精选神经病学试题.docx

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1、精选神经病学试题(一)神经病学试题库（六）一、填空：、一般感觉包括_、_、_。、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于_侧_神经损害。、左同向偏盲是_侧_损害。、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于_，_神经损害。、运动系统由_、_、_、_组成。、一侧脑干损害引起_瘫痪。、小脑损害的主要症状是_。、卡马西平可用于治疗_，_等疾病。、非凡类型的意识障碍有_、_、_。二、名词解释：、Spinal shock 、Tic douioureux、Cerebral infarction、Jackson 癫痫三、问答题：、试述脊髓左侧胸平面横贯损害的临床表现，并提出进一步检查方法。、什么是癫痫持续状态？如

2、何治疗？、试述Guillain-Barre Syndrome的临床表现及治疗。、病员，男，岁。因右侧肢体无力小时入急诊室，一小时前看电视时忽然倒地，右侧肢体无力，意识清楚，不能言语，常用左手触摸左侧头部，立即被送来急诊室。查体：BP28/12KPa，(210/90mmHg),意识清楚，运动性失语， 右侧上级性面瘫，伸舌偏右，右上、下肢肌力3,右侧腱反射活跃,右侧Babinski征( ) ,右半身痛觉减退，余神经系统检查不能合作。请讨论定位及定性诊断，并提出进一步检查及治疗方案。库六标准答案一、填空：、浅感觉深感觉复合感觉、右侧动眼神经、右视囊（或视反射）、舌咽迷走、上运动神经元下运动神经元锥体

3、外系小脑系统、交叉性、共济失调、神经痛癫痫、去皮综合征无动性缄默闭锁综合征二、名词解释、Spinal shock:急性脊髓炎发急且严重时，瘫痪肢体肌张力低， 腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，称为脊髓休克。、Tic doulouriux是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎，称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平，苯妥英钠等。、由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，临床上包括脑血栓形成和脑栓塞二种主要类型。、jackson EP：局限性运动性发作自处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动，病灶在运动压。三、问答题：、答：左肋像区痛触觉减退消失或感觉过

4、敏带或囊带感；左肢上运动神经元瘫痪；左肋缘以下深感觉消失；右肚脐以下痫温觉消失；全身触觉存在；二便正常。进一步检查应用胸椎为中心之片了解脊柱情况腰穿了解有无蛋白增高，椎管通畅及否；椎管造影或了解病变性质。、全面性强直阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；保持呼吸道通畅；纠正水电解质紊乱；防治脑水肿药物；降温；抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。、答：半数以上患者病前周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史；首发症状为四肢对称性无力，逐渐发展，远近端先后或同时受累；严重者出现

5、呼吸肌麻痹；瘫痪为驰缓性；感觉障碍为未稍型，呈手套袜套样比运动障碍轻。颅神经损害以双侧面和运动麻痹；括约肌功能不受影响；病后天开始出现脑脊液蛋白细胞分离。治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面，防止和治疗呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅是减少死亡率的要害，病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。、答：定位诊断：左大脑半球，基底节区。依据：右侧上级性面瘫右侧舌下神经瘫右中枢性偏瘫运动性失语有侧半身痛觉减退定性诊断：脑梗塞（或缺血性脑血管病）可能性大依据：看电视时发病起病忽然血压明显升高头痛进一步检查：或治疗方案，如经证实，可持取下面主要方案：卧床休息稳定血压适当应用脱水剂控制脑水肿；降低颅内压必要时手术去

6、除血肿神经病学试题库（七）一、填空：、视交叉中份损份出现_。、_，_和_，颅神经损害可出现复视。、皮质觉消失是由于_侧大脑_叶受损所致。、脑血栓形成的最常见病因是_。、高血压脑出血最常见部位是_。、脊髓胸节段对应的椎体为_，胸节段对应的椎体为_。二、名词解释：、感觉性失语、脑栓塞、贝尔现象、失神发作、拉塞格氏征、慌张步态三、问答题：、格林巴利综合征的诊断要点。、急性脊髓炎的治疗原则。、上运动神经元的定义及损害后的临床表现。、癫痫持续状态的定义及处理。、高血压脑出血的治疗原则。库七标准答案一、填空：、双颞侧偏盲、动眼神经滑车神经外展神经、对侧（或一侧）顶叶、动脉血糖样硬化、基底节区（或内囊）、二

