药学专业知识二考试要点.docx
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1、药学专业知识(二)第1章(精神与中枢神经系统疾病用药)中2013年和2014年执业药师考试出过哪些试题!经查找发现该章节在2013年执业药师考试中所占分值为8.5分,其中最佳选择题4分,配伍选择题4.5分。如下: 最佳选择题 9. 苯二氮类药物对离子通道的作用是: A.增加Cl-通道开放频率 B.延长Cl-通道开放时间 C.延长K+通道开放时间 D.延长Na+通道开放时间 E.增加K+通道开放频率 【答案】A (P001)(2015年版教材未要求作用机制) 【解析】苯二氮卓类作用机制:GABA(-氨基丁酸)是中枢神经系统抑制性递质,作用于GABAA受体,使Cl-通道开放,Cl-流向细胞内,引起
2、神经细胞膜发生超极化而产生抑制效应。 当BDZ药物与BDZ受体结合时,可促进GABA与GABA受体结合,使Cl-通道开放的频率增加,使更多的Cl-内流,而产生超极化。从而增强了GABA的抑制效应。 10.丙米嗪的药理作用是: A.抗精神病 B.抗抑郁作用 C.镇吐作用 D.收缩外周血管作用 E.抗癫痫作用 【答案】B(P012) 【解析】丙米嗪药理作用:具有较强抗抑郁症作用,但兴奋作用不明显,镇静作用弱。属于三环类抗抑郁药。 11. 左旋多巴抗帕金森病的作用特点是: A.奏效较快 B.作用维持时间短 C.对轻度及年轻患者疗效较好 D.对肌震颤的疗效较好 E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差。 【答
3、案】C(2015版教材对本药未作要求) 【解析】左旋多巴抗帕金森病作用:左旋多巴进入中枢后转变为多巴胺,补充纹状体中DA的不足,使DA和ACh两种递质重新取得平衡,而产生抗帕金森病的作用。其作用特点是:起效较慢,23周后开始生效,16个月后才获得最大疗效。对轻症及年轻患者疗效较好,对重症及年老衰弱者疗效较差。对肌肉僵直及运动困难的疗效较好,而对肌震颤的疗效较差。 12.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是: A.剧烈疼痛 B.失眠 C.惊厥 D.抑郁症 E.阿片类中度 【答案】E(P24) 【解析】纳洛酮临床应用:用于阿片类药物中毒,迅速缓解呼吸抑制及其他中枢抑制症状,使昏迷患者复苏。还用于乙醇中毒、
4、中、重度CO中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等治疗。 配伍选择题 【40-43】 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D苯巴比妥 E.卡马西平 40.癫痫精神运动发作选用 41.癫痫大发作选用 42.癫痫大发作合并小发作选用 43.癫痫小发作选用40【答案】E【解析】卡马西平:是精神运动性发作的首选药。对大发作和混合型癫痫也有效。本药对儿童的认知功能和行为影响较小,尤其适用于儿童患者。对小发作的效果差。41【答案】B【解析】苯妥英钠:癫痫大发作的首选药,对局限性发作和精神运动性发作亦有效,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。42【答案】C【解析】丙戊酸钠:是广谱抗癫痫药。对各种癫痫均有一定
5、疗效。对小发作效果好,疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,小发作仍选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用。43【答案】A【解析】乙琥胺:对小发作(失神性发作)有效,其疗效虽不及氯硝西泮,但是不良反应及耐受性的产生较少,故为防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。【44-47】A.激动中枢阿片受体 B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶C.抑制纹状体单胺氧化酶 D.阻断中枢神经系统胆碱受体E.激动黑质纹状体通路多巴胺受体44. 多奈哌齐的药理作用45. 司来吉兰的药理作用46. 苯海索的药理作用47. 溴隐亭的药理作用44【答案】B【解析】多奈哌齐:可逆性胆碱酯酶抑制剂。对 CNS 胆碱酯酶选择性高,使
6、脑内 ACh增加,改善脑细胞功能。用于轻、中度 AD 的治疗。不良反应为腹泻、肌肉痉挛、恶心呕吐、失眠和头晕。45【答案】C【解析】司来吉兰作用机制:(1)抑制纹状体中的 MA0-B(B 型单胺氧化酶),减少 DA 降解,增加DA 在脑内的浓度。(2)抑制突触处 DA 的再摄取而延长多巴胺作用时间。(3)抑制 DA 氧化应激过程中羟自由基和超氧阴离子的形成,从而保护黑质 DA 神经元,延缓神经元变性和帕金森病症状的发展。46【答案】D【解析】苯海索(安坦)作用机制:阻断中枢胆碱受体,减弱黑质-纹状体通路中ACh 的作用。抗震颤效果较好,改善僵直及运动障碍疗效不如左旋多巴。对继发症状如过度流涎有
