中医大内科学(29页).doc

《中医大内科学(29页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医大内科学(29页).doc（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-内科学单选题1. “向阳疹”提示 （ A ）皮肌炎硬皮病银屑病关节炎类风湿性关节炎2. ACEI降压药的主要不良反应是 （ B ）低钾血症刺激性干咳踝部水肿心动过缓影响血糖代谢3. c-ANCA对于具有较高的特异性 （ A ）韦格纳肉芽肿显微镜下多血管炎Churg-Strauss综合征克罗恩病4. ITP首选治疗方案为 （ A ）糖皮质激素环磷酰胺冲击切脾丙种球蛋白5. MM出血的机制不包括 （ A ）血小板减少 凝血障碍血管壁因素免疫复合物沉积6. Sharp诊断标准中，次要诊断标准不包括 （ C ）三叉神经病白细胞减少重度肌炎颊部红斑7. SIADH最常见的病因为 （ A ）肺燕麦细胞癌

2、 网状细胞肉瘤垂体瘤胸腺瘤Hodgkinlymphoma8. 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是 （ B ）哌唑嗪阿替洛尔酚妥拉明硝普钠酚苄明9. 肠结核最常见的感染途径是 （ C ）直接蔓延血行播散经口感染淋巴结扩散以上都不是10. 除下列哪项外，均可发生Coombs试验阳性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血 （ D ）霍奇金淋巴瘤系统性红斑狼疮慢性淋巴细胞白血病再生障碍性贫血11. 处理高钾血症引起的心律失常首选阻止钾的摄入 （ B ）静推10%葡萄糖酸钙静推利多卡因静推碳酸氢钠静推5%葡萄糖加胰岛素12. 刺激生长激素分泌的最强的代谢性因素是 （ A ）低血糖高血脂低血脂高血糖低蛋白质13. 地

3、尔硫卓缓释剂不适于 （ D ）高血压伴冠心病高血压伴糖尿病高血压伴外周血管病高血压伴心动过速高血压伴心力衰竭14. 窦性停搏的ECG特点是 （ C ）P- P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落P- P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻15. 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是 （ C ）乙胺丁醇对氨基水杨酸链霉素异烟肼吡嗪酰胺16. 对抗结核药物最敏感的菌群是 （ A ）代谢旺盛的结核菌非典型分支杆菌吞噬

4、细胞内结核菌休眠结核菌偶尔繁殖结核菌17. 肺癌患者出现血性胸腔积液，其分期至少为 （ D ）a期b期a期b期期18. 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是 （ D ）发病部位脓痰血沉、血象痰菌检查发热19. 肺栓塞最常见的栓子有 （ A ）血栓羊水空气脂肪以上都不是20. 肺心病最具特征性心律失常是 （ D ）心室颤动心脏骤停右束支传导阻滞紊乱性房性心动过速左束支传导阻滞21. 肺血栓栓塞症最常见的体征是 （ A ）呼吸急促心动过速血压变化紫绀发热22. 干燥综合征（SS）可有 （ E ）颊部蝶形皮疹及蛋白尿 腕、掌指、近指关节受累膝关节受累第一趾较剧烈疼痛大量龋齿23. 高血压伴窦性

5、心动过缓患者宜选用 （ D ）地尔硫卓缓释剂普萘洛尔美托洛尔硝苯地平控释剂维拉帕米缓释剂24. 高血压伴肾动脉狭窄患者宜选用 （ C ）CCB+ACEI CCB+ARBCCB+利尿剂噻嗪类利尿剂+ACEI受体阻滞剂+ARB25. 骨髓增生异常综合征的患者临床表现中一般不出现 （ D ）头晕目眩，耳鸣睑结膜苍白心动过速末梢神经炎26. 关于淋巴瘤哪一项不妥 （ B ）是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤 肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤两大类晚期有发热、贫血、恶液质机体免疫缺陷与发病有关27. 关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是 （ B ）内皮细胞层

