鼓励患者参与医疗安全宣传手册.docx

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1、 目 录一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全常见表现有哪些二、什么是医疗安全，患者参和医疗安全前提和作用三、认真阅读住院须知及健康知识宣教重要性和必要性四、患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息五、患者在配合身份确认、手术部位确认作用六、主动提供既往就医过程中各种不良反应情况意义七、正确行使权利、依法履行义务对医疗安全意义八、如何注意预防病区里跌倒九、如何注意预防压疮十、住院过程中应正确行使权利，避免过度强调权利而影响治疗十一、如何避免坠床十二、合并精神障碍病人（精神疾病、外伤、药物、酒精性）、儿童家属要做好24小时陪护十三、有意见及看法就说出来 反映意见途径十四、为什么患者要认真对待医护

2、人员嘱咐，提高医嘱有依从性？十五、如何和医护人员反映问题及意见反馈十六、如何正确使用呼叫器十七、手术病人术前术后遵从配合医嘱意义十八、病房和安全有关主要制度十九、住院期间被确诊为法定传染病怎么办？二十、鼓励您主动获取有关用药知识一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全常见表现有哪些？ 保障医疗安全是医患双方共同目标，作为医院，除了依法依规行医、加强管理、提高技术、提高责任心、严格执行医疗安全规则制度外，从患者因素考虑，患方积极参和、配合、监督及对存在问题反馈，对保障医疗安全有重要作用。 那么，医院一般会出现哪些医疗不安全事件？概而言之，有病人身份识别错误、用药错误、输血输液反应、沟通不畅耽误处

3、置、患方不配合使医疗方案不能执行、手术部位及术式错误、跌倒坠床事件、压疮等。在这些事件中，患者参和、配合、监督及对问题反映反馈环节中，都能对医疗安全起到重要作用。二、 什么是医疗安全？患者参和医疗安全前提、作用。医疗安全是指在实施医疗过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外心理、机体结构或功能损害、障碍或死亡。影响医疗安全因素有医方因素和患方因素。医源性因素影响，我们会尽最大努力使之降到最低，而患方因素影响，我们希望通过你们认真阅读这本宣传册之后，密切配合我们，也使之造成影响降到最低，保障您安全。 患者参和医疗安全活动，必要条件是医患之间相互尊重、相互信任。必要条件是医患之间相互尊重、相互信任

4、。医生要对患者怀有关心、爱护之心，患者因为信任医生，把生命健康都托付给了医生。同时，患者也要对医生怀有理解之情，医生为治疗患者疾病，付出了极大精力。医疗实践证明，患者积极参和，可以有效避免不安全事件。由于医务人员工作忙、管理病人多，不能和患者结成一对一关系，有些问题和隐患，如果病人或家属能早期向医护人员反映，就可以得到早期干预处理，从而避免不安全事件发生发展。三、 认真阅读住院须知及健康知识宣教重要性和必要性。 住院须知是病人住院后，医院对患者住院期间依法享有权利及要履行义务概要告知，是保证患者医疗活动得以正常进行、保障患者安全重要举措。因此，住院患者和家属应该认真阅读理解，积极配合医务人员做

5、好住院期间治疗、护理、休息。附：住院须知亲爱病员同志： 欢迎您来我院住院治疗，为使您尽快熟悉病区环境，了解医院情况，安心养病，配合治疗早日康复，现将有关事项介绍如下：1、 应听从医护人员指导，和医护人员密切合作，服从治疗，安心休养。2、 盥洗室、厕所在病区东头，请节约用水，注意公共卫生。大、小便入坑，便后放水冲洗，请不要把报纸、塑料袋、卫生巾等丢入坑内（或抽水马桶内）以免堵塞管道，影响您使用。在医院内行走，上厕所及上下楼梯时要注意安全，慎防滑倒发生意外。3、 为保证病员地休息，请自觉遵守医院有关规定，保持病房整洁，不要高声喧哗，不要随地吐痰，乱掷瓜皮果壳，禁止向窗外倒水，禁止在医院内吸烟。晚上