7、、名词解释：、系左侧颞上回后部病变所引起，病人不能理解别人及自己的言语，说话虽流利，但内容不正常，用词错误，严重时别人也听不懂其讲的话，抄写能力不变影响。、栓子经血循环流入而致脑动脉阻塞，引起相应其血压的脑功能障碍。、而神经麻痹时，患侧眼闭合不能或不全，试闭眼时，眼球转向上方，露出白包巩膜，称Bell现象。、失神经发作是癫痫痫性发作的一种表现，以意识障碍为主要表现又分典型和不典型失神二种。、又称直腿抬高试验，让病人仰卧，两下肢伸直，检查者将病人一侧下肢抬起，屈髋伸膝，在度范围内出现疼痛，即称为Laseque阳性， 是检查坐骨神经痛的一种方法。、震颤麻痹病人由于全身肌张力增高，走路时步伐细小，足

8、擦地而行，由于躯干前倾，身体重心前移，故以小步加速前冲不能立即停步，状似慌张，称慌张步态。三、问答题：、答：病前周有感染史急性或亚急起病四肢对称性驰缓性瘫痪脑脊液有蛋白细胞分离现象注重及脊灰，重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊灰瘫痪不对称，肌无力每日波动大，周期瘫血钾低，心电图有低钾改变，且并反复发作。、答：急性期激素适当抗生素无菌导尿，定时放尿，并预防尿路感染。定时翻身防褥疮和坠积性肺炎局部按摩和气圈使用防褥疮恢复期：康复锻炼，促进肌力恢复，纠正足下垂，防肢体痉挛，关节挛缩。、答：大脑皮层运动细胞及其发出的锥体束，即称为上运动神经元。即锥体系统，损害后表现为支配的肢体肌张力增高，腱射亢进，病理反

9、射阳性，肌萎缩不明显。、全面性强直阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；保持呼吸道通畅；纠正水电解质紊乱；防治脑水肿药物；降温；抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。、答：急性期治疗原则是：防止进一步出血，降低颅内压和控制脑水肿，维持生命机能，防治并发症。措施有卧床休息，减少搬动、头高位，注重呼吸道通畅，降低血压，使用脱水剂，加强基础护理，防治褥疮，肺部感染等，必要时手术清除血肿。恢复期治疗原则是加强瘫痪肢体的被动及主支运动锻炼，促进功能恢复。神经病学试题库（八）一、填空：、治疗原

10、发性三叉神经痛的首选药物是_。、脑本塞最常见的栓子来源是_。、直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于_。、格林巴利综合征患者常表现出腱反射_。、高血压脑出血最易发生的部位是_。、典型失神小发作的特征性脑电图表现是_。、蛛网膜下腔出血最可靠_。、交叉性瘫痪的损害部位在_。、 、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有_。二、名词解释：、嗜睡、失语、癫痫持续状态、三偏综合征、齿轮样强直、脑脊液蛋白细胞分离、脊髓休克、痛性抽搐(Tic doioureux)三、问答题：、动眼神经麻痹有哪些临床表现？、简述上运动神经元损害的特点。、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。、左侧胸半侧脊髓损害的临床表现及

11、体征有哪些？、写出五种以主要的抗癫痫药物。库八标准答案一、填空：、卡马西平、心源性、坐骨神经痛、减低或消失、基底节区、规律和对称的周秒棘慢波组合；背景活动正常、小时、血性脑脊液、脑干、颅内高压二、名词解释：、嗜睡为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现。病人精神萎靡、动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对语言尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单地回答问题，停止刺激即又入睡。、失语是言语障碍的一个类型。指意识清楚、精神正常、发音和构音器官无障碍的人，由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。、癫痫持续状态批GTCS（全面性强直阵挛发作）在短期内频繁发生，以致发作间歇

12、中意识持续昏迷者。、三偏综合征锥体囊纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体囊全部受损西引起对侧比较完全的偏瘫。内囊后肢锥体囊之后为传导对侧半身感觉的丘脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射，故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称为“三偏”征。多见于中风。、齿轮样强直锥体外系病变产生伸肌屈肌张力增高，被动运动检查时，向各个方向的活动所遇阻力一致，伴震颤时，可感到阻力是继续相间的，称为“齿轮样强直”。最多见于各种原因引起的帕金森综合征。、脑脊液蛋白细胞分离指脑脊液中蛋白质含量增高，白细胞正常，多见于格林巴利综合征。、脊髓休克急性且病变较重的脊髓病变时，瘫痪肢体肌张力低，睫反射消失，病

