内科学精神卫生学二.docx

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1、内科学精神卫生学（二）单选题（200题，100分）1、患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是0.5分A.不需要精神医学干预B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注C.不能与该患者讨论自杀D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗E.危机过去也就意味着自杀危险性解除正确答案：D答案解析：该患者属于自杀未遂需要进行相应的心理

2、干预和适当的精神药物治疗。2、属于中枢神经系统兴奋剂的是0.5分A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正确答案：B答案解析：中枢兴奋剂是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。其滥用近年来有逐年加剧的趋势，比如欧、美洲以可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)、亚甲二氧甲基苯丙胺(摇头丸)为主；亚洲以“冰毒”为主；独联体多滥用甲基卡西酮。3、结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是0.5分A.脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖与氯化物降低B.脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖与氯化物正常C.脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖与氯化物正常D.脑脊液压力正常，

3、白细胞数增加，蛋白含量降低，糖与氯化物降低E.脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖与氯化物升高正确答案：A答案解析：结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖与氯化物降低。4、婴儿期常见的心理发展障碍0.5分A.孤独症B.学习障碍C.早恋D.更年期综合征E.痴呆正确答案：A答案解析：婴儿期常见的心理发展障碍孤独症，早恋是青少年期常见的心理发展障碍，更年期综合征是成年期常见的心理障碍，痴呆是老年期常见的心理发展障碍。5、人格障碍与情感障碍的比较0.5分A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好B.前者从小

4、就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，求治心切，疗效较好C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想D.两者均属重性精神病E.两者均与遗传无关正确答案：B答案解析：情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而双相障碍有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。6、有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是0.5分A.是对动机理论的概括B.与弗洛伊德的理论有许多相似之处C.可独立与外部奖赏而存在D.一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系E.动机有自我保持性正确答案：B答案解析：阿尔波特强烈反对弗洛伊德精神分析和行为主义的“残缺心理学”，

5、认为健康者的人格不能通过对动物、儿童、精神变态者的研究引申出来，而只能通过对身心机能成熟的成人的研究引申出来。7、在DSM-W中，神经性厌食的亚型包括0.5分A.原发型和继发型B.神经性厌食和神经性贪食C.暴食-清除型和限制型D.体重正常型和体重下降型E.没有明确的亚型正确答案：C答案解析：在DSM-W中，神经性厌食的亚型包括暴食-清除型和限制型。8、卡特尔人格理论把特质区分为0.5分A.独特特质和根源特质B.独特特质和共同特质C.表面特质和根源特质D.表面特质和共同特质E.独特特质和表面特质正确答案：C答案解析：雷蒙德卡特尔(RBCattell)受化学元素周期表的启发，用因素分析法对人格特质

6、进行了分析，提出了基于人格特质的一个理论模型。模型分成四层：个别特质和共同特质；表面特质和根源特质；体质特质和环境特质；动力特质、能力特质和气质特质。9、额叶肿瘤所致精神症状0.5分A.导致的典型症状是遗忘综合征B.反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验C.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等D.约一半患者会出现癫痫E.常表现广泛性智能受损、情感障碍与声格改变等正确答案：E答案解析：额叶精神症状较其它部位多见（约70），往往在早期与神经系统体征尚未显现之前发生，主要有：（1）主动性缺乏，（2）情绪障碍，（3）智力障碍，（4）人格改变，（5）括约肌机能

7、失控，（6）其它：如言语呐吃、运动性失语、无动性缄默、或抽搐发作等神经系统症状。有的出现精神分裂症样或躁郁症样症状，多见于额叶脑膜瘤，易发生误诊。10、精神分裂症患者的阳性症状0.5分A.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）浓度降低B.多巴胺功能亢进C.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）浓度升高D.多巴胺功能减退E.5-HT功能亢进和DA功能减退正确答案：B答案解析：精神分裂症患者存在有多种神经递质功能异常，主要涉与多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高，功能亢进，传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常，新型抗

8、精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外，还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下，功能不足。11、训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是0.5分A.正强化B.负强化C.替代行为区分强化D.相互抵制区分强化E.塑造和串联正确答案：C答案解析：训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是替代行为区分强化12、某女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者最可能的诊断是0.5分A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D