6、请按时就寝，探视者8:30以前离开病房，除陪客外其他人不得在病房留宿。陪客请协助保持病室整洁，不能在空床上睡觉，为避免交叉感染，请不要乱窜病房，不要把儿童带入病房。4、 请自带食具等生活用品，热水瓶向清洁工借用，脸盆、痰盂、便壶等均为一次性用品，出院时可带走（传染病病人除外），其他物品不得带入。饮食要听从医护人员指导，不得随意改变饮食，院外送来食物须经医师、护士同意后方可食用。我院食堂有热饭、热菜、热水供应，如需要供应，将送至您床边。5、 医院是公共场所，实行开放式管理，请保管好自己钱物。病人在注意期间不得外出，对儿童及精神异常患者，陪客应管理好自己病人，如病人外出发生意外，责任由病人或陪客自

7、行负责。6、 病室内物品保持定位放置，未经护士长同意请不要任意移动，请爱护公物，如有损坏照价赔偿。禁止使用电炉及易引起火灾物品及用具，避免电负荷过重及各种不安全隐患，以保证各种治疗和抢救工作正常进行。7、 一天二次医疗查房，上午7:3010:00，下午1:303:00.您有需要了解事宜，可直接向床位医生、护士咨询。8、 在住院期间，我们将按各科分级护理要求，竭诚做好护理服务，生活上有特殊困难者可和病区大组长、护士长联系，我们将尽可能帮助您排忧解难。9、 欢迎您提出宝贵意见，帮助医院改进工作，同时对您配合表示感谢。四、 患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息？ 患者就诊时应提供真实病情信息，除不

8、能隐瞒病情外，您必须提供真实个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。冒用他人姓名就医而发生医疗费用及纠纷等后果，会带来许多问题。这些信息真实性对于你疾病诊断、出现纠纷维权、紧急情况时联系家属、医保、保险费用甄别审核，都有重要作用。 在提供疾病信息方面，则更加要真实、准确、详细，很多疾病就是从现病史、既往史、疫区接触史这些重要信息中寻找诊断线索，在结合体格检查及必要辅助检查后，才能确诊疾病。因此提供这些病史，对于你疾病诊断、治疗、康复极为重要，直接关系到你身体康复。因此你要向医护人员反映真实信息，不要因为种种顾虑而隐瞒信息，医院会保护你们信息隐私。 例如，院内外都发生

9、过患者隐瞒食道、呼吸道异物史，从而使异物不能及时诊断治疗例子。未婚女性隐瞒性生活史从而使异位妊娠不能及时诊断处理。传染病隐瞒疫区接触史等信息使疾病诊断等等类似事例。 在保障医疗安全链条上，如果患者不配合，不仅可能延误治疗，甚至还可能会付出生命代价。医生也要实事求是地对患者履行告知义务，让患者清楚自己病情进展和治疗方法，更好地配合治疗。 有一个病例。一名病人早上8时因腹痛入院，医生诊断是腹膜炎，同时发现病人腹中有硬块，通知病人马上做剖腹探查术，但病人认为自己病情不重，坚持不做手术。直到下午5时，病人出现失血性休克，经过反复说服，他才同意进手术室。剖腹探查发现，病人体内肿瘤已经破裂，情况十分危急，

10、经过几个小时抢救，病人才捡回了一条命。 一位9岁小学生，较长时间不敢进食，身体消瘦，父母带着他去了多家医院，诊断五花八门，有说是结核病，有说是扁桃体炎，还有医生说是肠道寄生虫导致，一直无法确诊。后来发展到颈部肿胀，活动受限，医生诊断为颈深部多间隙感染并蜂窝炎、败血症。拍颈部X线片时发现，相当于第6颈椎平面有金属异物，经喉镜检查，在右侧梨状窝取出一个完整金属哨子。这时小学生才告诉医生，半年前口含哨子，不慎吞下，怕家长训斥，一直没敢说。 还有一些病人明明患了性病，却羞于告诉医生，有意隐瞒病史。极有可能造成误诊。五、 患者在配合身份确认、手术部位确认等方面作用 医院制定严格查对制度，以提高医务人员对

