麻醉生理学习题集.docx
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1、麻醉生理学习题集第一章 绪论一、名词解释1、内环境:是指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液,因它居于机体的内部,为机体的细胞提供一个适宜的生活环境而得名.2、内环境稳态: 内环境的各种物理、化学性质(如温度、pH、渗透压、各种成分等)保持相对恒定的状态.3、自身调节:许多组织细胞自身能对环境变化发生适应性的反应,这种反应是组织细胞本身的生理特性,并不依赖于外来的神经和体液因素的调节,所以称为自身调节。4、应激反应:是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应,又称适应综合征。四、简答题1、学习麻醉生理学的目的是什么 ?答:是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和
2、手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。2、麻醉生理学的内容是什么?答:与麻醉学专业密切相关的生命活动规律的基本理论知识,并适当深化与拓宽。3、人体内环境作用是什么?答:为细胞提供所需的氧和营养物质,接受细胞排出的代谢产物,为细胞的生存提供必需的理化条件。4、内环境稳态意义是什么?答: 内环境的稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件。5、内环境稳态如何维持?答:通过各个器官、组织从各个方面调节,包括肺的呼吸活动、胃肠道的消化吸收、肾脏的排泄、血液循环的运输。6、何为稳态的调节? 答: 在机体处于不同的生理情况或当外界环境发生改变时,体内的一些器官、组织的功能活动可以发生相应的改变,使机体最终能够
3、适应各种不同的生理功能和外界环境的变化,也使被扰乱的内环境重新得到恢复7、稳态的调节方式有哪些? 答:有神经调节、体液调节和自身调节8、手术对人体生理功能的主要影响有哪些?答:(1)产生应激反应 ; (2)引起出血、疼痛和情绪紧张; (3)启动生理性出血反应 ; (4)局部炎症细胞聚集; (5)反射性骨骼肌收缩增强。9、应的特点有哪些?答:下丘脑-腺垂体-肾上腺皮层系统、交感-肾上腺髓质系统以及肾素-血管紧张素系统的活动加强, 血中儿茶酚胺、胰高血糖素、生长素、ACTH 、皮质酮、催乳素和加压素水平升高, 使人体心率增加, 心缩力加强, 血压升高, 血糖升高等一系列反应。第二章 麻醉与神经系统
4、一、选择题A型题1下列生理过程中,属于负反馈调节的是:A排尿反射 B减压反射 C分娩 D血液凝固 E以上均错2下列生理过程中,属于正反馈调节的是 A排尿反射 B减压反射 C体温调节 D血糖浓度调节 E,心室异常自身调节3可兴奋细胞是 A神经细胞、肌细胞 B神经细胞、腺细胞 C神经细胞、肌细胞、腺细胞 D神经细胞、肌细胞、骨细胞 E神经细胞、肌细胞、脂肪细胞4可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生 A收缩反应B分泌C. 离子运动D动作电位E.以上都对5反馈信息是指A控制部分发出的信息B控制部分接受的信息C受控变量的改动情况D调定点的改变E中枢的紧张性6兴奋性突触后电位的产生,是由于突触后膜提高了对下
5、列哪种离子的通透性A. Ca2+、K+,尤其是Ca2+ B. Cl-, K+,尤其是K+ C. K+、Na+, Cl- D. Na+, CI-,尤其是C1- E. Na+, K+尤其是Na+ 7关于抑制性突触后电位的产生过程,正确的是A.突触前轴突末梢超极化 B突触后膜对Ca2+, K+的通透性增大C突触后膜去极化 D突触后膜电位负值增大,出现超极化E突触后膜对K+、Na+,尤其是K+的8关于非特异投射系统,正确的是A由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射B向大脑皮层投射的区域狭窄,引起特定感觉C受到刺激时产生痛觉D受到破坏时动物进入持久的昏睡状态E受到破坏时动物肌紧张明显增强9特异投射系统的