9、.神经性贪食E.焦虑症正确答案：A答案解析：神经性厌食目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标准，认为其发病年龄约在1030岁。根据我国神经性厌食病例的特点，少年神经性厌食诊断应为：年龄10岁以上。多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。伴有严重病与精神疾病而引起的厌食、消瘦。排除器质性疾病与精神疾病而引起的厌食。少数患者以身材保持苗条为美，唯恐长胖而有意识地控制饮食，而宁愿挨饿瘦者。13、对重度神经性厌食症患者出现电解质紊乱时应该0.5分A.SSRIB.电抽搐治疗C.镇静催眠药D.心理治疗E.住院治疗正确答案：E答案解

10、析：神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗与家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命与水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予鼓励和安慰。故应住院治疗。14、下列精神疾病占司法精神病学鉴定的第一位的是0.5分A.神经症B.性变态C.精神分裂症D.人格障碍E.脑器质性精神病正确答案：C答案解析：司法精神病学（forensicpsychiatry）是临床精神病学的一个分支，涉与与刑事、民事和刑事诉讼、民事诉讼有关的精神疾病问题，其主要任务是对涉与法律问题又患有或被怀疑患有精神疾病的当事人进行司法精神病学鉴定，为司法部门和法庭提供专家证词和

11、审理案件的医学依据。精神分裂症患者违法行为占司法精神病学总数的第一位。15、以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件0.5分A.IQ70B.智力发育落后C.社会适应困难D.起病于18岁以前E.有遗传性疾病正确答案：E答案解析：精神发育迟滞的诊断要点包括：起病于18岁以前；智商低于70；有不同程度的社会适应困难。各级智商标准如下：轻度50-69，中度35-49，重度20-34，极重度20以下。16、ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是0.5分A.至少2周B.至少5天C.至少4天D.至少3天E.至少1周正确答案：C答案解析：轻躁狂是躁狂的较轻表现形式，轻躁狂不伴幻觉和妄想。存

12、在持续的（至少连续四天）心境高涨、精力和活动增高，常有显著的感觉良好，并觉身体和精神活动富有效率。社交活动增多，说话滔滔不绝，与人过分熟悉，性欲望增强，睡眠需要减少等表现也常见，但其程度不致造成工作严重受损或引起社会拒绝。有时，易激惹、自负自傲、行为莽撞的表现替代了较多见的欣快的交往。17、患者男性，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者不必急于进行的检查是0.5分A.血常规B.EEGC.头颅CTD.MMPIE.CSF检查正确答案：D答案解析：该患者有可能是因为患有颅内感染所致的精神障碍，所以要进行血常规，EEG，头颅CT

13、，脑脊液检查，明尼苏达多项人格测验最常用于鉴别精神疾病。18、关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是0.5分A.注意防止毒物继续进人体内B.阿托品的应用C.使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好D.有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者E.可给予利尿剂正确答案：D答案解析：对于有机磷中毒有精神症状者，应先对症治疗。19、弗洛伊德认为心理发展的动力来自于0.5分A.遗传B.环境C.性本能D.超我E.学习正确答案：C答案解析：弗洛伊德认为心理发展的动力来自于性本能，并强调人有追求自我快乐的本能，追求性欲的满足就是心理发展的内驱力。20、青年男性，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少

14、与同学交往，进人大学后认识一个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是0.5分A.患精神分裂症所致B.患抑郁症所致C.唤起别人注意D.激情自杀E.精神应激所致正确答案：C答案解析：患者自幼性格内向，与人交往少，因被拒绝而跳楼自杀，可以排除唤起他人注意的可能性。21、以下有关自杀的危险信号叙述正确的是0.5分A.表明想自杀的人通常不会自杀B.由于想自杀的人大多有精神疾病，故应与早接受系统的抗精神病药物治疗C.自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在D.不能与有自杀可能性的人谈自杀E.有自杀行为的人都是真的想死正确答案：C答案解析：三级预防主要是指采取措施

15、预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀22、李某，男性，27岁，既往性格倔辈、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。该患者的人格特征是0.5分A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意C.持续和泛化

16、的紧张感与忧虑D.对拒绝和批评过分敏感E.过分的谨小慎微，严格要求与完美主义正确答案：D答案解析：该患者属于片执行人格障碍，所具有的特征是极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，怒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的

