常见疾病健康指导.docx

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1、常见疾病健康指导常见疾病健康教育手册高安市人民医院 护理部二0一六年一月修订版说明健康教育是新医学模式指导下的重要手段，对提高人们的健康水平有着十分重要的意义，一个称职的护士不但要有熟练的操作技术，还应成为称职的教育者。健康教育是顺应医学模式转变各时代发展的新兴学科。我院在2008年制订的常见疾病健康手册基础上，结合临床工作需要，并根据二级综合医院评审细则（2012版）的要求，进行了修订、完善。通过6个月的临床试行，并广泛征求临床护理人员意见，经过可行性再评价后正式列入实施。使其更科学、更完善、更实用。护理人员能更好地指导和帮助患者预防疾病，促进健康，维护健康和恢复健康。本手册共二十六章，新增

2、加了常用辅助检查健康教育和康复科健康教育二章。但由于时间仓促，水平有限，难免有不妥当之处，殷切希望护理同仁提出富贵意见和建议。高安市人民医院护理部2016.1修订第一章 常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育二、超声检查健康教育三、常规心电图检查健康教育四、检査健康教育五、脑电图检查健康教育六、磁共振检查健康教育七、血管造影检査的健康教育八、验血检查健康教育九、留取大便标本健康教育十、留取尿标本健康教育十一、留取痰标本健康教育十二、腰椎穿刺健康教育第二章 急诊、常见疾病健康教育一、复合伤健康教育二、气管插管健康教育三、气管切开术健康教育四、中暑健康教育五、安眠药中毒健康教育六、有机磷农药中毒

3、健康教育七、一氧化碳中毒健康教育八、食物中毒健康教育九、溺水健康教育十、电击伤健康教育第三章 感染科常见疾病健康教育一、肺结核健康教育二、病毒性肝炎健康教育三、流行性腮腺炎健康教育四、肝硬化健康教育五、手足口病健康教育六、肝性脑病健康教育七、肾综合征出血热健康教育八、水痘健康教育九、伤寒健康教育十、细菌性痢疾健康教育十一、流行性乙型脑炎健康教育十二、流行性脑脊髓膜炎健康十三、狂犬病健康教育十四、疟疾健康教育十五、艾滋病健康教育十六、麻疹健康教育第四章 神经内科常见疾病健康教育一、脑梗死健康教育二、脑出血健康教育三、后循环缺血健康教育四、癫痫健康教育五、短暂性脑缺血发作健康教育六、中枢神经系统感

4、染健康教育七、帕金森病健康教育八、周期性麻痹健康教育九、面神经炎健康教育十、家庭鼻饲健康教育第五章 呼吸内科常见疾病健康教育一、上呼吸道感染健康教育二、肺炎健康教育三、肺脓肿健康教育四、支气管扩张健康教育五、支气管哮喘健康教育六、胸膜炎健康教育七、自发性气胸健康教育八、呼吸衰竭健康教育九、慢性阻塞性肺疾病健康教育十、慢性肺源性心脏病健康教育十一、慢性支气管炎健康教育十二、原发性支气管肺癌健康教育十三、胸腔积液健康教育十四、无创辅助通气健康教育第六章 心血管内科常见疾病健康教育一、高血压健康教育二、心绞痛健康教育三、心肌梗死健康教育 四、心力衰竭健康教育五、心源性休克健康教育六、扩张型心肌病健康

5、教育七、主动脉夹层健康教育八、心包疾病健康教育九、风湿性心瓣膜病健康教育十、感染性心内膜炎健康教育十一、 心律失常健康教育十二、病态窦房结综合征或度房室传导阻滞健康教育第七章 内分泌常见疾病健康教育一、糖尿病健康教育二、糖尿病酮症酸中毒健康教育三、甲状腺功能亢进症健康教育四、甲状腺功能减退健康教育五、骨质疏松健康教育六、血脂异常和脂蛋白异常血症健康教育七、腺垂体功能减退症健康教育八、库欣综合征健康教育九、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症健康教育十、尿崩症健康教育十一、低血糖健康教育十二、肥胖健康教育第八章 血液科常见疾病健康教育一、血液病健康教育二、白血病健康教育三、再生障碍性贫血健康教育四、特

