婴幼儿生理卫生与保健教案.docx

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1、授课时间：3.9 第 一 周 第 5-6 节课时安排2授课题目（教学章、节或主题）：第一章 胎儿期护理保健 第一节 孕前准备 教学目的、要求（分掌握、理解、了解三个层次）：掌握孕前心理准备的注意事项，理解孕前做好心理准备的益处。教学内容（包括基本内容、重点、难点）：基本内容：一、心理准备 （一）孕前做好心理准备的益处 （二）孕前心理准备的注意事项重点：孕前心理准备的注意事项难点：孕前心理准备的注意事项讨论、思考、作业：为什么孕前要做好心理准备？参考资料（含参考书、文献等）：婴幼儿生理卫生保健、学前儿童卫生保健教学过程设计：复习 5 分钟，授新课70分钟，安排讨论10分钟，布置作业 5 分钟。授

2、课类型：理论课教学方式： 讲授、讨论教学资源： 实物、多媒体第 1 次课的教学整体安排 备 课 笔 记 第 页 第一章 胎儿期护理保健篇第一节 孕前准备 一、心理准备（一）孕前做好心理准备的益处1、避免发生不孕2、容易克服孕期各种不适3、避免影响胎儿生长发育4、避免形成畸胎或流产5、避免孕期并发症或难产6、婴儿出生后更健康成长7、能较好协调夫妻关系及工作（二）孕前心理准备的注意事项1、积极学习孕育知识2、接受孕期的各种变化，做好怀孕以后出现妊娠反应的心理准备3、有意识地保持良好的生活方式，生活规律，饮食科学4、保持乐观稳定的情绪 第 2次课的教学整体安排 授课时间：3.16 第 二 周 第 5

3、-6 节课时安排2授课题目（教学章、节或主题）：第一章 胎儿期护理保健 第一节 孕前准备 第二节 孕期保健教学目的、要求（分掌握、理解、了解三个层次）： 掌握孕期各阶段的保健要点，理解孕前身体准备的注意事项，了解孕前准备的3个阶段。教学内容（包括基本内容、重点、难点）：基本内容：第一节 孕前准备 二、身体准备 三、准父母孕前准备的3个阶段 第二节 孕期保健 重点：孕期各阶段保健 难点：孕期保健应注意事项讨论、思考、作业：怀孕期有哪些食物有利于胎儿神经系统的发育？怀孕后期应做好哪些待产准备？参考资料（含参考书、文献等）：婴幼儿生理卫生保健、学前儿童卫生保健教学过程设计：复习 5 分钟，授新课70

4、分钟，安排讨论10分钟，布置作业 5 分钟。授课类型：理论课教学方式： 讲授、讨论教学资源： 实物、多媒体 备 课 笔 记 第 页 第一章 胎儿期护理保健篇第一节 孕前准备 二、身体准备（一）年龄（二）家族病史（三）慢性病史 （四）传染病（五）药物和补充剂（六）避孕三、准父母孕前准备的3个阶段（一）第1阶段：孕前107个月 1、调整生活方式 2、全面体检 3、测体温、验精液 4、与宠物谨慎相处 5、远离不安全环境（二）第2阶段：孕前64个月 1、精算出排卵日 2、选择受孕时机 3、牙齿保健 4、开始有规律的运动 5、养成良好的膳食孕前不易过多食用的食物： 1、含咖啡因的饮料和食物 2、辛辣食物

5、 3、饮酒 4、糖 5、味精 6、人参、桂圆 7、其他6、改变避孕方式（三）第3阶段：孕前31个月 1、调整性生活频率 2、考虑TORCH （四）第4阶段：孕前1个月至怀孕第二节 孕期保健一、 怀孕1个月（一）胎儿的成长（二）母体的变化（三）生活上应注意的事项（四）应该了解与准备的事 二、怀孕2个月（一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事 三、怀孕3个月 （一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事四、怀孕4个月 （一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事五、怀孕

6、5个月 （一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事六、怀孕6个月 （一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事七、怀孕7个月（一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事八、怀孕8个月（一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事九、怀孕9个月（一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事十、怀孕10个月（一）胎儿的成长 （二）母体的变化 （三）生活上应注意的事项 （四）应该了解与准备的事

