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1、中医儿科界名医验方名老中医学术经验整理及继承中医儿科界的名医验方【名方】乳蛾解毒汤【组成】金银花15克,大青叶15克,板蓝根15克,锦灯笼6克,桔梗6克,甘草6克,牛蒡子6克,玄参6克,丹皮6克,赤芍10克,马勃5克,青蒿15克,薄荷6克,公英10克,黄芩6克。【功能】解毒退热,散瘀消肿。【主治】小儿扁桃体炎。【用法】用水泡半小时,头煎煮沸8分钟,二煎煮沸20分钟。频服,日1剂。【方解】重用金银花、公英、黄芩、大青叶、板蓝根、锦灯笼、牛蒡子、生甘草解毒退热,消肿利咽;辅以赤芍、丹皮、马勃凉血活血,化瘀散结;青蒿、薄荷芳香清透,疏风退热;佐用玄参滋阴降火,以防毒热伤阴,桔梗宣肺利咽,载药上锊?钜
2、辔椋?苟窘馊韧耍?錾紫?沧嗥湫舳救炔怀?蛉仁飧?探岢膳时痉焦笤谠缬茫?蠹燎褰猓?救饶顺 /临床应用:高热者酌加生石膏、羚羊角粉。化脓者可选加僵蚕、蝉衣、全蝎。热退纳呆,选加炒三仙、鸡内金、藿香。药后大便稀,超过日三次者,可减牛蒡子,酌加沙参、芦根。对乳蛾解毒汤进行剂型改革而研制的乳蛾解毒合剂,按照科研设计方案进行了130例临床试验,其中对照组30例。结果试验组治愈率69,总有效率93;对照组(银黄口服液)治愈率20,总有效率86.67。经统计学处理,两组之间有非常显著的差异,乳蛾解毒合剂试验组的疗效,明显优于对照组,且未见明显副作用。药效学研究表明,乳蛾解毒合剂有明显的退热、消炎、镇痛作用,还
3、有一定的抗病毒抑菌作用。毒理学研究表明,未见明显毒性作用。【名医简介】马新云,生于1919年,山东济南人。现任河北中医学院儿科教授,兼任河北省中医学会副理事长,河北中医杂志副主编,中华全国中医学会儿科分会副主任,河北省政协副主席,中国农工党中央委员会常委,农工党河北省委主任委员。马氏生于中医儿科世家,尽承家传,后又于天津名医陈泽东、郭嘉之门下受教,1940年悬壶应诊,迄今50余载。马氏临床经验极为丰富,擅长治疗儿科疑难杂证,对心肌炎、肾炎、肝炎、哮喘、厌食等病有丰富经验,临证注重保护小儿脾胃,认为脾胃为后天之本,为生命之源泉,凡病无不涉及气血,而气血的盛衰又以脾胃为转枢,故脾胃健旺,方安五脏。
4、 马氏发表论文10余篇,著有实用中药学、中草药在中西医结合临床治疗中的应用,主编河北历代名医学术思想研究(获全国优秀历史文献医学工具书铜奖),曾参加编写中医儿科教材和当代名医临证精华、名医荟萃,1986年采用电子计算机软件输入其治疗小儿肺炎上感兼证、变证的经验,获科研成果奖。【名方】和胃消食汤【组成】连翘12克,神曲16克,麦芽16克,山楂20克,茯苓12克,陈皮12克,川厚朴12克,砂仁5克,鸡内金10克。【功能】和胃消食。【主治】小儿厌食,脘腹痞满、胀痛,纳呆,嗳腐吞酸,恶心呕逆,睡卧不宁,大便干结,或便下酸臭,舌苔厚腻。【用法】水煎服。【方解】方中山楂为君药,消一切饮食积滞,尤善消肉食油
5、腻之积;以神曲、麦芽、砂仁、鸡内金消食健脾以化陈腐之积,共为臣药,三药同用,消各种食物积滞;佐以陈皮、川厚朴行气化滞和胃止呕,茯苓健脾利湿和中止泻,连翘清热散结,诸药配伍,使食积得化,胃气得和。本方药力较缓,有消而不伤胃、化而不伤正之功,临床近十年千余例临床观察,治疗厌食患儿有效率达90以上。按:厌食,古人称为恶食,是指小儿食欲不振,甚至不思饮食,日久精神疲惫,体重减轻而言。其因多有乳食不节,痰湿滋生,胃阴不足,脾胃虚弱,古人有云:“乳贵有时,食贵有节”,若饮食不节伤及脾胃,脾失运化,胃失和降可致病,故以消食和胃为法,使其病愈,待饮食增加,舌苔变薄,即可2日1剂,直至病愈而停药。若脾胃虚弱,胃