6、发性血小板减少性紫癜健康教育五、骨髓增生异常综合征健康教育六、过敏性紫瘢健康教育七、缺铁性贫血健康教育第九章 消化内科常见疾病健康教育一、上消化道出血健康教育二、消化性溃疡健康教育三、急性胰腺炎健康教育四、急性胃炎健康教育五、慢性胃炎健康教育六、肝硬化健康教育七、胃癌健康教育八、溃疡性结肠炎健康教育九、肝性脑病健康教育十、三腔二囊管健康教育十一、胃食管反流健康教育十二、消化内镜常见诊疗术健康教育第十章 肾内科常见疾病健康教育一、慢性肾脏病5期健康教育二、急性肾盂肾炎健康教育三、慢性肾小球肾炎健康教育四、肾病综合症健康教育五、急性肾小球肾炎健康教育六、急性肾功能衰竭健康教育七、系统性红斑狼疮健康

7、教育八、类风湿关节炎健康教育九、痛风健康教育十、肾移植术后健康教育十一、血液透析健康教育十二、维持性腹膜透析健康教育十三、肾穿刺健康教育十四、动静脉内瘘术健康教育第十一章 肿瘤科常见疾病健康教育一、肿瘤患者化疗健康教育二、结肠癌、直肠癌健康教育三、肺癌健康教育四、乳腺癌健康教育五、淋巴瘤健康教育六、胃癌健康教育七、肝癌健康教育八、食管癌健康教育九、胰腺癌健康教育十、膀胱癌健康教育十一、宫颈癌健康教育十二、卵巢癌健康教育十三、肿瘤专科基础健康教育十四、肿瘤科辅助检查健康教育第十二章 新生儿科常见疾病健康教育一、早产儿健康教育二、新生儿窒息健康教育三、新生儿缺氧缺血性脑病健康教育四、新生儿黄疸健康

8、教育五、新生儿肺炎健康教育六、新生儿腹泻健康教育七、新生儿疾病筛查健康教育八、危重新生儿的识别和处理第十三章 小儿内科常见疾病健康教育一、小儿急性上呼吸道感染健康教育二、小儿急性支气管炎健康教育三、小儿肺炎健康教育四、小儿支气管哮喘健康教育五、小儿急性肾炎健康教育六、小儿腹泻健康教育七、小儿过敏性紫癜健康教育八、小儿呼吸衰竭健康教育九、小儿心功能不全健康教育十、小儿癫痫健康教育十一、小儿惊厥健康教育第十四章 神经外科常见疾病健康教育一、外伤性脑出血健康教育二、脑挫裂伤健康教育三、硬膜外、硬膜下血肿健康教育四、蛛网膜下腔出血健康教育五、脑震荡健康教育六、脑干损伤健康教育七、颅底骨折健康教育八、头

9、皮裂伤、头皮撕脱伤健康教育九、头皮血肿健康教育十、头皮感染健康教育十一、颅骨缺损修补健康教育十二、高血压脑出血术后健康教育第十五章 眼科常见疾病健康教育一、白内障健康教育二、慢性泪囊炎健康教育三、青光眼健康教育四、眼外伤健康教育五、角膜炎健康教育第十六章 耳鼻喉科健康教育一、鼻出血健康教育二、扁桃体切除术健康教育三、慢性鼻窦炎健康教育四、声带息肉切除术健康教育五、急性会厌炎健康教育六、食道异物健康教育七、慢性化脓性中耳炎健康教育八、鼻内窥镜手术健康教育第十七章 口腔科健康教育一、口腔颌面外伤健康教育二、腮腺肿瘤健康教育三 、先天性唇、腭裂修补术健康宣教四、 颌面部骨折健康宣教第十八章 胸外科常

10、见疾病健康教育一、胸腔闭式引流健康教育二、肋骨骨折健康教育三、气胸、血胸健康教育四、肺癌切除术健康教育第十九章 普外科常见疾病健康教育一、胆囊结石及胆囊炎健康教育二、急性阑尾炎健康教育三、腹外疝及股疝健康教育四、甲状腺肿瘤手术健康教育五、结肠癌、直肠癌切除术健康教育六、下肢静脉曲张健康教育七、脾切除手术前后健康教育八、胃切除手术健康教育九、胃、十二指肠溃疡病穿孔健康教育十、胰头、十二指肠切除术健康教育十一、急腹症健康教育十二、腹腔镜下胆囊切除术健康教育十三、腹部外伤健康教育十四、肠梗阻健康教育十五、痔疮健康教育十六、胰腺炎健康教育十七、胃癌根治术健康教育十八、乳腺肿瘤切除术健康教育第二十章 骨