7、第 3次课的教学整体安排 授课时间：3.23 第 三 周 第 5-6 节课时安排2授课题目（教学章、节或主题）：新生儿护理保健篇教学目的、要求（分掌握、理解、了解三个层次）： 掌握新生儿身心发育及喂养要点，理解新生儿日常与保健护理。教学内容（包括基本内容、重点、难点）： 基本内容：第一节 新生儿身心发育 第二节 新生儿喂养 第三节 新生儿日常护理 重点：新生儿身心发育及喂养 难点：新生儿日常与保健护理讨论、思考、作业： 1如何发展宝宝的视觉？ 2如何训练宝宝的听力？ 3为什么要给宝宝按时注射疫苗？参考资料（含参考书、文献等）：婴幼儿生理卫生保健、学前儿童卫生保健教学过程设计：复习 5 分钟，授

8、新课70分钟，安排讨论10分钟，布置作业 5 分钟。授课类型：理论课教学方式： 讲授、讨论教学资源： 实物、多媒体 备 课 笔 记 第 页 第二章 新生儿护理保健篇第一节 新生儿身心发育 从出生到生后28天，为新生儿期。胎儿在母体内营寄生生活，伴随着一声“啼哭”，宣告小生命的诞生。在降生的瞬间，无论生活方式还是生活环境都发生了巨大变化，这样就迫使新生儿适应新的环境。由于新生儿发育不完善，适应环境的能力比较差，尤其需要成人精心照顾才能健康成长。一、新生儿第1天的生理状况 一般情况，刚出生的新生儿体重在2. 54.O千克之间，身高4652厘米，头围34厘米左右，胸围比头围小12厘米。 （一）体重

9、新生儿出生体重在2. 54.0千克之间为“正常体重儿”，这样的新生儿适应环境的能力较强，出生时体重不足2.5千克，称为“低体重儿”，低体重儿多为早产儿，需要特殊护理。出生时体重超过4.0千克为“巨大儿”。出生时体重并不是越重越好。 （二）身高 婴儿期又称身长，指卧位时头顶到足跟的距离。足月新生儿平均身长为50厘米，男婴略长于女婴。 （三）头部 健康新生儿的鲜明标志是皮肤鲜嫩，呈粉红色，出生时大声啼哭。新生儿头部比例相对较大，有时肿起呈椭圆形的一个包，称产瘤。这是由于自然分娩时胎儿的头都在产道受压迫引起的，日后可以自然地长好。新生儿出生时颅骨未完全闭合，以结缔组织膜相连，我们将此处叫“囟门”，囟

10、门呈菱形，大小约2厘米2厘米，较软，有跳动感，要防止被坚硬的东西碰撞。 （四）胸部 新生儿胸部呈桶状，呼吸较浅快，有时不规则，每分钟呼吸4050次，呼吸时胸廓变化不明显，而腹部一起一伏，因此观察婴儿呼吸应看腹部的起伏，我们称为“腹式呼吸”。（五）脐带脐带在离肚脐12厘米处被结扎，如果拿掉纱布，会看见脐带变黑且有些气味。 （六）感觉 出生第1天的婴儿24小时内沉睡少动，偶有啼哭，感觉不是非常灵敏，有时还不如在母腹内活跃。二、新生儿第1周的生理状况 出生第1周的新生儿正处于朦朦胧胧时期，吃饱就睡，能睁开眼睛，但几乎什么也看不见，较大的声响能引起惊吓。 （一）出现黄疸 多半新生儿出生后23天出现皮肤

11、及巩膜发黄的现象，如果婴儿吃奶和大小便均正常，精神也很好，这属于生理性黄疸，不用治疗。一般情况下，黄疸第7天消退，第10天退净，也有在两三天内黄疸即可消退的婴儿。如果黄疸出现过早，在出生后24小时之内，或迟迟不退，或者黄疸退后又复现并加深，同时伴有精神不振、不愿吃奶等现象，则属病理性黄疸，需请医生诊治。 （二）脐带脱落 在正常情况下，新生儿的脐带会在结扎后37天干燥脱落，血管闭锁变成韧带，外部的伤口向内凹陷形成肚脐。由于脐带残端血管与体内血管相连，容易发生感染，从而发生败血症而危及生命，所以要护理好脐带，要保持脐带清洁卫生。 （三）乳房肿大 新生儿出生后47天，无论男婴、女婴，都可能出现乳房肿