6、基膜层上皮细胞层系膜细胞层内透明层28. 关于腺垂体功能减退症患者的治疗，下列哪项不对 （ E ）给予左旋甲状腺素50150g/d给予泼尼松5075mg/d性激素替代，可用人工月经周期感染时糖皮质激素用量可适当加大可放心使用镇静安眠药29. 关于肢端肥大症放疗正确的是 （ A ）长期放疗可以导致腺垂体功能减退 放疗不良反应少 放疗疗效确切首选放疗 放疗能够使肿瘤迅速缩小30. 呼吸衰竭最主要的临床表现是 （ D ）呼吸费力呼吸频率加快肺性脑病呼吸困难抑郁31. 患者发热乏力1个月，查血常规示白细胞30109/L，粒细胞15109/L，血红蛋白82g/L，血小板50109/L，网织红细胞计数减少

7、，骨穿示增生低下，未见原始细胞及幼稚细胞，患者患下列哪种疾病可能性大 （ C ）急性淋巴细胞白细胞溶血性贫血轻型再障急性重型再障32. 霍奇金淋巴瘤的特点 （ A ）病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 细胞单一性多处浅淋巴结同时发生首先累及深部淋巴结 以上都不是33. 急进性肾炎的最主要病理特点是 （ A ）新月体肾炎系膜细胞增生性肾小球肾炎弥漫性毛细血管外肾炎膜增生性肾炎膜性肾炎34. 急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选 （ C ）呋喃唑酮氯丙嗪普鲁苯辛甲氰咪胍10%氯化钾35. 急性上呼吸道感染治疗正确的是 （ A ）以对症治疗为主以抗菌治疗为主以抗病毒治疗为主以中药治疗为主以综合

8、治疗为主36. 急性肾功能衰竭高钾血症的发生受下列哪个因素影响 （ C ）感染酸中毒水、钠潴留外伤输入库存血37. 急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是 （ C ）缺铁促红细胞生成素减少水钠潴留，血液稀释骨髓受抑制红细胞寿命缩短38. 急性肾盂肾炎的典型临床表现为 （ B ）发热，膀胱刺激症，蛋白尿 发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白细胞增高 发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白蛋白增高高血压，水肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高39. 急性心梗多发生于 （ D ）右心房左心房右心室左心室以上都是40. 急性心肌梗死并发心室颤动 （ E ）洋地黄异搏定利多卡因美托洛尔

9、非同步电复律41. 急性心肌梗死时常可在心尖区听到心房音（第4心音），是由于 （ A ）左心室舒张末期压力升高心律失常心房梗死肺动脉高压乳头肌功能不全42. 结核病渗出性病变的主要愈合方式是 （ D ）肉芽组织增生纤维包裹钙化吸收消散向周围组织蔓延43. 结节病的临床表现及检查中错误的是 （ B ）肺泡灌洗液中淋巴细胞增加PPD强阳性血清ACE增加血钙增加X线可正常44. 近年认为与多发性骨髓瘤病因相关的是 （ A ）人类8型疱疹病毒精神心理因素巨细胞病毒链球菌感染45. 可以反映IPF预后的检查为 （ B ）纤维支气管镜 HRCT 血清ACE CEA 六分钟步行试验46. 类风湿因子是针对F

10、c段上抗原决定簇的抗体 （ B ）IgAIgGIgEIgM47. 临床上最常见的急性肾衰的病因是 （ D ）重症肾盂肾炎急性间质性肾炎大量出血重症肾小球肾炎急性肾小管坏死48. 慢性肾功能衰竭患者，高度水肿，少尿，血肌酐1033mol/L，肌酐清除率55ml/min，消除水肿的最有效措施是 （ E ）控制入量噻嗪类利尿剂襻利尿剂保钾利尿剂透析超滤49. 目前公认的鉴别渗出液与漏出液的金标准为 （ A ）Light标准ADARivalta试验CEA胸腔积液常规检查50. 男，24岁，颈部淋巴结肿大二个月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下41cm，骨髓穿刺涂片查到 12淋巴肉瘤细胞，该患者最可能的诊

