院前急救知识考核试题及答案[2].docx

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1、院前急救知识考核试题及答案 发表者：任建谋 (访问人次：13874) 一、院前急救原则：先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。 扶风县中医院急诊科任建谋二、转送原则：在伤病情允许前提下，必需在医护监护下快速送到医院救治，途中亲密视察伤病状况及生命体征变化，仔细做好现场记录及转送记录，并妥当保管。 三、院前急救援理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流淌性大 (4)医疗急救环境差 (5)病种困难 (6)以对症治疗为主 (7)体力强度大 四、院前急救援士的基本素养： (1)思想心理素养 (2)专业技术素养 (3)护

2、理职业素养 (4)护士身体素养。五、院前急救援士的基本要求 ： (1)驾驭基础和高级生命急救的基本原理和操作技术； (2)驾驭常用药物的作用原理，应用剂量和视察要点； (3)驾驭院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能娴熟协作医生完成现场救治工作； (4)驾驭救援车内全部设备的运用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等； (5)在执行抢救任务中必需听从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题； 六、护理体检：包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的视察及发觉可用护理方式解决的问题。 七、护理体检应留意： 三清，听清病人或旁人的主诉 问清与发病或创伤有关的细微环节 看清

3、 与主诉相付合的症状体征及局部表现 八、急救援理程序主要包括 ： 护理体检 实施急救援理措施转送及进行途中监护 九、急性心肌梗死时缓解难受宜用： 吗啡 十、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤马上进行抢救，第一步应行： 非同步直流电除颤 十一、血压突然上升，猛烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属 ： 高血压脑病 十二、休克的基本缘由是 ： 充满性血管内凝血（DIC） 十三、上消化道大出血最常见的缘由是： 消化性溃疡 十四、尿毒症最常见的死亡缘由是： 心功能不全 十五、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是： 呼吸深大，呼气有烂苹果味 十六、在我国糖尿病的死亡主要缘由是 ： 脑血管意外，冠心病 十七、脑出血最常见

4、的缘由是 ： 高血压 十八、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消逝，常见于： 颞叶沟回疝 十九、脑疝形成时，不可以： 腰椎穿刺 二十、脑出血的急性期治疗为： 降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。 二一、脑血栓形成最常见缘由是 脑动脉粥样硬化 二二、在急性脑血管病中，起病最多的是： 腔隙性梗塞二三、口服所致急性中毒时，下列那种状况不宜洗胃： 误服腐蚀性毒物(强酸、强碱) 二四、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，那种病人不能用此法洗胃： 昏迷病人禁止 二五、抢救有机磷农药洗胃中毒时，阿托品用量依据是； 有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定：二六、治疗敌敌畏急性中毒的胆

5、碱脂酶复能剂是 双复磷 二七、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好： 对硫磷(1650)中毒 二八、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是： 氧气疗法二九、急性一氧化碳中毒的处理首先是： 脱离接触，转移到空气簇新的地方 三O、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在： 上臂中13 三一、下肢远端严峻活动性出血时，止血带应扎在 ： 中下13 三二、四肢开放性损伤合并大血管损伤，运用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60分钟 三三、什么止血方法可引起急性肾功能衰竭 止血带法 三四、在创伤止血时，常用止血方法为 指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法 三五、一般在服毒后几小时内洗胃最有

6、效 46小时内 三六、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是： 保持呼吸道通畅，人工协助呼吸。 三七、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是： 人工呼吸和胸外心脏按压 三八、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：马上采纳解除呼吸道梗阻的措施 三九、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是：降低心脏的前负荷和后负荷 四O、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是：停用洋地黄 四一、心绞痛最典型的症状是 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。四二、急性心肌梗死最早期的心电图改变是 T波高耸 四三、电击伤的急救援理(1)马上切断电源(2)马上进行人工复苏 (3)检查灼伤处(4)静脉输液 四四

7、、电击伤如何切断电源 用木棍或其它绝缘物挑开病人身上的电线或电器，关闭总电源开关。四五、四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时如何处理： 先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。 四六、如遇到断手、断指或断肢状况时，如何处理： 应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，以降低断离肢体的代谢，断肢的近端用无菌敷料加压包扎，避开用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。 四七、运用充气夹板，可以止血和固定，但应留意： 勿使压力过高，上肢运用时，以手部能自由活动为好，足趾能自由活动好。四周放置冰块，或行血管结扎。四八、运用夹板固定时应留意 过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适

8、中，固定条带能上、下放动1cm为宜。 四九、如何处理开放性腹部创口脱出肠管 当肠管从腹壁创口脱出时，切忌还纳腹腔，以免加重污染，外部肠管可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈，绷带等固定进行爱护性处理。 五O、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理 当肠管大量脱出难以爱护，或因此而牵拉影响血压，或脱出肠管有嵌顿的状况，则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。 五一、开放性气胸如何急救援理 (1)半坐位吸氧，建立静脉通道 (2)马上封闭创口，用56层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎。 (3)抗休克治疗。 (4)病人转送途中，严密视察呼吸、血压、脉博变化，