11、患者身份识别准确性。患者和家属配合和监督医护人在身份识别中，也能起到重要提醒帮助作用，以保障每一位患者安全。 医院管理上，鼓励患者主动参和医疗安全管理，在接受手术、有创性操作、抽血等标本采集，输血、输液和药物治疗时，会进行相关告知，患者应该认真听讲及选择，配合医师在手术部位“标识”，要求实施者亲自和患者（或家属）沟通谈话。医护人员在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动时，至少同时使用两种患者身份识别方法，仅以“房间”或“床号”作为识别依据，是违反有关医疗安全规定，患者可以举报。手术病人在实施麻醉前，麻醉师要和病人主动交流作为最后核对途径。放疗、化疗、免疫治疗、毒副作用大等特殊治疗、特殊检查，在实

12、施前，要和患者交代清楚、核对好身份。患者或家属参和起到提醒医护人员作用。 对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力患者，在诊疗活动中要使用“腕带”作为各种诊疗活动时辨别病人一种手段，病人或家属可以在工作帮助监督。 手术部位、术式等错误，在国内外医院屡次发生，比如患者明明是左腿需要手术，结果健康右腿上却被动了刀子；明明是病人甲需要做胆囊摘除手术，却把扁桃体发炎病人乙胆囊摘掉了。六、 主动提供既往就医过程中各种不良反应意义 既往就医过程中出现诸如用药、输血、有创操作等过程中不良反应发生，这是医护人员关注、询问一个重点，患者及家属应该主动提醒医护人员予以注意。并提供当时详细症状表现、处理情况，在再次输

13、血、输液，家属要做好陪护。随时提醒医护人员，保障患者安全。七、 患者就医过程中权利和义务 在就医过程中，医务人员有告知义务，您依据享有知情权，如疾病诊断、病情进展、医生建议诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后等，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出诊断及治疗方案享有选择权和决定权。患者有知情权、选择权、转诊权、隐私权、特殊病人临时监护权等权利。 患者是乐意和医生沟通，他们需要从医生那里获得更多和自身健康有关信息，但现行医疗服务模式（医务人员过于忙碌），使医生和病人难以进行充分良性沟通，对病人告知还不够充分；虽然有告知，但说得太专业，病人听不懂；告

14、知流于形式，病人记不住，回家后无法按医嘱去做。因此，我们在此郑重告诉您，在人员在进行有关医疗谈话时，如果没有听懂，请不要不懂装懂，可以大胆表示我没有听明白，要求医护人员再次解释，直到听懂为止。 同时，患者就医过程中兼有配合治疗义务，有配合实施诊疗方案正常进行、知情告知书签字、手术签字、危重病人及特殊病人陪护、交纳费用等义务。如果配合不当，可以造成安全隐患，患者或家属应该明白，各种知情告知签字，并不是简单机械程序，也不是所谓医院为推卸责任借口，它是法律赋予患者就医过程中依法享有知情权利。你及时签字，对于你医疗措施顺利进行有重要意义。如果你不签字或缓签字，可能会对你身体带来不利影响。 病人住院期间

15、，对于服用自带药物、其它治疗方法，可能会对你安全造成影响，你应该如实向医务人员报告这些情况，在医务人员评估后，再决定是否可以进行以上活动。 作为患者义务，还要提醒您和家人，应该遵守医院规定和制度，听从医护人员指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师咨询。医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他和诊疗无关且有碍医疗秩序事情。 为配合治疗，住院期间医生会根据您病情为您开出合理饮食，您应该根据医院营养食堂配餐用餐，您应及时足额缴纳医药费用，如果由于医药费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，可能会对您身体不利。您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书