6、主要功能是A引起特异感觉并激发大脑皮层发出B维持和改变大脑皮层的兴奋状态C协调肌紧张D调节内脏功能E维持觉醒10内脏痛的主要特点之一是A对刺激的性质分辨能力强B对电刺激敏感C对牵拉刺激不敏感D定位不精确E必有牵涉痛11.健反射是A外感受性反射B.行为反射C单突触反射D紧张性牵张反射E.键器官引起的反射中枢12骨骼肌牵张反射使A受牵拉的肌肉发生收缩B同一关节的协同肌发生抑制C同一关节的拮抗肌发生兴奋D其他关节的肌肉也同时发生收缩E伸肌和屈肌都收缩13运动单位是指A一个运动神经元B一组具有相同功能的运动神经元群 C一组可产生某一动作的肌肉群 D一束肌纤维E.由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维
7、所组成的功能单位14交感神经兴奋时可产生A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩C消化道括约肌舒张D妊娠子宫收缩E支气管平滑肌收缩15下列哪项属副交感的作用A.瞳孔扩大B糖原分解增加C.逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩16. M型受体的阻滞剂是A十烃季钱B六烃季按C阿托品D普蔡洛尔E.酚妥拉明17下丘脑的主要功能是A皮质下较高级的交感中枢B皮质下较高级的副交感中枢C调节内脏活动的较高级中枢D皮质下重要的运动中枢E内脏、内分泌、和躯体运动的整合18摄食中枢位于A下丘脑前区B下丘脑后区C下丘脑内侧区D下丘脑外侧区E.乳头体核19人类区别于动物的主要特征是A具有较强适应环境的能力B。具有非条件反射和
8、条件反射C具有第一信号系统D具有第一和第二两个信号系统E具有学习和记忆的能力20脊髓前动脉血栓形成表现为A深感觉正常B病变水平以下深感觉和浅感觉障碍C痛觉过敏D节段性分离性感觉障碍E深感觉和浅感觉均正常21迷走神经A其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C其内脏运动纤维支配咽喉肌运动D其内脏运动纤维支配心肌E其内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉22关于网状结构上行激活系统的叙述,错误的是A是特异投射系统的重要部位B感觉上行传导束通过脑干时,有侧支进入这里C。具有多突触接替的特征D是不同感觉的共同传导途径E其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发23下列哪种感
9、觉传入与丘脑感觉接替核无关A视觉、听觉B压触觉C。痛觉D嗅觉E. 温度觉24下述抑制肌紧张的中枢部位中,错误的是A延髓网状结构的腹内侧区B小脑前叶两侧部,C. 矢状窦D尾状核间E壳核25下列哪条通路不属锥体外系A网状脊髓束B顶盖脊髓束C红核脊髓束D皮层脊髓束E前庭脊髓束26人的基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括A肌肉强直B肌张力障碍C随意运动完全丧失D静止性震颤E不自主的舞蹈样运动27关于儿茶酚胺与受体结合后产生的效应,哪项叙述错误A血管收缩B妊娠子宫收缩C扩瞳肌收缩D小肠平滑肌收缩E竖毛肌收缩28有关条件反射的生物学意义,哪项错误A后天形成,数量无限B具有极大的易变性C具有高度的适应
10、性D可以脱离非条件反射独立形成E条件反射建立的过程就是学习记忆的过程29不从内囊后脚通过的纤维束为A皮质脊髓束B皮质脑干束C辐射束D视听辐射E丘脑皮质束 一、选择题A型题1B2.A3.C4.D5.C6.A7.8.D9.A10.C11.A12.A13.E14.D15.C16.D17.C18.D19.D20.A21.D22.A23.D24.B25.D26.C27.D28.D29.B二、名词解释1、生物电现象:人体及生物体活细胞在安静和活动时都存在电活动,这种电活动称为生物电现象。2、静息电位: 静息状态下神经细胞膜两侧的电位差称为静息电位3、极化:细胞在静息时保持稳定的内负外正的状态称为极化 。4