7、改善作用。47【答案】E【解析】溴隐亭:大剂量时激动黑质-纹状体通路的D2受体,用于治疗帕金森病。对震颤的作用较明显,常用于左旋多巴疗效不好或不能耐受者,特点是显效快,作用时间长。在2014年执业药师考试中所占分值为10分,其中最佳选择题3分,配伍选择题4分,多项选择题3分。如下:最佳选择题7静脉注射地西泮速度过快时引起的不良反应是A惊厥 B心跳加快C血钙下降 D血糖升高E呼吸暂停【答案】E【解析】地西泮最常见的不良反应是困倦、头晕、乏力。其次是记忆下降、头痛、共济失调等。静脉注射过快可致呼吸暂停或心脏骤停,故静脉注射速度宜慢。8用硫酸镁缓解子痫惊厥时,给药途径应当是A口服 B 静脉注射C外用
8、热敷 D 皮下注射E直肠给药【答案】B【解析】由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用、降压作用,临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥,也常用于高血压危象的救治。临床常以肌内注射或静脉注射给药。9我国将吗啡列为严格管制药品,原因是其长期 使用可能产生A免疫抑制 B嗜睡C呼吸抑制 D中枢抑制E药物依赖性【答案】E【解析】治疗量的吗啡连续反复应用后,出来缩瞳和便秘外,其他大部分效应都会逐渐减弱,形成耐受性,表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短。患者会发生病态性嗜好而产生依赖性,包括精神依赖性和身体依赖性。此类患者都有强烈渴求用药的欲望,可不择一切手段去获取药品,不仅严重损害用药者的健康,还可
9、造成严重的社会问题。故阿片类镇痛药应按国家颁布的“麻醉药品和精神药品管理条例”严格管理,限制使用。配伍选择题【 44-46】A 剧烈疼痛 B帕金森病C癫痫小发作 D精神分裂症E风湿性关节炎44丙戊酸钠的临床应用是45芬太尼的临床应用是46吲哚美辛的临床应用是44【答案】C【解析】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效,特别是对小发作效果好,疗效优于乙琥胺,但是因为有肝毒性,临床仍常选用乙琥胺。45【答案】A【解析】芬太尼属短效、强效镇痛药,临床主要用于各种原因引起的剧痛。46【答案】E【解析】吲哚美辛为强效非选择性COX抑制剂,因此有强大的抗炎、镇痛和解热作用,临床可用于急、慢性风湿性关节炎
10、、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及癌性疼痛、癌性发热等。【 47-48】A氟西汀 B多奈哌齐C卡比多巴 D舒必利E碳酸锂47与左旋多巴合用治疗帕金森病的药物是48治疗阿尔海默茨病的药物是47【答案】C【解析】卡比多巴单独使用无明显药理作用,主要与左旋多巴合用治疗各种原因引起的帕金森病。48【答案】B【解析】多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂,对中枢神经系统胆碱酯酶选择性高,使脑内Ach增加,改善脑细胞功能。用于轻、中度阿尔兹海默病(AD)的治疗。【 49-51】A吲哚美辛 B塞来昔布 C哌替啶 D纳洛酮 E喷他佐辛49阿片受体拮抗药是50阿片受体的部分激动药是51阿片受体的激动药是49【答案】D
11、【解析】纳洛酮化学结构与吗啡相似,对、受体有竞争性拮抗作用。50【答案】E【解析】喷他佐辛为阿片受体部分激动药,对受体弱的阻断作用。51【答案】C【解析】哌替啶为阿片受体激动药多项选择题76 地西泮的药理作用有A 抗焦虑 B 镇静 C 催眠 D 抗抑郁 E 抗癫痫【答案】ABCE【解析】地西泮为苯二氮卓类的典型代表药物,也是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。77 左旋多巴的不良反应有A 嗜睡 B 齿龈增生C 精神障碍 D 运动障碍 E 开-关现象【答案】CDE【解析】左旋多巴的不良反应:消化道反应;心血管反应;精神障碍,表现为失眠、焦虑、恶梦、狂躁等兴奋症
12、状,尤其是高龄者出现幻觉、妄想等;运动障碍;“开-关”现象;排尿困难;消化道溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常、闭角型青光眼患者及孕妇禁用。78 吗啡的临床应用有A 风湿热 B 癌性剧痛 C 骨关节炎 D 心源性哮喘【答案】BDE【解析】吗啡的临床应用:镇痛,吗啡出癌性剧痛可长期应用外,一般指限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、烧伤等剧痛。对急性心肌梗死引起的剧烈疼痛,不仅可以止痛,而且可以减轻患者焦虑情绪和心脏负担。对胆绞痛和肾绞痛等内脏绞痛需加用M胆碱受体阻断药如阿托品等;心源性哮喘;止泻;复合麻醉。 通过上面二年的这章真题分析,本章所占比重较大,推测2015年执业药师考
