小儿推拿 笔记.docx

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1、推拿这件事，好医生比不上好父母连接体验课分享便是技艺熟练的中医，给孩子推拿的效果，也比不上父母。这是因为，推拿所需的不仅是技术，血脉的连接是他人无法达到的。我们自身，就是孩子最好的保健者。推拿知识小儿特定推拿穴，上天赐予的健康礼物自孩子出生起，就先天拥有一套穴位，在6岁时达到饱满，此后逐渐减弱，到孩子12岁时，这些先天穴位就闭合了。0-12岁，是通过推拿给孩子提供健康保障，通透身体的最佳时期。单一的穴位按摩通常无效小儿推拿是一个系统，就像一味药，单取其中一种无法达到疗愈的效果。一个穴位的按摩之所以有效，是其他穴位配合的结果。推拿可探究孩子的状态深入研究推拿，发现它不仅是身体的调理，会对生命有全

2、新的认识。一次高质量的推拿，能提供一条通道，让你探究孩子的状态。给孩子推拿的同时，他也在滋养你。在孩子的生命之初，通过脐带与母亲连接，那是纯然一体的状态；当孩子逐渐成长，这条连接的脐带逐渐转为无形的，不再容易体验。孩子的生命仍然期待爱的滋养，连接的通道，却因为我们失去了和自己的连接，而不能通畅。在过去的两期小儿推拿工作坊中，我们发现，如果只注重穴位的位置，那将是事倍功半的用力。爱的传递不会在一味按压中发生，连接自己，感受孩子才是正道。这需要我们寻找打开自己的通道方式。与孩子的连接，通过管道层层深入，而这条管道不在别处，恰恰就在你的内在空间。三日小儿推拿工作坊结束，许多人一边学，晚上回家开始尝试

3、给孩子做，反馈最多的是“找到了和孩子的连接”。仅仅是接触孩子，并不足够产生连接。白胜老师一直强调“渗透力”，力道的把握，和孩子身体的关系，最后的效果，就由这渗透力而来。有一位妈妈说，即便买推拿的书来看，也达不到工作坊里学到的东西。每一个手法，白老师都逐一示范，记住了手法的感觉，便能调整自己的手法，由心到手都记忆深刻。小儿保健穴背面揉龟尾捏脊（或推脊、推龟尾由下往上）抚触（双手掌从背到四肢、从上往下）正面丹田揉脐（脐通百脉）摩腹分推腹阴阳四肢补脾经补肾经捻五指揉四肢搓前肋骨搓前肋骨治疗感冒的三个要穴：天门、坎宫、太阳白老师语：熟练后，一秒钟推4次。推哪里，就想哪里，心思不要散乱。所有的感冒都可以

4、使用这三个手法。天门（可加二扇门） -发汗力量最大开天门定位：两眉之间至前发际成一直线操作：两拇指指腹自下而上交替直推，称开天门。30-50次作用：发汗解表，镇静安神应用：治疗外感发热，头痛。多与推坎宫、揉太阳合同。 坎宫（补水） 推坎宫定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。操作：两拇指指腹自眉头向眉梢做分推，称推坎宫。30-50次 作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛 应用：外感发热，头痛。多与开天门、揉太阳合用。 太阳 揉太阳定位：两眉外端后方凹陷处 操作：两拇指挠侧自太阳向耳后方推，称推太阳。30-50次 作用：疏风解表，清热明目，止头痛 应用：感冒发热，头痛，惊风，目赤痛 龟尾-小儿保健穴（可

5、常按，加捏脊、推背） 揉龟尾定位：尾推骨端 操作：拇指端或中指端揉 100-300次 作用：调理大肠 应用：通督脉之气，止泻通便，与揉脐配合 应用以治腹泻。 捏脊-增加胃肠蠕动、失眠，提高身体免疫力，通督脉（大人、小孩通用）一共捏10遍从龟尾到颈部，每捏三节，向上提一下；到颈部捏完一遍由颈部推到脊尾部一次。分推腹阴阳-调理肠胃 膻中-止咳要穴中指揉膻中止咳：喝温度稍热的水寸的计算1中指端 1寸2个中指端 2寸4个中指端 3寸丹田-保健要穴（脐，古称神阙） 定位：小腹部、脐下2.5寸 操作：用拇指/中指指腹或用四指指腹揉或摩，称揉丹田或摩丹田；以拇指或掌心自脐向下直推称推丹田 100-300次