12、大，甚至有乳汁分泌现象，一般23周会自然消退，千万不可用手去挤，以免发炎。 （四）新生儿阴道流血 有的女婴出生后23天会从阴道里流出少量血性分泌物，持续12天。这是由于胎儿受母体雌性激素的影响，生殖道细胞增殖、充血。出生后体内雌性激素的来源中断，原来增殖、充血的细胞脱落，使新生儿有“假月经”出现，12天后会自然消失。 （五）体重减轻 新生儿出生后34天，因为吃喝少、出汗、排尿，又排除胎便，可能会出现体重暂时下降的现象，表现为体重不增加反而下降一些，这属于生理性体重下降。只要在10天内恢复就属正常现象。（六）排大小便 新生儿在出生24小时内开始排泄墨绿色的黏稠大便，称为胎便。如果超过24小时仍无

13、胎便排出，应找医生检查。开始喂奶后，一般24天胎便可以排干净。由于喂奶，大便逐渐转为黄色糊状，一般每日35次，也有的多达67次，有时会出现黏液或者排出绿色大便。 喂牛奶的婴儿则大便次数较少，大便较干，颜色淡黄，有时其中还夹有白色的“奶瓣”，但只要婴儿吃奶好，体温不超过37.5都属于正常。 小便的次数很多，有的婴儿能间隔一定的时间、固定的次数排小便，有的则没有规律。三、新生儿感觉发育 新生儿走出模糊而被动的世界，其感觉功能的发育比较健全，具体表现在以下几个方面。 1视觉 新生儿出生时对光就有反应，眼球无目的地运动。出生两周后对距离50厘米左右的灯光，眼球可追随运动。眼睛看东西的过程能刺激大脑的发

14、育，人类学习的知识85%以上是通过视觉得来的。 2听觉 新生儿听觉是很敏感的。新生儿喜欢听妈妈的声音，妈妈的声音会使孩子感到亲切。新生儿不喜欢听到过响的声音或噪声，听到这样的声音婴儿的头会转到相反的方向，甚至用哭声来反抗这种干扰。 3味觉 新生儿有良好的味觉，出生一周后能辨别出甜、苦、咸、酸等味道。如果吃惯了母乳再换牛奶他会拒绝；如果喝惯了加果汁或白糖的水，他会不喝白开水。对咸的、酸的或苦的液体有不愉快的表情，如喝酸橘子水时会皱起眉头。 4嗅觉 新生儿的嗅觉比较发达，刺激性强的气味会使他皱鼻。新生儿还能辨别出妈妈身上的味道。 5触觉 新生儿的触觉很灵敏。轻轻触动他的口唇部便会出现吮吸动作，并转

15、动头部；触他手心，小手会立即紧紧握住（握持反射，图22）。新生儿对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力，就是说他们有冷热和疼痛的感觉，喜欢接触质地柔软的物体，嘴唇和手是触觉最灵敏的部位。触觉是婴儿安慰自己、认识世界和与外界交流的主要方式。第二节 新生儿喂养刚出生的新生儿最好的营养就是母乳了。通常把新生儿第1次吃母乳叫做“开奶”。从生理角度而言，尽早地开始喂母乳对婴儿有益。在分娩后半个小时，如果产妇和新生儿的状态都好，就可以让新生儿吮吸母亲的乳头。早吮吸是母乳喂养成功的关键之一。如果让新生儿吃到初乳能使他获得免疫力，因为初乳中含有母亲体内现成的抗体，这种抗体在小儿体内能保存6个月，

16、这对婴儿来说意义极其重大。在哺乳初期，婴儿吮吸乳头的过程可以刺激母体产生催乳激素，促进乳汁分泌。因此，我们大力提倡母乳喂养，母乳喂养有重大意义。一、母乳喂养的优点（一）母乳营养丰富且容易吸收母乳营养丰富、全面，是新生儿和46个月婴儿的最佳食品。母乳中有最适合婴儿需要的各种营养素，且易于消化吸收。母乳中含的是优质蛋白，遇到胃酸即凝成小块，容易消化吸收，而牛乳则凝成硬块，不易消化。母乳中的脂肪球小，易消化，其不饱和脂肪酸对婴儿脑和视力的发育都有好处。母乳中含牛磺酸量较牛乳多，对新生儿的神经系统功能、智力发育和视力保障有重要作用。所以母亲一定要摄取营养丰富的食物。（二）母乳含免疫物质母乳中特别是初乳

17、含有各种免疫物质，如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞等，这些物质有杀灭侵入婴儿体内的细菌病毒等作用，从而增强婴儿的抗病能力。初乳是母亲分娩后最初几天内乳房分泌的乳汁，一般认为是7天内产生的母乳。（三）母乳温度适宜且经济、方便、安全母乳中几乎没有细菌，直接喂哺不易污染，温度合适，既方便经济又安全省去了配制奶粉、洗刷奶具、加热等麻烦事，还可节省购买奶粉的钱。（四）母乳喂养不易引起过敏反应母乳喂养的婴儿不易引起过敏反应，而牛乳喂养的婴儿常发生过敏反应。（五）母乳喂养易于增进母子感情母亲对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及与母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触都是对婴儿的良好刺激，这样婴儿会感到