16、和票据。 特别提醒注意：病员要正确行使自己权利、认真履行自己义务，我们也碰到少数病人，过度强调自己权利而不认真履行义务，造成正常治疗受到干扰，影响医疗安全，这对患者不利，希望你能避免这样情况出现。八、 如何避免预防病区里跌倒事件 病人或家属，由于你们可能对病房环境陌生，加之疾病因素可能致四肢无力、平衡功能障碍、对防滑防跌提示没看清等等因素，患者可能在病房、卫生间、过道、洗漱室等场所造成跌倒事件，提醒患者和家属，在以上环境要引起足够注意、必要时家属要做好高危病人陪护工作，防范减少患者跌倒事件发生。作为医院，会认真实施有效防跌倒防范制度和措施。为了防止您滑倒，请您不要在湿拖地面没干时到处走动，同时

17、在用水时注意，不要弄湿地面，发现地面有水渍时，请和工作人员联系，我们会立即处理，保持地面干燥，防止滑倒、摔伤。 我们会对病人入院后及时做出评估，请你要积极配合。病人具有跌倒危险因素时，我们会做好防跌倒宣教，请家属积极配合。九、 如何预防压疮发生 为防范和减少患者压疮发生，防范和减少护理并发症，我们会建立压疮风险评估和报告制度和程序，认真实施有效压疮防范措施。对于长期卧床、糖尿病人、肥胖、神经系统疾病、局部血液循环差患者、皮肤各种感染病等人群，有发生压疮高位因素，患者及家属要参和防范和减少患者压疮发生措施落实，和医方一道，早期发现、早期干预，共同采取预防压疮事件发生。十、 住院过程中应正确行使权

18、利，避免过度强调权利而影响治疗。 病人住院期间，医护人员依法履行告知义务，换句话说，就是病人依法享有知情同意权利。因此，法律规定，对于患者所患疾病、治疗原则方案、特殊检查、特殊治疗、手术、输血、放疗、化疗等重大问题，在医生充分告知前提下，您应签署知情同意书，否则，这些检查、治疗手段可能不能立即施行，并造成疾病不能够及时诊断治疗，会对你身体康复造成危害。文书一经自愿签署，即具有法律效力，对您正确行使自己合法权利具有重要意义。不能错误理解各种签字是医院推卸责任借口，对于重大诊疗方案措施，如果医院不进行知情告知就执行，是对你知情权侵犯，是法律所不允许。 同时要请您避免一个认识误区，医务人员在依法履行

19、自己义务外，还有依法行使自己诊疗权，可以在法律法规允许范围内进行诊疗。切不要因为不正确理解权利及维权，干扰正常诊疗进行，这样会对您不利。十一、如何避免坠床 避免坠床，医院有相关制度措施，（1）确保病人可以随手触到呼叫器。（2）固定好床及轮椅，床头有跌倒危险标志。（3）病历上有记录，提示病人有跌倒危险性。（4）每天评估病。（5）床两边要加床档。（6）向病人交代如需要协助，可使用呼叫器通知护士帮助。（7）协助大小便。（8）提供移动协助。（9）让家属陪护病人并交代有关事项，并签字。这些制度措施，希望你们了解，并能配合，监督我们执行。 十二、合并精神障碍病人（精神疾病、外伤、药物、酒精性）、儿童患者为

20、什么家属要做好24小时陪护？ 精神障碍病人及因为脑外伤、疾病、药物作用病人，可能会出现持续性或一过性精神障碍，不能正确判断评估个人行为，具有自残及伤人毁物地潜在风险，从而造成不必要人身财产伤害，对这类精神障碍患者，医院在进行诊断和治疗外，家属应该配合做好监护，高度关注其人身安全。 幼儿及儿童住院，因他们无民事行为能力人，容易受到伤害，家属也应该做好陪护，避免不安全事件发生。十三、有意见及看法就说出来，反映意见途径。 参和内涵就明确表明，患者可对医疗过程进行监督，并将自己切身感受反馈给医院，帮助医院进行改进。 患者住院期间，相关权利依法受到保护，住院期间对于诊疗过程中疑问、意见、可以向你主治医生