11、科常见疾病健康教育一、牵引健康教育二、石膏固定健康教育三、腰椎间盘突出护理常规四、颈椎病健康教育五、股骨颈骨折健康教育六、脊柱骨折健康教育七、骨盆骨折健康教育八、股骨干骨折健康教育九、髋关节置换健康教育十、桡骨远端骨折健康教育十一、踝部骨折健康教育十二、关节镜手术健康教育十三、截肢健康教育十四、锁骨骨折健康教育十五、股骨粗隆间骨折健康教育十六、取除骨折内固定装置健康教育十七、胫腓骨骨折健康教育十八、颈椎骨折伴高位截瘫健康教育第二十一章 烧伤科常见疾病健康教育一、烧伤科一般健康教育二、电击伤健康教育第二十二章 小儿外科常见疾病健康教育一、小儿斜疝健康教育二、小儿腹部手术健康教育三、小儿肠套叠（空

12、气灌肠复位）健康教育第二十三章 泌尿外科常见疾病健康教育一、输尿管结石健康教育二、肾结石健康教育三、良性前列腺增生健康教育四、膀胱肿瘤健康教育五、泌尿系感染健康教育六、泌尿系结石健康教育七、睾丸鞘膜积液健康教育八、精索静脉曲张健康教育九、尿道下裂健康教育十、肾囊肿健康教育十一、泌尿系损伤健康教育十二、膀胱造瘘健康教育十三、尿道肉阜健康教育十四、经尿道前列腺电切术健康教育十五、经皮肾镜（）碎石取石术健康教育十六、输尿管镜下弹道碎石（）健康教育第二十四章 妇科常见疾病健康教育一、妇科腹部手术健康教育二、先兆流产健康教育三、药物流产健康教育四、引产健康教育五、妊娠剧吐健康教育六、子宫脱垂健康教育七、

13、异位妊娠健康教育八、子宫肌瘤健康教育九、卵巢囊肿健康教育十、功能失调性出血健康教育十一、宫颈癌健康教育十二、子宫内膜癌健康教育十三、妇科腹腔镜下子宫全切健康教育十四、阴道炎健康教育十五、乙肝“二对半”阳性母亲的健康教育第二十五章 产科常见疾病健康教育一、产前健康教育二、妊娠高血压疾病健康教育三、胎膜早破健康教育四、前置胎盘健康教育五、先兆早产健康教育六、顺产后健康教育七、剖宫产健康教育八、产后出血健康教育九、妊娠合并心脏病健康教育十、子痫健康教育十一、婴儿抚触的健康教育第二十六章 康复科常见疾病健康教育一、神经源性勝胱健康教育二、颈椎病健康教育三、腰椎间盘突出症健康教育四、脑卒中健康教育五、脊

14、髓损伤健康教育六、颅脑外伤健康教育七、疼痛健康教育八、排泄功能障碍健康教育九、吞咽障碍健康教育十、率缩健康教育十一、长期卧床健康教育十二、压疮健康教育十三、辅助器械的选择及使用十四、生活自理能力训练健康教育第一章 常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。2.检査时:须配合医生屏气,不移动。3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。二、超

15、声检查健康教育1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。4.经食管超声检査者需空腹l2小时以上；检查时取下活动义齿；检査后2小时内禁食禁饮，2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。产科超声检査的3个重点时间段:孕11-14周、18-24周、32-36周。胎儿三维检查超声检査最佳时间窗为20-24周,需提前2-3周预约。6.超声造影检査患者

16、,检査后需在科室留观10-20分钟。7.不能配合检査的患者(如婴幼儿),可在临床医生指导下服用镇静药物后进行检查。8.复査时,患者最好携带既往的超声检査报告单,便于对比检查结果。三、常规心电图检查健康教育l.检査前(1)需要平静休息20分钟,放松心情。(2)女性检査者避免穿连衣裙和连裤袜。陪伴者不要进入检査室。(3)还可以把以往心电图报告或记录交给医生,如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。2.检査时 (1)被检査者应按医务人员的要求平静仰卧检査床上,四肢放松,呼吸平稳。保持安静,切勿讲话或移动体位。(2)被检査者应关闭随身携帶的寻呼机和手机,以避免干扰,影响检査的准确性(