18、心情愉快，有利于婴儿身心健康，对婴儿的成长有好处：在哺乳过程中，母亲轻轻地拥抱婴儿，皮肤的密切接触、目光的对视、与婴儿交谈的声音传递等，都可使婴儿获得一种安全感，并促使母婴间精神接触和情感的交流，也使做母亲的享受到为人母的心理满足感：这对促进婴儿感知觉发展，培养良好的情绪非常重要。（六）母乳喂养对母亲也有好处母乳喂养对母亲也有很多好处。在母亲分娩后，婴儿吸吮乳汁，这一刺激活跃了母亲的神经系统，刺激母体内催产素的释放，从而促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫快速复原，并减少妇科疾病的发生，如乳腺癌、卵巢癌等。二、母乳喂养的正确姿势（一）体位舒适给婴儿哺乳可采取不同的姿势，重要的是母亲应心情愉快、

19、体位舒适和全身肌肉松弛，这些都有益于乳汁排出。（二）母婴必须紧密相贴无论怎样抱宝宝，喂哺时宝宝的身体与母亲的身体应相贴。宝宝的头与双肩朝向乳房，让宝宝的嘴处于乳头相同水平的位置。（三）防止婴儿鼻部受压哺乳全过程应保持宝宝头和颈略微伸张，以免鼻部压人乳房而影响呼吸，但也要防止宝宝头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。（四）母亲手的正确姿势应将拇指和手掌分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺，以免在奶汁流速过急时宝宝呛奶。下面介绍两种常用的哺喂姿势。1搂抱式搂抱式是常用的姿势，这样母亲会觉得轻松省力。 2侧卧式侧卧式可让母亲在宝宝吃奶时休息或睡觉。适合于经过剖官产手术的母亲，避免压迫伤口。三、人工喂养

20、母乳喂养有很多优越性，但是由于种种原因，母亲奶水不足或无法进行母乳喂养时，就只能采取母乳与牛奶、奶粉等混合喂养或人工喂养。婴儿除吃母乳外，还添加其他主食，称为混合喂养。（一）怎样为婴儿挑选奶粉奶粉的种类主要分普通奶粉、调味奶粉和配方奶粉。普通奶粉是以新鲜牛奶为原料，经过杀菌、干燥得到的粉末状食品。例如全脂奶粉、脱脂奶粉、全脂加糖奶粉等。调味奶粉是以新鲜牛奶为主要原料，添加各种辅料，经过杀菌干燥得到的奶粉，国家规定其中乳固体含量必须达到70%以上。 配方奶粉又称母乳化奶粉，系将牛奶成分改变，使其接近人奶。制备中将鲜牛奶脱去部分盐分（鲜牛奶含无机盐较多，易使胃酸下降，不利消化），加入乳清蛋白（牛奶

21、含酪蛋白多，含乳清蛋白少），调整酪蛋白的比例，使之接近人奶。并以植物油置换部分脂肪，使其不饱和脂肪酸增加。另外，加入各种维生素和微量元素铁、锌、铜等。给小婴儿喂配方奶粉，其效果比牛奶为佳。（二）混合喂养的注意事项 1要先喂母乳在每次喂奶时应先吃母乳，大约10分钟后再加牛奶、羊奶或其他代乳品：母乳和其他奶类或代乳品间隔喂或交替喂。1天只需喂12次其他奶类或代乳品，其余喂奶时间应全喂母乳。2奶具要消毒混合喂养必须做好奶具消毒的准备。由于奶类和其他代乳品易繁殖细菌，食物容易变质，会引起消化不良，所以要做好奶具消毒的工作，平时也要把消毒的奶具保存好。3.配奶时要注意卫生要先把手洗干净。消过毒的奶，要用