11、断为 （ C ）霍奇金病急性白血病非霍奇金淋巴瘤恶性组织细胞病多发性骨髓瘤51. 男，35岁，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/高倍视野，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L， BUN 125mmol/L(35mg/dl)， Scr 2646mol/L(30mg/dl)，血钠125mmol/L，近三个月低盐，低蛋白质饮食，目前应首选给予 （ C ）低蛋白质，以动物蛋白为主，不限制钠摄入 低蛋白质，以植物蛋白为主，不限制钠摄入不限制蛋白质，多食动物蛋白，低盐饮食 不限制蛋白质，多食植

12、物蛋白，高钠饮食低蛋白质，以动物蛋白为主，高钠饮食52. 男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是 （ D ）需氧革兰阴性杆菌革兰阳性菌厌氧菌需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌 革兰阴性杆菌+真菌53. 男28岁，突发上腹剧痛5h入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12109/L。最可能的诊断是 （ C ）大叶性肺炎急性胰腺炎消化性溃疡合并急性穿孔下壁心肌梗死急性胆囊炎穿孔54.

13、 男性，22岁，突起水肿，少尿，血尿20d，门诊以“水肿待查”收入院。入院后查体：血压28/16kPa(210/120mmHg)， Hb80g/L，尿蛋白+，RBC+/HP，颗粒管型03/Hp， BUN 26mmol/L，双肾增大(B超)，肾活检新月体形成65%，诊断最应考虑为 （ C ）急性肾炎慢性肾炎急性发作急进性肾炎急进型高血压急性肾盂肾炎55. 男性，30岁，发热，咽痛，咳嗽1周，经用青霉素后效差，并持续出现少尿和无尿，半月后出现恶心，呕吐，既往无肾炎史，BP 227/147kPa(175/113mmHg)，尿蛋白+，红细胞满视野，颗粒管型查见，血Hb 80g/L， Scr 700mo

14、/L，该患者最好采用哪项治疗措施? （ D ）大剂量呋塞米吲哚美辛泼尼松血液透析血透后即行肾移植56. 男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适 （ B ）奥美拉唑+阿托品 奥美拉唑+S+抗生素 硫糖铝+阿托品+抗生素硫糖铝+前列腺素 法奠替丁+抗生素57. 男性，34岁，发现晨起眼睑水肿约半年，腰部不适，BP 223/123kPa(167/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有絮状渗出。Hb 105g/L，WBC 55109/L，尿常规：蛋白+，RBC 12/HP， WBC 01/HP， 24h尿蛋白定量30g/L，血浆白蛋白35

15、g/L，血肌酐1238mol/L， BUN 75mmoL/L，最可能的诊断是 （ E ）慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎肾病综合征营养缺乏性贫血高血压病58. 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是 （ B ）右肺下叶背段均匀一致的片状阴影 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影两肺纹理增强呈卷发状阴影59. 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，W

16、BC21109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查 （ D ）肝功能检查肾功能检查尿常规痰细菌培养及药敏血钾、钠、氯测定60. 男性，36岁，因水肿、蛋白尿、血尿、高血压4个月，少尿伴恶心、呕吐2d入院。血肌酐从4个月前120mol/L上升到560mol/L，血红蛋白85g/L，血抗肾小球基膜抗体阴性，病程中无咯血，否认其他肾病和系统性疾病史。最可能的初步诊断是 （ A ）急性肾炎致急性肾衰竭肺出血肾炎综合征急进性肾炎型急进性肾炎型IgA肾病61. 男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选 （ D ）受体拮

17、抗剂治疗 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜62. 男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是 （ C ）结核菌素试验痰细胞学检查支气管镜检查痰培养加药敏试验经胸壁穿刺活组织检查63. 男性35岁，水肿，蛋白尿，血压增高4年，检查：Bp247/143kPa(190/110mmHg)，尿蛋白+，RBC0-2/HP， WBC0-2/HP， BUN 14mmol/L。眼底：视网膜动脉细窄，动静脉交叉压迹及絮状渗出