13、理反射引不出，尿潴留等表现，称为脊髓休克。、痛性抽搐(Tic douloureux)原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。三、问答题：、动眼神经麻痹临床表现：上睑下垂、外斜视、复视；瞳孔敬大、光反射及调节反射消失；眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受限。、上运动神经元损害特点：瘫痪肌肉张力增高；腱反射亢进；浅反射消失；出现“疗理反射”；瘫痪肌无萎缩。、蛛网膜下腔出血的治疗要点：制止再次出血：急性期绝对卧床休息周，避免大便秘结及尿潴留，应用足量止痛镇静剂，避免情绪激动等。防止继发血管痉挛：口服钙通道阻滞剂尼莫地平。应用止血剂：氨基已酸

14、抗纤维。对症处理：稳定过高的血压，控制抽搐，有脑水肿者用脱水剂治疗。外科手术治疗：目的在于根除动脉瘤再次破裂出血。、左侧胸半侧脊髓损害的症状及体征：症状可有胸神经根分布区自发性疼痛，夜间加剧，每于咳嗽、喷嚏、转体、负重等用力动作时可诱发或加重疼痛，此谓神经根刺激症状。胸平面以下右侧躯体出现难以形容的烧灼样疼痛，为脊髓丘脑囊受压所致。左下肢无力、僵直、走路踩棉花感。体征可有感觉系统：右侧胸平面以下痛瘟觉缺失，左胸以下深感觉消失。左侧胸四周神经支配区感觉过敏带在早期可出现。左侧下肢上运动神经元性瘫痪表现。、主要的抗癫痫药（种即可）：苯巴比妥钠（妈鲁米那钠）、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙

15、胺、氯硝安定、扑痫酮。神经病学试题库（九）一、填空：、单眼全盲损害部位在_，双颞侧偏盲损害部位在_。、三叉神经第支损害引起_区_和_。、耳鸣是_神经的_性症状。、运动性失语病变部位_，感觉性失语病变部位在_，失读病变部位在。二、名词解释、眼球震颤：、感觉过敏：、癫痫持续状态：、Ggrstman综合征：、蛋白细胞分离：、脊髓半横贯损害；三、问答题：、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？、基底动脉环由哪些血管组成？、癫痫大发作的临床表现？、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么？临床表现如何？库九标准答案一、填空：、视神经、视交叉中部、颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍、娲、刺激性、优势侧额下回后部、优势

16、侧颞上回后部、优势侧顶叶角回二、名词解释：、眼球震颤为眼球不自主，有节律的往返振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。、感觉过敏为感觉障碍的一种类型，属刺激性症状，指稍微刺激引起强烈感觉。、癫痫持续状态指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生，以致发作间期意识持续昏迷者。、Gorstman综合征见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，不能识别手指、左右侧熟悉不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。、蛋白细胞分离指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常，多见于格林巴利综合征。、脊髓半横贯损害表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面以下

17、同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。三、问答题：、动眼神经瘫痪临床表现：上睑下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。、基底动脉环由下列血管组成（通常如此）：双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交通动脉、大脑后动脉。、癫痫大发作的临床表现：以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期：强直期：所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发生叫声。口部先强张开后突闭，可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续秒后，在肢端出现微

18、细的震颤。阵挛期：持续1/21分钟,最后1次强烈痉挛后，抽畜忽然终止。在上述两期中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；对光反射及深、浅反射均消失；跖反射伸性。惊厥后期：阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约分钟。醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。、蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。本病临床表现如下：各年龄组均可发病，绝大多数为忽然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有稍微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。常见症状为忽然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身

19、性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。临床表现及出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。神经病学试题库（十）一、填空：、 下级性面瘫表现为_ 侧鼻唇沟变浅； 口角歪向_ 侧， _侧鼓腮时漏气，_侧不能皱额_，侧不能闭眼。、上级神经元瘫痪表现为肌张力_ 、 腱反射_ 、 病理反射_、_ 肌萎缩； 下级神经元瘫痪表现