9、防止封闭创口的敷料松动滑脱，警惕张力性气胸的发生。 五二、张力性气胸的急救援理 (1)取半卧位，快速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气，针尾接一橡皮指套，在其项部剪一小口，使之成为活瓣排气针，穿刺排气必需在封闭原创口后进行。 (2)建立静脉通道，订正休克。 (3)应用冷静、止痛药物，并严密视察生命体征变化。 (4)严密监护下快速送病人到医院。 五三、胸腔积血多少为小量血胸 胸腔积血500ml 五四、中量血胸的病情视察： 胸腔积血1500ml，有休克症状，伴有严峻的循环呼吸功能紊乱，伤侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，呼吸音明显减弱或消逝。 五六、心脏创伤的急救援理 (1)建立

10、多条静脉通道，快速输入血浆代用品，或平衡液，并给氧气治疗，以订正或改善严峻的休克状态。 (2)如有明显心包填塞征象，可以专心包穿刺治疗，以缓解心脏压迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器，不要在现场拔出以防大出血，使病人马上死亡。(4)胸部创伤未确诊前应肯定禁饮、食。(5)分秒必争将病人快速送医院。 五七、院前急救中，推断颅脑损伤的严峻程度是依据什么来推断。 依据意识状态，症状的轻重，昏迷的深度与持续时间及生命体征的改变而定，对现场抢救有重要意义。 五八、颅脑损伤轻型的表现： 病人有轻度头痛、头晕，恶心等症状，昏迷时间在30分钟内。 五九、颅脑损伤中型的表现： 有神经系统体征轻度异样和生命体征改变，昏

11、迷时间在12小时3内 六O、颅脑损伤重型的表现： 有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过12小时，意识障碍渐渐加重，或醒悟后再度出现昏迷。 六一、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为： 双侧瞳孔缩小 六二、脑疝时瞳孔的表现为 一侧瞳孔散大六三、脑挫裂伤的急救援理(1)病人平卧。头稍抬高，保持宁静休息。 (2)监测生命体征，严密视察瞳孔及意识的改变。 (3)给氧，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。 (4)开设静脉通道，赐予脱水治疗。 (5)局部伤口处理，制止大出血和防止感染。 六四、有机磷农药中毒的急救处理 (1)将病人移离有毒环境。(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封

12、好。(3)开通静脉通道，遵医嘱赐予阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。(4)严密视察病情变化，生命体征，并作具体记录。(5)口服中毒者，应尽快彻底洗胃，以解除未汲取等毒物。 六五、安眠、冷静药中毒的处理 (1)马上催吐 (2)保持气道通畅及人工呼吸，对呼吸抑制的病人马上气管插管进行协助呼吸，赐予氧疗。 (3)进行心电监护，如心跳骤停，应马上进行心脏按压。 (4)开通静脉，遵医嘱输入中枢兴奋剂，利尿剂及碱化尿液的药物。(5)严密视察生命体征。 六六、亚硝酸盐食物中毒的主要症状 发病急，进食后30分钟一3小时发病，以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。 六七、亚硝酸盐食物中毒的临床

13、表现 出现意识改变，血压下降，惊厥，昏迷，呼吸困难，甚至呼吸，循环衰竭。六八、亚硝酸盐食物中毒院前急救时如何做简单的高铁血红蛋白的测定取血5ml，在空气中震荡15分钟，血液呈棕色或不变色为阳性，血腥红色为阴性。 六九、亚硝酸盐食物中毒急救援理(1)病人肯定卧床，置于空气簇新，通风良好的环境中(2)吸氧保持呼吸道通畅 (3)有抽搐者留意爱护，防止转送途中损伤 (4)建立保持静脉输流通畅，严密视察生命体征，尽快送到医院。 七O、一氧化碳中毒的急救援理 (1)将病人置于空气簇新处，松解衣扣，保持呼吸道通畅，抢救者进入C0中毒室内，应俯伏入室。 (2)订正缺氧，马上赐予高浓度纯氧吸入，必要时运用呼吸兴

14、奋剂和建立人工气道。 (3)防止脑水肿、快速输入20甘露醇250ml，适当应用利尿剂和激素类。(4)对症治疗，快速将病人送至医院，行高压氧治疗。 七一、急性酒精中毒，主要引起： 中枢神经系统，循环系统、呼吸系统的功能紊乱 七二、急性酒精中毒的兴奋期表现为：面红、多语、胡言乱语，语无伦次，吐词不清，心情不稳，呕吐物及呼气中有酒味。七三、急性酒精中毒的昏睡期表现为：昏睡，浅昏迷至深昏迷，面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸缓慢而有鼾声，血压下降，体温降低，心动过速，常因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而死亡。 七四、急性酒精中毒的急救处理 (1)爱护气道，防止呕吐物吸入气道而造成死亡，应将病人放成头低左侧卧位