18、。最应诊断为 （ B ）慢性间质性肾炎高血压肾小动脉硬化慢性肾炎慢性肾盂肾炎肾病综合征64. 尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是 （ E ）尿钙排泄增多 长期代谢性酸中毒 低蛋白血症及营养不良活性维生素D合成障碍 继发性甲状旁腺功能亢进65. 尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致? （ B ）氮质血症贫血代谢性酸中毒胃肠道症状心包摩擦音66. 女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑水肿，血压17/95kPa(130/70mmHg)，尿蛋白（+），相对密度1028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮71mmol/L，血肌酐188mol/L，治疗上的最主要措施是 （ C ）透析

19、疗法加强营养休息和控制感染激素抗凝疗法67. 女，21岁，入院前因车祸，双侧大腿肌肉大面积压砸伤，诊断为挤压综合征，血钾50mmol/L，为观察肾并发症，下列哪项最有意义 （ D ）血压脉率出血感染中心静脉症尿量，尿钠瞳孔，神志68. 女，28岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝大肋下30cm，脾大肋下50cm，骨髓涂片有10的里斯细胞，该病临床分期为 （ E ） B A B A B69. 女，29岁工人，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急二天来诊，无发热与血尿。尿常规蛋白，沉渣镜检满视野白细胞，首选哪种药物治疗? （ A ）青霉素80万U肌注，每日2次红霉素04，每日4次 庆大霉

20、素8万U肌注，每日2次氟哌酸02，每日3次 氨苄西林10肌注，每日2次70. 女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列哪项有意义 （ A ）痰结核杆菌阳性 胸片上有空洞性病变 胸片上浸润性病灶发热等结核中毒症状 血沉增高71. 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：相对密度1018，蛋白25g/L，白细胞07109/L，中性030，淋巴070，红细胞03109/L，本例最可能诊断是 （ A ）结核性腹膜

21、炎原发性腹膜炎癌性腹膜炎巨大卵巢囊肿肝静脉阻塞综合征72. 女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦。闭经。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是 （ E ）肝硬化，失代偿原发性肝癌，腹膜转移卵巢囊肿肝硬化并自发性腹膜炎结核性腹膜炎73. 女性，26岁，怀孕三月，两周来尿频、急、痛，尿白细胞(+)，白细胞管型(+)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml，最可能诊断为 （ A ）膀胱炎 肾盂肾炎尿道综合征 妊娠中毒性肾病合并感染 慢性肾小球肾炎74. 女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。x线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是 （

22、 B ）克隆病 增生性肠结核 右半结肠炎慢性阑尾炎 溃疡型肠结核75. 皮质醇增多症特有的临床表现是 （ D ）高血压皮肤多毛骨质疏松向心性肥胖糖耐量减低76. 频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病 （ D ）利多卡因静脉注射电复律异搏定静脉注射密切随访异丙肾上腺素静脉滴注77. 缺氧和CO2潴留对中枢神经系统可产生的不良影响，不包括 （ C ）出现烦躁不安神志不清导致脑组织碱中毒导致细胞内水肿 导致脑间质水肿78. 妊娠期甲亢需要手术治疗，治疗的时间应该选择在 （ B ）妊娠第13个月 妊娠第46个月妊娠第79个月 任何时间 任何时间都不可以79. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别

23、，最有意义的试验检查是 （ D ）皮质醇昼夜节律 24h尿17羟类固醇 小剂量地塞米松抑制试验 大剂量地塞米松抑制试验80. 生长激素缺乏性侏儒症患者经兴奋试验后生长激素多 （ D ）小于20g/L 小于15g/L小于10g/L 小于5g/L小于3g/L81. 使尿酸盐溶解度下降的因素不包括 （ B ）血浆清蛋白减少局部组织pH值升高温度降低血浆1、2球蛋白减少82. 室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选 （ B ）利多卡因体外同步电直流复律异搏定 西地兰苯妥英钠83. 是选择性作用于环氧化酶（COX）-2的非甾体抗炎药 （ B ）布洛芬 塞来昔布 双氯芬酸 醋氯芬酸84. 嗜铬细胞瘤最常见

