3～4岁自闭症儿童的训练计划38902.docx

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1、34岁自闭症儿童的训练计划需遵守的总原则：1. 每次上课中伴随目光对视训练。2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。【注意】在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能。第一疗程(3个月)1、 注意力在教儿童如何集中注意力时，指令：看着我是非常关键的。提示儿童坐在椅子上，放平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。老师的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。1)看着我 面对面 1秒，2秒，5

2、秒 由活动转向老师(让他从事活动，然后教他在老师说看着我时，抬头看并进行目光接触。提示：将手放在儿童下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度)2)对姓名的反应2、听从一步的指令指令：坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。触摸身体部位头，脚，肚子，眼睛，腿等做给我看吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等3、模仿活动跟我这样做大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用3块5块。物体模仿：教模仿使用物体，如

3、将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。画图模仿：抓笔，画线，画图等。4、指令反应老师将儿童想要的物品举起，叫他用手指，提示他将手直接指向物品(接触)，然后给他，以后减退提示并增大距离。5、配对物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间6、语言模仿元音/辅音词语词语组合 一开始可接受相近音，再慢慢纠正7、玩耍形状块 / 动物拼图(同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作)珠子 / 钟型拼图 积木 / 数字拼图 音乐(VCD，电子琴，打击乐器) 娃娃书8、区别物体叫他给我：球，杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量9、区别图画叫他指着：从两幅画到许多画10、认识物品名称这是什么

4、? 用真实物品或图画，开始时接受相近回答11、是/否摇头说不对不想吃的东西点头说是对想吃的东西 开始提示，然后减退12、认识动作：1)对老师我在做什么?挥手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，亲吻，笑，走路，睡觉，打开，喝水，吃饭，哭等(示范回答，开始时接受相近答案)2)对自己你在做什么?3)对别人他在做什么?开始时只要求动词，如在跳13、认识色彩(从理解到表达)1)指红色/蓝色/黄色等2)这是什么颜色?举起物品(示范，再减退)14、所有格指出。的鞋(姓名)(为你的/我的 的训练打好基础)15、形状(从理解到表达)1)指正方形，圆形，三角形等2)这是什么形状?，举起相应形状的木块(示范正确回答，再

5、减退)第二疗程(2个月)保持以上所有课程，包括目光接触1 比较，对比：大/小指着 大的/小的 车子2 动作+物体的表达方式喝果汁吃饼干看图说话他在做什么?提到自己你在做什么?提到老师我在做什么?3 新的颜色：4 所有格：这是谁的鞋?。的鞋5 作选择：你想要。还是。?6 同时模仿：做。和。(拍桌子和摸鼻子)7 继续用积木模仿8 给/取回两到三个物品 给我。和。和。，从桌上开始，然后要求他在房间里周围取物，锻炼他的短期记忆9 两步指令站起来并转圈等(这时应分别已掌握两个单独的指令)10 是/否(否定)这是一个。吗? 如举起玩具熊问这是一匹马吗?11 玩耍用小的偶像玩过家家：妈妈，爸爸，男孩，女孩，

6、宝宝，示范一些简单的动作，吃，睡，唱儿歌等 一起读书，指着图画，拍球，滚球，提示将球取回。一开始坐得近些 一起唱歌，表扬他唱出来的部分 一起画人的五官，有时强调身体的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等12 在短句中用语言提要求 示范：我想要。我可以要。吗?13 识别情绪状态 开心/伤心/生气 指画问他觉得怎么样?14 我的/你的用鞋子 把你的鞋子给我把我的鞋子给我 (这可能是语言中最困难的课程，因为你，我是不固定的，因说话者而异，一开始要教理解语言，固定老师说话，我指老师，你指儿童，然后教表达语言，固定儿童说话，我指儿童，你指老师。在自闭症的语言中我和你常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外，进行

7、转达，总结，泛化方面是有缺陷的，但经过训练是可以掌握的。)15 语言模仿16 哪里 加上表达 里面，外面，上面，下面 如哨子在哪里? 示范在盒子的里面，外面，上面，下面17 谁 用照片指家人，朋友等18 。在干什么?用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在饮果汁)，也可用图卡。第三疗程(2.5个月)这里有许多项目，每名训练员在每个2小时的计划中做约10个项目，一般做其它训练员未做过的项目1 开始训练大小便2 对比：冷/热 长/短 重/轻等 指给我重的 可用这方面的教育卡片3 指代词 看图片他在做什么? 示范他在。，再减退4 执行两步指令(保持)5 方位词(继续)在。旁边/后面/前面6 颜色(继续