15、。 (2)监测生命体征，特殊是呼吸的监测。 (3)出现呼吸抑制时，进行气管插管或人工协助呼吸。(4)监测意识水平的改变。 (5)假如饮酒在12小时之内，病人醒悟可用催吐法(6)如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查。 七五、急性上消化道大出血的急救援理(1)快速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针。(2)快速输入扩容液体，严密视察生命体征。(3)输入止血敏，止血芳酸等止血药物。 (4)适当应用冷静剂，削减病人的恐惊感。 七六、急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便 七七、脑出血的最主要症状： 突然意识障碍，神志不清 七八、溺水的急救援理流程 (1)快速清除呼吸道水、异物、开通气道。(2)心跳呼吸

16、停止者，马上人工心肺复苏。(3)视察生命体征，留意保暖。(4)复苏后转送医院。 七九、中度昏迷的表现 对各种刺激均无反应，对猛烈的刺激出现防卫反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反应迟钝。 八O、急性腹痛急救援理措施(1)建立有效的静脉通道 (2)在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷。(3)在送医院的途中亲密监护生命体征和病情变化。 八一、何谓休克 有效循环血量急剧下降，组织器官血液灌注不足，导致缺氧、缺血、代谢功能障碍和细胞受损的病理综合症。八二、何谓发热 当体温调整功能发生障碍，致体表温度高于375度，即称为发热。 八三、胸外心脏按压的部位、深度、频率。按压与吹气的比例(1)肋弓下缘向

17、上滑动至胸骨体与剑突交界处，即胸骨中下13交界处； (2)45cm： (3)100次以上分钟(4)30：2 八四、气管插管术适用于 心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。 八五、老年性慢性喘息性支气管炎引起的呼吸衰竭运用简易呼吸机应采纳什么给氧，应将氧气浓度选择限制在多少浓度位置上。(1)持续低浓度浓度(2)50 八六、颈总动脉和股动脉止血点：(1)压迫颈总动脉、阻挡头、面部的出血；(2)用双手拇指重叠压迫腹股沟韧带中点稍下方，可阻挡大腿出血。 八七、止血带止血一般不宜超过几小时，并应每几分钟放松一次，放松时间半分钟到一分钟。(1)3小时 (2)15-30分钟 八八、如用绷带包扎肢体，

18、检查血液循环障碍的方法：用力压甲床使成白色，放松压力后，甲床快速复原粉红色，表示血液通畅，如不能复原，颜色灰白，发凉发钳，指示已有血运障碍。八九、胸腰椎骨折的固定伤员要平卧在垫有软垫的板式担架或铲式担架上，不宜用高枕，腰椎骨折在腰部垫以软垫，使病员感到舒适、没有压迫感。 九O、伤情检测分类标记： (1)红色代表危重伤病员。(2)黄色代表中度伤病员。 (3)蓝色代表轻度伤病员。(4)黑色代表已死亡者。 九一、癫痫全身发作急救流程：(1)扶持其卧倒，防止跌伤或撞伤；(2)针刺人中，涌泉配内关及足三里；(3)留意视察意识，呼吸频率。 (4)持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。(5)遵医嘱药物治疗，快速限

19、制发作。(6)转送医院 九二、脑梗塞急救援理流程： (1)静卧、尽量削减搬动； (2)留意视察神志、呼吸、脉博、血压变化；(3)吸氧、保持呼吸通通畅 (4)遵医嘱运用冷静剂，限制脑水肿，降低颅内压。 (5)病情允许马上转送医院。 九三、口腔呕出鲜红色或暗红色血迹亦可为咖啡渣样变性血液，多由什么疾病所致。多由上消化道急性出血所致 九四、烧伤急救时需马上气管切开的患者是：大面积烧伤，伴呼吸困难患者 九五、肢体无骨折时，采纳加垫屈肢止血的方法是：可用绷带卷，毛巾或衣物卷成卷作垫，放在关节曲侧，再屈曲关节并用绷带、布条等固定关节于屈曲位，止住关节远端出血。 九六、如何应用气囊止血带 应用气囊止血带，除衬垫外，扎好止血带后应在止血带上用绷带或布带捆扎，防止充气后止血带各层分别，起不到止血效果。 九七、视察休克病人血管痉挛严峻程度的主要依据是：脉压大小九八、急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法： 牵引 九九、急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是、 房室传导阻滞。 一OO、电击复律后心电监护至少不能少于多少小时 24小时12 / 12