24、的发生部位 （ B ）肾脏肾上腺腹部胸内颈部85. 首次发现的肺结核常常是由 （ A ）胸部X线片肺部体征PPD试验阳性血沉明显增高痰菌（+）86. 酸碱平衡的调节主要为 （ D ）呼吸系统的调节肾调节血液缓冲系统上述三者共同作用靠利尿激素和醛固酮作用87. 通过抑制H+、 K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 （ D ）异丙嗪肾上腺皮质激素雷尼替丁奥美拉唑苯海拉明88. 我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为 （ B ）微小病变肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾炎膜性肾炎节段性肾小球硬化89. 下列除外哪项均是狼疮的诊断依据 （ A ）肺间质纤维化抗Sm抗体蛋白尿溶血性贫血90

25、. 下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是 （ A ）多见于男性 大多位于肾上腺的一侧 大多数病例如能及早诊治可以治愈肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去肾上腺激素肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素91. 下列可用于痛风的鉴别诊断的药物是 （ C ）立加利仙尼美舒利秋水仙碱别嘌醇92. 下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症 （ D ）排尿中枢正中隆突以下的垂体柄至神经垂体下丘脑正中隆突以上部位第三脑室脑干93. 下列哪个部位的溃疡应特别注意ZollingerEllison综合征的可能性 （ D ）胃窦部幽门管十二指肠球部十二指肠降部回肠近端94. 下列哪

26、项不属于白血病完全缓解 （ B ）临床无白血病症状 外周血象未恢复正常，但较发病时下降骨髓异常原始粒细胞&le；5% 无髓外白血病细胞浸润95. 下列哪项不属于抗血小板聚积和黏附药物 （ D ）双嘧达莫阿司匹林氯吡格雷双香豆素阿昔单抗96. 下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标 （ E ）蛋白尿高血压血沉快白细胞增高血尿97. 下列哪种疾病与睡眠呼吸暂停综合征有关 （ A ）甲状腺功能减退前列腺炎酒精性肝硬化胃溃疡98. 下列哪种贫血是小细胞低色素贫血 （ D ）再生障碍性贫血骨髓病性贫血急性失血性贫血缺铁性贫血99. 下列哪种肿瘤为最常见的垂体瘤 （ C ）ACTH瘤生长激素瘤催乳素瘤无功能

27、瘤TSH瘤100. 腺垂体功能减退症最常见的病因是 （ D ）颅内感染颅脑外伤产后大出血垂体或邻近的肿瘤下丘脑病变101. 胸腔积液患者喜患侧卧位是因为 （ B ）此体位能减少积液生成此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促102. 血管内溶血的主要实验室检查 （ C ）红细胞及血红蛋白下降粪胆原排泄增高 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性网织红细胞数增高 骨髓中幼红细胞增生明显103. 血清阴性脊柱关节病不包括下列哪项疾病 （ D ）Reiter综合征 强直性脊柱炎 银屑病关节炎 Felty综合征炎性肠病性关节炎104. 因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 （ C

28、）主支气管上叶前段上叶尖后段下叶基底段中叶105. 引起支气管扩张最基本最常见的原因是 （ E ）继发于肺结核 抗胰蛋白酶缺乏 机体免疫功能失调继发于慢性支气管炎 支气管-肺组织感染及阻塞106. 应用2年左右可产生抗体而减效的药物为。 （ B ）去氨加压素 鞣酸加压素注射液 垂体后叶素水剂氢氯噻嗪氯磺丙脲107. 与混合结缔组织病症状无关的疾病是 （ D ）统性红斑狼疮多发性肌炎/皮肌炎系统性硬化强直性脊柱炎108. 预激综合征合并房颤，首选 （ B ）利多卡因体外同步电直流复律 异搏定西地兰 苯妥英钠109. 诊断RA特异性较高的自身抗体是 （ B ）RFCCP ANA ANCA AMA1