6、阴不足者酌加石斛、扁豆、元参、太子参,不要用黄芪、人参补之过急,令其中满,反受其害。故治厌食一证应以运脾消食为主,切不可妄补,以免变生他证。【加减】腹痛、腹胀为食滞肠胃,气机不畅,加炒莱菔子5克以理气消胀;胃脘痞胀呕吐泛恶者为食滞中州,胃失和降,加枳壳4克、藿香6克、半夏6克以宽胸降逆止呕;身热而烦,舌红苔薄黄者为食积化热,加胡黄连4克以清热退蒸。【病例】许某某,男,2岁半,于1988年3月6日初诊。患儿自2岁开始纳呆,厌食,时有腹痛、腹胀,嗳腐吐酸,口气臭秽,大便干结,23日一行,手足心热,虽多次服用“鸡内金散”、“大山楂丸”症情不减,且形体日渐消瘦,现体重11公斤,面色萎黄,皮肤松弛,舌偏
7、红,苔黄厚,脉滑数,指纹紫在风关。证属食积不化,胃失和降,故消导和胃为法,以和胃消食汤加减3剂而愈。【名医简介】钱育寿,生于1923年,江苏常州中医世家。幼承庭训,1939年肄业于上海新中国医学院,继又随父同高公习医,1943年起独立应诊。现为常州市中医院主任医师,南京中医学院兼职教授,江苏省中医学会理事,江苏省中医儿科学会副主任委员。曾任常州市第210届市人大代表、江苏省人大代表等。钱氏从医50载,擅长儿内科,有较深的理论造诣、精湛的医术、丰富的经验和良好的医德医风,颇受病家信仰,名闻苏常地区。对小儿外感热病、发疹病、脾胃证、肺系疾患等的诊治经验丰富。他总结的麻疹见形前五大特征用于发疹病的鉴
8、别诊断、宣清降化法治疗外感咳喘、泻肝清肺法治疗百日咳、调气清化法治疗黄疸、疏和运化法治疗脾胃证等均有独到之处。对许多疑难沉疴亦具慧眼,辨证精通,方药新颖而获显效。先后撰写论文20余篇,在各级杂志发表或会议交流。自1983年来,先后受江苏省卫生厅和国家中医药管理局委托,举办儿科提高班近10期,学员遍布全国20多个省、市、自治区,为发展壮大我国中医儿科事业作出了贡献。【名方】泻肝清肺汤【组成】天竹子10克,浙贝母10克,黑山栀6克,黛蛤散15克(包煎),地骨皮10克,炙桑皮10克,炙百部10克,炙兜铃5克,生白芍10克,生甘草3克,鱼腥草30克。【功能】泻肝降气火,消肺化痰热。【主治】百日咳痉咳期
9、。【用法】以水煎成汤液,每日1剂,每剂煎2次,分4次服。【方解】百日咳即中医之顿咳,其痉咳期之咳嗽有特殊性:一旦咳起,则连声不绝,面目涨红,颈脉怒张,弯腰曲背,涕泪俱出,且有鸡鸣吼声,甚则呕吐痰食,始告平息;尤遇情绪激动,更易诱发阵咳。分析病机,为肺蕴痰热,肝火上刑,此乃“木叩金鸣”之象,治当泻肝以降气火,清肺以化痰热。不可用辛温宣剂,倘“宣”则气火越旺,痉咳更甚,火势炎剧则血络受损,易致眼部溢血,口鼻衄血。泻肝清肺汤有泻肝火、清肺热之功。清严洁得配本草云:“山栀、丹皮、白芍、龙胆皆泻肝家之火”。清黄宫绣本草求真云:“青黛大泻肝经实火及散肝经郁火”。张景岳、王圣俞等医家宗亦云:“浙贝母、天竹子
10、既能止咳,有又可清肝火”。故本方以山栀、白芍、黛蛤散、天竹子、浙贝母泻肝降火为主;配地骨皮、炙桑皮、炙兜铃、鱼腥草清肺泄热,炙百部润肺止咳;佐生甘草泻火解毒,缓和诸药苦寒之性。诸药合用,使肝火平、痰热化则肺气清,痉咳自止。【加减】目红胁痛者,加丹皮10克、龙胆草5克,益增泻肝之力;咽红痰多者,加射干10克、葶苈子10克(包煎)清咽消痰;咳剧呕吐者,加炒竹茹10克、金沸草10克(包煎)降逆和胃;眼白溢血、鼻衄、痰中带血者,加侧柏叶15克、紫珠草15克凉血止血;小溲黄赤者,加泽泻10克引火下行;大便干结者,加全栝楼30克、火麻仁10克润肠通便。【名医简介】王烈,1930年生,辽宁省盖县人。王氏早年