22、漏斗装在瓶内用消毒巾盖好，放在10以下的地方冷藏，吃时用开水温热即可。4奶头孔大小要合适在奶头上扎12个小孔（多数市场上购买的已有孔），大小适当，以婴儿能在1o-1s分钟吃完为标准。喂奶时要注意让奶汁随时都充满奶头，以免婴儿吸进空气。第三节 新生儿日常护理新生宝宝的正确抱法在宝宝出生后的一段时间里，头和身体比较软，还不能自己抬头，因此当妈妈抱宝宝时定要注意宝宝下垂的头为此，介绍两种常用的安全抱宝宝的方法。（一）用手托法用一只手托住婴儿的背、脖子、头，用另一只手托住宝宝的臀部和腰部（二）腕部抱法轻轻地将婴儿的头部放在左胳膊弯中，左小臂护住婴儿的头，左腕和左手护住婴儿的背和腰部，右手护住婴儿的臀部

23、和腰部。由于新生儿脖子软，挺不起来，用这种方法抱，可使手和手冀牢牢地支撑住宝宝的脑袋，使头不至于前倾后仰。婴儿喜欢被抱起的时候很稳当，这会给婴儿一种安全感。如果移动婴儿，一定要尽量慢一些、轻柔一些、平衡一些。抱宝宝时要面带微笑对着宝宝的脸和眼睛，要用爱抚和温柔的口吻和宝宝说话。实验证明，宝宝也确实需要这样的生理接触。二、新生宝宝的正确包裹为了让新生儿保持体温，必须给宝宝进行包裹（一）提倡自然放松不能对宝宝包裹太紧，那样会妨碍宝宝四肢自由活动。提倡让婴儿尽早穿上小衣裤，让四肢处于自然放松的体位，任其自由活动与发展，让婴儿轻轻松松地自由发育。 （二）使用睡袋包裹法宝宝需要包裹，应以保暖、舒适、宽松

24、、不松包为原则。用婴儿睡袋来替代包裹，这是一个很好的方法，可以避免对婴儿造成束缚，影响婴儿生长发育。这是一种科学的方法，新生儿妈妈可以放心采用。三、新生宝宝的穿衣步骤给新生宝宝穿衣服不是件容易的事，新生宝宝全身软软的，又不会配合穿衣服的动作常常弄得成人手忙脚乱，所以给新生宝宝穿衣服，一定要讲究点技巧。（一）穿衣服先将衣服平放在床上，让新生宝宝平躺在衣服上；再将宝宝的一只胳膊前倾地抬起来，先向上再向外侧伸入袖子中，将身子下面的衣服向对侧稍稍拉平；再抬起另一只胳膊，使肘关节稍稍弯曲，将小手伸向袖子中，并将小手拉出来，再将衣服带子结好就可以了。（二）穿裤子大人的手从裤脚管中伸人，拉住小脚，将裤子向上

25、提，即可将裤子穿上了。穿连衣裤时，先将连衣裤解开口子，平放在床上，让薪生儿躺在上面，先穿裤腿，再用穿上衣的方法将手穿入袖子中，然后扣上所有的钮扣即可。四、新生宝宝的洗澡步骤 （一）洗澡的准备为便于使用，将全套沐浴用具准备好放在一起。将浴巾和替换衣服全套放在一起，在床铺上铺开内衣和外衣通好袖，在上面铺开尿布。准备好冲身用的水。 （二）洗澡的方法 快速脱去宝宝的衣服，将浴巾从胸部抱至后背，将宝宝的头部放在左腕上，用左腕和左手的拇指按住宝宝的耳朵。用右腕支撑后背和屁股，这样把宝宝抱起。从腿到屁股按顺序轻轻地放进去，一直到水没过肩头。把屁股放在浴盆底部，过一两分钟身体全暖和以后，再开始洗。首先从脸部开

26、始洗。用另外一个准备好的洗脸盆，用一块拧干水的纱布，按眼睛、额头、脸蛋、下颌的顺序擦。眼睛要从内眼角向外眼角方向擦，不使用肥皂，不能擦嘴里面。接着洗头。紧紧地按住宝宝的耳朵，防止进水。，用纱布打湿头发，用手掌搓出肥皂泡，像画圈那样洗身体。用手掌搓出肥皂沫后一边掀开浴巾，一边按颈部、胸部、手、腋下、腹部、屁股顺序洗下去。特别是脖子有褶的地方和腋下、大腿根部、屁股等处要认真地清洗。在洗后背和屁股时，用左手拉着宝宝的双手腕向后转，用手腕按住耳朵，不要让水进去。洗澡水如果不热了，要加些热水。先把宝宝挪向浴盆的边，轻轻地倒入热水，不要溅起水花，并搅和一下。洗完后要仔细地冲洗肥皂，让宝宝充分暖和后，再用热

