中医医院针灸科科室建设与管理指南.doc
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1、中医医院针灸科科室建设及管理指南(征求意见稿)一、总则第一条为指导与加强中医医院针灸科规范化建设与科学管理,突出中医针灸特色,提高临床疗效,总结中医医院针灸科建设及管理经验,参照有关法律法规,制定本指南。第二条本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设及管理,发挥科室中医针灸特色,同时可作为中医药管理部门开展评价工作参考与依据。第三条二级以上中医医院针灸科按照本指南建设与管理。第四条中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室,是中医医疗服务体系重要组成部分,治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病,应在中医理论与针灸学理论指导下,充分发挥中医特色优势,继承与创新发展中医特色诊疗技术
2、,不断提高诊疗水平。第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院针灸科指导与监督,中医医院应当加强对针灸科规范化建设与管理,保证中医特色优势保持与发展。不断提高临床诊疗水平,保障医疗质量与安全。二、基本条件第六条中医医院针灸科应当具备及医院级别、科室功能相适应场所、设施、设备、药品与技术力量,以保障针灸科诊疗工作有效开展。第七条中医医院针灸科应当开设独立针灸门诊,根据就诊病源情况,可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊,进行专病专法建设及管理。有条件可以开设针灸病房,有急症处理能力可以开设针灸急诊。第八条中医医院针灸科门诊应当设置候诊区、针灸诊疗室。其中二级医院诊疗室治疗床应不少于4张,三级医院诊疗室
3、治疗床应不少于10张。针灸诊疗室内应设置排烟设备,保证通风良好。各区域布局合理,就诊流程便捷,治疗区域应有保护患者隐私设置。建筑格局与设施应当符合医院感染管理规范要求。中医医院针灸科病房应当设置操作治疗室,二级医院针灸科病房床位数不少于10张,三级医院不少于15张。有条件可以设置理疗室、康复室,理疗室、康复室应当通风良好,绝缘防雾防火,铺设防滑设施。第九条中医医院针灸科应当根据医疗需要及其工作量,合理配备不同类别及数量专业技术人员。第十条中医医院针灸科设备设施配置,应当及医院级别、科室功能相适应,达到中医医院医疗设备配置标准(见附件1)要求。设置针灸治疗室,应当配备废弃针具收集设备、火罐消毒设
4、备等;设置理疗室,应当配备相应理疗设备;设置康复室,应配备相应康复设备;有条件可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。第十一条中医医院针灸科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范及技术操作规程,保证医疗质量及医疗安全。中医医院针灸科应当制定针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸科常用诊疗技术操作规范及其相应管理制度。根据本科室具体情况,制定芒针、火针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色诊疗技术操作规范及其相应管理制度。根据本科室收治病种情况,制定常见病、多发病及重点优势病种诊疗规范,
5、并根据实际情况不断进行优化。三、人员队伍第十二条中医医院针灸科医师中中医针灸专业技术人员应占90%以上,并根据工作需要配备其他类别执业医师。第十三条中医医院针灸科医师队伍,高级、中级、初级专业技术职务任职资格人员比例应当合理。搞好人才梯队建设,对于本科室优势病种与主要病种,均有连续研究梯队。第十四条中医医院针灸科医生在掌握中医基础理论知识基础上,均应接受一年以上针灸科专门训练,掌握针灸学基本理论、基础知识与基本操作技能。住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种(病证)中西医诊断标准,掌握本科主要病种诊疗规范与基本诊疗技能,掌握针灸科常用针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗
