全科医学名词解释题.docx

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1、名 词 解 释全科医学基础：1全科医学2全科医疗3全科医生4首诊医疗5患病体验6健康信念模式7家庭结构8.家庭角色9.家庭资源10.社区11COPC12社区诊断13社区卫生干预计划14.病人健康教育15.筛检16.病例发现17.化学预防18.互动代价19沟通20建设性交流 21.开放式提问 22.模糊语言 23.诊断鉴别分类24.VINDICATE鉴别诊断法25、主要问题目录26病情流程表27.信托型医患关系“行仁性”和“契约性”28.医疗行为“双重效应”29.医疗质量：30.质量管理31.戴明环32.医疗评价33.全面质量管理全科医疗：1支原体肺炎2社区获得性肺炎3医院获得性肺炎4心身医学5

2、心身疾病6A型人格7C型人格特征8睑板腺炎9眼压10. 慢性闭角型青光眼11老年性白内障12. 白内障超声乳化术13医学心理咨询14社区康复社区保健和康复：1、青春期2、痛经3、闭经4、青春期功血5、孕产期保健6、孕前保健7、严重遗传性疾病8、产前诊断9、分娩期保健10、滞产11、产后出血12、产褥期14、节育期15、紧急避孕16、更年期17、三合诊检查18、健康老龄化19、临终关怀20、社区康复21、运动治疗22、残疾23、脑卒中24、废用综合征25、误用综合征社区预防医学：1、社区2、社区预防（狭义）3、一级预防4、二级预防5、三级预防6、临床预防医学7、正态分布8、标准误9、标准差10、

3、被动监测11、主动监测12、现况调查13、社区干预研究14、筛检15、灵敏度16、突发公共卫生事件17、社区诊断18、分层抽样19、流行20、环境 21、生物放大作用 22、环境污染23、总大肠菌群24、心身疾病25、生物地球化学性疾病26、平衡膳食27、基本膳食28、治疗膳食29、营养素30、健康教育31、健康促进32、健康传播33、促进健康行为34、传染源35、潜伏期36、母婴传播37、直接接触传播38、疾病监测39、性传播疾病40、慢性病41、健康危险因素42、筛查43、周期性健康检查44、代谢综合征45、高血压46、高血压控制率47、伤害48、故意伤害49、意外伤害全科医学基础答案：1

4、全科医学：是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。2全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容一体化临床专业。3全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化基层医疗保健服务，进行生命、健康和疾病全过程、全方位负责式管理医生。4患者首次就医时接诊医生所做出医疗措施，为首次医疗。5患病体验：病人所经历到某种疾患时主观感受。6健康信念模式：是运用社

5、会心理学来解释健康相关行为一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。7家庭结构：家庭内部构成和运作机制。8.家庭角色：家庭成员在家庭中特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行职能，反映出他（她）在家庭中相对位置和和其他成员之间相互关系。9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要物质和精神上支持；家庭资源充足和否直接关系到家庭及其成员对压力及危机适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成一个生活上相互关联大集体。11COPC：又称社区导向基层医疗，是一种将社区和个人卫生保健结合在一起系统策略，指在基层医疗

6、中，重视社区、环境、行为等因素和个人健康关系，把服务范围由狭小临床医疗扩大到流行病学和社区观点来照顾。12社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有卫生资源来解决社区主要卫生问题过程。13社区卫生干预计划：在实施以社区为基础健康照顾时，需要根据需要和常见健康问题制定出可行实施（干预）计划为“社区卫生干预计划”。14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式教育活动和过程。15.筛检：应用快速检验、检查或其他手段，对未识别疾病或缺陷作出

7、推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。16.病例发现：对就诊病人实施一种检查、测验或问卷形式调查，而病人是因其主病来就诊，目是发现病人就诊原因之外、可能其他疾病。17.化学预防：使用合成或天然物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。18.互动代价：在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费代价。19沟通：人和人之间信息交流。是在两个或更多人之间进行事实、思想、意见和情感交流。20建设性交流：通过语言交流对交流某一方会产生良好促进、保护作用，这一类型交流内容或方式统称为建设性交流。21.开放式提问：能让病人主动、自由诉说，医生可获得较多信息。22.模糊语言：指所表达概

8、念内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断语言。模糊语言具有多义性，在理解上有很大伸缩性和灵活性。23.诊断鉴别分类：鉴别诊断根据内容所分成类型，如病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断等。24. VINDICATE鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。25.主要问题目录：纪录问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康异常情况，内容包括已明确诊断慢性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭问题、行为问题、经济问题、异常体征或化验检查结果、难以解释症状或反常态度、危险因素

