院感知识的应知应会1.docx
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1、医院感染应知应会学问1, 医院感染的定义是什么?答:医院感染亦称医院获得性感染,是指病人在住院期间所获得的一切感染,包括在医院内感染出院后发病的病人。2, 什么是医院感染爆发?答:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3, 医院发觉哪些状况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防限制机构报告?答:5例以上疑似医院感染爆发;3例以上医院感染爆发。4, 医院发生哪些情形应依据国家突发公共卫生事务相关信息报告管理工作标准试行的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防限制机构报告?答:110例以上的医院感染爆发;2发生特别病原体或者新发病原体的
2、医院感染;3可能造成重大公共影响或者严峻后果的医院感染。5, 医院发生疑似医院感染爆发或者医院感染爆发时应当怎么办?答:1刚好实行有效处理措施,限制感染源,切断传播途径,主动实施医疗救治,保障医疗平安。2刚好开呈现场流行病学调查, 环境卫生学检测以及有关的标本采集, 病原学检查等工作。6, 医院感染分几类?答:可分两类,即外源性感染和内源性感染。7, 哪些状况属于医院感染?答:1对于有明确潜藏的病人,自入院第一天起,超过平均潜藏期后所发生的感染,即为医院感染。 2对于无明确潜藏期的感染,发生在入院48小时后的感染即为医院感染。 3病人入院时已发生的感染干脆及上次住院有关亦称医院感染。 4在原有
3、医院感染的根底上,出现新的不同部位的感染败血症除外或在原有感染部位病原体的根底上,又培育出新的病原体均属医院感染。 5新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。6由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒, 结核杆菌等的感染。7医务人员在医院工作期间获得的感染。 8, 哪些状况不属于医院感染? 答:1在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植,而没有临床病症和体征。2由损伤产生的炎症或由非生物因子如化学性或物理性刺激而产生的炎症性反响等。3新生儿经胎盘而导致的感染如单纯疱疹病毒, 弓形体, 水痘病毒或巨细胞病毒等的感染,在诞生后48小时内出现感染指征。4患者有慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床
4、诊断报告,力求做出病原学诊断。9, 灭菌后物品在何种状况下视为已被污染?答: (1)手感潮湿;(2) 落地后;(3)及潮湿物接触;(4)存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭;(5)超过有效期。10, 开包后的无菌物品, 已启封的溶媒应在多少时间内运用?答:均为24小时内运用。11, 医院高压灭菌后的物品有效期是多少?答:冬季(25,湿度60)棉质包装或硬质容器包装有效期为1014天;其他环境存放有效期为7天;医用无纺布包装有效期1个月;医用皱纸包装有效期3个月;医用纸塑包装有效期6个月。12, 抽出的药液, 开启的静脉输入用无菌液体超过多少时间不得运用答:超过两小时不得运用。13, 配制抗菌药物应
5、遵循什么原那么?答:现配现用的原那么,配置后的抗菌药物应在1小时内输入运用。14, 碘伏, 酒精及其容器瓶多长时间更换及灭菌?答:每周更换12次,其容器每周灭菌12次。15, 开包的灭菌棉签应多少时间内运用答:应24小时内运用。16, 酒精, 碘伏及含氯消毒剂运用应留意什么? 答:酒精, 碘伏等开启后应注明开启时间,运用时间不得超过30天,含氯消毒剂要求现配现用,运用中要加盖保存,运用时间不得超过24小时。17, 为什么临床运用后的器械须立刻冲洗?答:因为运用后的器械上黏附的有机物85%是水溶性蛋白,如干脆及消毒液或热水接触,可使水溶性蛋白聚合在器械外表,阻碍消毒液及微生物接触而影响消毒效果。