11、、动作电位:神经细胞在静息电位基础上发生的迅速可传播的膜内外电位的倒转和复原称为动作电位5、阈电位:是引起动作电位的临界膜电位6、兴奋性:活组织或细胞对外界刺激产生AP的能力。7、兴奋:组织受刺激后由静息活动。8、抑制:组织受刺激后由活动静息。9、刺激:能引起细胞或组织发生反应的所有内、外环境的变化。10、反应:可兴奋性组织对刺激的应答表现。11、局部兴奋: 阈下刺激引起的低于阈电位的去极化(即局部电位)称局部兴奋.12、脑电图(EEG):在头皮表面用双极或单极电极所记录的、无明显刺激情况下自发产生的脑电波。13、皮层电图(ECoG):在打开颅骨后直接从皮层表面记录到的电位变化。14、诱发电位
12、:当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的任何有关结构或脑的某一部分,在给予或者撤除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为诱发电位。15、体感诱发电位(SEP):16、听觉诱发电位(AEP ):17、视觉诱发电位(VEP):18、意识:是机体对自身和环境的感知,包括意识内容,觉醒状态。19、觉醒是人和高级动物的普遍生理现象,是大脑意识内容活动的基础。当脑干网状结构上行激动系统传入冲动激活大脑皮层,使其维持一定的兴奋状态时机体表现为觉醒20、皮层觉醒:(皮层觉醒或脑电觉醒)是指人对外界刺激产生反应时,具有清晰的意识内容活动和高度的机敏力,它有赖于上行投射系统的活动来维持。21、
13、特异性上行投射系统:是经典的感觉传导通路的总和,主要包括传导头面部和躯体的浅感觉、深部感觉、听觉、视觉和内脏感觉的特殊传导纤维。特定的途径终止并换神经元与丘脑相应部位或核团,再经内囊固定地投射到大脑皮层中央后回的特定感觉中枢,产生相应的感觉22、意识障碍:是指大脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变。23、疼痛:是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是大多数疾病的共有症状,为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。疼痛包括痛觉和痛反应两种成分。24、急性疼痛也称为生理性疼痛:是由伤害性刺激作用于机体的伤害性感受器引起的一种基本感觉.刺激存在时痛觉即时发生,刺激停止时痛觉
14、消失,对集体具有警戒作用。25、痛觉阈 : 是受试者用语言报告有痛觉时所受到的最小刺激量。26、耐痛阈 :是测定受试者能耐受的最大伤害性刺激量。27、痛反应阈 : 是指引起的躯体反射(屈肌反射、甩头、甩尾、嘶叫)、内脏反射(血压、脉搏、瞳孔、呼吸、血管容积、皮肤电反射等变化)和心理或情绪反应(恐惧、不安等)的最小伤害性刺激。28、牵张反射:是指有神经支配的骨骼肌在受到牵拉刺激时引起同一块肌肉收缩,包括肌紧张和腱反射两种类型。29、肌紧张(紧张性牵张反射) :是指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉的持续收缩,所产生张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动。四、简答题1、何为生
15、物电现象?答:人体及生物体活细胞在安静和活动时都存在电活动,这种电活动称为生物电现象。2、何为静息电位?答:静息状态下神经细胞膜两侧的电位差称为静息电位。3、何为极化?答:细胞在静息时保持稳定的内负外正的状态称为极化 4、何为动作电位?答:神经细胞在静息电位基础上发生的迅速可传播的膜内外电位的倒转和复原称为动作电位5、细胞膜两侧形成电位差所必须具备的条件是什么?答:必须具备两个条件:膜两侧的离子分布不均,存在浓度差;对离子有选择性通透的膜。6、动作电位(AP)产生的基本条件是什么?答:膜内外存在Na+浓度差; 膜在受到阈刺激而兴奋时,对离子的通透性增加.7、Na泵活动特点是什么? 答 :对膜内
16、钠离子浓度的增加十分敏感;耗能;逆浓度偶联转运钠钾离子.8、 何为局部兴奋?答:阈下刺激引起的低于阈电位的去极化(即局部电位)称局部兴奋。9、局部兴奋特点是什么?答: 不具有“全或无”现象;电紧张方式扩布。;具有总和效应:时间性和空间性总和。 10、动作电位的特点是什么?答:全或无:动作电位的大小不随刺激的强弱发生变化;不衰减传导:动作电位在同一个细胞以局部电流的方式向周围不衰减传播,属典型的数值式信号;有不应期:单个细胞的动作电位不能总和。11、正常人四种基本的脑电波波形及频率/Hz特征是什么?答:波:813Hz,安静闭眼时,枕叶、顶叶。波:14 30Hz,活动时,额叶。波:0.5 3Hz,