11、就读于哈尔滨医科大学和长春中医学院,现为长春中医学院附属医院儿科教授、主任医师,兼任中华全国中医儿科学会委员、全国儿科中西医结合学会委员、吉林省和长春市中医学会常务理事、吉林省和长春市中医儿科学会主任等职。为吉林省劳动模范和有突出贡献的科技专家,被收录于中国当代中医名人志和中国当代医学专家集萃等书中。王氏临证擅长小儿肺疾之治,尤致力小儿哮喘的中医防治研究。获有“小儿治哮灵治哮喘的研究”、“小儿止咳灵治咳嗽的研究”等8项省、部级科研成果,参编中医儿科学等著作5部,发表小儿肺系病证研究论文60余篇,王氏有关哮喘等证治疗经验,分别载入多种医籍。【名方】小儿止哮汤【组成】苏子15克,地龙15克,前胡1
12、5克,麻黄5克,川芎15克,射干10克,黄芩10克,苦参5克,白藓皮10克,刘寄奴10克。【功能】止哮平喘,活血化瘀。【主治】本方性偏凉,用于小儿哮喘发作期的热哮。包括小儿哮喘性支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎等。症见咳嗽气促、喉间哮鸣为著,甚则呼吸困难,喘憋,烦躁不得卧,双肺满布哮鸣音。咽红、舌红、苔黄、溲赤、便秘。【用法】两日1剂。水煎两次,煎出液总量约300毫升(5岁量),分6次温服,每日3次,每次50毫升。【方解】本方系王烈在临床上治疗小儿肺系之疾的有效方剂之一。小儿哮喘发作的原因古往今来均认为系外邪及痰积互结、寒热错杂、致开降失司。王烈几十年来研治小儿哮喘,认为小儿哮喘是“哮”及“
13、喘”之综合征,其发作时以“气壅、血瘀、痰阻”为病理改变。故立法制方在注意止哮平喘的同时,还要活血化瘀。血活络自通,瘀自去,瘀去气可行,壅可散,痰自化。“小儿止哮汤”就是根据这个原则制定的。方中苏子、射干、麻黄、前胡有通宣开肺、降气平喘之功;地龙有开肺解痉之力;苦参、黄芩、白藓皮有宣肺清热之效;川芎、刘寄奴、地龙有活血通络之用。方中一宣一降、一清一活,配伍甚妙,使哮喘发作时所致气壅逆于上及血瘀之病理状态得以改善,邪去哮喘自止。按语:哮喘一证发作时多本虚标实,本方喻意攻其邪,故喘平方即止而当补其本。王烈此时多用自拟“防哮汤”调脾肾固本。【加减】喘甚者重用苏子,加马兜铃;哮重着重用地龙;痰盛者加栝楼
14、、葶苈子、胆南星祛痰平喘;久哮多瘀重用桃仁;喘憋伴便秘,轻者用莱菔子以降气豁痰、消导通便,稍重者加枳实,干结者加番泻叶以盛者下之,清大肠而泻肺止喘。【病例】患儿苏某,男,3岁。病历号165。1991年1月7日初诊。罹患哮喘2年,年年皆作。此次发病,症见咳嗽气促,喉间哮鸣,早晚尤甚,痰多难出,食欲尚可,大便稍干,小便略黄。检查所见神烦,面微赤,口唇略青,舌尖暗红。心音钝,节律整,心率106次分,双肺满哮鸣音。腹软,肝脾未触及,脉沉微数。胸透双肺纹理增强。白细胞8103立方毫米,中性粒细胞50,淋巴细胞47,嗜酸细胞3。诊断:哮喘发作期(热哮)。治法:止哮平喘、活血化瘀。拟小儿止哮汤,经治4日,哮