20、为肌张力_ ， 腱反射_，病理反射_，_肌萎缩。、癫痫的类型很多，常见的有_、_、_、_和_，常用药物有_、_、_、_。、症状性癫痫的常见病因有_、_、_、_ 、 _、_、_等。、脑栓塞的最常见病因是_。、脑血管病通常包括_和_ 两类， 主要疾病有_ 、 _、_、_和。、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是_。、眼运动神经瘫痪的共同表现是_和_。二、名词解释：、昂伯氏征、感觉性失语、蛋白细胞分离、Laseque征(拉塞克氏征)、TIA三、问答题：、多发性神经病的病因主要有哪些？、急性脊髓炎有哪些主要临床表现？、脑出血急性期主要治疗原则是什么？库十标准答案一、填空：、患健患患患、增高增强有无或

21、轻度废用性降低减弱或消失无明显、单纯部分性发作复杂部分性发作强直一阵挛发作失神发作癫痫症苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠鲁米那、外伤感染中毒颅内肿瘤脑血管病营养代谢疾病变性疾病、心脏疾患、缺血性出血性TIA脑轿栓形成脑栓塞脑出血SAH、腰穿、眼肌瘫痪复视二、名词解释、又称闭目难点征，是检查平衡性共济失调的一种方法，检查时嘱病人双足并拢站立，两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判定为阳性，小脑外部病变易向后倾倒，一侧半球病变向病侧倾倒。、系左侧颞上回后部病变引起，病人不能理解别人言语，自己发言虽仍流利，但内容不正常，用词发音有错误，也不能理解自己所言。、脑脊液蛋白质含量增高，而细胞数正常，是格林巴利综合征的特

22、点之一，常见起病后第三周。、又称直腿抬高试验，患者仰卧，两下肢伸直，检查者将病人一侧下肢抬起，髋关节屈曲，膝关节伸直，在度范围内出现疼痛为阳性，为坐骨神经痛的特征性试验之一。、脑组织某一区域因血液供给不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为忽然发生的局灶性症状和体征，但在内完全恢复。三、问答题：、中毒、如呋喃类药物，有机磷农药，重金属等。营养缺乏或代谢障碍，如慢性酒精中毒，出清尿病等。炎症性或血管炎遗传性其他、发病前周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低

23、，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。、一般应在当地抢救，不宜在多搬动。保持呼吸道通畅，注重监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。降低颅内压，控制脑水肿。维持水电解质平衡。合并消化道出血时可使用止血剂。神经病学试题库（十一）一、填空：、上级神经元瘫痪表现为肌张力_ ， 腱反射_ ， 病理反射_，_ 肌萎缩； 下级神经元瘫痪表现为肌张力_ ， 腱反射_，病理反射_，_肌萎缩。、面神经瘫痪时，出现鼻唇沟_，额纹_，鼓腮_，口角_。、脑血管疾病包括_和_ 两大类， 主要疾病有_ ， _，_，_和_。、浅感觉包括_，_和_觉，深感觉包括_ ， _和_觉；复合感觉（皮层感觉）有，_和_。、脑出血的常见

24、病因有_和_。二、问答题：、失语有哪些类型（答种以上）？病变部位在什么地方？（笼统回答，不必说明具体具体位置了。、癫痫有哪些常类型？、基底节（内囊）出血的主要表现是什么？、急性脊髓炎有哪些主要表现？库十一标准答案一、填空：、增高增强有无或轻度废用性降低减弱或消失无明显、变浅消失漏气下垂、缺血性出血性TIA脑血栓形成脑栓塞脑出血SAH、痛觉温度觉 触觉运动觉位置觉振动觉实体觉图形觉两点辨别觉、高血压脑动脉硬化二、名词解释：、运动性失语左侧额下回后部感觉性失语左侧颞上回后部使性性失语左侧颞中及颞下回后部、单纯部分性发作复杂部分性发作强直阵挛发作失神发作癫痫症、轻症：头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血

25、灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲，优势半球出血可有失语。重症：意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大，出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。、发病前周常有上呼吸道感染史，预防接种史。首发症状常为双下肢麻木，乏力，病损节段相应部位背痛，束代感。病损节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。病情严重者可出现休克，表现为瘫痪侧肢体张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。神经病学试题库（十二）一、填空：、运动性失语的损害部位在_侧_回。、左侧四周性面神经瘫痪时_侧皱额不能_侧_不能，口角歪向_侧。、 急性感染性多发性神经炎（格林巴利综合症）的典型脑脊液改变是_及_

