卫星电视广播地面接收设施安装资质.doc

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1、卫星电视播送地面接收设施安装资质申 请 表 申请单位 金华市XX 申请类别 境内 境外 申请日期 20XX年XX月XX日 许可证号 浙江省播送电视局制申请单位金华市XX法人代表赵XX地 址金华市XX路XX号邮 编321XXX电 话137XXXXXXXX传 真824XXXXX上级主管单位浙江省XX属何系统XX系统经济性质有限责任注册资金XXX万元经营场地面积XXX平方米正式在编职工总数XXX人20XX年X月X日 批准建立本单位，文件号： XXXX号20XX年X月X日 工商局领取?营业执照?，注册号： 330XXXXXXXXX20XX年X月X日 税务局领取?税务登记证?，登记号： XXXXXXXX

2、本单位自有的主要测试仪器及设备名 称型 号生 产 厂 家数量备注XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX设计施工人员情况限正式在编职工姓名年龄性别政 治面 貌职 务 或职 称学历及从事地卫设施工程设计施工年限备注XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，X

3、X年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年XXXXXXXXXXXXXX，XX年业务主管部门意见情况属实，同意申报。 负责人(签字)王XX 单位(盖章) 20XX年 XX月 XX日所在地县级播送电视行政部门审查意见 负责人(签字) 单位(盖章) 年 月 日所在地市级播送电视行政部门审查意见 负责人(签字) 单位(盖章) 年 月 日省级播送电视行政部门审查意见 负责人(签字) 单位(盖章) 年 月 日备注1、本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。2、本表及附页一式四份，所在地市、县级播送电视行政部门各留存一份，省级播送电视行政部门留存二份。第 5 页