15、喘缓解,咳减,有痰。继服2剂4日,症状完全缓解,不咳,不喘。改服自拟“防哮汤”连用4周,患儿状态好,体力增强,偶有外感,哮未作。【名医简介】吴正石,生于1940年,江苏省昆山市人,出生于中医世家,自幼受其父江苏名医吴玉文的熏陶,1966年毕业于上海第二医学院,毕业后分配到贵州毕节工作至今,1983年毕业于贵阳中医学院中医研究班,受贵州名医袁家讥、王祖雄教授的精心辅导,从事基层中西医结合临床工作30余年。历任毕节县医院院长,现任毕节地区中医院主任,中国中西医结合学会贵州分会副秘书长等职,是国家二部一局批准的第二批享受特殊津贴的有突出贡献的老中医药专家。行医30余年,颇负声誉,致力于中医理论和临床
16、研究,重视理论及临床结合,努力继承祖国医学的同时,不断吸收现代医学知识,博采众家之长,无门户之见,融会新知,精选方药,简便廉效,特别适用农村。擅长治疗肝病、老年心脑血管疾病、糖尿病等,对疑难病亦有研究,曾因运用中药治疗系统性红斑狼疮、中西医结合治疗神经麻痹两次获省科技进步奖。妇儿科疾病亦有经验,善于补脾扶正。发表论文10余篇,参及当代中医论坛当代中医类案等书的汇编工作。【名方】小儿厌食方【组成】太子参15克,炒扁豆10克,淮山药15克,法半夏12克,陈皮10克,云苓15克,炒苡仁15克,炒神曲10克,炒麦芽10克,石斛10克,枳实3克。【功能】健脾和胃。【主治】小儿厌食、拒食、消化不良、慢性咳
17、嗽、大便粗糙或挟不消化残渣、大便不成形。【用法】水煎服,每日1剂,1剂两煎,头煎加水500毫升煎至100毫升;二煎加水300毫升煎至50毫升。分3次服,连服3剂。【方解】方中太子参、淮山药益气健脾、和胃补中,扁豆、苡仁、云苓为渗湿健脾之要药,陈皮、法夏理气化痰和胃,神曲、麦芽消食化积,枳实下气化滞消满,石斛生津益胃、清热养阴,可防陈皮、法夏之燥。诸药合用健脾和胃、理气助运、虚实兼顾、补消并行、补而不滞、燥湿而不伤阴。按:小儿时期,脾常不足,饮食不能自调,食物不知饥饱,加之家长缺乏育儿保健知识,片面强调给予营养的滋补食物,超越孩子的脾胃正常运化能力,或过分溺爱孩子,乱投零食,恣意投其所好,养成偏
18、食,或进食不足,生活不规律,皆致脾失健运、胃不思纳、脾胃不和而成厌食症。脾为阴土,喜燥而恶湿,得阳则运;胃为阳土,喜润而恶燥,以阴为用。故饮食失调,必伤脾胃,胃阴伤则不思纳,脾阳伤则运化失职,故治疗需脾胃兼顾,不温不燥不滋,此方健脾养胃、助运、脾胃兼顾,燥湿不伤阴,健脾而不碍脾运。寓消于补,攻补并施,故临床效佳。【加减】伤肉食者加山楂、连翘;少眠者加龙骨、钩藤;腹痛者加玄胡索、乌梅;便秘者加火麻仁;腹泻者加车前子、草寇;虫积者加使君子;患淋巴结核者加猫爪草。【名医简介】徐小洲,1919年生,上海著名的中医儿科专家,上海川沙人,现任上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师。徐小洲的父亲徐丽洲先生,
19、系申城一代儿科名家,善治儿科“热、咳、吐、泻”,尤以“痔、痘、惊、疳”为擅长,闻名大上海。小洲先生18岁起在父亲身边侍医,耳濡目染,积累了许多治病经验;1943年毕业于上海中国医学院,悬壶沪上,长期从事中医儿科工作,并于1951年研修西医基础及西医儿科知识,业务水准如虎添翼,又跃上一个新的台阶。1954年放弃了私人开业的丰厚收入,参加上海市第七联合诊所工作,担任中医儿科医师;1956年又邀至上海第七人民医院(即上海中医药大学附属曙光医院前身),就任中医儿科医师。近半个世纪以来,工作一贯兢兢业业,刻苦钻研祖国医学,不仅将父亲的学术思想、医技全面加以继承,且受其父医道影响,富有开拓精神,不墨守陈规