17、3)检査中如有不适要及时告诉医生。四、检査健康教育1.检査前(1)须将自已保存的X线片、磁共振片和以前的片等资料交给医生以供参考。要向医生说明有无药物过敏情况, 是否患有哮喘、 荨麻疹等过敏性疾病。(2)去除检查部位衣物,包括带有金属物质的内衣和各种物品,如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。(3)腹部扫描:在检査前1周内不能做钡剂造影；前3天内不能做其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等)；前1天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。(4)做增强扫描者或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好工作人员提供的X线防护服。2.检査时:听从技术人员的指导,保

18、持体位不动,配合检査进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等, 机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即通过手势告知医生。五、脑电图检查健康教育1.在检査前1天最好要洗头, 且不能使用发油。2.检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检査时形成假象,影响检査结果的判断。3.如检査前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50g糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40 , 以防因低血糖而影响检査的结果。4.检查中如有不适请及时告诉医生。六、磁共振检查健康教育1.检查前 (1)要告诉技术人员以下情况:有无手术史、药物过敏史；有无任何金属或磁性物质植入体内,包括金

19、属节育环等；有无义齿、电子耳、义眼等；体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后、人工瓣膜、假肢重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能做此检査。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检査。(2)不要穿有金属物质的内衣裤,需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩,去除所佩載的金属饰品如项链、耳环、手表和戒指等,去除手机、磁卡、钥匙、硬币、发夹、义齿、义眼和眼镜等物品。(3)向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、片、以前的磁共振片等。(4)腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道等)检査者检査前禁食6小时；磁共振泌尿系造影()者检査前需留尿。2.检査时(1)儿童、神志不

20、清者,须镇静并有健康人陪同。(2)磁共振检查时间较长,且患者所处的环境幽暗、噪声较大。因此,患者要有思想准备,不要急躁,不要害怕,在医生指导下保持体位不动,耐心配合吸气、屏气等。(3)磁共振机器上有对讲机或挤压泡,检査时如有不适可及时通知医生。七、血管造影检査的健康教育1.血管造影检査是一种创伤性检査,造影前,患者必须先做药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时方能接受造影。2.造影术前禁食6小时,禁饮4小时,防止术中出现呕吐。术前10分钟排净大小便。3.手术在局部麻醉下进行,用穿剌针刺人相应动脉，术中患者完全清醒，采取平卧位，造影时患者必须保持不动,否则会影响到成像的清晰度。检查中如有不适要及时告

21、诉医生。4.拔针后压追穿刺动脉10-20分钟,防止局部形成血肿。血管造影比较安全,但少数患者在穿刺部位可形成血肿, 一般数天后会逐渐消失。5.术后绝对卧床休息24小时,术侧肢体应伸直制动12小时，24小时内要在床上排便，翻身时伸髋平卧,咳嗽、排便时需用手紧压伤口。八、验血检查健康教育1做生化检验时必须采空腹血。 在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；做血脂检验时, 必须在餐后12小时方可采血。2.抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来,或导致抽血后手臂局部发生血肿。3.血糖检査。(1)测定空腹血糖, 一定要在8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的患者,空腹抽

22、血必须在上午常注射胰岛素时间之前, 否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。(2)各种应激情况下血糖也会增高,应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。(3)如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,可按照正常的食量进餐(但不应少于 100g主食)或进食100g馒头,在餐后2小时抽血即可。(4)对已使用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者, 测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效, 所以一定要按平日一样用药、进餐, 于2小时后取血。九、留取大便标本健康教育1.大便常规检査: 用竹签或木片采取约蚕豆大新鲜粪便一块, 装入专门留取标本的纸盒内,写上姓名,立即送检。2.大便培养检査:要用清洁

23、便器接便,然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许, 置入试管内。3.大便隐血检査:留标本前3天即要禁食肉类、肝脏、血、大量绿叶及含铁食物。4.如大便有脓血时,应留取脓血部分,水样便要用容器留送,检查寄生虫时要在粪便各部分都留取一点。留取的大便标本不能混入尿液, 也不能混入其他分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。十、留取尿标本健康教育1.24小时尿蛋白定量和尿肌酐的留取: 患者于7时排净尿液后开始留尿在尿壶中，留第一次尿后加入防腐剂,次日7时排净最后一次尿,将24小时尿液用量杯量取尿的总量,取其一小部分装入尿标本瓶中,并将尿的总量记录在试管上。最后,将留好的标本瓶放于护士站门口的小盒中。2.肾小管功能尿