17、配偶不忠23、ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是0.5分A.至少2周B.至少3周C.至少4周D.至少5周E.至少1周正确答案：A答案解析：ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条：24、患者诉肚子里有一个别人的声音，将他的想法大声的念出来，感觉自己被他人控制，不由自主，称头脑里会涌现很多想法，不是自己的，像是外界的力量强行塞人的。此症状为0.5分A.精神自动症综合征B.类妄想性幻想综合征C.幻觉一妄想综合征D.病理性嫉妒综合征E.Capgras综合征正确答案：A答案解析：精神自动症综合症是病人在意识清晰的状态下，精神症状包括假性幻觉、被控制妄想、思维被洞悉妄想、影响妄想

18、、被害妄想等。本综合征的典型表现是病人体验到自己的精神活动自己不能控制，而是由外力影响和控制。多见于精神分裂症。有本综合征的病人预后较差。25、关于偏执型人格障碍特点，以下错误的是0.5分A.敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C.自我评价低，自卑D.遇到挫折或失败时，推诱客观，将自己的失败归咎于他人E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往正确答案：C答案解析：偏执型人格障碍特点是：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，怒火中烧，不是寻衅争吵，就是在

19、背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。26、在开始实施时，行为反应下降反而短暂性的增加的现象称0.5分A.积极地关注孩子日常的建设性行为B.坚决彻底地执行消退程序C.消退爆发现象D.消退不同于忽视E.对不能简单消退的行为应当采取联合措施正确答案：C答案解析：理解可能出现的消退爆发现象，在开始实施消退法时，不良

20、行为会出现短暂性的增加，了解这种现象，能够避免因早期可能的“治疗失败”而过早终止该项治疗。27、患者女性，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。此患者主要的症状为0.5分A.警觉性增高B.情绪低落C.情感淡漠D.社交性焦虑E.社交性回避正确答案：B答案解析：情绪低落，也可以叫情绪抑郁，病人整日情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意

21、念或自杀行为。28、以下说法正确的是0.5分A.精神病患者在幻觉、妄想等精神病理状态的支配下出现冲动、伤人、毁物行为，应鉴定为限定责任能力B.精神病患者出现违法犯罪行为，评为无责任能力C.处于躁狂状态的患者将自己的财物赠送给别人，可以将财物收回D.精神病患者不能作为证人E.一精神分裂症患者无故将一老人杀死，但鉴定时他自己说不清为什么这样做，其作案动机不明，应判定为完全责任能力正确答案：C答案解析：29、女性，19岁，学生。因“亚急起，凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余”于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴

22、奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑0.5分A.精神分裂症B.双相情感障碍C.躁狂症D.分裂情感性精神障碍E.分裂样精神病正确答案：D答案解析：分裂情感性障碍是精神分裂症的一种，此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。特征为显著的心境症状(抑郁或躁狂)和精神分裂症症状。30、弗洛伊德的人格结构论中本我奉行的是0.5分A.至善原则B.现实原则C.本能原则D.快乐原则E.法律原则正确答案：D答案解析：从活动方式看,本我按“快乐原则行事，它不知道道德、外在的行为规范，

23、它唯一的要求是获得快乐，避免痛苦。31、急性起病，言语凌乱，喜怒无常，傻笑，行为幼稚0.5分A.精神分裂症单纯型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症青春型D.精神分裂症未分化型E.精神分裂症残留型正确答案：C答案解析：青春型精神分裂症多发于青春期，发病可急可缓。发病年龄较早的，起病一般比较缓慢。发病急骤的，病程发展则较快，短期内即可达到严重的程度。发病后，患者逐渐表现孤僻、情绪不稳，随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍。32、痴呆综合征又称0.5分A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.血管性痴呆D.老年性痴呆E.老年抑郁症正确答案：B答案解析：痴呆综合症又称慢性脑病综合征。33、关于颅内

24、感染所致精神障碍的处理原则，以下哪项不正确0.5分A.积极治疗原发病B.积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温与脱水治疗D.对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗E.慢性期与后遗症期，应进行特殊教育与功能锻炼正确答案：D答案解析：对于颅内感染所致精神障碍的患者应与时针对颅内感染进行对症治疗。积极治疗原发病，颅内感染缓解后再进行精神障碍方面治疗。34、心理障碍的产生的原因是自我和经验的不协调所致0.5分A.特质理论B.斯金纳的强化理论C.班杜拉的社会学习理论D.罗杰斯的自我理论E.精神分析理论正确答案：D答案解析：罗杰斯指出