8、教新的颜色)7 区分情绪(继续)用图片或面对面我觉得怎么样?，老师 做高兴/难过/生气的表情8 区别 谁，做什么，在哪里等问题9 宾语/动词/完成句子用更完整的句子描述人们的动作(图片)一开始可接受男孩在吃苹果，但渐渐示范更完整的句子这个男孩正在吃一个苹果 以后问告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男孩在干什么 保持指代词他/它，描述动作，情绪等的训练10 简单的句子 我看见。这是一个。 做一本我看见什么的书，将图画贴在笔记本里，头五页每页一件物品，下五页每页两件。，提示说我看见。和。和。，保证在增加物品数量前已掌握我看见一个球，而不是我看见球11 按指令取物12 用大人的姓名，称呼来提要

9、求： 妈妈，我要画图等，不久还可加上触摸，提示他触碰他人引起注意13 是/否，否定(继续)14 简单的社交提问姓名，年龄，家人15 玩耍 用毡板，将毛毡物体粘在毡板上制造情景16 语言模仿教词语组合，纠正他对物品的叫法17 保持注意力/转移注意力(这是非常重要的一个项目)1)保持注意力 在同一个话题上问几个问题看见这只狗吗?它在做什么?这条狗是什么颜色的?它要到哪里去?等。这算不上一个专门的项目，但在整个训练过程中都要强调，特别是玩耍与读书时(从长远来看，保持注意力能使儿童关注目前同一话题，限制他说傻话，走题。许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇说很多话，但不能专著于他的听众想谈论的话题，这会

10、使他们很难交朋友与建立社会关系，所以这项训练是意义非凡的2)转移注意力 *轮到我玩/轮到你玩了 *老师可坐得更远些，但仍要求不断有目光对视。 老师可更经常在室内走动，或让儿童在室内走动，但不断要求他给予注意力 *老师开始一项活动，然后说噢，不，我们还是做另一件事吧，这帮助孩子转移注意力并增加灵活性 *老师建立起一个活动，如画画，这要求儿童将注意力集中在桌子上，但在整项活动中不断谈话，问问题，如儿童抬头看并回答则鼓励表扬18 加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪，每次在椅子上坐不超过5分钟。 用坐得好听得好你不哭，这很好。等话来加强行为的改善。尝试不同的强化物。在出现攻击行为时说时间到。注意：在

11、小孩扯头发时可压他的指关节，小手会自然地松开。对拍手，身体紧张，用脚尖走路等，说把手放好并抓住他的手放在身边3秒钟，如坐好了就表扬。19 保持目光对视的训练20 练习一刻钟游戏老师唱歌或读书，大约15分钟。21 我不知道 用熟悉物品的卡片，问这是什么?放几张不常见物品的图片在其中，如火花塞。示范说我不知道。他一旦理解了这句话的意义，开始用书本杂志等强化。当掌握我不知道后，提示他问：我不知道，这是什么?22 开始示范用低的语调说话 因为这时儿童开始用高的，吱吱声说话23 哪里(表达)(前面理解课程的训练已为表达打好了基础)将两件物品放在儿童面前，每件给他看两次。第三次时藏起一件。当他寻找时提示他

12、说。在哪里整个句子。他问后表扬他并将物品给他24 用蜡笔画画 画简单的形状，如正方形，圆形，三角形。老师画脸，让儿童加上五官，头发，眼镜等。 老师画简单的物品，让他认花，球等。纠正手的位置。最后学习画棍状人形， 然后开始画多于一个人的场景。25 继续做扮演游戏。假装你是飞机，猴子，婴儿，狮子等，使用动作与声音。26 分类 动物/食物/衣物 将三张这三类的卡片放在桌上，从一堆卡片中另取一张。老师问这是什么，回答猫。老师说很好，老师问猫是什么?，回答动物。老师说将动物归类，他应将卡片放入动物类中。 开始时提示，然后减退。第四疗程(2个月)1 继续动物/食物/衣物的分类。 加上玩具/食物/饮料的分类