9、，或虽常见但医生认为是较为重要问题。26病情流程表：以列表形式描述病情(或其他问题)在一段时间内变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将资料做一图表化总结回顾，可以概括出清晰轮廓，及时掌握病况，修订治疗计划、病人教育计划等。27.信托型医患关系“行仁性”和“契约性”：信托型医患关系是近年来被推崇一种现代医患关系。其重要内涵在于患者对医生信任，其中也渗透有经济投入和产出效益成分。不论何种模式医患关系，其中基本道德要求是永远不可忽视。医学职业特征“医乃仁术”是医生工作信条，体现在医患关系中则为“行仁性”。另外，信托型医患关系中渗透经济投入和产出效益成分，也涵盖又相当“契约性”。 28.医疗行为“

10、双重效应”：医疗行为具有双重性，既有治疗疾病一面，又有伤害人体一面，这在社会学上称为“双重效应”，医学上双重效应是伴随着医疗行为而存在；医疗行为“双重效应”，决定了医疗过错责任不能单纯以“医疗行为和损害后果之间存在因果关系”而认定医方应承担法律责任。29.医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量内容，还强调病人满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。30.质量管理：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量策划、质量控制和保证、质量改进使其事实全部管理职

11、能所有活动。包括了质量检查阶段、统计质量管理阶段和全面质量管理阶段。31.戴明环：又称PDCA循环法，是全面管理采用一套科学办事程序。其中 P(Plan)-计划；D(Do)-执行；C(Check)-检查；A (ACTION)处理。32.医疗评价：是比较经典医疗质量控制方法。它有两种形式，即病例评价方法和统计指标评价法，前者是对个案典型评价，后者注重病例评价和统计分析相结合。它们都属于同行评议，评价信息和数据来自病历。33.全面质量管理：是通过专门组织制订质量计划，在系统内开展连续医疗服务改善活动，使服务质量满足病人期望。全科医疗答案：1支原体肺炎 ：由肺炎支原体所引起急性呼吸道感染伴肺炎，常同

12、时有咽炎，支气管炎。X 线显示肺部多种形态浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有从肺门附近向外伸展。2.社区获得性肺炎 ：指在医院外罹患感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期病原体感染而在入院后平均潜伏期发病肺炎。3.医院获得性肺炎 :指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生肺炎。4心身医学:所谓心身医学，就是研究精神和躯体相互关系科学。它是医学科学一个分支学科。它狭义概念，就是研究心身疾病(即心身症)病因、病理、诊断和防治学科。心身医学广义概念，主要是研究人类在健康和疾病中生物学、心理学和社会学等因素相互关系。5心身疾病:心身疾病：也称心理生

13、理疾患，指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。凡是疾病发生、发展、治疗、康复各环节有受心理社会因素影响者，都属心身疾病。6A型人格:具有好胜心强、雄心勃勃、努力工作而又急躁易怒行为特点，概括为时间紧迫感和竞争敌意倾向。7C型人格特征:不善于表达自己感受，高度地顺从社会，他们一般过分谨慎、忍让、追求完美、情绪不稳定而又不善于疏泄自己负性情绪，常常有沮丧、无助、悲伤等负性情绪体验。这种人格特征被证明和肿瘤发生有一定关系。8睑板腺炎 :睑板腺细菌性感染，又称内睑腺炎。9眼压 :眼球内容物作用于眼球壁压力。10. 慢性闭角型青光眼:由于周边虹膜和小梁网发生粘连，使小

14、梁功能受损，但房角粘连是由点到面逐步发展，小梁网损害是渐进性，眼压水平也随着房角粘连范围缓慢扩展而逐步上升。11老年性白内障 :是在中老年开始发生晶状体混浊，随着年龄增加，其患病率也明显增高。它分为皮质性、核性和后囊下3类。12. 白内障超声乳化术:采用角巩膜小切口进行手术，应用超声乳化仪将硬晶状体核粉碎成乳糜状后吸出。由于手术切口小，伤口愈合快，视力恢复快。13医学心理咨询：是心理咨询中一个重要分支，但它和普通心理咨询不同，有其自身重点和任务。它主要对象是病人或寻求医学帮助和指导人们。它着重处理是医学领域内心理学问题，也运用心理治疗或医学治疗（如药物），帮助病人恢复身心健康。医学心理咨询根据

15、医学各科又可再分为许多细目。如内科、外科、儿科、肿瘤等心理咨询，其中精神病学是以研究病理心理为主要内容学科，同医学心理学有密切关系。精神病学咨询是医学心理咨询一个重要部分，但不应把医学心理咨询和精神病学咨询等同。14社区康复： 世界卫生组织专家委员会1981年对社区康复所下定义是：“社区康复是指在城乡社区积极调动和协调社区有关部门及人员，包括残疾人及其家庭成员参和，充分开展和利用社区资源，在医疗、教育、职业、经济全面康复服务，从而促进他们在家庭生活和社会生活中自尊、自信、自强、自立”。精神康复目在于使康复对象通过不同康复方式，使其病情得到缓解或延缓其致残进程，保持或提高患者社会生活功能及生活质