25、每个人心中有两个自我：一个是他的自我概念，即实际自我；一个是他打算成为的自我，即理想自我。如果两种自我有跟大重合或相当接近，人们的心理是健康的；反之，如果两种自我评价间差距过大，心理问题就容易出现。35、阿尔波特的特质理论的特点不包括0.5分A.特质之间是彼此独立的B.比习惯更具一致性C.具有动力性D.包含有道德判断或社会评价的色彩E.具有独特性和普遍性两个方面正确答案：A答案解析：阿尔波特的特质理论的特点包括比习惯更具一致性，具有动力性，包含有道德判断或社会评价的色彩，具有独特性和普遍性两个方面。36、患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心

26、自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。以下哪项不是高自杀危险性的预测指标0.5分A.通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者B.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件C.家属对其过分关爱体贴者D.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者E.近期内有过自伤或自杀未遂行动者正确答案：C答案解析：自杀危险性的预测指标（一）自杀事实与自杀意图的指征。（1）过去有过自杀的企图和暗示；（2）家庭或近邻曾发生过自杀（暗示作用）；（3）直接或间接

27、地以自杀进行过威胁；（4）诉说过准备自杀的实际想法；（5）谈过自杀以后的可怕平静；（6）涉与自我毁损、从高处掉下或灾难等梦。（二）特殊症状和综合征。（1）基本的焦虑和激动；（2）长期的睡眠障碍；（3）郁积的情绪或攻击；（4）生理危机（青春期、怀孕、分娩、绝经等）；（5）强烈的罪恶感和缺陷感；（6）身患不治之症或疾病的强迫观念；（7）慢性酒精中毒和药瘾。（三）社会37、患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻，少与人交往，怕羞，对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸

28、罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该患者最可能的诊断是0.5分A.抑郁症B.人格障碍C.恋物癖D.异装症E.易性别症正确答案：D答案解析：异装症是通过穿着异性服装而得到性的满足的一种性变态形式。这种性变态患者以男性多见，因为女性着男装现在已经常见，尤其在西方社会还相当流行，故不视为异常行为。象异装症这样的性偏好障碍患者，仍可以组织家庭并过上近似于正常人的夫妻生活。异装癖患者一般在514岁之间开始萌发对异性装束的兴趣，到了青春期就产生与异性装束有关的色情幻想。38、关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥0.5分A.以病因治疗为主B.对症支持治疗为辅C.抗精神病药物治疗时

29、要注意药物的种类、剂量、疗程D.精神症状缓解后继续巩固治疗E.精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物正确答案：D答案解析：39、心理发展阶段滞留此期的人成年后易出现同性恋倾向0.5分A.口唇期B.肛门期C.生殖器期D.潜伏期E.生殖期正确答案：C答案解析：心理发展阶段滞留在生殖器期的人成年后易出现同性恋倾向。40、见于睡行症的是0.5分A.正常睡眠波B.发生于眼快动睡眠第三和第四期C.眼快动睡眠相对增加D.睡眠时出现呼吸暂停发作E.发生在梦中正确答案：B答案解析：睡行症常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期和第四期。41、人格形成的关键期是0.5分A.03岁B.37岁C.17岁

30、D.35岁E.23岁正确答案：B答案解析：儿童早期3-7岁,是儿童形成主动性的关键时期。也就是人格形成的关键期。42、颞叶肿瘤所致精神症状0.5分A.导致的典型症状是遗忘综合征B.反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验C.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等D.约一半患者会出现癫痫E.常表现广泛性智能受损、情感障碍与声格改变等正确答案：B答案解析：颞叶除出现酷似额叶肿瘤的持续性精神症状外，还可有作性症状，如痉挛发生（50）、钩回发作。后者常以幻嗅和幻味觉开始，随即出现意识障碍，呈梦呓样状态，谈话或活动中止，双目凝视，可有非真实感、旧事如新症、似曾相识

