常见的药物中毒症状及解救措施.docx
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1、常见的药物中毒症状及解救措施1. 巴比妥类(Barbiturates)中毒症状 头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡。解救措施 洗胃;硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;保温,注射呼吸道畅道畅通;深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);吸氧;静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;用透析疗法促进毒物排除;对症治疗。2.苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin)中毒症状 恶心
2、,呕吐,止腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,呼吸衰竭等。解救措施 温开水洗胃;导泻;静脉补液;给中枢兴奋剂;透析疗法;对症治疗3.水合氯醛(Chloral hydrate)中毒症状 恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡。解救措施 洗胃;导泻;静滴10葡萄糖液维生素C;吸氧;保温;抗休克对症治疗。4. 副醛(聚乙醛)(Paraldehyde)中毒症状 恶心,呕
3、吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡。解救措施 洗胃;导泻;静脉补液;深度昏迷,给中枢兴奋剂;吸氧,必要时行人工呼吸;保肝;对症治疗.5. 氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine)中毒症状 表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克
4、状态。解救措施 误服生不超过6小时者应先洗胃;平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;补充血溶量(心力衰竭应慎重);给升压药(忌用盐酸肾上腺素);保瞬;昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.51小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;保持呼吸道通畅;必要时作透析疗法;对症治疗。6. 安定、利眠宁(Valium librium)中毒症状 嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等。解救措施 洗胃;导泻;静脉补液;给呼吸兴奋剂山梗蕃碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;给升
5、压药;吸氧;必要时行人工呼吸;对症治疗。7. 眠尔通(安宁)(Meprobamate)中毒症状 运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等。解救措施 洗胃;导泻;静脉补液;给升压药;吸氧;对症及支持疗法8. 安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal)中毒症状 头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等。解救措施 洗胃;硫酸钠导泻;静脉补液;给中枢兴奋药;抗感染治疗;必要时采用透析疗法;对症治疗。9.
6、溴化物(Bromide)中毒症状 口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷。解救措施 盐水洗胃;导泻;口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;给利脲剂;兴奋期给镇静剂;抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂。10. 安坦(盐酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride)中毒症状 头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等。解救措施 催吐;洗胃;导泻
7、静脉补液(加维生素C);肌注新斯的明11. 左旋多巴(左多巴)(Levodopa)中毒症状 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等。解救措施 催吐、洗胃;静脉补液;给心得安;给维生素B6;对症治疗12. 骨骼肌松驰剂(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride)中毒症状 头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉
8、淤血,清紫呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少脲,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命。解救措施 如无血压下九及支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;静脉补液;吸氧及行人工呼吸;给呼吸中枢兴奋药;针炙疗法,必要时作用气管插管,加给氧。注;毒扁豆碱合剂,每1ml内含溴化毒扁豆碱0.7mg,硫酸阿托品1mg及盐酸麻黄碱10mg,成人12ml静注,于10秒钟内注完。13.硫喷妥钠(Thipental Sodium)中毒症状 呕吐,咳嗽,喉痉挛呼吸抑制,无尿或少脲,血压突然降低或伴窒息,惊厥,心跳骤停。解救措施 静注育酸阿托品
9、,每1530分钟可重复直至症状好转;给皮质激素及抗组织胺药;吸氧;给呼吸中枢兴奋剂,必要时行人工呼吸;心捕减少,血压下降立即注射肾上腺素或麻黄素,必要时继用去甲肾上腺素;心跳停止,迅作心脏按摩及相应治疗;对症治疗。14. 盐酸可卡因(盐酸古柯碱)盐酸普鲁卡因(盐酸奴佛卡因)(Cocaine hydrochloride Procaine hyrochloride)中毒症状 盐酸可卡因毒性较盐酸鲁卡因强4倍,故中毒症状亦较严重。两药过敏反应症状为皮疹,血管神经性水肿,支气管痉挛,低血压等,高浓度可卡因滴眼后可发生急性结膜炎。结合膜水肿,眼睑浮肿,角膜溃疡,出血,流泪畏光等,其它一般症状为面色苍白,
10、头晕,头痛,口干,瞳孔放大,复视,气闷,恐惧不安,精神错乱,多语,欣快等,中毒严重时心悸,肌肉痉挛,血压先升后降,脉快,呼吸浅快而不规则,胸闷,紫绀,寒战后体温升高,谵妄,幻觉,惊厥,以后转为抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循环竭而危及生命。解救措施 误服中毒时催吐;内服药用炭混悬液;导泻;皮肤及粘膜吸收中毒时,局部用水冲洗;注射量中毒时,于注射部位上端扎止血带,用大号针头注入生理盐不于该处,然后抽出,注射处放置冰袋;惊厥严重时,用硫喷妥钠静脉缓注,但须注意患者呼吸情况亦可用安定或阿米妥钠止痉;静注葡萄糖液加大量维生素C;给皮质素,必要时给去甲肾上腺素禁用肾上腺素;给氧并坚持人工呼吸;心跳停止、速行
11、心脏按摩;对症治疗。15. 阿片类(阿片、吗啡、可待因、狄宁、罂粟碱)等(Opium Morohine Dinine Papaverine)中毒症状 颜面潮红,头晕,乏力,恶心,呕吐,先兴奋后抑制,抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,嗜睡,昏边,呼吸制抑,瞳孔极度缩小,继而体温和血压下降,肌腱反射仍在或亢进,最后因呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍而死亡。解救措施 保温;洗胃;先用0.05%高锰酸洗 后用水洗;给药用炭混悬液;导泻;吸氧行人工呼吸,给中枢兴奋剂;用丙烯吗啡对抗;勿使病人入睡,并给浓茶或咖啡;静脉补液;对症治疗;忌用盐酸阿吗啡催吐。16 度冷丁(Dolantin)(Pethidine)中
12、毒症状 头昏,头痛,恶心,呕吐,出汗多,剧烈兴奋,瞳孔扩大,心跳过速,定向力障碍,幻觉,运动失调,反射抗进,震颤,惊厥,体位性低血压,呼吸慢而不规则,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡。解救措施 用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;导泻;吸氧;注射丙烯吗啡;对症治疗。17. 水杨酸及基盐类(阿司匹林、水杨酸钠、萨罗、冬绿油)(Aspirin salicylic sodiumsalol)中毒症状 恶心,呕吐,腹痛腹泻,出血性胃炎,头痛,眩晕,耳鸣,神志朦胧,视力减退,出汗,精神错乱,谵妄,幻觉,震颤,呼吸先增快,后减慢,肺水肿,紫绀,少尿,蛋白尿,有时有高热,抽搐,皮疹,出血,代谢性酸中毒,或呼吸
13、性碱中毒,急性肺水肿,休克及昏迷等。解救措施 洗胃;导泻;静脉补液加大量维生素C;纠正酸碱中毒;止血抗感染;肾功能不佳者可用透析法;对症治疗。18.吡唑酮类(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(Amidopyrin Antipyrin Analgin Butazolidin)中毒症状 恶心,呕吐,腹泻,胃出血,皮疹,发绀,血管神经性水肿,料细胞减少,黄疸,转氨酶增高,心跳快,脉弱,体温降低,皮肤苍白,潮冷,震颤,惊厥,昏迷,休克等。解救措施 洗胃;导泻;止痉;抗感染;出血严重者应输血;必要时给;皮质激素;对症治疗。19. 非那西丁(Phenacetia)中毒症状 呕吐,先激动生郁抑,幻觉,谵
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