中药常用方剂解表剂Microsoft Word 文档.docx
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1、十四、解表剂辛温解表1、麻黄汤【处方1】麻黄(去节)6g 桂枝4g 杏仁(去皮尖)9g 甘草(炙)3g【功能主治】外感风寒。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。【用法用量】上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮去二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。【摘录】伤寒论【处方2】麻黄 桂枝 杏仁 甘草 川芎 防风 羌活【功能主治】辛温发汗,祛风解表,治冬时正伤寒,头痛如斧劈,发热如火炽,恶寒无汗,身体疼痛,腰背项强拘急,脉浮紧。【用法用量】上药加生姜、葱白、豆豉,水煎,热服。温覆取汗。不得多服。【摘录】伤寒全生集卷二2、三拗汤【处方】 甘草(不炙)麻黄
2、(不去根、节)杏仁(不去皮、尖)各等分【制法】上药研为粗末。【功能主治】疏风宣肺,止咳平喘。治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或头痛目眩,咳嗽多痰,胸闷气促。【用法用量】每服15克,水220毫升,加姜钱5片,同煎至160毫升,去滓,通口服。以衣被盖覆睡卧,取微汗为度。【备注】本方用麻黄发汗散寒,宜肺平喘,其不去根节,为发中有收,使不过于汗;用杏仁空降肺气,止咳化痰,以不去皮尖,为散中有涩,使不过于宜;甘草不炙,乃取其清热解毒,协同麻、杏利气祛痰。三药相配,共奏疏风宜肺,止咳平喘之功。【摘录】太平惠民和剂局方卷二3、华盖散【处方1】紫苏子(炒)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(炙)、陈皮(去白)、杏仁(去
3、皮.尖.炒)、麻黄(去根.节),各一两;甘草(炙)半两。【炮制】上七味为末。【功能主治】治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头昏目眩,痰气不利,呀呷有声。【用法用量】每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,食后。【摘录】宋太平惠民和剂局方【处方2】麻黄4两(浸,去沫),苍术8两(米泔浸),陈皮2两,官桂2两,杏仁2两(去皮尖),甘草2两。【制法】上为末。【功能主治】伤寒,头痛发热,拘急;感冒,鼻多清涕,声音不清;四时伤寒,瘟疫瘴气。【用法用量】每服4钱,水1盏半,煎8分,食前热服。取汗。【摘录】扁鹊心书4、麻黄加术汤别名】麻黄白术汤(三因极一病证方论卷五)。【处方】麻黄9克(去
4、节)桂枝6克(去皮)甘草3克(炙)杏仁9克(去皮、尖)白术12克【功能主治】发汗解表,散寒除湿。治外感寒湿,恶寒发热,身体烦疼,无汗不渴,苔白腻,脉浮紧者。【用法用量】上五味,用水900毫升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取250毫升,去滓,温服150毫升,覆被取微汗。【摘录】金匮要略卷上5、麻杏苡甘汤 组成:麻黄去节,汤泡6g 杏仁十个,去皮尖,炒6g 甘草,炙3g 薏苡仁12g 用法:锉麻豆大,每服12g.水一盏,煮八分,去滓温服,取微汗避风。 功用:解表祛湿。医学教育|网搜集整理 主治:风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者6、大青龙汤【处方】麻黄12克(去节)桂枝4克(去皮)甘草5克(炙)杏仁6
5、克(去皮、尖)生姜9克(切)大枣10枚(擘)石膏20克(碎)【功能主治】发汗解表,清热除烦。主外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧3亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。【用法用量】上七味,用水900毫升,先煮麻黄,减200毫升,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。取微似汗。汗出多者,温粉粉之,一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,恶风烦躁,不得眠。【备注】本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表,本方加重麻黄则发汗解表之力更强;增加石膏清内热,除烦躁;倍甘草,加姜、枣,是和中气,调营卫,助汗源。诸药合用,共奏发汗解表,清
