医院职业暴露应急管理演练方案.doc
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1、职业暴露防护应急预案为保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理,降低传染性疾病感染的危险,保障工作人员的职业安全,依据医院感染管理办法、血源性病原体职业接触防护导则、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则制订本预案。 (一)定义:职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中,意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤,有被感染的可能。(二)职业暴露防护组织机构及职责1 、事故应急处理小组:组 长:薛南平副组长:陶于凤 成员:徐洪 罗桂英 邱慧成 唐仁 叶儒军 陈小霞 王晓蓉 糜军 吴梁波 熊由
2、富 胡平 2 、小组成员职责:组长:负责全面工作,启动应急预案。副组长:协助组长工作,并负责各成员和部门间协调落实。护理部主任:负责检查、落实临床科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况,提供职业安全防护措施的指导工作。医务科科长:负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作。院感科科长:负责落实职业暴露后调查评估与前期处理工作。预防保健科长:负责落实职业暴露后治疗阻断用药及后期随访工作。临检科、微免科、输血科主任:负责落实职业暴露后病原学检测工作。药剂科主任:负责落实职业暴露后预防用药的保管及发放工作。后勤设备保障部科长:负责提供临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况。3 、各临床科室
3、感染管理小组负责人职责(1)做好本科工作人员职业安全防护管理工作,根据标准预防原则结合本科室实际工作需要,配备必要的防护用品,认真落实标准预防措施。( 2 )负责本科工作人员职业暴露预防知识的培训和实施指导,正确掌握职业暴露后的预防技术。( 3 )指导、协助科室职业暴露人员伤口局部处理,确认暴露源。立即电话通知院感处,及时组织进行职业暴露风险评估,以便及时预防用药。(三)职业暴露的预防原则1 、医务人员应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质,医务人员接触上述物质时,必须采取防护措施。2 、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时
4、必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。3 、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4 、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。5 、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。6 、使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,以防刺伤7
5、 、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 (四)职业暴露后的处理措施1 、锐器伤伤口紧急处理( 1 )立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出; ( 2 )用流动水冲洗 2 - 3 分钟;(3)用75 %酒精或0.5%安尔碘消毒伤口,如有必要需作包扎处理;(4) 24小时内(尽早)留取基础血样( 4ml ,普通管)备查。2 、粘膜暴露的处理:被暴露的粘膜反复用生理盐水或清水冲洗干净。3 、职业暴露后的报告程序当医生发生针刺伤等职业暴露时,立即报告科主任,在科主任指导下填写职业暴露报告单,并按规定对病人进行调查核实,报医务部和院感科备案。医务部协助院感科
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