27、水冲身子。把宝宝立即放在浴巾上，并用浴巾裹着吸去宝宝身上的水分，不要搓，要轻轻地擦，擦后可涂爽身粉。给宝宝涂爽身粉时，先用手轻轻地遮住口鼻，再轻轻地按着涂，如果用粉扑涂的话，宝宝会吸进体内，所以使用粉扑时更要轻轻地涂。穿衣服前，要用手指轻轻地扒开肚脐，用棉签和纱布擦去水分。也可用棉签和消毒棉沾酒精擦。垫上尿布，快速给宝宝穿上衣服。洗完澡嗓子发干，喂些温白开水。（三）其他清洁方法宝宝生病或因其他原因几天不能沐浴时，可用海绵浴保持清洁。海绵浴方法：让室内温度适宜，脱去宝宝的衣服，用浴巾包裹起来，擦脖子、腋下、屁股、大腿根部和有褶皱的地方等。擦到哪个部位就将哪个部位从浴巾下漏出，一点点地擦。最后用热

28、毛巾擦两三次，不要残留肥皂。注意热毛巾不要太热。 第 4次课的教学整体安排 授课时间：3.30 第 四 周 第 5-6 节课时安排2授课题目（教学章、节或主题）：新生儿护理保健篇 教学目的、要求（分掌握、理解、了解三个层次）： 掌握新生儿保健护理要点，理解新生儿早期培育。教学内容（包括基本内容、重点、难点）： 基本内容：第四节 新生儿保健护理 第五节 新生儿早期培育 重点：新生儿保健护理 难点：新生儿早期培育讨论、思考、作业： 1怎样给新生儿穿衣服？ 2怎样给新生儿宝宝洗澡？ 参考资料（含参考书、文献等）：婴幼儿生理卫生保健、学前儿童卫生保健教学过程设计：复习 5 分钟，授新课70分钟，安排讨

29、论10分钟，布置作业 5 分钟。授课类型：理论课教学方式： 讲授、讨论教学资源： 实物、多媒体 备 课 笔 记 第 页 第二章 新生儿护理保健篇第四节 新生儿保健护理一、新生宝宝的预防接种预防接种是指把疫苗通过注射、口服等方式接种到人体内，使机体产生特异性的免疫力从而达到预防相应传染病的目的。在胎儿期，胎儿可以通过胎盘从母体中获得一些具有抵抗传染病能力的免疫物质。因此，婴儿出生后的一段时间里（大约为6个月），这些免疫物质可以在一定程度上保护婴儿不患某些传染病。但是随着婴儿的长大，这些免疫物质就会逐渐减弱和消失，而婴儿自身的免疫能力尚未健全，所以容易患某些传染病。因此就需要通过有计划地预防接种，

30、达到预防某些传染病发生的目的，从而保护婴儿的身体健康。（一）注射卡介苗婴儿在出生后24小时内即可接种卡介苗。接种后，可获得对结核杆菌的免疫能力。接种卡介苗后23周内局部会逐渐出现红肿、脓疮、以致溃疡。此时应注意保持溃疡周围皮肤清洁卫生，让小儿穿干净、松软衣服，防止抓挠，必要时可用纱布包扎。34周后即可结痂，最后形成小瘢痕，若反应严重形成脓肿，切忌开口排脓，否则会使伤口难以愈合。 （二）注射乙肝疫苗在世界各国，乙型肝炎的发病率高得惊人。我国的乙肝发病率也一直是居高不下，注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎的首选方法。整个免疫注射需要注射3针，第1针于婴儿出生后24小时之内在上臂三角肌处注射，剂量为10微克

31、；第2针在出生后1个月注射，剂量为15微克；第3针在出生后6个月注射、剂量为5微克全部免疫程结束后，有效率可达90%95%。婴儿接种疫苗后，可获得免疫力达35年之久。二、预防宝宝患化脓性脑膜炎新生儿化脓性脑膜炎与败血症密切相关，多由同类致病菌引起，也可以说是败血症的一个合并症。由于新生儿血脑屏障功能不健全，在败血症血行感染的情况下，病菌很容易通过血一脑屏障，发生化脓性脑膜炎。此病如耽误治疗，死亡率高，后遗症多。所以新生宝宝一定要预防病菌感染，若感染应立即治疗。宝宝出现窒息的防治胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可诊断为新生儿窒息。预防新生儿窒息，要做到孕妇定期接受产

