高处作业吊篮基础检验记录表.docx
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高处作业吊篮基础检验记录表编号:工程名称日期安装部位安装单位工程负责人总包单位工程负责人监理（建设）单位监理工程师执行标准名称及编号检验工程检验结果合格证据不合格原因基础支撑结构承载情况基础锚栓或预埋件拉拔受力情况验收结论参加 验收 单位总包单位安装单位监理（建设）单位工程负责人：年 月日工程负责人：年 月日监理工程师：年 月日注：本表由安装单位填报，建设单位、监理单位、总包单位各保存一份。
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