29、10. 诊断肺癌最常用的检查方法是 （ B ）痰细胞学检查气管镜检查 胸部X线 胸水检查 经胸壁穿刺活检111. 阵发性室性心动过速，可选用 （ E ）异丙基肾上腺素腺苷肾上腺素硝苯地平利多卡因112. 支气管扩张的典型痰液表现为 （ B ）大量白色泡沫状痰大量脓性痰 大量粉红色泡沫痰 大量乳状痰大量白色粘液状痰113. 治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是 （ B ）UPPP手术CPAP口腔矫治器 减肥114. 中央型肺癌最常见的早期症状是 （ E ）呼吸困难胸痛声音嘶哑发热刺激性咳嗽、血痰115. 重度COPD患者稳定期治疗不正确的是 （ D ）戒烟 按需应用短效支气管舒张药物

30、规则使用长效支气管舒张药物小剂量口服抗生素 反复急性加重时吸入糖皮质激素116. 最能反应生长激素分泌状态的IGF结合蛋白是 （ D ）IGFBP-1 IGFBP-2IGFBP-3 IGFBP-4IGFBP-5117. 最有助于急性肾盂肾炎的诊断依据是 （ D ）尿频，尿急，尿痛发冷，发热，恶心呕吐 腰痛尿液涂片发现细菌尿沉渣中查到白细胞管型名词解释118. AHI：AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。119. Auer小体：在瑞氏或吉姆萨 的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长16um，称为Auer小体。120. BCR/ABL融合基因：慢性粒细胞

31、白血病（Chronic Myelogenous Leukemia，CML）是一种发生于造血干细胞的血液系统恶性克隆增生性疾病。在受累的细胞系中可找到Ph标记染色体或（和）bcr/abl基因重排。121. Coombs 试验：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验（直接反应）和间接试验（间接反应）：直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。122

32、. Evans综合征： 伊文氏综合征(Evans Syndrome)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA)，同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的一种病症。123. GINA：全球哮喘防治的倡议，Global INitiative for Asthma（GINA）124. Horner综合征：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧面部出汗减少，多见于颈上交感神经路的损害。125. M蛋白：患者体内由于单克隆浆细胞过度增生而出现的异常增多的单克隆免疫球蛋白或其片段，大多无抗体活性，又称为副蛋白。126. OSAS：儿童睡眠呼吸障碍中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，也称阻塞性睡

33、眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，以睡眠中间断性上呼吸道部分或全部梗阻为特点。2002年对全国8城市28484名212岁儿童睡眠状况的问卷调查显示，儿童睡眠障碍症状发生率为27.1%。儿童OSAS发病率估计为2%。127. Ph染色体：90%以上的慢粒患者及部分急淋白血病患者其在血细胞中出现Ph染色体，该染色体是9号染色体长臂远端与22号染色体短臂易位形成t（9；22）（q34；q11）。128. SIADH：抗利尿激素分泌异常综合症。是指各种原因使抗利尿激素在下视丘分泌过多， 导致体内水分储留、稀释性低钠血症及尿钠增多。129. T波假性正常化：心电图上原来T波倒置的导联在某些情况下转为

34、直立，称为T波假性正常化。是诊断心肌缺血的客观证据。130. 白血病：是一类起源于造血（淋巴）干细胞的恶性疾病。131. 变异性心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩，引起心肌缺血，心绞痛发作。其发作与心肌耗氧量无明显关系，常发生于休息时，心电图有短暂的ST段抬高或异常T波的假性正常化，严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞，甚至可合并急性心肌梗死和猝死。132. 病态窦房结综合症：简称病窦综合症。是由于窦房结或其周围组织原器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症。主要特征为窦性心动过缓，当合并快速性心律失常反复发作

35、时称为心动过缓一心动过速综合症。大多于40岁以上出现症状。133. 呆小病：机体发育障碍。因甲状腺机能低下而引起。由先天性缺乏甲状腺或甲状腺功能严重不足，人体会出现一系列的代谢障碍，致使骨骼、肌肉和中枢神经系统发育阻滞。患者智力低下，精神发育缓慢，皮肤有面团状浮肿，即粘液性水肿，由于骨化过程延缓，身体异常矮小。134. 低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50以上，并伴有4以上的血氧饱和度下降。135. 低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50以上，并伴有4以上的血氧饱和度下降。136. 房室传导阻滞：是指冲动从心房传到心室的过程中，冲动传导的延迟或中断。137. 房性期前收缩：激动起源于窦房结外