6、作用：固本培肾，温补下元，分清泌浊 应用：用于小儿先天不足，塞凝，腹痛，疝气，遗尿，脱肛等 感受孩子的呼吸白老师语：人的肌肉深入层次有五层，要深入，就要和孩子连接，而这个连接就是透过呼吸。感受他的呼吸，随着呼吸，往里面一层层深入，感受内部气的运动。吸气时，肌肉会有一个抵抗力，稍微松一些迎合它；呼气时，向内按压。这个手法表现了最精微的部分。按脐部（用手掌不用手指）双手叠在一起，掌根放在肚脐上，一呼一按，10秒 先觉察小孩的呼吸，呼气时往下缓慢按一下（一层），稍作停留觉察小孩呼吸，呼气时往下缓慢再往下按一下（第二层）；如此操作进入三/四层后停留10秒，再按刚才操作呼气时缓慢逐层提起拇指。推拿要诀相

7、应部位调理相应的症状白老师语：给孩子推拿有一个窍诀：在相应的部位就调理相应的症状，比如，胃中脘、脐、天枢在大肠的位置，是调理大肠的要穴；而天枢下两寸是肚角，有异曲同工之妙，可以配合着调理。肚角 定位：脐下2寸，旁开2寸之大筋 操作：用拇、食、中三指做拿法称拿肚角或用拇指端按称按肚角3-5次 先觉察小孩的呼吸，呼气时往下缓慢按一下（一层），稍作停留觉察小孩呼吸，呼气时往下缓慢再往下按一下（第二层）；如此操作进入三/四层后停留10秒，再按刚才操作呼气时缓慢逐层提起拇指。作用：止腹痛，便秘 应用：对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛，伤食效果更好 中脘-调理肠胃，增加胃动力；不能长期按，会引起

8、胃痉挛。 定位：膻中与脐中间的位置 先觉察小孩的呼吸，呼气时往下缓慢按一下（一层），稍作停留觉察小孩呼吸，呼气时往下缓慢再往下按一下（第二层）；如此操作进入三/四层后停留10秒，再按刚才操作呼气时缓慢逐层提起拇指。天枢-调理大肠等消化系统，不能长期按；可加肚角定位：脐旁开2寸操作：与中脘手法一样，对小孩可用揉法。 3-5次钩指摩脐（比艾灸的作用好）定位：脐中部手势：四指屈握，拇指扣紧，热量开始在手心的劳宫穴聚集。第一步：将手扣于肚脐。不要急于开始推拿，先在穴位处停留，和孩子发生连接，感受他呼吸的节奏；第二步：顺时针或逆时针旋转手腕，手心始终扣于穴位；第三步：感受孩子身体传递的信息。这是一个精微

9、的手法，孩子的风寒暑湿热邪，通过能量转换，最终能感受到。腹-小儿保健穴操作：用掌心或四指在腹部做顺时针或逆时针方向的抚摩称摩腹（逆时针加揉中脘治疗呕吐）作用：消食导滞，理气和胃应用：治疗消化系统疾病要穴 常与揉脐、捏脊、按揉足三里合用治疗小儿疳积、厌食。与揉中脘合用对食积、呕吐有较好疗效。山根-小儿特定穴（成人用人中，拇指指端用力按人中，然后向上一提）定位：两目内侧中间操作：用拇指指甲掐3-5次，然后揉作用：开关通窍，醒目定神应用：主要治疗惊风，用时望山根，还可用于诊断疾病。山根穴有青筋暴露是有惊风或脾胃虚寒。注意：晚上小儿惊风时不要推拿或打扰他们，在白天他们醒来时才做老龙-小儿特定穴定位：在