31、症、感知综合障碍、强迫思维、异常恐怖或突然情绪变化，同时伴有伸舌、舐唇、咀嚼、摸衣等不自主动作。有时可出感觉性失语。43、被称为“第二个青春期”的人生心理发展阶段指0.5分A.青少年时期B.更年期C.成年中期D.成年晚期E.老年期正确答案：B答案解析：人的第二个青春期在40岁至60岁之间，叫贡献青春期。也就是更年期。44、人格障碍与精神分裂症的鉴别要点0.5分A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，求治心切，疗效较好C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想D.两者均属重性精神病E.两

32、者均与遗传无关正确答案：C答案解析：人格障碍是一种固定的情绪和行为模式，偏离常态，多发生自青少年，一般无精神病性症状。精神分裂症多有幻觉妄想。45、有关区分强化说法不正确的是0.5分A.是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序B.在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中C.可以有多个行为被强化D.不相关的行为被消退E.替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一正确答案：C答案解析：区分强化是指使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序，不可以多个行为被强化。46、下面关于痴呆的说法不正确的是0.5分A.记忆减退B.智力损害C.有意识障碍D.情感障碍E.其他高级皮质功能受

33、损正确答案：C答案解析：痴呆由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉与记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。47、自杀未遂0.5分A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：B答案解析：自杀未遂指出现了自杀意念的人采取了自杀行动，但由于各种原因，而未能成功，获得挽救。48、抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项

34、0.5分A.急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状B.双重抑郁C.有过复发的患者D.患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中E.中年期发病者正确答案：E答案解析：抑郁症复发的危险因素包括既往有过复发、起病年龄早、精神刺激等。此外，有家族史女性、老人，以与产后慢性躯体疾病患者与缺乏社会支持和物质依赖等的高危人群也容易复发。49、CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是（除惊恐障碍另有规定外）0.5分A.符合症状标准至少1个月B.符合症状标准至少3个月C.符合症状标准至少4个月D.符合症状标准至少6个月E.符合症状标准至少12个月正确答案：B答案解析：【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍

35、另有规定。50、由于不适当的学习导致了异常行为的产生0.5分A.特质理论B.斯金纳的强化理论C.班杜拉的社会学习理论D.罗杰斯的自我理论E.精神分析理论正确答案：B答案解析：斯金纳所倡导的强化理论是以学习的强化原则为基础的关于理解和修正人的行为的一种学说。所谓强化，从其最基本的形式来讲，指的是对一种行为的肯定或否定的后果（报酬或惩罚），它至少在一定程度上会决定这种行为在今后是否会重复发生。51、患者，男，40岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车，候车站十分拥挤，他在人群中妇女乘客身后，有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦，以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生，引起焦虑和苦恼

36、。该患者最有效的治疗方法0.5分A.厌恶行为治疗B.抗精神病药治疗C.情感稳定剂D.认知治疗E.抗抑郁药治疗正确答案：A答案解析：厌恶疗法，或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。其内容为：将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。52、自杀意念0.5分A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A答案解析：自杀意念是指有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动。53

37、、王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是0.5分A.阶梯式恶化B.只发作一次C.进行性发展加重D.自限性病程，不治可自愈E.缓慢发展，经

38、治疗可取得较好疗效正确答案：C答案解析：脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。以老年人多见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。54、18岁以前人格正常，在脑部损伤之后出现偏离正常的行为方式，社会适应不良0.5分A.人格障碍B.人格改变C.精神分裂症D.适应障碍E.心境恶劣正确答案：B答案解析：人格改变是指成人的行为模式和人际关系显著而持久地发性改变，至少持续二个月，可由于强烈或持久的应激因素所引起，也可继发于严重的精神或躯体疾病，

39、而患者以往无人格障碍。55、弗洛伊德的人格结构论中自我奉行的是0.5分A.至善原则B.现实原则C.本能原则D.快乐原则E.法律原则正确答案：B答案解析：自我周旋于三个主人之间,它只能根据“现实原则,行事,即,客观真实地反映现实,斟酌利害关系,以最现实可行的方式行事,必要时,推迟本我欲望的满足,或者以其它经过变形、化装的方式通过自我防御机制的工作满足之。56、用于海洛因急性中毒的是0.5分A.苯二氮卓类药物B.美沙酮C.纳洛酮D.可乐定E.氟哌啶醇正确答案：C答案解析：对海洛因急性中毒表现为呼吸抑制的病人立即使用纳络酮抢救。阿片受体拮抗剂纳络酮可迅速拮抗阿片样作用，12分钟便可使严重的呼吸抑制戏