24、标本的留取:患者于22时后,禁食、禁饮,尽量憋住尿液,至次日7 时将尿液排于尿壶中,用量杯量取尿的总量,将一小部分尿液装入尿标本瓶中,并把尿的总量告诉护士(在第一日22时-次日7时之间任何一个时间,患者不管排多少次尿,都要将每一次的尿量量好,记录下来,包括7时的尿量在内加在一起,作为尿的总量)。十一、留取痰标本健康教育1.采集时间: 一般清晨较好,且第一口痰的价值较大,因为经过一夜的蓄积,一般清晨痰量较多, 痰内细菌、脱落细胞也较多, 因而能提高检査的阳性率。2.注意事项(1)留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口, 以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内

25、,否则,未培养出真正的致病菌,反培养出杂菌, 从而对诊疗产生误导。(2)留痰时嘱患者深吸气,在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰。可协助患者拍击其背部,使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落,更易于排出。(3)对于痰量少或无痰的患者,可将生理盐水加温至45左右后超声雾化吸人,使痰液稀薄、痰量增多而易于排出, 常可达到目的。(4)如为査找癌细胞,可用95%的酒精浸泡送检。(5)留取24小时痰标本时,要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内, 时间范围一般从7时至次日7时。十二、腰椎穿刺健康教育l.目的及作用:检査脑脊液的成分,测定脑脊液的压力,注入药物或放出炎性、血性脑脊液。2.穿刺前:

26、排空大小便。3.穿刺后:去枕平卧6小时防止低颅压性头痛,卧床期间不可抬高头部,可适当转动身体, 6小时内不宜淋浴。穿刺后1-7天如果出现头痛,不要担心,注意多饮水,卧床休息,可逐渐缓解症状, 患者无局麻反应可正常进餐, 第2日可去掉穿刺处贴膜。第二章 急诊、常见疾病健康教育一、复合伤健康教育1.心理指导：关心安慰患者，做好患者的心理护理。2.饮食指导：急性期不能进食者加强静脉或肠内外营养支持，恢复期给予高热量、高蛋白饮食，增强机体防御能力。3.休息及活动指导：卧床休息，及时清理呼吸道，保持通畅，给氧。保持环境安静，减少外界不良刺激；保持创面清洁、干燥，防止感染。预防各种并发症的发生。4.用药指

27、导：遵医嘱用药，抗休克，立即建立静脉通道，补充有效循环血量。5.出院指导：（1）预防压疮的发生；（2）加强营养的支持和恢复期的功能锻炼，定期复查。二、气管插管健康教育1.心理指导：给予患者适当的心理护理，减轻患者的焦虑和不安。2.饮食指导：放置胃管，鼻饲流质饮食。3.休息及活动指导：保持病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。定时更换固定的胶布并做好口腔及胸部的护理。拔管前指导患者进行有效的咳嗽训练。更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲。4.用药指导：保证充足的液体入量，液体入量保持每日2500-3000。5.拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意患者呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸

28、道通畅。三、气管切开术健康教育（一）术前指导1.用物准备:气管切开包一个(内备气管套管)、皮肤消毒液、生理盐水、吸引器装置一套、氧气、抢救药品及物品。 2.套管的选用:按年龄的大小选择合适的气管套管。一般为银合金制成,也可采用硅胶制成。放疗患者禁用金属套管。 3.麻醉：局部麻醉（1%普鲁卡因或利多卡因），于颈中线作皮下及筋膜下浸润。4.体位：最合适的体位为仰位。肩下垫高，头向后仰，颈部伸直并保持正中位，使气管向前突出。5.做好患者及家属的解释工作，取得患者的配合。（二）术后指导1.心理指导：保持情绪稳定，术后不能发音，可采用书面交谈。2.体位指导：手术之初取仰卧位或侧卧位，以利于气管内分泌物排

29、出，之后取半卧位或坐位，并经常转动体位，以防止压疮等并发症。3.导管指导：每4-6小时清洗、消毒内导管一次，消毒后立即放回。如分泌物多者，要增加清洗次数，以防分泌物干结于管内壁，阻碍呼吸。4.气道护理：气道要充分湿化（持续泵入少许化痰液），行雾化吸入，避免发生气管干燥，纤毛运动障碍，痰痂形成阻碍呼吸。协助患者每1-2小时翻身拍背，使痰液易排出。5.伤口护理：每日清洁消毒切口并更换纱布，经常检查窗口周围的皮肤有无感染或湿疹，按要求清洗消毒内导管。6.口腔护理：保持口腔清洁，防止上呼吸道感染及口腔并发症发生。7.备齐急救药品和物品：有些物品应置床边，如吸引器、氧气、手电筒等，以备急需。（三）出院指