32、前检查，及时发现异常并进行适当的治疗。胎心异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择恰当的分娩方式。发现宝宝窒息后一定要及时采取措施：为了保持呼吸道畅通，可以做人工呼吸、提供氧等。宝宝经处理后一般情况能迅速好转，呼吸转为正常，但仍应仔细观察其呼吸和身体其他状况，并注意保暖，一般情况下宝宝以后的发育不会受影响，但如果窒息程度严重，经抢救后仍面色苍白，并迟迟不能出现正常呼吸，而且四肢松弛，那么，宝宝就会留下不同程度的后遗症。四、新生儿护理关键点（一）注意居住环境新生儿卧室应安静清洁，布置优雅，阳光充足。有条件的话，室内温度可控制在2124之间。（二）注意保温新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁

33、净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23。新生儿体温应保持在3637。生后第1天每4小时测一次体温，体温稳定在36.5左右时，可改为每612小时测一次。若体温低于36或高于38时，应查找原因并及时处理。因为新生儿体温调节功能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。（三）注意皮肤护理新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱褶处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。（四）注意脐带护理 在新生儿脐带未脱落时，每天用75%的乙醇（酒精）擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但

34、必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。（五）要保证充足睡眠 新生儿一天大部分时间都在睡眠，每天要睡2024小时才能休息好。应该经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。 （六）正确处理好特殊生理现象 如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有黏液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后23天出现）等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其他不良反应，则应去医院检查。第五节 新生儿早期培育一、新生儿感官能力训练（一）视觉能力训练1目光对视法父母的眼睛和婴儿相对视是表达爱的重要方式。新生儿出生以后，大多数时间都在睡觉，一般每

35、24小时会醒来一会儿。当宝宝睁开眼睛时，妈妈可以让宝宝看自己的脸，新生儿最喜欢看妈妈的脸。当妈妈和他对视时，宝宝眼睛变得特别明亮，显得异常兴奋，有时还会手舞足蹈，非常专注地看着妈妈，有的宝宝甚至会暂停吮吸，全神贯注地凝视妈妈，这是人类最完美的感情交流，也是最基本的视觉能力训练。2使用图片法当新生儿睡醒时，会睁开眼睛到处看这时可以为宝宝准备几幅图片或玩具，最好是各种颜色的还可以移动玩具使其上下左右摆动，这样宝宝会慢慢移动头及眼睛追随玩具。图片、玩具要放在距离宝宝眼睛20厘米处。（二）听觉能力训练1温和聊天法当宝宝睡醒后，可以用温柔的声音和宝宝讲话。比如“宝宝睡醒了？”“宝宝喝水了。”“宝宝穿衣服

36、。”新生儿一出生就会发音，如哭，这样宝宝逐渐就会用不同音调的哭声表示不同的需要。所以从生下来开始就应对宝宝进行语言刺激，使其早一点学会说话，促进语言的发展，从而促进其智力的发展。2音响玩具法在宝宝醒时，可在宝宝耳边轻轻摇动带响玩具，发出响声，引导宝宝寻找声源。如各种音乐盒、拨浪鼓、摇铃、各种形状的吹塑捏响玩具，以及手风琴等。进行听觉训练时，注意声音要柔和、动听，声音不要连续很长，不然宝宝会失去兴趣而不配合。3音乐欣赏法美妙的音乐能为宝宝右脑的发育增加特殊的“营养”。许多中外古典音乐、现代轻音乐和儿童音乐，都是训练宝宝听觉能力的好教材。最好每天固定一个时间，播放一首乐曲，一次510分钟为宜。播放

37、时先将音量调到最小，然后逐渐增大，直到比正常说话的音量稍大点即可。（三）触觉能力训练1适当地刺激新生儿皮肤宝宝都喜欢肌肤接触时的亲切感。当宝宝啼哭时，只要将他抱在怀中，他就会安静下来，所以每天要适当抱抱宝宝。2适当地刺激新生儿手掌妈妈伸出大拇指或食指，放在宝宝的手心里，让宝宝抓握。等宝宝会抓以后，再把手指从小儿的手心移到手掌的边缘，看小儿是否也能去抓。（四）嗅觉能力训练1母亲的气味新生儿对来自母亲身上的气味特别敏感，把带有母亲体香的衣服轻轻盖在宝宝的身上，会给他们带来一种安全感，不仅可以安定情绪，还可以训练嗅觉。2清新的花香出生56天的宝宝就表现出对清香的喜爱和关注了，悄悄地把芬芳的鲜花放在宝

