妇产科2012年度主治医师及以下三基考试试题及答案.docx

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1、妇产科2012年度主治医师及以下三基考试试题及答案 2012年度三年主治医师及以下三基考试试题 （妇产科） 科别 姓名 工号 成绩 一、单项选择题（每题1分，共50题）1、风心病，心功级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行：A、右附件切除B、右附件切除，左侧输卵管结扎C、右侧卵管切除D、子宫次全切除加右附件切除E、右输卵管切除，左输卵管结扎2、诊断子宫颈癌哪种方法最合适：A、分段诊断性刮宫B、诊断性刮宫C、阴道镜取材活检D、宫颈刮片细胞学检查E、超声波B 型显像法3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自：A、髂外动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、肾动脉E、以上都不是4、早期妊娠的诊断，下列哪

2、项最为准确：A、停经伴恶心、呕吐B、阴道充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大D、B 超探及胎心管搏动E、自觉胎动5、促卵泡素刺激引起：A、黄体囊肿B、黄素囊肿C、多囊卵巢D、卵巢囊肿E、卵泡囊肿6、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜：A、解痉，镇静，防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体 溶液7、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳：A、注射黄体酮保胎B、口服大量安宫黄体酮C、卧床休息，服用鲁米那D、行刮宫术E

3、、复查妊娠试验8、羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断：A、先天愚型B、脑积水C、开放性神经管缺损D、Rh同种免疫作用E、呼吸窘迫综合征（RD S）9、月经过多原因：A、较大子宫壁间肌瘤B、输卵管炎症C、子宫颈D、宫颈原位癌E、子宫内膜异位症10、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多45天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人，治疗应首选：A、局部用药即可达治愈B、全身及局部同时用药效果最佳C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D、症状消失复查分泌物转阴即停药E、男方不易感染，无需用药治疗11、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是：A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜

4、样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤12、关于梅毒，下列哪项是正确的：A、梅毒是一种全身病变的性传染病B、梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感C、梅毒螺旋体不耐热，加热到501分钟内死亡D、梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染E、梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘13、关于淋病的治疗，下列哪项是错误的：A、淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C、淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头

5、孢他林加庆大霉素、甲硝唑14、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa （80/40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况A、失血性休克B、脑血管意外C、羊水栓塞D、感染及休克E、子宫破裂15、关于恶露，下述哪项不正确：A、血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B、浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织

6、C、白色恶露中含有细菌D、浆液性恶露持续时间为一周E、血性恶露持续时间为3日16、女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑：A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D、切断圆韧带时，避免损伤输尿管E、切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管17、为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的A、操作轻柔B、扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张C、反复吸刮宫壁D、吸宫时掌握适度的负压E、术前宫颈管内可放置卡孕栓 18、51岁妇女，绝经3年，阴道流血

7、3个月，阴道细胞学检查结果巴氏级，进一步处理：A、切除子宫B、子宫次广泛切除C、阴道镜检查D、诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除术19、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C、难产时，不宜使用D、足月引产时，需大剂量方有效E、用于多产妇引产更敏感20、子宫内膜癌镜检分型A、腺癌B、腺棘皮癌C、鳞腺癌D、透明细胞癌E、以上都是21、胎儿先露部指示点及母体骨盆的关系称为A、胎方位B、胎先露C、胎产式D、骨盆轴E、胎体轴22、下列何项不是急性盆腔炎的手术指征A、药物治疗4872小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者B、脓肿破

8、裂引起全身中毒症状C、脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失D、药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛E、病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出23、后矢状径是A、9cmB、10cmC、11cmD、12cmE、13cm24、骨盆对角径的正常值是A、9cmB、10cmC、11cmD、12cmE、13cm25、乳汁形成及分泌的机制，下列哪项是错误A、雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B、大量雌激素抑制乳汁生成C、催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D、大量孕激素抑制乳汁生成E、催产素是产后促使乳汁排出的主要激素26、关于子宫脱垂的术式选择：、度子宫脱垂并发