13、2 在整个训练中贯穿指代词的训练 你/我/他，你们/我们/他们3 开始教物品的功能 将34件实物放在桌上，问你用什么剪回答剪刀4 继续我不知道，这是什么，用实物5 继续我的/你的，开始他的的所有格的训练 我的名字叫什么你的名字叫什么他的名字叫什么 一开始可提示把我，。的鞋子给我把你，儿童的鞋子给我。然后减退提示。6 保持是/否训练 你冷/热吗?你是一只青蛙吗/你是一个男孩吗?你在睡觉吗/我在拍手吗? 他高兴吗/难过吗?这是一辆卡车还是一个胡萝卜?7 开始互动训练 (目的是让他回应他人的对话。一开始很机械，但当他明白含义后会变得自然。) 老师我在用蓝腊笔画画 示范回答我在用红腊笔画画 老师我穿着

14、一双白鞋子，我早餐喜欢吃面包等8 示范表达谁，哪里，做什么，什么颜色等问题，贯穿整个训练9 引入开始，然后，最后的概念当孩子不明白2比3小时，玩数字拼图时只作为空间的关系，按顺序排列。然后可教关系： 你每天最早吃什么饭?早餐然后你吃什么饭?中餐你最后吃什么饭?晚餐 还可找到另外的例子第五疗程(2.5个月)1 继续我的/你的练习2 取3件物品，开始用较近的物品，然后增加距离3 用排序卡片做成3个顺序场景 目的：开始教将故事的顺序，以达到扩大创造性与自发性语言的目的强调开始，然后，最后，结束。一开始用很简单的故事一个男孩买了一个雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事讲完了。当他的语言进步后

15、，可用更复杂的故事。可用故事卡片，让他自己排序并讲述。4 开始表达训练 刀是什么?示范是你切东西用的。 等他有概念后不再提示。问汽车是什么?等5 物品的功能 你能用刀做什么?你能用刀切东西6 房间与家具 游戏中有不同房间的画，有不同家具与设备的卡片，放入不同房间，让他对真实世界有个认识。7 语言模仿 不同的词语与声音8 为什么/因为 故事中为什么这只狗在叫?因为它看见那只猫9 社交问题： 姓名，年龄，家人的姓名，你住在哪里你多少岁10 谁，什么，哪里，做什么(继续)11 继续指代词的练习 你/我/他/它 老师做跳，写等动作，问我在做什么?要求完整回答你在做。 同样让儿童做某动作，问你在做什么?

16、要求回答我在做。12时间顺序 在。之后很快然后以后现在在。之前。在讲故事与玩耍中，强调这些作为时间标志的词。13继续玩一刻钟游戏14 复习方位词，颜色，比较 老师给出越来越多的选择，现在用一种不太正式，不太结构化的方式做，孩子的书是主要的教学材料，图画卡和游戏也可以用。15 学习量词 一辆车一碗饭一杯水一双鞋一盒牛奶一棵树等16开始一样/不一样， 相同/不同 的练习 一开始训练相同。将两块一样的，一块不同的积木放在桌上，说给我相同的提示，表扬并解释很好，你给我相同的，它们的颜色相同。 其它例子：两个勺子，一个叉子/两个碟子，一个杯子等。17 开始认字母与数字 以1，2，3，A，B，C开始18开

17、始数字概念的训练 从4个物品中，要求给出1个，2个，3个19 开始识别多/少 设两组，一组多，一组少，要求给我多的/少的20 回忆过去的事件 让他在另一个房间做一件简单的事，回到课堂后问他：你刚刚做了什么?示范我看见了妈妈。我找到了一个皮球等21 有什么不见了?的游戏 让儿童认三件物品：石头，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，问他：有什么不见了。示范回答 也可用图画：人脸上有鼻子，嘴巴，头发等，但只有一只眼睛。或一张桌子，只有三条腿。问：什么不见了?22 轮到谁了? 轮到你了/轮到我了游戏23 互动练习 老师：我看见一只猫，而且它叫喵 儿童：我看见一只小狗，而且它在喝牛奶。 儿童必须加上信

18、息。开始时示范，然后只提示而且。24 当掌握我是后，进一步到你是25 用故事书与普通的场景讲因果关系 这个女孩为什么吃饭?因为她肚子饿了 我们为什么去看医生小狗为什么睡觉妈妈为什么去菜市场等26在小孩没有灵活性时，试图用不同的方式讲述同一件事： 你把手割破了，手上面有一个伤口，它很疼，我来给它搽点药水。瞧，我们把伤口包扎好了第六疗程(2个月)1 强调指代词的训练1) 我的/你的2) 他的/它的/她的3) 当掌握后将两种材料混合训练4) 轮到你我练习2 当叫名字时会应一声噢3 当回声(即鹦鹉学舌时，重复他人话的后几个字)时用言语提示或将手放在他的嘴唇上，说不要学舌4 继续相同/不同的训练 。与。