20、,不拘中西,不分学派,善于在临诊中,融会贯通,立足破旧,自创新方。治疗小儿反复呼吸道感染、哮喘、腹泻病、消化障碍、口腔炎、遗尿、癫痫等疑难杂症,效果显著,深受病家信赖。1956年起担任历届上海中医药大学毕业生实习带教工作,指导多届西学中学员的毕业论文书写,由于工作出色,1982年、1983年被评为上海中医药大学先进工作者,1983年还被评为上海市劳动模范。徐氏著有儿科拾遗,并先后发表论文30余篇。【名方】遗尿速愈汤【组成】补骨脂10克,金樱子10克,防风10克,藁本10克,浮萍10克,石菖蒲10克,甘草5克。【功能】温肾固摄,宣肺开窍。【主治】遗尿。【用法】每日1剂,分两次煎熬,合并药液约30
21、0毫升,每日分三服,宜空腹饮,7剂为一诊,四诊为1疗程。【方解】遗尿的病因多及肾气不足,下元虚寒或病后体弱,脾、肺气虚等有关。徐氏认为,是由于肾气虚惫,膀胱约束无权。欲纳其肾,先温其阳,所以治疗此症,首选补骨脂。此药为中医历来治疗遗尿的要药,性温,入肾经,补肾壮阳,配以金樱子加强固摄下元作用。景岳全书遗溺:“治小者必须治气,治肾者必须治肺”。徐氏说:肾气及肺气密切相关,肺在上焦,通调小道,下输膀胱,为水之上源,肾在下焦,主水液,司二便,为水之下源,肺气盛则宣降正常,肾气充足则固摄有权,二者互相影响,所以又在方中重用防风、藁本,二药入肺及膀胱经,有较强散寒、祛风胜湿作用。可散膀胱寒湿,兼可宣肺发
22、散;浮萍性寒,能宣发肺气,通调水道,及温燥药寒温相配,使本方温而不燥。肾阳不足者,心阳不振,致使患儿睡眠过深,叫唤不醒,或遗尿不自觉,投用石菖蒲芳香化湿,开心窍,有助于遗尿早愈。【加减】久治不愈者,加麻黄6克;尿色偏黄赤者,苔薄黄腻,舌偏红,加知母10克、黄柏5克;形体消瘦,神疲乏力者,加黄芪20克、党参15克。【病例】周某某,女,10岁,1985年3月18日初诊。患儿因“尿床7载,反复未已,近周来每夜遗尿3次”前来求诊,诊断:遗尿。症见面色苍白,神疲乏力,四肢欠温,小便清长,苔薄白,质偏淡,脉细而无力;实验室检查,尿常规在正常范围内,X 线平片检查,显示隐性脊柱裂。中医辨证属肾气虚弱,膀胱失
23、约,投“遗尿速愈”加味,7剂后,1周内仅1夜尿床1次,再追加7剂,1周内无尿床,孩子及家长甚为欣慰,继续服药14剂,以资巩固,未见遗尿,随访2年,多年病愈未发。【名医简介】张子维,1918年生,主任医师,1933年从师学医,曾在长春汉医学会进修,1940年开始临证。1941年任丰滦迁联合县三总区人民治疗所所长。1949年任丰润县王官营地区医联会主任,1953年任丰润县医联会副主任。1979年负责创建丰润县中医院,并任该院院长。现任该院顾问,河北中医杂志编委,唐山市中医学会顾问。从事中医临床医疗、科研工作迄今50余年,临床经验丰富,学术造诣较深。擅长中医内科杂病的治疗,尤对少阳症和不育症的治疗有独到之处。1952年研制了解痉镇咳法“僵藤汤”,成为治疗百日咳的良方,疗效显著。自制的“安中饮”、“定中汤”、“中和汤”治疗各种胃病均获得良好效果。研制“平屑饮”治疗牛皮癣,1987年11月通过省级鉴定,专家评为治愈率达国内先进水平。著有燕山医话、燕医传新录,并发表论文20余篇。近撰写燕医摘著一书待出版。【名方】僵藤汤【组成】白僵蚕6克,钩藤12克,清半夏4.5克,川贝母10克,麦门冬12克,生甘草6克。【功能】解痉止咳,清肺化痰,理气降逆。【主治】顿咳(百日咳)。【用法】水煎服,每日1剂,早晚分服。所用之量是以4周岁为准,用时可根据年龄差异酌情增减。15 / 15
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