38、宝的一侧，他很快就会转过头去找气味的来源。经常用不同的清香气味这样做，不但可以训练宝宝的嗅觉，而且还能锻炼小宝宝颈部的肌肉。（五）味觉能力训练1利用煮熟的菜水味觉刺激应选择温和的天然食物，可以在宝宝两顿奶之间喂一些煮熟的菜水，让宝宝品尝丰富的味道，刺激味觉。应经常变换不同味道的菜水给宝宝喝。也可以经常喂不同味道的果汁给宝宝喝。既训练了味觉，又补充了营养。2利用糖水在两顿奶之间要喂宝宝水喝，一是生理的需要，二可以清洁口腔。但宝宝不喜欢喝纯白开水，这个时候给宝宝加点糖，宝宝就很喜欢喝了。因此要给宝宝适当加点糖，这样还能刺激味觉的发育。二、新生儿的抚触抚触有时也称按摩，给宝宝做抚触既能满足宝宝的“皮

39、肤饥饿”，又能促进触觉的发育，还能促进小儿神经系统的发育，提高智能，增强体质，预防疾病。1手指按摩法将新生儿仰卧，双臂放于体侧。用双手指面从肩到手按摩宝宝胳膊46次。 2手掌按摩法新生儿仰卧，双臂放于体侧。用双手掌面按顺时针方向按摩宝宝的腹部68次。然后再用双手掌面从宝宝腹部中心向两肋腰间方向抚摸68次。这两种抚触法可以从宝宝出生1周后开始做。抚触最好在两次喂奶中间进行-室温在2226，室内最好阳光充足。注意要在宝宝不饿不饱、精神愉快的时候进行。 第 6次课的教学整体安排 授课时间：4.13 第 六 周 第 5-6 节课时安排2授课题目（教学章、节或主题）：婴儿护理保健篇教学目的、要求（分掌握

40、、理解、了解三个层次）： 掌握第2个月婴儿身心发育要点，理解第2个月婴儿喂养及第2个月婴儿日常护理。教学内容（包括基本内容、重点、难点）： 基本内容：第三章 婴儿护理保健篇 第一节 第2个月婴儿护理保健 一、第2个月婴儿身心发育 二、第2个月婴儿喂养 三、第2个月婴儿日常护理 重点：第2个月婴儿身心发育 难点：第2个月婴儿喂养及第2个月婴儿日常护理讨论、思考、作业： 1. 什么情况下妈妈不宜哺乳？ 2宝宝吐奶是怎么回事？ 3怎样解决母乳喂养不足问题？参考资料（含参考书、文献等）：婴幼儿生理卫生保健、学前儿童卫生保健教学过程设计：复习 5 分钟，授新课70分钟，安排讨论10分钟，布置作业 5 分

41、钟。授课类型：理论课教学方式： 讲授、讨论教学资源： 实物、多媒体 备 课 笔 记 第 页 第三章 婴儿护理保健篇第一节 第2个月婴儿护理保健一、第2个月婴儿身心发育 （一）身体发育 1体重 足月成熟新生儿的体重应在2.5千克以上.一般在千克左右：出生后的最初几天，由于新生儿大小便排泄相对较多等影响，会出现生理性体重下降，大多在出生34天达到低点，到7-10天可以恢复到出生时的体重随后体重便开始稳步增长，至第1个月术体重平均可增加1.5千克。 2身长 足月成熟新生儿出生时的身长大约为50厘米。随着月龄的增长，到第1个月末身长可增6厘米左右。出生时男婴身长46.8-53.6厘米平均50 2厘米；

42、女婴身长46 452.8厘米，平均49. 6厘米。满月时男婴身长5i. 961 1厘米平均56.5 女婴身长51.2-60. 9厘米，平均55.8厘米。 3头国 出生婴儿的头部相对较大，头部约占全身的1/4。随着年龄的增长到成人时头部仪占全身的1/8左右。头展最快的时期也是在出生后的前半年：出生时男婴头围31. 8-36.3厘水，平均33.9厘米；女罂30.9一，36 l厘米，平均33 j厘米。满月时男婴3 5 410. 2厘米，平均37 8厘米；女婴34.7 -39.5厘米平均37.l厘米。 4胸围 出生时胸围比头围小1-2厘米随着年龄的增长胸围的增长速度缓慢地超过头围的增长，至34个月时头围和胸围相等其后，胸围逐渐较头围为大。出牛时男婴29. 335.3厘米，平均32.3厘米；女婴20. 4-35.0厘米平均32.2厘米。满月时男婴33.7-40. 9厘米，平均37.3厘米；女婴32. 9-40.1厘米,平均36.5厘米。（二）感觉发育1视觉婴儿出生时对光就有反应，眼球无目的地运动。出生两周后