6、热除烦之功。【摘录】伤寒论7、桂枝汤【处方1】 桂枝(去皮)、芍药,各一两半。甘草一两。【炮制】上为粗末。【功能主治】治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕。【用法用量】每服二钱,以水一盏,入生姜三片,枣三枚擘破,同煎取七分,去滓,温服,不计时候。惟春初可行,自春末及夏至以前可加黄芩半两。夏至后加知母半两、石膏二两或升麻半两。若病人素虚寒者,不用加减。【注意】无汗休服。【摘录】宋太平惠民和剂局方【别名】阳旦汤(伤寒论)。【处方2】 桂枝9克(去皮)芍药9克 甘草6克(炙)生姜9克(切)大枣12枚(擘)【功能主治】解肌发汗,调和营卫。治外感风寒
7、,发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻呜干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。【用法用量】上五味,哎咀三味。以水700毫升,微火煮取300毫升,去滓。适寒温,服100毫升。服已须臾,啜热稀粥适量,以助药力。温覆一时许,遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三剂。【注意】服药期间,禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗,表寒里热,及温病初起,见发热口渴者,均忌用。【备注】本方证属腠理不固,风寒外袭,营卫不和。治宜辛温解肌,调和营卫。
8、方中桂枝散寒解肌为君;芍药敛阴和营为臣;生姜助桂枝解肌祛邪,大枣助芍药和里营,并为佐药;甘草益气和中,调和诸药为使。配合成方,共奏解肌发汗,调和营卫之功。【摘录】伤寒论【别名3】 桂枝治伤汤(中医伤科学讲义)。【处方】 桂枝 枳壳 陈皮 红花 香附 生地 归尾 元胡索 防风 赤芍 独活各等分【功能主治】理气活血,通络止痛。治手臂筋骨损伤。【用法用量】童便、陈酒煎服。【摘录】伤科补要卷四【处方4】官桂、麻黄(去节,用枝)各等分。【功能主治】伤寒感冒。【用法用量】水1钟半,加生姜3片、葱1根,煎至8分,温服。取汗。【摘录】摄生众妙方卷四8、桂枝加葛根汤【处方】 葛根12克 麻黄9克(去节)芍药6克
9、 生姜9克(切)甘草6克(炙)大枣12枚(擘)桂枝6克(去皮)【功能主治】解肌发表,生津和营。治太阳病,项背强几几,反汗出恶风者。【用法用量】上七味,以水1升,先煮麻黄、葛根,减200毫升,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。覆取微似汗。调养如桂枝汤法。【备注】据林亿等考证,本方当去麻黄。【摘录】伤寒论汤9、桂枝加厚朴杏子【处方】 桂枝9克(去皮)甘草6克(炙)生姜9克(切)芍药9克 大枣12枚(擘)厚朴6克(去皮,炙)杏仁50枚(去皮、尖)【功能主治】解肌发表,下气平喘。治素患喘病,外感风寒,恶寒发热,头痛自汗,鼻塞喘咳者。【用法用量】上七味,以水700毫升,微火煮取300
10、毫升,去滓,温服100毫升。覆取微似汗。【摘录】伤寒论10、九味羌活汤【别名1】大羌活汤(医方类聚卷六十二引经验秘方、羌活冲和汤(伤寒全生集卷二)。【处方1】羌活5克 防风5克 苍术5克 细辛l.5克 川芎 香白芷 生地黄 黄芩 甘草各3克【功能主治】发汗祛湿,兼清里热。治感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者。【用法用量】上药九味,嚼咀,水煎服。若急于取汗,宜热服,并以羹粥助之;若需缓汗,宜温服。亦可不用汤粥辅助。【备注】本方主用羌活上行发散,除肌表之风寒湿邪,并善治肢体疼痛;防风、苍术发汗祛湿,助羌活解表散邪;细辛、白注、川芎散风寒,宣湿痹,行气血,除头身疼痛;更用
11、黄芩、生地,既清在里之热,又制诸药之温燥;甘草调和诸药。九药合用,共奏发汗祛湿,兼清里热之功。适用于外感风寒湿邪兼有里热之征。【摘录】此事难知卷上引张洁古【处方2】羌活、防风、前胡、枳壳、川芎、白芷、甘草、苍术、黄芩。【功能主治】疹后阴血虚损,腠理不固,或脱衣洗浴,或坐卧当风,令人头痛无汗,恶寒发热者。【用法用量】水煎服。胸膈饱闷,加厚朴:停食,加山楂;呕吐,去黄芩,加生姜;身体痛,加独活;汗少,加苏叶;口渴,加葛根;咳嗽,加杏仁。【摘录】治疹全书卷下别名】大羌活汤、羌活冲和汤、冲和汤、神解散、羌活散【处方3】羌活1两半,防风1两半,苍术1两半,细辛5分,川芎1两,香白芷1两,生地黄1两,黄芩