36、心房的任何部位。各种器质性心脏病患者均可发生，并可能是快速性房性心律失常的先兆。138. 肺气肿：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。139. 负反馈：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用， 使控制部分的活动减弱。140. 感染性心内膜炎：感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑

37、狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位，但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘（如动脉导管未闭）或主动脉狭窄处的感染虽属于动脉内膜炎，但临床与病理均类似于感染性心内膜炎。141. 呼吸暂停：呼吸暂停指自主呼吸停止，常为暂时性或自限性，如陈-施呼吸、Biot呼吸。大多病例是致命性的，需要紧急治疗。142. 激素：激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。1

38、43. 加速性心室自主节律：加速性室性自主节律是由心室内异位起搏点自律性增加引起，常发生于室早或起搏点心率超过窦性频率时，心率60100次/分，一般无需治疗。144. 甲状腺毒症：指各种原因造成的血中FT4或FT3升高导致组织暴露于过量甲状腺激素条件下而发生的一组临床综合征。145. 甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大，突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性，结节性或混合性肿大等表现。Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿是最主要的甲亢类型。146. 尖端扭转

39、型室速：尖端扭转型室速是指室性心动过速的QRS波尖端围绕基线发生方向扭转，是严重的室速类型。147. 口服葡萄糖耐量抑制试验：口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验，是指给成人口服75g无水葡萄糖，儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。148. 库欣综合征：库

40、欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism），过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。高发年龄在2040岁，男女发病率之比约为1：3。按其病因可分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖型和非依赖型两种。149. 临床甲减：是指甲状腺功能减退症简称为甲减，该病是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病，患者通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状时，称为亚临床甲状腺功能减退症，简称亚临床甲减，也可称为轻微型甲减。150. 绿色瘤：为粒细胞白

41、血病形成的粒细胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出，复视或失明。151. 脑性盐耗综合征：是一种较罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征，多由神经系统损伤或肿瘤引起。152. 黏液性水肿昏迷：又称甲状腺功能减退性危象，是甲状腺功能减退症未能及时得到诊治，病情进一步发展的晚期阶段，其特点除了具有严重的甲状腺功能减退的临床表现外，还有低体温、昏迷，有时还发生休克。153. 旁分泌：是指细胞产生的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞（同种或异种）起调节作用。154. 气道高反应性：气道高反应性（Airway Hyper Reactivity，AHR），指气道对各种刺激因子出现

42、过强或过早的收缩反应。如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性。表现为受外界刺激就会气道收缩引起咳嗽、喘息、呼吸困难。以慢性支气管炎和支气管哮喘最为常见。治疗宜针对病因，效果更好。对症治疗可以应用降低气道反应性的药物。155. 社区获得性肺炎：社区获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。并非每一个社区获得性肺炎患者都会有前驱症

43、状，其发生率依病原体不同一般在30%65%之间。而且现在发病的几率呈快速上升的趋势，也是研究的热点。156. 室内传导阻滞：又称室内阻滞，是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。一般分为左、右束传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。157. 完全代偿间歇：指包含室性早搏在内的前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性R-R间期之和，是室性早搏的特点之一。158. 无症状性心肌缺血：指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状，老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、心肌梗死，糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关，美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死，因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。159. 小剂量地塞米松抑制试验：地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一，仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用，因其量小，分布在血中浓度很低，难以用常规放射免疫定量测定法测出，故对测定自身皮质醇分泌量无影响160. 心律失常：是多种原因引起的心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度的激动次序方面异常，即心脏冲动的形成和传导发生障碍，致使整个心脏或部分心脏跳动过快、过慢或不规则。161. 心室重塑：指在基因表达改变的基础上发生的变化，主要是心肌细胞，非心肌细胞及细胞外基质，严重可导致心力衰竭发病甚至死亡。1