9、阴道前后壁膨出：A、阴式子宫全切术及前后壁修补术B、曼氏手术C、纯阴道前后壁修补术D、阴道纵隔形成术E、腹式子宫全切术27、度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是：A、下腹坠胀感B、外阴部有肿物脱出C、排尿困难D、排便困难E、张力性尿失禁28、慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成：A、子宫颈糜烂B、子宫颈息肉C、子宫颈肥大D、子宫颈腺体囊肿E、子宫颈管炎29、女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的：A、因有恶变趋向，应及早手术治疗B、全身治疗C、补充多量维生素D、活检有非典型增生时手术治疗E、全身+局部治疗30、59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一

10、物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴 道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法A、子宫托B、曼氏手术C、阴式子宫全切术D、阴道前后壁修补术E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术31、功血最常见于下列哪种情况A、服短效避孕药后B、人工流产术后C、急性子宫内膜炎D、颗粒细胞瘤E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用 32、关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多及不规则出血B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多C、膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E、浆膜下肌瘤最易引起不孕33、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种

11、分娩方式A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖腹产 34、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A、定期做阴道细胞学涂片检查B、避孕措施不可采取上环C、相当时期内指导避孕D、定期作hC G定量检查E、必要时作胸部X线检查35、闭经时孕激素试验（+）表示A、用孕激素后无撤药性出血B、子宫内膜有雌激素影响C、病变在子宫内膜D、卵巢无性激素分泌E、丘脑下部垂体卵巢轴尚有功能36、28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为：A、妊娠B、无排卵型功血C、黄体功能不足D、子宫内膜不规则脱落E、稽留流产37、关于难免流产哪项是错误的：A、阴道流血增加B、下腹痛加剧C、有

12、部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D、宫口开E、子宫体及孕周相符或略小于孕周38、关于胎盘早剥的描述，哪项不准确：A、常发生于妊高征患者B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1.3D、重型隐性胎盘早剥易诱发D ICE、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩39、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素催产的是：A、头盆不称B、子宫不协调收缩C、子宫颈水肿D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢40、可以妊娠的心脏病妇女是：A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病

13、心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等41、因吞噬精虫可引起不孕：A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、细菌性阴道炎D、老年性阴道炎E、*性阴道炎42、第二产程延长：A、从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB、初产妇宫口开全2小时尚未分娩C、宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD、8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E、宫口开全已1小时，胎头下降无进展43、49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片级，活检报告为鳞癌级。最恰当的治疗是：A、子宫全切术B、扩大性子宫全切术C、广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D、放射

14、治疗E、扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术44、女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理：A、全身抗生素治疗+支持疗法B、脓肿挖出术+抗生素应用C、脓肿切开引流并造口术+抗生素D、脓肿切开引流+抗生素应用E、局部抗生素应用+全身支持疗法45、对于葡萄胎的诊断价值最大的是A、子宫大于妊月B、停经后阴道流血C、B 型超声D、妊娠试验E、出现妊高征征象46、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是A、骨盆入口前后径B、产科结合径C、真结合径D、对角径（骶耻内径）E、中骨盆前后径47、女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如

15、鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义A、尿妊娠试验B、A 型超声C、B 型超声D、诊断性刮宫E、基础体温测定48、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确A、早期妇查B、末次月经C、妊娠反应D、初觉胎动E、体重49、不完全流产A、易引起D ICB、易引起失血性休克C、易引起颈管粘连D、易引起迷走神经综合征E、最易致肠管损伤50、过期流产A、月经来潮前1周或来潮612小时内B、立即C、先用抗生素控制感染D、月经周期第5天E、先口服乙烯雌酚5天二、名词解释（每题3分，共15分） 1、Hegar sign2、稽留流产3、库肯勃瘤4、骨盆倾斜度5、羊水栓塞三、简答题（4题，共35分） 1、简述早期