12、1两,甘草1两。【功能主治】解利伤寒。主外感风寒湿邪,恶寒发热,无汗头痛。肢体骨节酸痛,口中苦而微渴,苔薄白,脉象浮或浮紧者;春可治温,夏可治热,秋可治湿,四时时疫,脉浮紧,发热恶寒,头痛,骨节烦疼之表证;水病,腰以上肿者;痘出不快。中风行经者,加附子;中风秘涩者,加大黄;中风并三气合而成痹等证,各随十二经上、下、内、外、寒、热、温、凉、四时、六气,加减补泻用之。【注意】阴虚气弱者慎用。【临床应用】风寒感冒:以本方随证加减,治疗风寒感冒患者149例,经复诊及随访者120例。结果:有效者112例,占93.33%;无效者8例,占6.67%;有反应者9例。其诊断依据为,以恶寒发热、寒多热少、头痛、肢
13、体酸痛为主证,其次结合脉浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、纳差等作为诊断风寒感冒之依据。作者指出:本方对风寒外束,病在阳经,寒重热轻无汗者,取效频捷,且对痹证有一定疗效。【摘录】此事难知卷上引张元素方11、大羌活汤【处方1】羌活、独活、防己、防风、黄芩、黄连、苍术(制)、白术、甘草(炒)、川芎、细辛,各三钱。生地黄、知母,各一两。【功能主治】解利两感神方,天之邪气,感则害人五脏,以是知内外两感,腑脏俱病。欲表之则有里;欲下之则有表,表里既不能一治,故云两感者不治。然所禀有虚实,所感有浅深,虚而感之深者必死,实而感之浅者犹或可治。治之而不救者有矣,未有不治而获生者也。尝用此,间有生者,十得二三,故立此方,
14、以待好生君子用之。【用法用量】每服秤半两,水二大盏,煎至一盏半,去滓,得清药一大盏,热饮之,不解者再服,三四解之亦可。病愈则止。若有余证,并依仲景随经法。【摘录】明方贤着奇效良方【处方2】羌活 升麻各3克 独活2.1克 苍术 防风(去芦)威灵仙(去芦)白术 当归 白茯苓(去皮)泽泻各1.5克【制法】上十味,哎咀,作一服。【功能主治】主肢节疼痛,屈伸不利,心下痞满,身体沉重,不欲饮食,食即欲吐,面色萎黄,精神减少,脉沉而缓。【用法用量】用水300毫升,煎至150毫升,去滓温服,食前后各一服。【注意】服药期间,忌酒、面、生冷、硬物。【摘录】卫生宝鉴卷二十三12、加味香苏散【处方】紫苏叶4.5克 陈
15、皮 香附各3.6克 甘草2.1克(炙)荆芥 秦艽 防风 蔓荆子各3克 川芎1.5克 生姜2片【制法】上锉一剂。【功能主治】发汗解表。治四时感冒,头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,无汗,舌苔薄白,脉浮者。【用法用量】水煎,温服,微覆似汗。前证若头脑痛甚者,加羌活2.4克、葱白2根,自汗恶风者,加桂枝、白芍各3克;若在春夏之交,唯恐夹杂温暑之邪,不便用桂,加白术4.5克;若兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、萝卜子各4.5克。若太阳本证未罢,更兼口渴溺涩者,此为膀胱腑证,加茯苓、木通各4.5克;喘嗽,加桔梗、前胡各4.5克、杏仁7枚;鼻衄或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各4.5
16、克;咽喉肿痛,加桔梗、牛蒡子各4.5克、薄荷1.5克;便秘,加萝卜子、枳壳;若兼四肢厥冷,口鼻气冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之类,虽有表证,其散药只用一二味,不必尽方;若挟暑气,加入知母、黄芩之类;干呕发热而咳,为表有水气,加半夏、茯苓;时行疫疠,加苍术1.2克;梅核气证,喉中如有物,吞不入,吐不出者,加桔梗、苏梗各2.4克;妇人经水适来,加当归、丹参;产后受风寒,加黑姜,当归,其散剂减去大半;若禀质极虚,不任发散者,更用补中兼散之法。【备注】方中苏叶、荆芥辛温芳香,发汗解表为君;防风,秦艽、蔓荆子祛风湿,除身痛、头痛为臣;香附、陈皮、川芎理气和血为佐;甘草和中,生姜辛散为使。配合成方,可使外
17、感风寒得散,气血自和,其病自愈。【摘录】医学心悟卷二【处方】川芎3钱,紫苏3钱,防风3钱,荆芥3钱,香附3钱,甘草3钱,羌活3钱,白芷3钱,葛根1钱,前胡1钱,苍术8分,天麻8分,黄芩8分。【功能主治】伤风,头疼身热,鼻塞气粗,喷嚏呵欠,呻吟不绝,见风便怕,洒淅微寒。【用法用量】加葱头10个,生姜3片,水煎服。以被覆取汗为度。【摘录】玉案卷六【处方】紫苏2两,香附子2两,陈皮2两,甘草2两,桑白皮2两,生地黄2两,苏木2两,蝉蜕2两,黄芩2两。【功能主治】时行赤眼,暴发赤肿,怕日羞明,疼痛难忍。【用法用量】上(口父)咀。每服5钱,水1钟半,灯草20茎,同煎8分,去滓热服,不拘时候。【摘录】普济