10、中指指背距指甲中点0.1寸操作：用拇指指甲掐，继而揉之3-5次作用：息风镇惊，开窍醒神应用：本穴主要用于急救。若小儿急惊暴死或高热抽搐掐之知痛有声音，一般可治；不知痛而无声，一般难治。二扇门-小儿特定穴定位：手背中指两侧凹陷处操作：以拇指甲或以拇指偏锋揉100-300次作用：发汗透表，解热平喘应用：顶揉二扇门是发汗有效穴，揉时要稍用力、速度宜快，多用于风寒外感。二马-小儿特定穴定位：手背第4,5掌指关节后掐操作：以拇指指端揉称揉二马，揉100-500次；以拇指指甲掐称掐二马，掐3-5次功效：滋阴补肾，镇气散结，利水通淋应用：揉法多用于阴虚阳亢（阴虚阳亢会导致牙痛，坐立不安），潮热、烦躁，小便赤

11、精宁定位：手背4,5掌骨歧缝间操作：用拇指掐3-5次，揉100-500次作用：行气，破结，化痰应用：用于痰食积聚，气吼痰鸣，干呕，疳积等注意：本法体虚者慎用，必须应用时与补脾经、推三关、捏脊同用推脊定位：大脊到龟尾作用：降温 30-50次 以下穴位的清补，参照下面的标准：o 心、肝、肺经：宜泄不宜补o 大肠经：需要看情况，无症状补，有症状泄o 肾经：宜补不宜泄脾经-小儿保健穴（小儿特定穴，宜补）定位：拇指桡侧缘自指尖至指根成一直线称补脾经操作：循拇指桡侧向指根方向直推为补，称补脾经，反之称清脾经（小儿宜补）。动作宜快宜重，100-300次。作用：健脾胃，补气血，清热利湿，化痰止咳应用：用于脾胃

12、虚弱，气血不足而引起的食欲不振，肌肉消瘦，消化不良等。小儿脾胃虚弱多用补法。小儿正气不足，患斑疹热痛时，推本穴可使隐疹透出。胃经-小儿保健穴（小儿特定穴，宜补，生病后用清）定位：拇指掌面近掌端第一节操作：指掌面横纹向指根方向直推为补，反之为清，100-300次作用：健脾胃，助运化，清中焦湿热，和胃降逆（呕吐），泄胃火，除烦止咳应用：清胃经用于治疗脾胃湿热，胃气不和引起的上逆呕吐等大便实用清，便烂用补；不确定时先清后补 大肠-小儿特定穴定位：食指桡侧缘自指尖至指根成一直线操作：从指尖推向虎口为补，称补大肠；反之为清100-300次作用：健肠固脱，湿中止泻，清利肠腑，除湿导滞应用：补大肠用于虚寒腹

13、泄（吃了寒凉的食物），脱肛等 清大肠用于湿热积食滞留肠道，身热腹痛，大便秘结 实症用泄即清（大肠实热-大便先干后湿）小肠-小儿特定穴定位：小指尺侧边缘，自指尖成一直线操作：自指尖推指根为补，反之为清100-300次，最多500次作用：清利下焦湿热应用：清小肠可分清泌浊，用于小便短赤不利，尿闭 补小肠用于下焦虚寒，多尿，遗尿，水泻（水泻时也用补大肠）肺经-小儿保健穴（小儿特定穴，宜清）定位：无名指末节螺纹面操作：至指尖向指掌方向直推为补，反之为清。动作宜快，100-300次作用：补肺益气，宣肺清热，疏风解表，化痰止咳应用：补肺用于肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗，气喘、气短，（怕冷，肺经虚寒症） 清肺经

14、：感冒发热，咳嗽、气喘痰鸣等（肺经实热症）心经-小儿特定穴定位：中指末节螺纹面操作：指尖向指根直推为补，反之为清100-300次作用：清心泄火，养心安神应用：宜清不宜补。清心经用于心火旺盛而引起的高热、神昏、面赤、口疮，小便短赤。不宜用补法（要经过诊断）肝经-小儿特定穴定位：食指末节螺纹面操作：指尖向指掌方向直推为补，反之为清100-300次作用：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦应用：宜清不宜补，用于惊风，抽搐，烦躁不安，五心烦热肾经-小儿保健穴（小儿特定穴，宜补）定位：小指尖至掌根尺侧边缘成一直线操作：掌根向指尖方向直推为补，反之为清100-300次，最多500次作用：补肾益脑，温养下元，清下焦