6、法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等基本操作技术,掌握常用中药方剂110首(见附件2)。中医针灸主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上,熟练掌握一种以上特色疗法,对某些病种具有较高诊疗水平,对临床常见疑难病形成系统诊疗思路,积累相当诊疗经验。能够及时发现诊疗中存在问题,并能指导下级医师。中医针灸副主任医师以上人员应当在达到主治医师基本要求基础上,具有较高中医针灸理论素养及丰富实践经验,具备对少见疑难病诊断与处理疑难、危重病症能力,具备对本科室重要疾病诊断与治疗方案作出最终决策能力。第十五条中医医院针灸科住院医师应在完成规范化培训中转科培训后,在针灸科
7、上级医师指导下,重点培训针灸常见病、优势病种中西医诊断标准、本科主要病种诊疗规范与基本诊疗方法、针灸科常用诊疗技术及特色针刺技术操作。中医医院针灸科主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式,重点培训疑难病诊疗技术方法、针灸学领域新技术新方法、名老中医专家学术经验等,明确个人专业发展方向,并掌握一项以上中医针灸操作特长或在某一疾病针灸治疗方面有专长。副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式,重点培训疑难病、危重病症诊疗技术方法,国内外针灸学新进展。第十六条中医医院针灸科主任应具有从事相关针灸临床专业5年以上工作经历并具有一定行政管理能力。二级中医医院针灸科主任应
8、当由具备中级以上专业技术职务任职资格中医类别执业医师担任,三级中医医院针灸科主任应由具备副高级以上专业技术职务任职资格中医类别执业医师担任。第十七条中医医院针灸科执业医师人数在10人以上,应建立学术带头人制度。学术带头人作为本科室学术权威,应当在专业领域有一定学术地位,具有正高级以上专业技术职务任职资格,从事针灸专业临床工作15年以上。学术带头人负责本科室中医针灸特色传承与创新,负责组织研究确定本科室发展方向及发展规划,组织制定及实施重点项目。第十八条中医医院针灸科学术继承人,应从事针灸临床专业8年以上,具有中级以上专业技术职务任职资格。学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区资源,通过
9、跟师学习、进修、学术交流等方式,着重进行中医针灸理论素养、老专家独特经验、针灸学新进展等方面培训。有条件可以跨地区进行相关培训。第十九条中医医院针灸科应做好本科室名老中医专家学术经验继承,采取师带徒、名医讲堂、名老专家工作室等方式,整理、传承名老中医专家学术经验。第二十条中医医院针灸科护理人员均应系统接受中医基础知识及技能培训,西医院校毕业护士3年内中医知识及技能培训时间不少于100学时。第二十一条中医医院针灸科护士应掌握针灸科常见病基本知识,掌握针灸科常见病、多发病基本护理常规与方法。应经过针灸科规范化培训合格,掌握针刺、灸法、罐疗、放血疗法、穴位按摩等针灸科中医护理技术操作规程,同时应承担
10、针具修整、消毒、管理工作。基本了解针灸科特色技术操作基础知识并掌握相关护理措施,能进行具有针灸特色常见病康复与健康指导。第二十二条中医医院针灸科护士长是针灸科护理质量第一责任人,二级中医医院应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上针灸科临床护理工作经验,三级中医医院应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上针灸科临床护理工作经验。第二十三条中医医院针灸科鼓励应用中医针灸方法,促进中医诊疗水平提高。应建立绩效考核制度,将针灸特色诊疗技术(非药物疗法)应用、辨证论治优良率、中医治疗率、中药辨证使用率、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参及率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系,
11、以完善激励机制与职称晋升制度。四、服务技术第二十四条中医医院针灸科应当注重继承发扬中医针灸传统诊疗技术,在保证医疗安全与患者利益前提下,积极探索针灸特色诊疗新技术。第二十五条中医医院针灸科应当具备内、外、妇、儿、骨伤、五官科、皮肤等各科常见病、多发病诊治能力,二级中医医院应能开展如痛证(头痛,牙痛,颈、肩、腰、腿痛,痛经,胃脘痛等证)、中风偏瘫、面瘫、哮喘、带状疱疹等常见疾病诊疗工作。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上,建设专病门诊,并能开展针灸特色突出、临床疗效确切疑难病症诊疗工作。第二十六条中医医院针灸科应开展针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火
