慢性疲劳综合症(CFS)的诊断及治疗(西中医).docx
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1、慢性疲劳综合症(CFS)的诊断及治疗(西中医)慢性疲劳综合症(CFS)的诊断和治疗(西中医) 慢性疲劳综合征(CFS)是指临床上出现的一种无法通过卧床休息而缓解的、长时间的全身疲乏无力现象。慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等。慢性疲劳综合征是长期存在的严重疲劳而无实际的肌肉软弱也无被证实的心理或身体方面的原因。以前,医学界对这种疲乏无力症状认识不足,常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等,延误了治疗时机。慢性疲劳的隐蔽性在于让你感觉只熬了几夜就觉得很累。如果人体经常处于这种疲劳状态,身体的感知系统就会对疲劳信号的敏感度降低
2、,等到患上某种疾病,身体再通过疲劳信号来提醒你时,往往很难引起注意,以致错过最佳的治疗时机。 慢性疲劳综合症是由什么原因引起的?心理因素可能是某些人,许多人,甚至所有人的病因。但是慢性疲劳综合征与典型的抑郁症,焦虑症或其他心理疾病显得不同。由于其产生的症状与感冒很相似,所以把发病机制可能类似于感冒或单核细胞增多症等疾病。尚不清楚其发病机制。从中医学角度分析,可归属中医学中的郁证与虚劳的范畴。郁证、虚劳含义甚广,包括现代医学多种精神、神经和慢性虚弱疾病。”郁证“病因多由七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)引起。病症的表现多为气机郁滞。虚劳有五:肺劳损气,脾劳损食,心劳损神,肝劳损血,肾劳损精。心主
3、神明,心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神气亏虚之证候,即现代中医常指的”神劳“病证。从狭义来讲,神劳与慢性疲劳综合症最为相似。”“疲劳综合症”多发于中年男性。近年来的研究发现也偏爱女性。分析其原因如下:(1)压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素;(2)生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差;(3)慢性疲劳综合征症状太像感冒了,所以常不被重视。既然我们知道了病因,那慢性疲劳综合症怎么预防?慢性疲劳综合症早期症状有哪些?慢性疲劳综合征自测与诊断方法:1.患者排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上,并且同时至少具备下列8项中的4项,那么你就极有可能患上了慢性疲劳综合症。(1)记忆力减
4、退或注意力下降;(2)咽痛;(3)颈部僵直或腋窝淋巴结肿大;(4)肌肉疼痛;(5)多发性关节痛;(6)反复头痛;(7)睡眠质量不佳,醒后不轻松;(8)体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。2.排除标准:还有几种特殊状态也会造成持续的疲劳,可排除在慢性疲劳之外,比如处于疾病还未完全治愈时期、精神病、抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥用酒精或其他物品以和极度肥胖。主要症状表现:1.在精神面貌方面的表现患者多数表现为精神不振或精神紧张、心情抑郁、闷闷不乐、焦虑不安、容易生气,情绪常常表现得不稳定,脾气暴躁,思绪混乱,反应迟钝,精神状态差,记忆力下降,工作效率下降,注意力不集中,做事犹豫不决。2.在体态
5、面容方面患者多数表现为容颜早衰,脸色暗淡,提早出现面部皱纹或色斑;皮肤粗糙,干涩并伴有较多脱屑;手指甲和脚趾甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落,蓬垢,头发易断,失去光泽,体重增加,淋巴结肿大等。3.对身体其他系统的影响(1)消化系统方面的症状通常表现为食欲减退,特别厌恶油腻的食物。食后容易消化不良,腹胀。无饥饿感,有时可能出现偏食。排泄的粪便形状多有改变,伴有便秘和大便次数增多等症状。(2)运动系统方面的症状全身疲惫,四肢乏力,活动迟缓。可能出现类似感冒的症状,肌肉酸痛、关节痛等,如果长年累月患病,则表现得尤为明显,可有一种重病缠身之感。(3)泌尿生殖系统方面的症状可能出现尿频,尿急等泌尿系统症
6、状。在生殖系统症状,在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退;女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等,可能会诱发不孕不育症。(4)感官系统方面的症状:主要表现为眼睛疼痛,视物模糊,怕光,对光敏感等;在听觉系统方面则主要表现为耳鸣,听力下降等。(5)神经系统方面的症状:表现出精神不振或精神紧张,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠质量差、睡眠不足、多梦、夜惊、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。女性慢性疲劳综合征初始症状主要有4个:体重增加、性欲减退、闷闷不乐和精力衰退。也许正是因为慢性疲劳综合征症状太像感冒了,慢性疲劳综合征还包括皮肤苍白、头晕、气短、情感冷漠、烦躁易怒和注