6、另外,黏附在器械外表的聚合物假设不刚好冲洗,以后也不易消退。所以,运用后的器械应先用冷水充分冲洗,然后消毒或用热水清洗。18, 破伤风, 炭疽, 气性坏疽, 分枝杆菌, HIV等病人用过的手术器械和一般诊疗用品应如何处理答:应先消毒,后清洗,再灭菌。消毒液可接受含氯消毒剂1000mg/L-2000 mg/L浸泡消毒30-45min,有明显污染物时接受含氯消毒剂5000mg/L-10000 mg/L 浸泡消毒60min,然后按规定清洗, 灭菌。19, 医院环境是如何划分的?答:医院环境共分为四类:类环境:层流干净手术室, 层流干净病房。类环境:一般手术室, 产房, 新生儿室, 导管室;血液病病区
7、, 烧伤病室等爱惜性隔离病室;ICU室等。类环境:母婴同室;消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区;血液透析室;其他一般住院病区等。类环境:一般门急诊及检查, 治疗室;感染性疾病科门诊和病区。20, 类, 类, 类及类环境卫生学标准各如何?答:空气消毒效果监测范 围标 准类干净手术部, 其他干净场所遵循GB50333标准类非干净手术部, 非干净骨髓移植病房, 产房, 导管室, 新生儿室, 器官移植病房, 烧伤病房, 重症监护室, 血液病病区等4cfu/15min直径9CM平皿类, 类儿科病房, 母婴同室, 妇检室, 人流室, 治疗室, 注射室, 换药室, 输血科, 消毒供应室, 血透室,
8、 急诊室, 化验室, 各类一般病室, 感染性疾病科门诊及其病房等4cfu/5min直径9CM平皿注:GB50333中特别干净手术室沉降法手术区细菌最大平均浓度是0.2个/30min.90皿,而周边区细菌最大浓度是0.4个/30min.90皿物体外表消毒效果监测范 围标 准类类干净手术部, 其他干净场所, 非干净手术部, 非干净骨髓移植病房, 产房, 导管室, 新生儿室, 器官移植病房, 烧伤病房, 重症监护室, 血液病病区等5cfu/cm2类, 类儿科病房, 母婴同室, 妇检室, 人流室, 治疗室, 注射室, 换药室, 输血科, 消毒供应室, 血透室, 急诊室, 化验室, 各类一般病室, 感染
9、性疾病科门诊及其病房等10cfu/cm221, 手消毒效果监测标准是什么?答:卫生手消毒:监测的细菌菌落总数10cfucm2;外科手消毒:监测的细菌菌落总数5cfucm2。22, 运用中消毒剂其浓度多长时间监测一次?答:含氯消毒剂, 过氧乙酸每日监测;戊二醛每周监测一次;浸泡胃镜, 膀胱镜的戊二醛应每天监测,其浓度假设低于标准时随时更换。23, 紫外线消毒的考前须知有哪些?答:1紫外线消毒前,首先做好清洁卫生工作,室内保持清洁枯燥,削减尘埃和水雾,温度低于20C或高于40C,相对湿度60时应适当延长照射时间。2在运用过程中,应保持紫外线灯管外表清洁,每周用70-80%体积比酒精擦拭一次,发觉灯
10、管外表有灰尘, 油污时,应随时擦拭。3室内紫外线消毒时间为1小时,定期测试紫外线灯管照射强度,当强度70uw2时应更换灯管。运用时间超过1000小时也应更换灯管。更换紫外线灯管应有记录。24, 医院循环风紫外线空气消毒机运用考前须知?答:1循环风紫外线空气消毒机无论用于静态消毒还是动态持续消毒,均要求关闭门窗.2循环风紫外线空气消毒机的进出风口严禁有物品覆盖或遮挡。3机器内严禁进水,用湿布清洁机器时,须先切断电源。4定期检查机器工作状态,发觉异样应立刻检修。5过滤器每3-6个月检查清洗一次,清洗过滤器时不得用毛刷类工具刷洗,水温不得超过40,以免损坏过滤网。6其检修及维护应遵循产品的运用说明。