18、方卷七十四引德生堂方【处方】 苍术2钱,香附2钱,陈皮2钱,川楝肉2钱,甘草5分,苏叶1钱半。【功能主治】小肠气,肾核胀痛。【用法用量】上作1服。酒、水各1盏,加连须葱白5根,煎服。【摘录】保命歌括卷十六13、香苏散【处方】 香附子(炒香,去毛)紫苏叶各120克 甘草(炙)30克 陈皮60克(不去白)【制法】上为粗末。【功能主治】理气解表。治外感风寒,内有气滞,形寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白。【用法用量】每服9克,用水150毫升,煎100毫升,去滓热服,不拘时候,日三服,若作细末,只服6克,入盐点服。【注意】服药期间,戒食荤腥、酒、肉。【备注】方中紫苏叶辛温解表,温中行气;香
19、附、陈皮理气畅中;甘草调和诸药。合用共奏理气解表之功。方中紫苏、香附有安胎作用,故妊娠感冒,用之亦颇适合。【摘录】太平惠民和剂局方卷二【处方】 香附150克(炒去毛)紫苏(去根)75克陈皮60克 甘草60克 苍术60克(切片,米泔浸,炒黄)【制法】上锉散。【功能主治】治伤寒、伤风、伤湿、伤食。【用法用量】每服12克,用水225毫升,加生姜3片,葱白2根煎,不拘时候服。得汗为妙。头痛,加川芎、白芷、细辛、荆芥穗各1.5克,咳嗽声重,痰多涕稠,加半夏、苦梗,乌梅各1.5克,桑白皮2.1厘米,心疼,加石菖蒲、半夏各15克,泄泻,加木香、藿香各1.5克。【摘录】世医得效方卷一【处方】 陈皮(去白)30
20、克 防己 木通 紫苏叶各15克【制法】上四味,为末。【功能主治】治水气虚肿,小便赤涩。【用法用量】每服6克,用水300毫升,加生姜3片,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。【摘录】卫生宝鉴卷十四14、小青龙汤【处方】麻黄(去节)9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草(炙)6克 桂枝6克(去皮)五味子3克 半夏9克(洗)【功能主治】解表蠲饮,止咳平喘。治风寒客表,水饮内停,恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮;溢饮,身体重痛,肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒,内有停饮者。【用法用量】上药八味,以水一升,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,分两次温服
21、。若口渴,去半夏,加栝楼根9克;微利,去麻黄,加荛花(熬令赤色)5克;噎者,去麻黄,加附子(炮)1枚;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓12克;若喘,去麻黄,加杏仁(去皮、尖)9克。【备注】方中麻黄、桂枝解表发汗,宜肺平喘;干姜、细辛温肺化饮,半夏燥湿化痰;芍药配桂枝调和营卫;五味子敛肺止咳,并防诸药温散太过而耗散肺气;炙甘草缓和药性,益气和中。合用而成解表化饮,止咳平喘之剂。【摘录】伤寒论15、小青龙加石膏汤【处方】麻黄9克 芍药9克 桂枝6克 细辛3克 甘草6克 干姜3克 五味子3克 半夏9克 石膏9克【功能主治】解表化饮,清热除烦。治肺胀,心下有水气,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者。【用法
22、用量】上九味,以水1升,先煮麻黄去沫,纳诸药,煮取300毫升,分两次服。【摘录】金匮要略卷上辛凉解表1、桑菊饮【处方】杏仁6克 连翘4.5克 薄荷2.4克 桑叶7.5克 菊花3克 苦梗6克 甘草2.4克 苇根6克【功能主治】疏风清热,宣肺止咳。治风温初起,咳嗽,身热不甚,口微渴,苔薄白,脉浮数者。【用法用量】用水400毫升,煮取200毫升,日二服。二三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母,舌绛,暮热甚燥,邪初入营,加元参6克,犀角3克;在血分者,去薄荷、苇根,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各6克;肺热甚,加黄芩,渴者,加花粉。【备注】方中桑叶、菊花疏风解表,宣透风热,桔梗、甘草、杏仁清咽利膈
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