30、导1.饮食指导：进高蛋白、高热量、高维生素和纤维素的食物。进食有呛咳者应做吞咽动作，先从稠厚的食物开始，逐渐使用半流或流食，切忌进食过快或过急，防止窒息。2.交代带气管套管出院患者注意事项：（1）气管套管用纱布覆盖，防止异物落下，不可取出外套管，以防发生窒息。（2）教会患者及家属清洗、消毒气管内导管。（3）尽量避免到人多拥挤的公共场所，定期复查。四、中暑健康教育1.心理指导：保持情绪舒畅，心情愉悦。2.饮食指导：宜清淡，易消化，夏季汗出较多者，应补充足够的水分，忌食油腻、辛辣、烟酒之品。3.休息及活动指导：保持病室温度20-25摄氏度为宜，通风良好。急性期应卧床休憩，以免减少耗氧量。五、安眠药

31、中毒健康教育1.心理指导：保持情绪稳定，避免情绪激动。多及患者沟通，及时了解患者心理动态。2.饮食指导：洗胃后应禁食24h,24h后给以半流质，再过度到软食。3.休息及运动指导：对于自杀者，不能让患者处于一个房间内，应有专人陪护，睡眠难以入睡者，可适当听听音乐和散步，打太极拳等。4.用药指导：对长期服用大量催眠药的人不能突然停药，应减量后停药。六、有机磷农药中毒健康教育1.心理指导:保持情绪稳定，避免情绪紧张，对于自杀者给予心理疏导，树立生活信心。2.饮食指导：口服农药中毒者给以洗胃后应禁食24h，24h后给以半流质，再过度到软食。3.休息及运动指导：注意劳逸结合，有自杀倾向者不能独处一室，需

32、专人陪护。七、一氧化碳中毒健康教育1.心理指导：保持情绪稳定，避免情绪紧张，对于自杀者给予心理疏导，树立生活信心。2.饮食指导：清醒患者进普食，做高压氧仓前宜空腹，昏迷者禁食，必要时给以鼻饲。3.休息及运动指导：保持室内空气新鲜，对于有头晕者，宜卧床休息，以防跌倒。4.功能锻炼指导：有肢体功能障碍者患者，清醒后鼓励患者在床上活动，尽早进行肢体功能锻炼和按摩，被动运动，早日恢复生活自理能力。 4.用药指导：遵医嘱服药，必要时按时做高压氧。八、食物中毒健康教育1.心理指导：保持情绪稳定，避免情绪紧张。2.饮食指导：宜清淡，呕吐严重者暂禁食，洗胃后应禁食24h,24h后给以半流质，再过度到软食。3.

33、休息及运动指导：呕吐严重者和洗胃后者宜卧床休息，注意保暖。九、溺水健康教育1.心理指导：保持情绪稳定，避免情绪紧张。对于自杀者給予心理疏导，树立患生活信心。2.饮食指导:清醒者进普食，昏迷者暂禁食，必要时給予鼻饲。3.急救处理:发现溺水者及时救上岸，立即清楚口鼻淤泥，杂草，呕吐物等，打开气道，进行人工呼吸；进行控水；呼吸心跳停止者給予行心肺复苏术。十、电击伤健康教育1.心理指导:对肢体致残者，应耐心解释，给予心理安慰，树立患者战胜疾病的信心。2.饮食指导：进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，提高机体免疫力，以利于创面修复。3.休息指导：卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器

34、血管栓塞。4.功能锻炼指导：为减轻瘢痕挛缩、肌肉萎缩等原因造成的躯体功能障碍，应及时指导患者进行正确地功能锻炼，以主动运动为主，被动运动为辅。5.急救处理:迅速脱离电源，心跳停止者行心肺复苏术，建立静脉通路。第三章 感染科常见疾病健康教育一、肺结核健康教育1.隔离指导：痰菌阳性的肺结核病患者需进行空气和飞沫隔离预防，症状消失后连续3次痰培养结核菌阴性方可解除隔离。2.心理指导：树立战胜疾病的信心，以积极、平和、良好的心态接受治疗。3.饮食指导：提供高热量、高蛋白、高含维生素的饮食。成人每天蛋白质为1.5-2.0，其中优质蛋白占一半以上，每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。4.休息及活

