执业中药师药事管理与法规经验总结.docx
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1、执业中药师药事管理与法规经验总结2016年药事管理及法规(中药)考点个人总结本人不是学药学专业的,但是通过为期2个半月的脱产学习,一次通过全部学科,每科都是90+,故及大家分享个人经验,共同学习,希望对各位有所帮助,希望各位战友也能考到好的成绩。个人建议:无论你是学药学专业的还是其他专业的考生,个人建议在准备复习之前先做2-3套近几年的真题,熟悉一下考试内容及难度,无论错多少,无所谓,目的是对执业药师法规的考试内容有个整体的认识,方便接下来有目的进行复习,并且每一章考试分值及重点不同,上网查询历年各个章节考试分值,以便合理分配复习时间,有的章节历年都是考试的重点,务必重点复习。本人也不是学药学
2、专业的,但是通过自己的总结,法规考了90+,故将其重点总结及大家分享,希望大家也能考到好成绩!2015年执业药师药事管理及法规各章节考试分值比第一节 药师管理执业药师管理部门:1. 国家食品药品监督管理总局负责拟定考试大纲等,并指导注册登记和监督管理工作2. 人力资源和社会保障部负责审核考试大纲等3. 执业药师资格考试,主要依据执业药师资格制度暂行规定、执业药师资格考试实施办法4. 药师考试工作由国家食品药品监督管理总局、人力资源和社会保障部共同负责,考务工作由人社部人事考试中心负责5. 考试报名条件和免试部分科目条件 中专7 大专5 本科3 硕士或第二学士1 博士0免试条件:高级专业技术职务
3、,具备中药学徒、药学或中药学专业,中专20年; 取得药学、中药学或相关专业, 大专以上学历 15年药师注册到执业单位所在省级注册机构办理注册手续不予注册情况:1.不具备完全民事行为能力的 2.受到刑事处罚,完毕之日不满2年的 3.受过取消药师资格处分不满2年的 4.其他(传染病,精神病发病期)国家食品药品监督管理总局为全国执业药师注册管理机构,各省级食品药品监督管理部门为本辖区执业药师注册机构执业类别:药学、中药学、药学及中药学类执业范围:药品生产、药品经营、药品使用药师注册有效期:3年,须在有效期满前3个月申请再次注册手续办理药师变更手续的,在省级药品监督管理部门,注册机构接到变更申请之日起
4、7日内作出批准及否决定 注销注册: 1.死亡或失踪 2.不在岗半年的 3.刑事处罚的 4.被开除行政处分的 5.身体不健康的 6.被吊销执业药师资格证书的 7.注册有效期满未延续的继续教育学分:每年不少于15学分,注册期3年内不少于45学分,必修和选修每年不少于10学分第二章 医药卫生体制改革及国家基本药物制度1. 国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,省级人民政府确定统一采购价格2. 国家基本药物工作委员会确定国家基本药物目录遴选和调整3. 国家基本药物目录调整:每3年调整一次4. 国家基本药物目录的调整依据 1.医疗卫生和医疗保障 2.疾病谱 3.不良反应监测 4.药物应用监测和评估
5、 5.循证医学、经济学 6其他.5. 国务院食品药品监督管理部门基本药物的评价性抽检 各省级食品药品监督管理部门基本药物的监督性抽检,每年不少于2次 地方各级食品药品监督管理部门社区和农村基本药物的质量监督 第三章 药品监督管理体制及法律体系1. 卫生计生部门制定国家药物政策和国家基本药物制度、制定国家基本药物目录2. 行政处罚简易程序:简易警告、公民50元,法人1000元 听证程序:大罚、停产停业、吊销执照,听证申请在3天内提出,7天内被通知3. 不属行政复议范围:1.对行政机关的行政处分或人事处理决定 2.对民事纠纷的调解或其他处理行为 (行政复议申请60天内提出)4. 不受理行政诉讼案件