7、意力降低等,这也是缺铁性贫血的表现,容易产生混淆。知道了慢性疲劳综合症的表现后,那么我们又该如何,做哪些检查?慢性疲劳综合症应该做哪些检查?首先做一个全面的体检,排除各种疾病,还有几种特殊状态也会造成持续的疲劳,可排除在慢性疲劳之外,比如处于疾病还未完全治愈时期、精神病、抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥用酒精或其他物品以和极度肥胖。进行慢性疲劳综合征自我检查方法:1.患者排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上,并且同时至少具备下列8项中的4项,那么你就极有可能患上了慢性疲劳综合症。(1)记忆力减退或注意力下降;(2)咽痛;(3)颈部僵直或腋窝淋巴结肿大;(4)肌肉疼痛;(5)多发性关节痛;
8、(6)反复头痛;(7)睡眠质量不佳,醒后不轻松;(8)体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。日本一专家认为,越是疲劳的人,所排尿液在容器中越容易起泡沫,且泡沫停留时间越长。这种方法对脑力疲劳有一定识别作用。进行自我疲劳检查方法:如果一个人有下述20种状况中的9种状况,应赶快改变生活习惯和接受医疗检查,或者接受医生的指导,以防止过度疲劳而致死,可以归纳为以下几种情况。1、生活作息和饮食习惯方面(1)每天吸烟达30支以上;(2)吃饭的时间和次数不定,食品中动物性脂肪偏多;(3)近几个月每天晚上喝酒,而且几乎都是为了交际应酬;(4)每天喝四五杯咖啡,这一习惯已持续1年以上;(5)近几个月来回到家时间
9、都超过夜间10点,而且有很多日子超过零点才到家;(6)近几个月厌酒,而且一喝就醉。2、身体变化(1)相信自己健康、两三年间没有看过病;(2)有高血压、心脏病和糖尿病等疾病;(3)最近身体酸懒无力;(4)最近体重急剧增加或急剧减少;(5)最近头部经常剧烈疼痛,胸部憋痛;(6)突然变得好忘事;(7)突然别人认为自己老了,自己也有这种感觉。3、在工作方面的变化(1)近期工作量急剧增加,承担的责任也比别人重1倍;(2)包括加班在内,几乎每天工作量都在10个小时以上;(3)工作时间不规律,而且常常在晚上忙到深夜;(4)在相当长的时间内,节假日也要工作;(5)出差多,非常希望每周能在家里睡两夜安稳觉;(6
10、)因单位工作上的原因造成人际关系极为不好;(7)公司或单位的经营状况非常糟,而且自己负有一定的责任。或者最近工作上出现了重大失误和麻烦。做完检查确诊之后,我们又该如何治疗?慢性疲劳综合症治疗前的注意事项?首先要使自己放松,舒缓压力。经常处于紧张状态的人,可以到自然环境中放松自我。远离喧嚣的都市,到郊外去沐浴阳光、呼吸新鲜空气、欣赏自然风光,不仅能缓解疲劳,而且能使人心胸开阔、心灵净化,在体力、脑力、心理等各方面起到良好的调节作用。也可欣赏一些平和、舒缓的音乐舒缓情绪。放松心情和身体,间或闭上眼睛或到室外做些简易舒展的运动,打开窗让室内空气流通。办公室人员应该每隔1个小时活动一下。可以做简单的保
11、健操,随便活动活动筋骨。眼部、颈部、手部、腰部是最易疲劳的几个部位,要经常做做按摩。温和运动对本病颇有帮助,可以试试瑜珈功。国外比较流行采用交替运动的方法对付疲劳。交替运动可使人体各个系统交替进行锻炼。交替运动的方法比较多,像体脑交替、动静交替、左右交替、上下交替、前后交替等。体脑交替,是指体力活动和脑力劳动交替进行。如脑力劳动者工作一段时间后,可散步、做操或者活动一下筋骨,有益于调理紧张的神经系统。体力劳动者进行棋类活动、智力游戏,可以使肌肉得到休息,减缓脑力衰退。有人采用冷水浴和热水浴交替的方法,对缓解体力和脑力的疲劳都很有效。 慢性疲劳综合症中医治疗方法1.摄取含有药用蕈类或芦荟的营养补
12、充剂也颇有疗效。2.用西洋参、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等制成茶,每日综合或交替饮用可辅助治疗。每天喝4-6杯。另外西洋参茶对提升免疫力,恢复体力,缓解疲劳非常有效。3.枸杞具有强韧生命力和精力的植物,非常适合用来消除疲劳。可分为三个部分来使用:枸杞叶可用来泡“枸杞茶”;果实“枸杞子”可用于做菜或泡茶;枸杞根又称为“地骨皮”,一般当作药材使用。但是枸杞性温,患有高血压、性情太过急躁的人,或平日大量摄取肉类导致面泛红光的老饕们最好不要食用。4.慢性疲劳综合症中医分为10大型(1)气虚型临床表现:一般症状有面色晄白、头眩耳鸣、心悸短气、动则汗出语声低微、倦怠乏力等。如气虚不能固摄血液,
13、可使血不循经,发生崩漏便血、衄血等慢性出血病症,称为“气虚不摄”。方药:补中益气汤加减。传统疗法:腹针疗法、温箱灸疗法等。(2)气血两虚型临床表现:气虚:即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚:面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。方药:人参养荣汤加减。传统疗法:敷脐疗法、隔物灸疗法等。(3)气阴两虚型临床表现:乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗。舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗。面色苍白,口干咽