26、分离现象，即_增高，而_相对正常。、急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓_段。、急性脊髓炎脊髓休克时，双下肢肌张力_，腱反射_，病理反射_，小便_，大便_。、震颤麻痹时病人的肌张力_。、癫痫强直阵挛发作（大发作）时病人意识_，复杂部分发作（精神运动发作）时意识_。、脑栓塞最常见原因_。二、名词解释：、复视、癫痫持续状态、蛛网膜下腔出血、肌无力危象、短暂性脑缺血发作三、问答题：、动眼神经瘫痪时临床表现有哪些？、癫痫发作有哪些常见类型？、脊髓丰横贯损害时的临床表现？、左侧大脑中动脉血栓形成的临床表现？、基底节出血的临床表现？库十二标准答案一、填空：、左侧额下、左左闭眼右、蛋白细胞蛋白细胞数、T3-5、降

27、低消失引不出潴留泌结、增高、障碍障碍、风心病二、名词解释：、某个眼肌瘫痪时，不对称的视网膜刺激在枕叶皮质上引起两映象的冲动，称为复视。、癫痫发作在短期内频繁出现，以至发作间歇中意识持续昏觉者。、是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。分为自发性及外伤性，前者又分为原发性及继发性。、重症肌无力患者急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能时，称为肌无力危象。、脑组织某一区域因血液供给不足导致功能发生短暂的障碍，表现为忽然发生的局灶性症状和体征，但小时内可完全恢复。三、问答题：、上睑下垂，眼球不能向上、向下、向内运动，眼球外斜视、复视、瞳孔散大。、单纯部分性发作复杂部分性发作全面性强直一阵挛发作

28、失神发作癫痫症、可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经瘫痪及深感觉消失，对侧痛、温觉缺失。、右侧偏瘫、偏射感觉障碍、偏盲、失语、伴或不伴、意识障碍、头痛、呕吐等。、轻症：头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲，优势半球出血可有失语。重症：意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大，出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。神经病学试题库（十三）一、填空：、动眼神经支配的肌肉有_、_、 _ 、 _ 、_。、三叉神经损害产生同侧面部 _障碍， _肌瘫痪，张口时下颌向 _侧偏斜。、内囊受损的表现为_ 、 _ 、 _

29、， 最常见原因为_。、神经运动系统由以下四个部分组成_、_、_、_。、旧纹状体损害产生 _、 _、 _。、反射弧由 _、 _、 _、 _、 _ 五个部分组成。二、名词解释：、感觉过敏、肌无力危象、嗜睡、脊髓半侧损害、短暂脑缺血发作三、问答题：、格林巴利综合症的临床表现有哪些？、蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么？、癫痫持续状态的治疗原则？、何谓上运动神经元瘫痪？其主要特征有哪些？、帕金森氏病的临床主要特点是什么？库十三标准答案一、填空：、提上晗肌上直肌内直肌下直肌下斜肌瞳孔括约肌和睫状肌、感觉咀嚼患、对侧偏瘫对侧偏身感觉障碍对侧同向偏盲内囊出血、下运动神经元上运动神经元锥体外系统小脑系统、运动减少

30、肌张力增高静止性震颤、感觉器传入神经元一个或数个连络神经元传出神经元效应器二、名词解释、批稍微刺激即引起强烈感觉。、重症肌无力患者，假如急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能时，称为危象。肌无力危象为重症肌无力疾病发展所致的危象。、为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现。患者呼之能应，并能勉强配合检查和回答简单问题，停止刺激即又入睡。、又称布朗塞卡综合征，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害下面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛觉、温度觉缺失。、是指某一区域脑组织因血液供给不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为忽然发作的局灶性症状和体征，大多数持续数分钟数小时，最多在

31、小时内完全恢复，可反复发作。三、问答题：、病前周有上感或消化道感染史。四肢对称性，驰缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，病理反射阳性。严重者可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。颅神经损害常见。可有肌肉萎缩。感觉障碍远比运动障碍为轻，为手套、袜套样感觉减退。括约肌功能一般有受累，偶然发生排尿困难或尿潴留。严重病例可有心动过速、竖立性低血压或血压增高。、制止继续出血绝对卧床休息4-6周。避免一急可能引起血压和颅内压增高的因素。使用镇静、止痛剂。使用止血剂。颅内压高者使用脱水剂。对症处理。防止继发性血管痉挛：使用钙道阻滞剂，如尼莫地平。去除引起出血的病因和预防复发， 如外科手术去除动脉瘤或动脉瘤人 工栓塞等。