15、、湿热应用：一般用补法。用于先天不足，久病体虚，肾虚久泻（牙痛，牙齿属于骨头，是骨质增生的一种），多尿遗尿，虚汗等大横纹：分阴阳大横纹（大穴）定位：仰掌掌后横纹操作：两拇指自掌后横纹中点向两侧分推称推大横纹，又称分阴阳；自两侧向中间合推，称合阴阳作用：平衡阴阳、调和气血，行滞消食，行寒散结应用：分阴阳（保健用）用于阴阳不调、气血不和而导致的寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞，腹胀，腹泻，呕吐等。 合阴阳用于痰结咳嗽，胸闷等症；配合清天河水能加强疾病的散结四横纹-小儿保健要穴定位：掌面、食、中、无名、小指的指尖第一关节横纹处操作：拇指甲掐揉，四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处。掐5次，推100-3

16、00次作用：解热，除烦，散淤结，调中行气，和气血，消腹满应用：用于腹胀，疳积，气血不和，消化不良小横纹定位：掌面食、中、无名、小指，掌指关节横纹处操作：以拇指甲掐，拇指桡侧侧推；掐5次，推100-300次作用：清热散结，消胀应用：脾胃热结，口唇糜烂，腹胀掌小横纹定位：掌面小指根下尺侧掌纹头操作：中指/拇指指端按揉100-500次作用：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳应用：喘咳，口舌生疮等，治咳嗽、肺炎的要穴风热咳嗽+开天门板门定位：手掌大鱼际平面操作：指端揉/推，自拇指根推向腕横纹称板门推向横纹；反之称横纹推向板门100-300次功效：健脾调胃，消食化积，止泄至呕应用：揉板门用于乳食停积，食欲不振

17、，腹胀、腹泄，呕吐等。常与推脾经、分推腹阴阳合用。板门推向横纹能止泻，可配合推大肠，补脾经。横纹推向板门能止呕，可配合分推腹阴阳过敏-由于肾阳过于亢奋，用分合阴阳（推大横纹）治疗过敏鼻炎-清肺经，补肾经，少商出疹：中医的角度就是要把疹子发出来七节骨定位：第4腰椎（脐对应腰椎的点）至尾椎骨成一直线操作：用拇指桡侧或食中二指自下向上或自上向下直推，称推上七节骨，推下七节骨100-300次作用：温阳止泻，泄热通便应用：推上七节骨能温阳止泻，用于虚寒腹泻久疾等（健康情况下用于保健是推上七节骨） 推下七节骨能泄热通便，用于肠热便秘一窝风定位：手背腕横纹之中点凹陷处操作：用指或拇指端揉100-300次作用

18、：温中行气，发散风寒，通经络，利关节应用：本穴善止腹痛，本法对寒滞引起的痹痛或感冒风寒有效清“天河水”推“三关”清天河水-小儿特定穴定位：前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线操作：用食、中指指面至腕推向肘，称清天河水100-300次作用：清热解表，泄火除烦应用：本穴微凉，较平和，用于热性病症。清热而不伤阴。用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮。对感冒发热、头痛，恶风有效发热时：打马过天河 用食、中指指面加上凉水边推边吹清天河水，约半小时可降温三关定位：前臂桡侧自腕横纹至肘横纹成一直线操作：拇指或食、中两指指面至腕推向肘，称推三关100-300次自患儿拇指外侧推向肘称大推三关100-300次功效：

19、温阳散寒，发汗解表，益气活血应用：本穴性温热，治一切虚寒症。用于治疗气血虚弱，命门（背后的位置）火衰，下无虚冷，阳气不足引起的四肢阙冷，面色无华。食欲不振，疳积，呕泻等。多与补脾经，揉丹田，捏脊（通阳），摩腹合用六腑（清天河水温和些，较好）定位：前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线操作：用拇指桡侧或食中指指面至肘推向腕，称推六腑或退六腑100-300次作用：清热凉血，解毒应用：本穴性寒凉，对温病邪入营血的脏腑郁热，积滞，烦渴，腮腺炎等实热症均可应用。本穴与补脾经合用有止汗的效果。禁用：若患儿平素大便溏薄，脾虚泄滞【按摩少商穴位的作用与好处】缓解治疗咳嗽、发热、昏迷、咽喉肿痛、癫狂等少商+合谷（大