16、量。社区预防医学答案：1.社区：社区是个人及家庭日常生活、社会活动和维护自身健康重要场所和可用资源，也是影响个人及家庭健康重要背景。2社区预防（狭义）：主要指具体传染病预防控制、慢性非传染性疾病管理、营养和食品卫生、环境和职业卫生、学校卫生、精神病防治等公共卫生和疾病控制。3.一级预防：也称病因预防，主要指疾病前期（或称无病期），针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施，目是防止或减少疾病发生。4.二级预防：又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗预防措施，目是防止或减缓疾病发展。5.三级预防：又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极

17、治疗和康复措施，目是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。6.临床预防医学：预防医学组成部分。通过在临床场所对病伤危险因素评价，采取个体预防干预措施。一级和二级预防结合。7.正态分布：若指标X频率曲线对应于数学上正态曲线，则称该指标服从正态分布。通常用记号N（m,s2）表示。均数为m，标准差为s正态分布8.标准误：通常将样本统计量标准差称为标准误9.标准差：表示一组数据平均离散情况，是方差正平方和。适用于近似正态分布资料10.被动监测：疾病监测中下级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受。11.主动监测：在疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集

18、资料。12.现况调查：是研究特定时间或时期和特定范围内人群中有关变量（因素）和疾病或健康状况关系，即是调查这个特定群体中个体是否患病和是否具有某些变量或特征情况，从而探索具有不同特征暴露情况和疾病或健康状况关系。13.社区干预研究是以尚未患所研究疾病人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。14.筛检：是通过快速检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康人，同无病人区分开来15.灵敏度：即实际有病而按该诊断标准被正确地判为有病百分率。灵敏度（%）a/(a+c)100%16.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害重大传染病疫情、群体性不

19、明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康事件。17.社区诊断：社区诊断是借用临床诊断这一名词，指是社区卫生工作者通过流行病学方法，即通常所说定量和定性方法对社区各方面进行检查，从而发现问题，为制定及实施卫生行动计划，充分利用社区现有资源来解决这些问题打下基础。18.分层抽样：是指先将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。19.流行：指某地区、某病在某时间发病率显著超过历年该病散发发病率水平。20.环境 ：环境是人类赖以生存空间及其所包含各种因素，为人类提供空气、食物、水，还提供了人类在智力、道德、社会和精神等方面获得发展基础和机

20、会。21.生物放大作用 ：生物放大作用是指在同一个食物链上，高位营养级生物体内来自环境某些元素或难以分解化合物浓度，高于低位营养级生物现象。22.环境污染：由于各种人为或自然原因，使环境构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接、间接或潜在有害影响，称之为环境污染。23.总大肠菌群：总大肠菌群系指一群在37培养24h和48h后，能发酵乳糖并产酸产气革兰阴性无芽孢杆菌，是评价饮用水水质重要指标。24.心身疾病:又称心身障碍或心理生理障碍，心身疾病是指一组和心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主疾病。25.生物地球化学性疾病:由于地理地质原因，使地壳表面元素分布不

21、均衡，致使有地区土壤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。26.平衡膳食:指能满足机体对各种营养素需求膳食。27.基本膳食:指能满足大多数人对各种营养素需求膳食。28.治疗膳食:指为和营养相关疾病而设计膳食，如为高血压病人设计膳食，为糖尿病病人设计膳食等。29.营养素:指食物中有效成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。30.健康教育:健康教育是通过有计划、有组织、有系统社会和教育活动，促使人们主动、自愿地改变有害于健康不良生活行为，以利于预防疾病、促进健康、增强体质，提高生活质量。31.健康促进:健康促进是指健康教育以及能促使行

22、为和环境向有益于健康方面改变相关政策、法规、组织各种手段综合。 32.健康传播:通过传播普及卫生科学知识，帮助人们建立健康信念和行为模式。33.促进健康行为:根据影响健康行为因素，采用综合手段，使行为向着有利于健康方向发展和转变。34.传染源:是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染动物。35.潜伏期:自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。36.母婴传播:是指在围产期病原体通过母体传给子代。37.直接接触传播:是指在没有外界因素参和下，传染源直接和易感者接触一种传播途径。38.疾病监测:疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病动态分布及