40、剧性地解除，因而它是阿片类中毒呼吸抑制的首选药物。57、患者，35岁，女性。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确0.5分A.应住院治疗B.评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施C.争取早诊、早治D.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）E.给予强镇静剂如氯氮平使其人睡正确答案：E答案解析：对于有自杀现象的患者，应该积极治疗，因其情绪低落等，不可以注射镇静剂。58、阿尔茨海默病的主要特征0.5分A.全面的智能减退B.幻觉妄想C.近事遗忘、错构、虚构D.阿-罗瞳孔E.人格改

41、变正确答案：A答案解析：阿尔兹海默病(Alzheimersdisease,AD)是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群，是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。59、有关自杀的流行病学资料不正确的是0.5分A.自杀率是指一年期间每10万人中自杀死亡人数B.所有国家自杀未遂率女性高于男性C.教育水平与自杀呈负相关，即文化教育水平低者自杀率高D.在我国，城市人口的自杀率高于农村人口E.我国的研究表明，男女两性的自杀率相当接近正确答案

42、：D答案解析：根据专家对中国自杀者进行心理解剖分析，发现中国自杀者有以下特点：一、农村自杀率明显高于城市，女性多于男性；二、58%的自杀者为服用农药或鼠药，75%的死者家中存放有上述毒药，62%的自杀者曾寻求医疗帮助；三、27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史，其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为；四、63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%。60、CCMD-3中有关失眠症诊断标准，以下哪项正确0.5分A.每周失眠2次，持续1个月以上B.每周失眠3次，持续1个月以上C.每周失眠3次，持续2个月以上D.每周失眠2次，持续2个月以上E.每周失眠3次，持续3个月以上正确答案：

43、B答案解析：【症状标准】(1)几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等；(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。【病程标准】至少每周发生3次，并至少已1个月。【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。61、男性患者，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在哪里住？”答：“刚吃过”。此症状属于0.5分A.刻板言语B.模仿言语C.重复言语D.持续言语E.思维贫乏正确答案：A答案解析：刻板言语指病人

44、机械而刻板地重复一些与当前情景无关的毫无意义的词或句子，如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，常与刻板动作同时出现，常见于紧张型精神分裂症、脑器质性精神障碍。62、李某，男性，27岁，既往性格倔辈、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊

45、。此患者最可能的诊断是0.5分A.反社会型人格障碍B.冲动型人格障碍C.回避型人格障碍D.偏执型人格障碍E.表演型人格障碍正确答案：D答案解析：偏执型人格又叫妄想型人格，指以极其顽固地固执己见为典型特征的一类变态人格，表现为对自己的过分关心，自我评价过高，常把挫折的原因归咎于他人或推诱客观。63、自杀者的心理特征叙述不正确的是0.5分A.自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题B.自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心C.自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排D.自杀者倾向于从阴暗面看问题E.自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向正确答案：E答案解析：

46、63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%。64、某中学生非常喜欢足球，并经常身穿喜欢的足球队的队服，将发型也理剪成足球明星的发型，模仿明星们的举止行为方式。这种心理防御机制属于0.5分A.否认B.合理化C.投射D.合理化E.认同正确答案：E答案解析：这种心理防御机制属于建设性心理防御机制。“认同”意指个体向比自己地位或成就高的人的认同，以消除个体在现实生活中因无法获得成功或满足时，而产生的挫折所带来的焦虑。就定义来说，认同可借由心理上分享他人的成功，以为个人带来不易得到的满足或增强个人的自信。65、用于酒精依赖替代治疗的是0.5分A.苯二氮卓类药物B.美沙酮C.纳洛酮D.可乐定E.氟哌啶醇正确答案：A答案解析：地西泮是首选替代治疗药物，苯二氮卓类药物也可以应用。同时配合使用神经营养药物如B族维生素、胞二磷胆碱等，对伴随精神症状者需选用适当抗精神病药物。66、属于挥发性溶剂的是0.5分A.酒精B.可