20、人，小孩）掐3-5次后揉合谷穴位置：第一掌骨和第二掌骨的凹陷处效用：合谷穴为四大保健要穴之一，属手阴阳大肠经。按摩这个穴位，可以使整条经络所经之处都得到改善。手法：揉法。作用：强壮白细胞，提高免疫力鼻塞-黄蜂入洞（小儿穴，两鼻孔下的位置）用两拇指/中指端按揉100-300次，如不行加推迎香穴（鼻翼两侧，至上往下推）耳后高骨定位：耳后高骨微下凹陷处操作：两拇指/中指端揉30-50次作用：疏风解表，安神除烦应用：感冒头痛，与推坎宫，揉太阳，开天门合用称四大手法热感冒+清大肠足三里（大人、小孩）定位：外膝眼下3寸操作：揉30-50次 产生酸胀疼痛才有用作用：补益胃气，增强胃液蠕动风池-大人、小孩操作

21、：拿风池，用拇、食指拿，一松一紧 10-20次应用：感冒、头痛、发热、颈项强痛小儿推拿| 发热的真相或许你知道，发热是身体对疾病的自然抵御，却不能在孩子感冒发烧时保持冷静，原因是，怕孩子烧坏了。恐惧成了那一刻真实的反应。它必须依靠对真相的了解和实际的经验，来使我们摆脱这种束缚，做出真正对孩子有帮助的选择。工作坊上，白老师专门就发热的问题进行了讲述，发热的真相是什么？在什么温度之下，我们其实可以不用担心？吃退烧药，对身体意味着收兵分享人：白胜老师感冒分为普通感冒和流行型感冒，流行又分为病毒和细菌，它们的区别决定了治疗方式的不同。如果不辨证，用西医的方式将会完全无效。如果是病毒，这是无治的。目前没

22、有抗病毒的药物，现在吃的药是中药提取物，透过中医的原理创造抗病毒的药物。中医里叫做太阳病：风寒，病发于阳六日愈，病发于阴七日愈。病毒型感冒完全靠身体的抵抗力。如果是病毒，用抗生素干扰，六七天也好不了。如果是细菌，应该是一次就见效了。中国的问题是，不做细菌培养，只做血象，发现是细菌，就开抗生素，但不是每种抗生素都能治疗所有的细菌。现在抗生素成了家长的安慰剂，导致孩子的抗药性很强，超级病菌的产生就是因为滥用抗生素。从中医来讲，感冒分为风热和风寒，感冒会导致发烧，所以需要理解发烧的原理。过于高的高烧，是身体过于敏感、紧张、恐惧，自发做了一个过度的反应。需要一些简单的降温。发烧39度以下，不主张退烧，

23、但你得密切关注孩子的体温。中医说，外邪侵犯，身体的阳气抗邪于体表，两军交锋产生战火，所以会发烧，身体会感到疼痛。突然，你给孩子吃了两片退烧药，这对身体来说意味着：收兵。凡是家长急于降温的，感冒病症就会出来。退烧的方法有很多，不一定要吃药，物理退烧的一种办法是：准备一盆热水，温度和孩子的皮肤温度相当，然后像捞饺子一样，抱着孩子在水里过一遍，给孩子洗个澡。这样的方法能维持退烧2-3个小时。课程分享穴位：耳后高骨，耳后高骨微下凹陷处。手法：两手拇指或中指按揉30-50次。延伸问答Q：咳嗽总治不好，会发展成支气管炎或肺炎吗？白老师：咳嗽是孩子经常出现的病症。身体需要通过咳嗽来排除感染，缓解咳嗽不一定吃药，一杯相对高热的水就能缓解。不是咳嗽导致了支气管炎，而是病毒或细菌感染导致。手脚冰冷练习：举起双手，五指用力做抓、放200次，然后甩手。一共做20分钟除了小儿特有的40多个穴位，白胜老师还介绍了一些可用于成人的穴位和手法，让家人也享受一下吧！拿法：用拇指和其余四指指腹，相对用力的捏紧身体部位。部位：肩、颈、手臂、腿皆可使用。白老师语：好的推拿师，并不会让对方感到疼痛，手部像没有骨头一样柔软。拿法要利用腕部的力量，用手掌拱起的空间，一下一下稳定的拿起，放下。