35、动指导：肺结核患者症状明显者，应卧床休息；应避免劳累和重体力活动，保持充足的睡眠和休息。适当体育活动，增加机体抵抗力。5.用药指导（1）强调规则治疗的重要性，促使患者按时服药，积极配合治疗。（2）讲解药物的不良反应，如出现不良反应，及时及医生联系，不要自行停药。轻度的不良反应的患者鼓励完成治疗，严重的需要终止治疗。（3）重视强调药物的治疗效果，鼓励患者坚持全程化疗，防止治疗失败。6.出院用药指导（1）强调规则治疗的重要性，促使患者按时服药，积极配合治疗。（2）观察药物不良反应，如有不适，及时及医生联系，不要自行停药。二、病毒性肝炎健康教育1.隔离指导：对病毒性肝炎患者实施接触传播途径的隔离预防

36、。乙型肝炎和丙型肝炎为接触患者的血液、体液而采取隔离措施。甲型和戊型肝炎隔离期为自发病起4周。2.心理指导：树立战胜疾病的信心，正确对待疾病。避免焦虑、愤怒等不良情绪，保持心情舒畅。3.饮食指导：急性患者给予高蛋白、高热量、易消化饮食；慢性患者给予软食、适当蛋白；重症患者要控制蛋白饮食；肝硬化患者限制蛋白饮食。4.休息及活动指导：急性期患者尽量卧床休息；慢性患者动静结合，进行适当的有氧运动，如慢走、太极拳等；重症患者绝对卧床休息，给予生活照顾，好转后床边适当活动；肝硬化患者尽量多卧床，避免屏气、突然提重物。5.用药指导：遵照医嘱按时用药，忌滥用药物，以免增加肝的负担，阻碍疾病恢复。注意观察用药

37、不良反应。三、流行性腮腺炎健康教育1.隔离指导：采取飞沫传播的隔离预防直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在机体儿童机构、部队等应留检3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。对于较密集的场所可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。2.心理指导：关心安慰患者，减少焦虑和压力 3.饮食指导：患者常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此，应给患者吃富含有营养易消化的流食、半流食及软食，不要给患者吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧，要多给患者喝水，这样有利于退热及毒素的排出。4.休息及活动指导：应严格卧床休息以减少体力消耗，有助于

38、康复。5.用药指导：对于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎的腮腺炎患者，可短期使用肾上腺皮质激素，在使用时应注意观察患者有无胃肠道反应、血压升高、心悸等副作用。四、肝硬化健康教育1.心理指导：患者多有消极，悲观情绪，要关心、体贴疏导患者，保持心情愉快。2.饮食指导（1）以高热量、高蛋白、丰富维生素，易消化饮食，如稠稀饭、蛋汤、牛奶、面条等；（2）高血氮症时蛋白摄取过量易增加肝脏负担，引起腹胀，血氮升高，加重病情；（3）忌酒，避免进粗糙、坚硬、辛辣、油炸食物。3.休息及活动指导：代偿期应适当减少活动，避免劳累，病情加重合并并发症时应卧床休息，腹水者取半卧位。4.用药指导:遵照医嘱按时用药，忌滥用药物，

39、以免增加肝的负担，阻碍疾病恢复。注意观察用药不良反应。五、手足口病健康教育1.心理指导：进行适当的引导和安慰患者及家属。减少焦虑和压力。2.饮食指导：发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素食物。3.休息及活动指导：保持环境整洁安静，空气新鲜。维持适当温湿度，定时通风，减少探视。4.用药指导：高热时可遵医嘱给退热药。注意观察用药后不良反应。六、肝性脑病健康教育1.心理指导：护士应有针对性做好心理护理干预，使患者保持乐观积极的心态;尽量安排专人护理，烦躁者注意保护，

40、加床栏，必要时使用约束带。患者清醒时向其讲解意识模糊的原因，安慰患者，尊重患者的人格，切忌嘲笑病人的异常行为。2.饮食指导（1）开始数日内禁食蛋白质，以碳水化合物为主，每日供给热量为5.0-6.7如稀饭、面条、藕粉等，并供给足够的维生素。昏迷不能进食者可经鼻胃管供食或静脉补充营养。（2）神志清楚后可逐渐增加蛋白质饮食，每天20g，以后每3-5天增加10g，短期内不超过40-50。以植物蛋白质为宜。待患者完全恢复后每天每千克体质量可摄入0.8-1.0g蛋白质，以维持基本的氮平衡。（3）显著腹水者一天钠量限制在250，无滞留水者一天钠量3-5g。水入量为2500以内。（4）饮食应富含维生素，尤其是