6、: 1.国防、外交 2.普遍约束力的决定、命令 3.行政机关对其工作人员的奖罚、任免 4.公安、国家安全 5.行政调解、法律仲裁 6.不具有强制力 7.驳回当事人重复处理行为 8.对公民不产生实际影响 9.最终裁决第四章 药品研制及生产管理第一节 药品注册管理1. 各期临床试验: I期:初步的药理及安全性(30例) 期:治疗作用初步评价(100例) 期:治疗作用确证(300例) 期:新药上市后的广泛使用(2000例)2. 药品注册申请: 1.新药申请未在国内上市的或虽已上市但改变其剂型、给药途径、改变适应症的 2.仿制药申请生产已批准上市的,已有国家标准的(生物制品按新药申请程序) 3.进口药
7、申请境外生产的药品在中国内上市销售的 4.补充申请新药、仿制药、进口药获批准后,改变事项内容的 5.再注册申请药品批准证明文件有效期满后3. 药品注册管理机构 国家药品监督管理部门审批全国药品注册工作 省级部门对注册审查4. 药品注册管理办法:中药、天然药药物注册分9类 化学药品注册分6类 生物制品注册分15类5. 药品批准文号格式: 国药准字H(Z、S、J)+4位年号+4位顺序号 其中,H:化学,Z中药 S生物 J进口 (拼音首字母)6. 进口药品注册证证号格式: H(Z、S)+4位年号+4位顺序号7. 医药产品注册证证号格式:H(Z、S)4位年号+4位顺序号,其,H:化学,Z中药 S生物
8、以上有效期为5年,有效期满前6个月申请再次注册8. 新药证书号格式:国药证字, H(Z、S)+4位年号+4位顺序号 其,H:化学,Z中药 S生物9. 国务院药品监督管理部门组织对新药进行审评,对已批准的进行再评价第二节 药品生产管理考点1 药品生产许可1. 省级药品监督管理部门批准发给药品生产许可证,省级部门对接到申请30日内作出决定,合格的,10日内颁发药品生产许可证,有效期5年,期满前6个月申请新证2. 药品生产许可证的变更:1.许可事项变更:企业负责人、生产范围、生产地址的变更 30日前申请2.登记事项变更:企业名称、法人、注册地址、企业类型等 30日前申请药品经营许可证变更:30日,1
9、5日 1.许可事项变更-经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址、企业法人或负责人、质量负责人 2.登记事项变更-其他考点2 药品生产质量管理规范及其认证质量管理负责人和生产管理负责人不得兼任质量管理负责人和质量授权人可以兼任认证国家药品监督管理部门认证的药品:生物制品、注射剂、放射性药品,其他认证向省级申请 药品证书有效期5年,质量体系、关键人员变化的,30日内备案考点3 委托生产品种限制:麻醉、精神、易制毒、医疗用毒性、 生物、生化 中药注射剂、原料药考点4 药品召回管理药品召回分级:一级严重危害健康 二级引起暂时或可逆危害的 三级一般不会引起危害的其他原因的主动召回:1级召回24小时内(被
10、动) 2级召回48小时内 3级召回72小时内 通知有关药品经营企业、使用单位停止销售,同时上报省级部门1级召回1天内2级召回3天内3级召回7天内将调查评估报告、召回计划、每日进展情况提交到省备案,一级召回的,省将资料上报国家第五章 药品经营及使用管理第一节 药品经营管理考点1 药品经营许可制度 1.申请药品经营许可证条件: 批发企业省级药品监督管理部门(质量管理负责人大学且执业药师) 零售企业市级或省直下属的县级药品监督管理部门(质量负责人一年以上管理工作经验) 药品经营方式分为:药品批发、药品零售 2.药品经营范围四大类 1.麻醉、精神、医疗用毒性 2.生物 3.化学原料及其制剂、抗生素原料