11、25, 何谓消毒?何谓灭菌?何谓清洁?答:消毒是指用化学或物理方法杀灭物体上的病原微生物,但不能杀死细菌芽孢。 灭菌是指杀灭物体上全部微生物包括细菌芽孢的方法。污染。清洁是去除物体外表有机物, 无机物和可见污染物的过程。26, 常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌:常用的有戊二醛, 甲醛, 环氧乙烷, 过氧乙酸, 过氧化氢。戊二醛由于性质比拟稳定,常用来对不耐高温高压的精细仪器进展浸泡10小时以达灭菌要求。 高效消毒:常用的有含氯消毒剂。它们由于性质不稳定,一般用于接触正常皮肤黏膜物品及环境的消毒。 中效消毒:能杀灭细菌繁殖体包括结核杆菌, 真菌和病毒,但对细菌芽孢无效的消毒剂。常用的有碘伏和酒精
12、,一般用于皮肤, 黏膜消毒。 低效消毒:能杀灭细菌繁殖体,但不能杀灭结核杆菌, 真菌和病毒的化学消毒剂。常用的有新洁尔灭, 洗必泰等,一般用于外环境消毒。27, 运用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应留意哪些事项?答, 1待灭菌的物品必需先彻底清洁,并将水擦干,以免消毒液被稀释降低其有效浓度。2有管腔的物品要留意管腔的清洁,浸泡时应让管腔中注满消毒液。3消毒液应浸没物品;容器要加盖。4浸泡过程中不要随时加泡物品,否那么其作用时间应从最终泡入物品时算起。5严格驾驭消毒液的浓度及作用时间。6浸泡后的物品均经无菌水冲洗后才能运用。7浸泡容器定期灭菌处理。定期进展消毒液的浓度测定及细菌培育,不合格刚好更换。2
13、8, 一般诊疗物品包括哪些?答:包括体温表, 听诊器, 血压计袖带, 压舌板, 开口器, 舌钳, 吸引器, 引流瓶, 胃肠减压器, 氧气湿化瓶, 呼吸机麻醉机及雾化器的螺纹管道, 氧气面罩, 麻醉口罩, 扩阴器等。29, 高度紧急性物品:进入人体无菌组织, 器官, 脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤, 破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械, 穿刺针, 腹腔镜, 活检钳, 心脏导管, 植入物等。高度紧急性物品,应接受灭菌方法处理.30, 中度紧急性物品:及完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织, 器官和血流,也不接触破损皮肤, 破损黏膜的物品,如胃肠道内镜
14、, 气管镜, 喉镜, 肛表, 口表, 呼吸机管道, 麻醉机管道, 压舌板, 肛门直肠压力测量导管等。中度紧急性物品,应到达中水平消毒以上效果的消毒方法。31, 低度紧急性物品:及完整皮肤接触而不及黏膜接触的器材,如听诊器, 血压计袖带等;病床围栏, 床面以及床头柜, 被褥疮 ;墙面, 地面, 痰盂杯和便器等。低度紧急性物品,宜接受低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法32, 氧气湿化瓶, 呼吸机管道多长时间消毒一次?答:连续运用的氧气湿化瓶, 呼吸机管道,每周更换消毒12次,每天更换湿化瓶内无菌蒸馏水一次。33, 含氯消毒剂浸泡消毒的运
15、用方法如何?答:将待消毒的物品放入装用含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒,可用含有效氯500/L的消毒液浸泡10分钟;对经血传播病原体HIV, HBV, 分枝杆菌和细菌芽孢污染的物品的消毒可用含有效氯20005000/L的消毒液浸泡30分钟以上。34, 含氯消毒剂的考前须知有哪些?答:1粉剂应于阴凉处避光, 防潮, 密封保存;水剂应于阴凉处避光, 密闭保存。所需溶液应现配现用。2配制漂白粉等粉剂溶液时应戴口罩和手套。3未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应做金属器械的消毒。4对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织。35, 何谓手卫生?答:为医务人员洗手, 卫生手消毒和
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