23、其影响因素资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道人，以便及时采取干预措施并评价其效果。39.性传播疾病:性传播疾病是由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径一组传染性疾病总称40.慢性病:指以生活方式、环境危险因素为主引起肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表一组疾病。41.健康危险因素:环境因素、机体生物学因素、生活方式因素、卫生保健因素。42.筛查:是通过快速检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康人，同无病人区分开来。43.周期性健康检查:根据个人年龄、性别、职业、健康危险因素等特征，来选择预防医学项目。44.代谢综合征:心血管病多种代谢危险因素在个

24、体内集结状态。45.高血压：在未用降压药情况下，收缩压140mmhg和（或）舒张压90mmhg。46.伤害：目前WHO推荐伤害定义为：身体急性暴露于热能、机械能、电能或化学能而造成无意或有意损伤，或缺乏维持生命所需基本物质（如氧气或温度等）而导致损伤。47.故意伤害：故意伤害是用体力或武力反对其他人、自己或一组人或一个社区，继而产生伤害。包括他杀（伤）、自杀（伤）、战争。48.意外伤害：一种潜在有害、无意识意料之外突发事件。社区保健和康复答案：1.青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟时期称青春期。世界卫生组织（WHO）规定，青春期年龄范围为1019岁。2.痛经：指月经前后或月经期出现下腹疼痛、

25、坠胀、伴腰酸或其他不适以致影响生活和工作质量者成称为痛经。3.闭经：闭经是妇科疾病常见临床症状，表现为无月经或月经停止，分为原发性和继发性闭经两类。原发性闭经是指年龄超过16岁，女性第二性征已发育，月经还未来潮或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经是指以往有正常月经，后因病理性原因致月经停止6个月以上或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。4.青春期功血：功能失调性子宫出血（简称功血）是由于调节生殖神经内分泌机制失常引起异常子宫出血，分为无排卵性和排卵性两类。无排卵性功血常发生在青春期和围绝经期。发生在青春期功血为青春期功血，是由于下丘脑垂体卵巢轴调节功能尚未成熟，卵泡虽有发育

26、但无排卵也无黄体形成所致。5.孕产期保健：孕产期保健是指从妊娠开始至产后42天对孕产妇及胎、婴儿进行系统检查、监护和保健指导；是降低孕产妇和围产儿死亡率及发病率重要措施。6.孕前保健：孕前保健即在孕前选择一个最佳受孕时机，分别从生理、心理、家庭生活环境等方面考虑创造一种良好孕育环境，消除或减少某些对母婴不利危险因素，避免生殖细胞及功能受到各种有害因素侵害。孕前保健一般应在计划妊娠前46个月进行。7.严重遗传性疾病：严重遗传性疾病是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，后代再发风险高，医学上认为不宜生育遗传性疾病。8.产前诊断：产前诊断是指在胎儿出生前应用各种方法诊断胎儿是否患

27、有某种遗传病或先天畸形一种手段。9.分娩期保健：分娩期是指孕28周以后胎儿及其附属物自母体娩出整个过程。此期产妇身心易受创伤，胎儿也将发生重大变化，孕产妇及围产儿死亡发生率较高，是围产保健中极重要时期。应重点抓好“五防一加强”,即防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息；加强对高危妊娠产时监护和产程处理。10.滞产：娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。正常情况不超过24h。当总产程超过24h称为滞产。11.产后出血：胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。12.产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需时期，称为产褥期，一般规

28、定为6周。14.节育期：女性节育期是指从月经初潮到绝经期前非生育期，即除妊娠、分娩、产褥以外整个育龄期。我国以1549岁为妇女育龄期。15.紧急避孕：紧急避孕是指在无保护措施性交后或避孕失败后一定时间内，为避免发生非意愿妊娠而采用服药或放置宫内节育器临时补救措施。16.更年期：更年期是指妇女从生殖功能旺盛状态向老年衰萎过渡时期，可开始于40岁，历时10余年至20年，分为三个阶段：绝经前期、绝经期、绝经后期。绝经指月经完全停止1年以上。17.三合诊检查：即腹部、阴道、直肠联合检查。18.健康老龄化：确保进入老龄化老年群体身体健康。19.临终关怀： 对危重病（临终）人进行关怀护理，使其减轻痛苦，安

29、然而去。20.社区康复:是以社区人力、物力、技术资源，在社区内为本社区病、伤、残者进行全面康复，包括医学康复、职业康复、教育康复和社会康复。21.运动治疗:以一定运动方式进行功能训练以治疗和预防病伤残、改善或恢复功能治疗方法。22.残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习一种状态。23.脑卒中：是一组急性脑血管病总称。是指由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间24小时或死亡。包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。24.废用综合征：是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少患者，由于全身或局部生理功能衰退，而出现关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降、体位性低血压、智力减退等一系列症候群。25.误用综合征：是指不正确地治疗造成人为症候群，如肌肉损伤、骨折、肩髋疼痛、痉挛增强、异常痉挛模式和异常步态、尖足内翻等。