19、在什么上相同。与。在什么上不同5 尽量使用正常的语言，用一些俗语 如不错，很棒，了不起，盖帽了，没治了，不得了，完蛋了等6 荒唐的概念 这幅画有什么很傻?示范回答，强调很傻7 复习方位词/形状8 哪一个不是同类?为什么? 用有系列图画的书：三种食物与一辆汽车，三个人与一个动物等9 开始怎么，如何的概念 这项工作怎么做?你怎样玩这个游戏?我怎样把它打开?一有机会就教10 更多象征性的游戏 扮演角色与对白。如消防员灭火，警察与小偷，爸爸为孩子做饭等 扮演一个中性物品，如积木，汽车，飞机，三明治，青蛙，饮料，船等。强调假装这个词以帮助孩子理解。11 继续语言推理与因果的训练 帮助儿童自己讲故事，故事

20、分为三个部分：某个角色到某个地方，看见或做了某件事，然后回家。如从前有个小男孩，他走到大森林里，看见一条黑狗，他将黑狗带回家去，故事完了。在每个故事后提问题谁到森林去了?他看见了什么?然后怎么样了?12 继续用数字与字母做学前教育13 从第三者得到信息 房间里有三个人：老师，妈妈，儿童 老师：妈妈早餐吃的是什么? 儿童：我不知道 老师：你问问妈妈 儿童：妈妈，你早餐吃的是什么?。 练习直到他理解，然后泛化到其它问题。14 用故事书，问什么时候，继续强调为什么与怎么办 老师开始介绍越来越现实的信息，如每天的时间，季节，节日，城市的名字等15 告诉我关于。 用图画书，照片或杂志看图告诉我这幅画告诉

21、我更多用开放式的问题来促进对话。在几个月的时间内应可取得长足进展。16 请其它的孩子一起玩第七疗程(2个月)1 继续画画2 继续讲故事3 强调为什么/因为4 用故事问谁/什么/哪里/怎样/何时/为什么5 观察式学习，与同龄人同化。 帮助他在与同龄人玩时学会分享与轮候等待，示范应如何相互交换信息。此时儿童在以空前的速度同化，治疗变得更为轻松。几乎不在有训练，但仍强调目光交流。6 继续扮演角色7 开始定义某些词语 示范。是什么意思?。定义要清楚，简单。当他理解后鼓励他自己提问题8 继续训练灵活性 从一项活动转到另一项活动，不理会哭闹反抗，不断地换活动9 动词的语态(表达) 你正在做什么?你做过什么

22、?你打算做什么? 你正在做什么?可在任何活动中问 你做过什么?可在老师带儿童在另一间房中做了某事，回来再问 你要去做什么?是在老师要儿童去做某事，然后在他要离开时提问。 这些问题较复杂，可先帮助他掌握如何表达10 创造性游戏 用积木，橡皮泥等做一些物品11 保持话题 在几轮会话中保持对话的同一话题，带入过去时与将来时，谈不是在现时发生的事。12 寻找孩子语言中的难点，强调克服13 让儿童对老师的活动自发提问题 例如老师：我要做个东西提示儿童问：做什么东西? 老师：噢，糟糕提示儿童问怎么了出什么事了 老师在远处拿本书：看这个提示他走过来问是什么? 老师假装写字，跳舞，找东西，教他问：你在做什么?

23、14 不断提醒他在自由游戏中关注大人，不断强化目光对视。在他叫了你，做了目光对视，提要求后才满足他的要求。互相说笑话，互相唱歌等。15 继续提问，如怎么样这个苹果吃起来怎么样?你是怎么做的?你觉得怎么样?16 继续分类练习 哪些是同类?哪些不同类?哪些是马戏团里的?学校里的?农场的?商店的?卧室的?17 猜测游戏 我正在想一个在水里游，有鳞的东西，猜猜看，是什么?第八疗程(4个月)1 继续观察性学习，与小伙伴玩，相互对话，提问题技巧的训练。互动游戏，学习完整的句子结构，让别的孩子也参与教学。2 学前字母，数字的教学，用点联机书，迷宫，简单棋类，玩有什么不见了游戏。3 演戏，告诉我。，讲故事，画画。4 鼓励他分享，交换信息或问问题，轮流玩。只要老师想出一个对所有孩子读有趣的节目，可监控，帮助儿童参与并狡猾意见。其它孩子也成为康复计划中的训练员。这样的玩法是的玩法是不少的。10 / 10