17、深 睡。波:4 7Hz,睡眠、困倦。12、四种基本的脑电波出现条件如何?答:(1)在人清醒、安静并闭眼时出现波,常具有“梭形”波群变化,(2)当睁开眼睛或受到其他刺激时, 波立即消失,出现波,这一现象称波阻断,(3)正常人清醒状态下没有慢波,但困倦时可出现波,(4)在极度疲劳、睡眠或麻醉状态下可出现波。13、何为诱发电位?答:当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的任何有关结构或脑的某一部分,在给予或者撤除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为诱发电位14、脑诱发电位的特点有哪些?答:(1)有明确的内外刺激; (2)有较恒定的潜伏期; (3)各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定
18、的空间分布; (4)某种刺激引起的诱发电位有一定形式,不同感觉系统其反应形式不同15、手术对神经系统生物电活动的影响如何?答:手术是一种伤害性刺激,手术部位的感受器在受到刺激后产生局部去极化并总和为神经动作电位,传至中枢神经系统,使脑电图的波阻断转而出现快波,同时产生诱发电位,诱发电位的频率和种类与手术部位以及手术的伤害程度有关16、麻醉状态下或昏迷时脑电图的改变如何?答:随着麻醉深度增加脑电波形表现为:基础频率变慢;波幅进行性增加;等电位周期性出现;伴有电活动的突然改变(暴发性抑制);暴发性抑制的间隔距离加大,成等电位线。17、意识的特征有哪些?答:意识的特征有:意识是神经系统的功能活动;意
19、识具有主观能动性;意识具有易变性; 意识以感觉为先决条件;意识以记忆为先决条件。18、何为特异性上行投射系统?答:特异性上行投射系统是经典的感觉传导通路的总和,主要包括传导头面部和躯体的浅感觉、深部感觉、听觉、视觉和内脏感觉的特殊传导纤维。特定的途径终止并换神经元与丘脑相应部位或核团,再经内囊固定地投射到大脑皮层中央后回的特定感觉中枢,产生相应的感觉。19、何为非特异性上行投射系统?答:该系统是由脊髓上行感觉传导束到达脑干后发出侧支与网状结构内的神经元发生多次突触联系,到达丘脑非特异性核团换神经元后发出的纤维所组成,广泛投射到大脑皮层.它包括上行网状激活系统(ARAS)和上行网状抑制系统(AR
20、IS)。20、何为皮层下觉醒?答:是指觉醒、睡眠交替出现的周期(昼夜节律)以及情绪、自主神经功能和内分泌功能等本能行为(行为觉醒)。 皮层下觉醒的维持包括下丘脑的生物钟、脑干网状结构上行投射系统和下丘脑的行为觉醒。目前认为,下丘脑后区和中脑网状结构之间存在神经环路。21、何为意识障碍?分类如何? 答: 是指大脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变。意识障碍分为两类:意识内容改变为主的意识障碍和觉醒状态改变为主的意识障碍。22、何为谵妄状态?答:又称急性神经错乱状态,表现为意识清晰度降低,对客观环境的意识能力及反应能力均有轻度下降,注意力涣散,记忆力减退,对周围环境理解和判断失常,常产生错觉和
21、幻觉,多种伴有紧张、恐惧的情绪。23、何为醒状昏迷?答:属特殊类型的意识障碍。表现为双目睁开,眼睑开闭自如,但思维、情感、记忆、意识及语言活动均完全消失,对外界环境不能理解,毫无反应,肢体无自主运动,呈现意识内容消失24、何为疼痛?答:是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是大多数疾病的共有症状,为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。 疼痛包括痛觉和痛反应两种成分。 痛觉是指躯体某一部分厌恶和不愉快的感觉,主要发生在脑的高级部位即大脑皮层; 痛反应的发生与中枢神经系统的各级水平有关,主要有屈肌反射、腹肌紧张性增强、心率加快、外周血管收缩、血压升高、呼吸运动改变。瞳孔扩
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