16、妊娠的辅助诊断方法8%2、何谓胎儿窘迫?试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。13%3、输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征?4% 4、子宫肌瘤的治疗原则：10% 2012年度三年主治医师及以下三基考试试题答题纸 （妇产科） 科别 姓名 工号 成绩 一、 单项选择题（50%）序号12345678910答题序号11121314151617181920答题序号21222324252627282930答题序号31323334353637383940答题序号41424344454647484950答题二、 名词解释（15%）1、Hegar sign：2、稽留流产：3、库肯勃瘤：4、骨盆倾斜度：5、羊水栓塞：三、

17、简答题（35%）参考答案一、单项选择题：1-10 ECDDE DDCAB 11-20 BADCD DCDAE 21-30 ADAEE ABBDE31-40 EEEAB DCBDA 41-50 ABDCC DCEBE二、名词解释1、Hegar sign:即黑加征，妊娠6-8周行双合诊检查时发现子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫颈及子宫体似不相连，称为黑加征。2、稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。往往表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，小于停经月份，听不到胎心。3、库肯勃瘤: 是一种特殊的卵巢转移性腺瘤。原发部位为胃肠道，肿瘤多为双侧性，中等大小，多保持卵巢原状或呈

18、肾形。一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质。预后极差。4、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面及地平面所形成的角度，一般为60度。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。5、羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功衰竭或猝死的严重分娩并发症。三、简答题 1、简述早期妊娠的辅助诊断方法 8%答：(1) 妊娠试验:妊娠后胎盘绒毛产生绒毛膜促性腺激素(HCG),利用HCG的生物学和免疫学特点,测定检者体内有无HCG,以协助诊断早期妊娠的方法称为妊娠试验. (2) 超声

19、检查:应用B型断层像法,在孕7周时可见到妊娠环及胎心博动.超声多普勒法,最早在孕7周时听到胎心音. (3) 黄体酮试验:黄体酮20MG,肌注,每天1次,连续35日,停药超过7天仍不见阴道流血,则早期妊娠可能性大. (4) 基础体温测定:高温相持续3周以上不见下降,则早妊可能性大. 2、何谓胎儿窘迫?试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。13%答案：胎儿窘迫是一组综合症状，是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命。2%。胎儿窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常，均可导致胎儿窘迫。 诊断方法：3%1）胎心率的变化，早期160次/分钟，后期至危重时心率可降至12

20、0次/分钟以下；2%2）胎儿电子监测，心率出现持续性减速至100次/分钟以下；1%3）羊水胎粪污染；3%4）胎动，开始表现为胎动频繁，继而减少（10次/12h）。2%5）皮血pH血气测定：pH7.20，PO210mmHg,PCO260mmHg,可诊断胎儿宫内窘迫。3、输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征?4%答案：输卵管妊娠未破损者，子宫稍大稍软，可能触及一侧胀大的输卵管及轻度压痛。发生流产或破裂者，阴道后穹隆饱满有触痛。宫颈举痛及摇摆痛明显。内出血多时子宫有漂浮感，一侧附件区可触及肿块，其大小、形状、质地常有改变，边界不清，触痛明显。若为陈旧性异位妊娠，包块机化变硬，边界逐渐清楚。 4、子宫肌

21、瘤的治疗原则10%：根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤大小和增长速度等综合考虑。1、随访治疗：适用于肌瘤较小、无症状、特别是近绝经期患者，可每3-6个月随访一次，对生长迅速或绝经后肌瘤继续长大者应考虑手术治疗。2%2、药物治疗：肌瘤小于2个月妊娠大，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者可用药物治疗；也可用于术前减小肌瘤体积。常用药物有雄激素等。2%3、手术治疗：适用于肌瘤大于2.5月妊娠大或症状明显导致继发性贫血者。手术包括：a、肌瘤切除术：适用于35岁以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的年轻患者；b、子宫切除术：适用于肌瘤较大，症状明显，药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下或未绝经者，若卵巢外观正常，应予以保留。6%14 / 14