21、、主管护士反映，如不能得到有效解决，可以向病区主任、护士长反映。如诊疗过程中自身权利受到侵犯，可以向医院纪委、党办、财务科、医务科等部门反映。十四、为什么患者要认真对待医护人员嘱咐，提高医嘱依从性？ 患者参和，最重要表现在对医嘱依从性，听医生话不能打折扣。比如医生说，这药1天服3次，1次服两粒，患者应该按时按量服药。腹部手术后3天或1周要下地活动，否则手术部位粘连可能造成肠梗阻，危及患者生命。还有一种情况，第一次就诊，医生觉得目前病情进展还无法拿出明确诊断，让患者观察两周再来一趟。结果两周后病人没来，可能就延误了治疗最佳时机。 一些疾病特殊饮食、手术病人术后饮食，全麻后体位、骨科病人功能锻炼、

22、预防血栓措施、腹部手术排气等，都是根据病情不同阶段需要而制定，都有科学依据，有是经血教训换来。您应遵从医生医嘱，积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。十五、如何和医护人员反映问题及意见反馈 让您对医疗安全进行监督和存在问题进行反映、反馈，您不必有任何顾虑，我们会非常欢迎和改进。医院有畅通有效反馈渠道，倾听您对疾病治疗效果担忧和对疾病预后期望，帮助你们获得对疾病康复指导，改进医院医疗流程和服务，使您真正能够参和到医疗安全中。 如果发生医疗争议，您可向医院接待投诉部门反映，投诉管理部门会进行认真调查核实答复。我院投诉管理部门：党办、医务科、护理部、财务科

23、等。投诉电话：85532712。欢迎您对我院工作人员服务态度、质量、行风进行监督。 我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至党办公室、院办公室。十六、如何正确使用呼叫器您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。十七、手术病人术前术后配合医嘱意义 如果您是准备手术患者，请您遵照医护人员要求，戒烟并且练习呼吸，以增加肺活量、改善通气，避免术后痰多、排痰困难，减少肺炎等术后并发症。同时，练习卧位翻身、床上大小便，避免术后长时间卧床导致压疮形成；适应卧床排尿，以尽早拔尿管，预防泌尿系感染。术后禁食、禁

24、饮、排气、功能锻炼等注意事项非常重要，一定要按照医护人员嘱咐执行，否则会对你身体康复、疾病转归带来不利影响。十八、病房主要制度 查房制度、陪护制度、作息制度、病房早晨6点开灯，12点午休，晚上9点熄灯；探视人员请准时离开病房以免影响患者休息。订餐制度：医生和营养师会根据您病情为您制定合理饮食单，请您根据饮食单及您订餐，将餐车推到病房楼道您发饭。陪住制度：病房医生根据患者病情开陪住医嘱，根据医嘱由护士发陪住证，陪住人员凭陪住证进出病房。每位患者只能有一名陪住人员（护工属于陪住人员）。保持病房内清洁、整齐、安静；不吸烟、饮酒、高声谈笑、坐卧病床；不得在病房浴室洗澡、洗衣服；不得自带床铺被褥等。 学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病房探视。 请您远离热水瓶、电热水壶、过热食品等，防止您烫、灼伤。十九、住院期间被确诊为法定传染病怎么办？如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应诊疗、转科、转院等治疗隔离措施，请您配合。二十、鼓励您主动获取有关用药知识宣传为您能早日康复，配合医生正确用药，医院鼓励你们可以向您责任护士或经管医生，咨询相关药物使用知识或得到说明书复印件、科普读物及药物宣传资料等药物知识。