32、、在给氧、防护的同时，迅速制止发作，可首选安定1020mg静脉推法（速度小于2mg分）。保持呼吸道通畅，防止缺氧的加重，必要时气管切开或人工辅助呼吸。高热者体表降温。纠下水电解质紊乱，保持酸碱平衡。有脑水肿者用甘露醇脱水。抗菌素治疗肺部感染。其它对症治疗鲁米那钠0.10.2肌注46或48h维持控制，清醒后改口服抗痫药物。、大脑皮质运动区域锥体束受损即引起对侧肢体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪。其主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现“病理反射”，瘫痪肌肉不萎缩。、岁以后发病，男稍多于女。起病缓慢，逐渐进展。以静止性震颤、肌张力强直、运动减少为主要表现。还可见面具睑、慌张步态

33、、联带运动消失。可有大、小便排泄困难和竖立性低血压等植物神经功能障碍。部分患者有忧郁和痴呆等。神经病学试题库(十四）一、填空、四周神经炎的感觉障碍形式是_。、脑血管意外中，发病最快的是_。、治疗癫痫强直一阵挛发作的药物有_，_，_。、治疗原发性三叉神经痛的主要药物是_，_。二、名词解释、运动性失语、癫痫持续状态、构音不良、蛋白细胞分离三、问答题、简述急性脊髓炎的治疗原则。、简述蛛网膜下腔出血的临床表现。、左侧内囊出血的临床表现是什么？库十四标准答案一、填空、手套袜套样、脑栓塞、苯妥英钠鲁未好丙戌酸钠、卡马西平苯妥英钠二、名词解释、由言语运动中枢病变引起，病人不能说话，或只能讲一两个简单的字且不

34、流利，用词不当，但对别人的言语能理解。、全面性强直阵挛发作若在短期的频繁发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。、由非语言中枢神经系统器质性疾病引起的发言不清而用词正确称为构音不良。、脑脊液蛋白增高较明显，而细胞相对正常称为蛋白细胞分离，常见于格林巴利综合症。静滴，每日一次，7110天后改口服。抗菌素治疗感染（肺部或尿路感染）。无菌导尿，预防悄路感染。防止褥疮和坠积性肺炎发生，定时翻身。积极治疗已发生的褥疮。恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。、各年龄组均可发病。忽然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐，短暂意识不清，甚至昏迷。脑膜刺激征阳性。常见

35、动眼神经麻痹，其它颅神经偶然受累。少数可有一肢体轻瘫或感觉障碍等体征。严重者可有玻璃体下出血及视乳头水肿。出血后天可有发热（中度），为出血后吸收热。、左侧内囊出血的临床表现是常于活动中起病，出现头痛、呕吐、意识障碍、血压增高、右侧肢体偏瘫（上运动神经元瘫）、右偏身感觉障碍及右侧同向偏盲，可出现失语。神经病学试题库（十五）一、名词解释：、复视、癫痫持续状态、TLA、Horner综合征、Bell现象、布朗塞卡综合征二、问答题：、视神经的检查包括哪一些内容？、各个常见部位的出血表现分别有哪些主要表现？、脊髓硬膜同髓外肿瘤的临床特点主要有哪些？、简述肌无力的表现类型和常用药物是什么？、癫痫的治疗原则主要有哪些？三、病案分析：男、岁，天前感冒，天前出现双下肢无力，并逐渐加重，第天即完全不有活动入院。查体：双下肢远近端肌力级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出，剑突以下痛，温触觉和深感觉消失，腹壁反射和提睾反射消失，小便潴留，脊柱无压痛。请提出定位诊断，病因诊断，以及进一步检查措施，并提出治疗方案。库十五标准答案一、名词解释：、复视：病眼因腱肌运动受限，目的物的映象落在黄斑区以外的视网膜上，不对称的视网膜刺激在根叶皮质上引起两个映象的冲动称为复视。、癫痫持续状态：强直一阵挛发作在