41、维生素C、维生素B、维生素E、维生素K等。3.休息及活动指导：绝对卧床休息。4.用药指导：严格按照医嘱用药，注意观察用药不良反应。避免使用损肝脏的药物。七、肾综合征出血热健康教育1.隔离指导：采用空气和接触隔离。患者自发病起隔离至退热。接近时戴口罩，接触时穿隔离衣戴手套。2.心理指导：患者多有消极，悲观情绪，要关心、体贴患者，鼓励患者积极配合治疗，减少焦虑。3.饮食指导（1）高热期宜进食易消化，高热量饮食，给予米粥、细面条、藕粉等；呕吐出血重时，暂时禁食。（2）出血时，禁食冷、硬的食物，进食易消化、少渣的饮食。对出现黑便的患者，给予高热量的流质饮食，必要时禁食。 （3）肝损害者，以清淡高蛋白及

42、少食多餐为宜。（4）少尿期的饮食，控制钠盐及蛋白质的摄入，给予高糖类高维生素饮食，不含钾高的食物，如橘子、香蕉、牛奶及豆类等。（5）后期尿量增多：补液最好以口服为主，应予营养丰富易消化的食物，多食含钾丰富的食物，进食困难者可静脉补液及补充适量的钾和钠盐。4.休息及活动指导：早期绝对卧床休息，过多活动可加重血浆外渗和组织脏器的出血，禁止随意搬动患者。低血压休克患者置于休克体位，注意保暖。5.用药指导（1）应用血管活性药物应注意滴数和效果；应用强心药时应注意滴注的速度和副作用；升压药应注意用药效果并及时记录。（2）大剂量的呋塞米可引起耳毒性，如耳鸣、听力下降等，严重可引起耳聋，因此要定期检查患者的

43、听力，（3）给予碱性药物碳酸氢钠时，由于碱性药物外渗易造成组织坏死，因此输液过程中应密切观察有无液体外渗，防止发生组织坏死。八、水痘健康教育1.隔离指导:在标准防护的基础上，还应采取飞沫传播和接触传播的隔离防护。一经确诊为水痘，则需隔离至全部皮损干燥结痂或病后14天。接触过水痘患者的最好也要隔离观察3周。患者用过的床单、被褥、书籍等在阳光下暴晒消毒。餐具、洗漱用具，奶瓶、奶嘴等可煮沸消毒。时间30分钟，脸盆、便盆、玩具等不可煮沸消毒的物品可用含氯消毒剂消毒。2.心理指导:进行沟通，消除患者及家属焦虑、恐惧、担忧感。3.饮食指导:发热时应多饮水，给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食，如绿豆汤、

44、小麦汤、粥、面片、鸡蛋龙须面等；忌食发物、辛辣食品、油腻食物、热性食品。4.休息及活动指导:若有发热，需卧床休息。5.用药指导（1）使用阿昔洛韦的注意事项：要注意观察胃肠道反应，及时检测肾功能。（2）避免使用糖皮质激素及阿司匹林药物。使用糖皮质激素后，退热时间及皮疹消退时间明显延长，出现严重皮疹，使病情加重。使用阿司匹林会增加水痘并发症的机会，引起脑炎、综合征。九、伤寒健康教育1.隔离指导:按接触隔离至症状消失后5天起，大便培养每周1次，连续2次阴性为止。向患者及其家属讲解隔离消毒的重要性及隔离的基本知识。患者的食具和便器专用，其排泄物、呕吐物和剩余食物须消毒后排放，餐前、便后洗手，餐具用后消毒，病室应有防蝇设备等。2.心理指导:进行心里疏导，消除紧张恐惧心理。3.饮食指导（1）极期患者应给予营养丰富、易消化流质或无渣半流质饮食，可给予牛奶、藕粉、米汤、蒸蛋、稀饭、果汁等食物，少食多餐。（2）患者出现腹胀腹泻时，应减少糖及脂肪类摄入，少吃或不吃牛奶类产气食物。禁忌生、冷、硬的食物摄入，呕吐或腹泻严重者，应遵医嘱静脉补充营养。（3）退热后可进食高热量、高蛋白和高维生素无渣的半流质或软食