14、燥,目涩无泪,神疲乏力,食欲不振,手足心热,舌质红胖,边有齿印,脉细濡。方药:四君子汤合左归饮加减。传统疗法:切脉针灸疗法、药醋疗法等。(4)气虚夹郁型临床表现:症见神疲乏力,气短微言,心烦不寐,思维混乱,倦怠健忘,悲愁难欢等。女性还可见月经不调,痛经,闭经等闭。方药:启脾丸加减。传统疗法:耳穴疗法、中医五音疗法等。(5)气虚夹瘀型临床表现:气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血瘀:如瘀阻于心,见胸闷,心前绞痛,口唇青紫;瘀阻于肺,见胸痛咯血;瘀阻肠胃,见脘腹刺痛,呕血便血;瘀阻于肝,见胁肋刺痛,或有痞块;瘀阻于肢体,见肿痛或青紫等。方药:补阳还五汤加减。传
15、统疗法:刺血疗法疗法、砭石砭术疗法(6)肝脾不调型临床表现:肝气郁结和脾虚不运。胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减。舌苔白或腻,脉弦。方药:柴胡疏肝散加香砂六君子汤加减。传统疗法:平衡火罐疗法、正骨推拿疗法等。(7)肝肾阴虚型临床表现:精神萎靡,头晕目眩,腰膝酸软,健忘失眠,潮热盗汗,睡眠异常,小便异常等。方药:六味地黄丸合一贯煎加减。传统疗法:腹针疗法、药醋疗法等。(8)脾肾阳虚型临床表现:下利清谷,或泄泻滑脱,或五更泄泻,畏寒肢冷,小腹冷痛,腰膝酸软,小便不利,面色(白光)白,或面目肢体浮肿,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。方药:金匮肾气丸
16、加减。传统疗法:雷火灸疗法、艾箱灸疗法等。(9)脾虚痰湿型临床表现:疲劳,痰多,四肢怠惰,不欲饮食,食后胃脘不舒,便溏等方药:香砂六君子丸合平胃散加减。传统疗法:刮痧疗法、热敏灸疗法等。(10)湿热内蕴型临床表现:肢体沉重,发热多在午后明显,并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。在皮肉则为湿疹或疗疱;在关节筋脉则局部肿痛。脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,便溏,尿短赤,脉濡数;肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热伯冷交替,脉弦数;膀胱湿热见尿频、尿急,涩少而痛:色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。方药:黄连温胆汤加减传统疗法:平衡火罐疗法;刮痧
17、疗法等。慢性疲劳综合症西医治疗方法医生对CFS患者所能提供的最佳建议是尽量休息以和减少压力。治疗应因人而异。抗抑郁药是到目前为止最为成功的治疗,多达80%的病人称之有效。选用的药物不能加重疲劳。医生会尽量开止痛药帮你缓减头痛和其他疼痛,也可能开抗忧郁剂,以振奋心情、帮助睡眠但是效果有限。心理咨询,包括个别和集体治疗对某些病人有帮助。慢性疲劳综合症常用药品更多相关药品 >> 达体朗对心境紊乱有一定作用,作为抗抑郁药的分类,本药是介于镇静性抗抑郁药和兴奋性抗抑制药之间的一种。对躯体不适,特别是对于焦虑和心境紊乱有关的胃肠道不适症状有明显作用。对酒精中毒病人在戒酒期间出现的人格和行为紊乱
18、有一定作用。 百优解胶囊各种抑郁性精神障碍、包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症,心因性抑郁和抑郁性神经症。 逍遥颗粒疏肝健脾,养血调经。用于肝气不舒所致月经不调,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退。 寿星补汁 益气养血,调理脾胃。用于年老衰弱,病后体虚,疲乏无力,食欲减退,肢痛麻木,失眠多梦 强身健脑片镇静,安神。用于神经衰弱,失眠健忘,头昏目眩,易感疲劳,营养不良,身体虚弱。 盐酸阿米替林片本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,对抑郁患者可使情绪明显改善,适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。 喜普妙抑郁性精神障碍(内源性和非内源性抑郁)。 异卡波肼片用于三环类抗抑郁药无效的抑郁症患者。对伴
19、有焦虑、疑病症状的抑郁症有效。 参芪五味子糖浆益气安神。用于疲劳过度,神经衰弱,健忘,失眠。 养肝胶囊大补元气,益气健脾,养肝活血。用于肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、药物中毒性肝硬化、血吸虫病肝硬化、隐源性肝硬化、门脉高压症、腹水、脾肿大等;慢性肝炎证型、肝癌的治疗和辅助治疗;冠心病、肺心病,心力衰竭等;老年性脑贫血、性功能低下、前列腺肥大;一切体质虚弱、气血亏损之症、妇女肾虚、怕冷、脸部黄褐斑;慢性疲劳综合症(CES)、亚健康状态等。 小儿健胃糖浆健脾消食,清热养阴。用于脾胃阴虚所致的食欲减退,消化不良。 博乐欣各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症和广泛性焦虑症。 药疗是根本,而食疗能辅助药物的
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