12、罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸服务技术;可根据各地域特点积极创造条件开展芒针、火针、金针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色服务技术。应制定相关诊疗技术规范、操作规程及晕针、滞针、烫伤等突发事件应急预案,保证医疗服务质量及医疗安全。第二十七条中医医院针灸科应当制定本科室常见病、重点优势病种诊疗方案,并定期对实施情况进行分析、总结及评估,以安全、有效、方便、经济为核心,不断优化诊疗方案。应当指定专(兼)职人员负责临床医疗质量与安全管理,有条件针灸科可以成立医疗质量控制小组。第二十八条中医医院针灸科应当根据发展方向与建设规划,注重引进吸收新诊疗技术,并以临
13、床为基础、疗效为核心,在中医针灸理论、技术方法、针灸用具等方面积极探索,大胆创新。五、环境形象第二十九条中医医院针灸科应根据本单位与本科室实际情况,在环境形象建设上注重表达中医针灸特色文化。第三十条中医医院针灸科环境形象建设重点应包括门诊走廊与候诊区、病房走廊、治疗室、理疗室等区域。第三十一条中医医院针灸科环境形象建设,应通过内部装饰,重点传播针灸防治疾病理念,宣传中医针灸防治常见病、多发病知识,介绍针灸防治各科常见病、多发病技术方法及专家特长,彰显本科室诊疗特色与优势,营造良好中医针灸文化氛围。宣传知识、介绍方法与彰显特色具体内容,应依据季节、地域特点变化而及时调整。第三十二条中医医院针灸科
14、内部装饰,根据不同区域、内容,可以采用摆放针灸人体模型,悬挂针灸挂图、中医针灸历史人物与本科室名医塑像或照片、名医名言警句书画作品,设立养生保健常识及针灸历史渊源等宣传栏,开设橱窗、展柜、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。六、附则第三十三条中医医院针灸科开展临床教学与科研工作,按照相关要求建设与管理。第三十四条中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以针灸防治疾病为特色,参照本指南进行建设与管理。第三十五条民族医医院针灸科建设与管理,由各省、自治区、直辖市另行制定。第三十六条本指南由国家中医药管理局负责解释。第三十七条本指南自发布之日起施行。附件1中医医院针灸科设备配备目录一、二级中
15、医医院妇科设备配备目录腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具、磁疗穴位治疗棒、足底反射治疗仪、小针刀设备二、三级中医医院妇科设备配备目录腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具、磁疗穴位治疗棒、足底反射治疗仪、小针刀设备附件2中医医院针灸科常用中药方剂目录1麻黄汤(伤寒论)2桂枝汤(伤寒论)3九味羌活汤(此事难知)4小青龙汤(伤寒论)5止嗽散(医学心悟)6银翘散(温病条辨)7桑菊饮(温病条辨)8麻黄杏仁甘草石膏汤(伤寒论)9败毒散(太平惠民与剂局方)10大承气汤(伤寒论)11温脾汤(备急千金要方)12麻子仁丸(伤寒论)13济川煎(景岳全书)14小柴胡汤(伤寒论)15大柴胡汤(金匮要略)16蒿
16、芩清胆汤(重订通俗伤寒论)17四逆散(伤寒论)18逍遥散(太平惠民与剂局方)19痛泻要方(丹溪心法)20半夏泻心汤(伤寒论)21白虎汤(伤寒论)22竹叶石膏汤(伤寒论)23清营汤(温病条辨)24犀角地黄汤(小品方录自外台秘要)25黄连解毒汤(肘后备急方)26凉膈散(太平惠民与剂局方)27普济消毒饮(东垣试效方)28导赤散(小儿药证直诀)29龙胆泻肝汤(医方集解)30泻白散(小儿药证直诀)31清胃散(脾胃论)32玉女煎(景岳全书)33葛根黄芩黄连汤(伤寒论)34芍药汤(素问病机气宜保命集)35白头翁汤(伤寒论)36青蒿鳖甲汤(温病条辨)37理中丸(伤寒论)38小建中汤(伤寒论)39吴茱萸汤(伤寒
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