11、及其制剂、生化药品 4.中药材、中药饮片、中成药(无放射药) 3.零售药店,先确定经营类别(处方、非处方),再确定经营范围 4.药品经营许可证变更:30日,15日 1.许可事项变更-经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址、企业法人或负责人、质量负责人 2.登记事项变更-其他 5.重新办理经营许可证:企业分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移 6.药品经营许可证有效期:5年,6个月前申请换发,不符合条件的,3个月整改期限 7.对持证企业的监督检查,必须现场检查的情况: 1.上一年新开办的企业 2.上一年检查中存在问题的企业 3.受到行政处罚的企业 4.发证机关认为的其他情况考点2 药品经营质量
12、管理规范对1.批发和零售的管理,2认证及检查一 药品批发的质量管理药品批发企业人员资质要求企业负责人 大专或中级企业质量负责人 本科、执业药师、3年管理经历企业质量管理部门负责人 执业药师、3年管理经历质量管理工作人员 药学中专或相关专业大专或药学初级职称验收、养护工作人员 药学或相关专业中专 或药学初级中药材 验收人员 中药学中专或中药学中级 养护人员 中药学中专或中药学初级中药饮片 直接收购地产中药材验收人员 中药中级负责疫苗质量管理和验收工作人员 应配备2名,本科及中级,并3年经历采购者 相关专业中专,从事销售、储蓄的具有高中文化验收抽检: 1.同一批号的至少检查一个最小包装 2.破损、
13、污染、渗液、封条破损、零售、拼箱的应检查至最小包装 3.有特殊质量要求的或打开最小包装可能影响药品质量的可不打开 4.外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品,可不开箱检查储存药品相对湿度:3575%委托运输:记录应保存至少5年药品储存要求: 1.不同批号药品,垛间距不得小于5 2.及库房内墙、顶、温度调控设备及管道设施间距不小于30 3.及地面间距不小于10药品陈列要求1.处方药、非处方药分区陈列,并有处方药、非处方药专用标识2.处方药不得开架自选陈列和销售3.外用药及其他药品分开摆放4.拆零药品集中存放于拆零专柜或专区5.第二类精神药、毒性中药、罂粟壳不得陈列 中药饮片柜斗谱的书
14、写应正名正字 装斗前应复核,防止错斗、串斗 应定期清斗,防饮片生虫、发霉、变质 不同批号的饮片装斗前应清斗并记录 经营非药品应设立专区考点3 药品购销的管理1. 未取得药品经营许可证销售药品的:处货值2-5倍罚款,或刑事责任 生产、销售假药的:2-5倍罚款,严重的撤销各证件,或刑事责任 劣药的:1-3倍罚款,严重的撤销各证件,或刑事责任2.药品生产、经营企业,采购药品时,保留供货企业相关资料及销售凭证:超过药品有效期1年,但不少于3年考点4 互联网药品经营互联网药品信息服务资格证书有效期5年,期满前6个月申请更新互联网药品交易服务分类: 第一类:药品生产企业、经营企业和医疗机构之间的(本科)
15、第二类:药品生产企业、批发企业及其他企业之间 第三类:向个人消费者(连锁零售企业,执业药师网上咨询)第二节 药品使用管理 考点1 医疗机构药事管理一.药事管理 1.二级以上医院设立药事管理及药物治疗学委员会(高级职称的药学、临床医学、护理、医院感染管理、医疗行政等人员组成)(设主任委员1名,由医疗机构负责人担任,设副主任委员若干,由药学和医务部担任) 2.其他医疗机构药事管理及药物治疗学组(药学、医务、护理、医院感染、临床科室负责人和医师、药师组成)二. 药学部门设置: 1.三级医院:设药学部,并设二级科室 2.二级医院:设药剂科 3.其他医疗机构:设药房药学部门负责人要求: 1.二级以上医院
16、:高等学校本科及高级职称 2.除诊所、卫生所、医务室的其他负责人:高等学校专科或中等学校药学专业及药师一、 医疗机构中药饮片管理的人员要求:1.三级医院至少1名副主任中药师以上 2.二级医院至少1名主管中药师以上 3.一级医院至少1名中药师 考点2 药品采购及库存管理1.医疗机构药品购销记录保存超药品有效期1年,但不少于3年2.首次购进药品的证明文件的复印件保存期不少于5年(委托运输也是5年)3.票据(税票和清单)不少于3年4.验收记录保存至有效期1年,不少于3年5.化学、生物、中成药、中药饮片分别储存,分类定位存放6.麻醉、精神、医疗用毒性、放射性等专库、专柜存放考点3 处方及调配管理一.处
17、方颜色 1.普通处方:白色 2.急诊:淡黄色(人老珠黄) 3.儿科:淡绿色(勃勃生机) 4.麻醉、第一精神:淡红色 5.第二精神:白色专用标志颜色:麻醉蓝白 精神绿白(精神焕发绿) 医疗用毒黑白(中毒发黑) 外用药红白(外科-血)二.处方限量 1.处方一般不超过7日用量,急诊处方一般不超过3日用量 2.门(急)诊麻醉药品注射剂:每张处方为1次常用量 控缓释制剂:不超过7日 其他剂型:不超过3日 麻醉:(一次,7天,3天) 3.第一精神药品注射剂,同麻醉药品,哌醋甲酯用于儿童多动症:不得超过15日 第二精神药品:不超过7日 4.门(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者开麻醉药药品、第一精神注射剂
18、:3日 控缓释制剂:15日 其他剂型:7日 疼痛:(3天,15天,7天) 5.为住院患者开麻醉、第一精神:应逐日开具,每张处方1日常用量 6.盐酸埃托啡(麻醉):一次常用量,仅二级以上医院使用(爱-二) 盐酸哌替啶(麻醉):一次常用量,仅医疗机构内使用零售药店供应毒性药品时,有执业医师的医疗机构公章的正式处方,每次处方不超过2日极量 7.处方有效期:当日有效,需延长的,最长不超过3天三、处方点评 抽检率: 1.门(急)诊1,每月点评处方绝对数不少于100张 2.病房医嘱单1%, 每月出院病历不少于30份四、处方保管年限(1、2、3年) 普通、急诊、儿科:1年 医疗用毒性、第二精神:2年 麻醉、
19、第一精神:3年 (医疗机构对蛋白同化、肽类激素的处方,保存2年)考点4 医疗机构制剂管理一、医疗机构制剂许可证的变更(提前30天申请变更): 1:许可事项变更制剂室负责人、配制地址、配制范围 2:登记事项变更医疗机构名称、医疗机构类别、法人、注册地址 医疗机构自配制剂注册和品种范围1. 医疗机构制剂批准文号有效期:3年,期满前3个月申请换发 (印鉴卡也是3) 医疗机构制剂许可证有效期:5年,期满前6个月申请换发2.制剂批准文号格式:X药制字H(Z)+4位年号+4位流水号 X为省、自治区、直辖市简称3.不得申报的医疗机构制剂类型: 1.市场已有的 2.含有未经批准的活性成分 3.变态反应原外的生
20、物制品 4.中药注射剂 5.中药、化学的复方制剂 6.麻醉、精神、医疗用毒性、放射及其他二、 制剂室和药检室负责人大专以上学历,制剂使用中的不良反应,保留其病历和有关检查单等原始记录至少1年备查考点5 药物临床应用管理一、 抗菌药物分级:非限制使用级经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药较小,价格较低 限制使用级安全、有效,对细菌耐药较大,或价格相对较高(中级职称) 特殊使用级具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的;需严格控制使用,避免 细菌过快耐药的;疗效、安全性较少;价格昂贵的(高级职称)非限制使用级预防感染、轻度或局部感染 限制使用级严重感染、免疫低下合并感染 特殊使用级不得在门诊使用
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