13、试中应该会有1720分的试题(2015年每科满分为120分)!附:2015年大纲,第一章大单元小单元要点一精 神与 中枢 神经 系统 疾病 用药(一)镇静与催眠药地西泮、佐匹克隆、唑吡坦的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格(二)抗癫痫药卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格(三)抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氯米帕明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格(四)脑功能改善及抗记忆障碍药吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、银杏叶提取物的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格(五)镇痛药吗啡、哌
14、替啶、可待因、曲马多、芬太尼、羟考酮、布桂嗪的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格专业知识二药学专业知识二 【药圈】历年真题学习整理之第2章解热镇痛抗炎药及抗痛风药 今天楼主将会给大家继续整理分析执业药师药学专业知识(二)历年真题,现在我们看看药学专业知识(二)第2章(解热镇痛抗炎药及抗痛风药)中2013年和2014年执业药师考试出过哪些试题! 经查找发现该章节在2013年执业药师考试中所占分值为2分,其中最佳选择题1分,配伍选择题1分。如下:13、宜选用塞来昔布治疗的疾病是A.骨关节炎 B.痛风C.胃溃疡 D.支气管哮喘E.肾绞痛【答案】A【解析】塞来昔布:临床主要用于骨关节炎、类风
15、湿性关节炎和牙痛的治疗。【48-49】A.对乙酰氨基酚 B.吡罗昔康C.美洛昔康 D.双氯芬酸E.阿司匹林48、选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是49、小剂量抑制血小板中的COX-1,防止血栓形成的药物是48【答案】C 【解析】美洛昔康:是一种长效的选择性的 COX-2 抑制药,对各靶组织和器官的COX-2 抑制作用比 COX-1 强 10 倍以上。49【答案】E 【解析】阿司匹林:抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX),干扰致热、致痛、致炎物质前列腺素的合成。药理作用及临床应用:(1)解热镇痛:具有较强的解热镇痛作用,常与其他解热镇痛药配成复方,用于缓解头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和
16、感冒发热等。(2)抗炎、抗风湿:较大剂量阿司匹林具有较强的抗炎、抗风湿作用。用于控制急性风湿热、类风湿性关节炎疗效迅速而确实,也可用于鉴别诊断。(3)抑制血栓形成:小剂量阿司匹林(4080mg/日)能抑制血小板中的 COX-1,减少 TXA2(血栓素 A2)的生成,可降低心肌梗死病死率和再梗死率,防止脑血栓形成,小剂量预防心脑血管疾病。 该章节在2013年执业药师考试中所占分值为2分,其中最佳选择题1分,配伍选择题1分。如下:10属于阿司匹林的不良反应是A嗜睡 B心动过速C呼吸抑制 D凝血障碍E戒断症状【答案】D【解析】阿司匹林的不良反应:消化道反应(最常见);凝血障碍;变态反应;水杨酸反应;
17、瑞夷(Reye)综合征;对肾脏的影响。【52-53】A感冒发热 B痛风 C心律失常 D高血压 E风湿性关节炎52对乙酰氨基酚的临床应用53别嘌醇的临床应用52、【答案】A 【解析】对乙酰氨基酚临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。53、【答案】B 【解析】别嘌醇用于原发或继发性痛风。药学专业知识二 【药圈】执业药师历年真题学习整理之第3章呼吸系统疾病用通过上面二年的这章真题分析,本章所占比重较小,推测2015年执业药师考试中约有4分的试题(2015年每科满分为120分)!今天楼主将会给大家继续整理分析执业药师药学专业知识(二)历年真题,现在我们看药学专业知识(二)第3章(呼吸系统疾
18、病用药)中2013年和2014年执业药师考试出过哪些试题! 经查找发现该章节在2013年执业药师考试中所占分值为2分,其中最佳选择题0分,配伍选择题1分,多项选择题1分。如下:67-68A氨茶碱 B沙丁胺醇C倍氯米松 D异丙肾上腺素E色甘酸钠67.哮喘伴有心功能不全宜选用68.可预防哮喘发作,对正在发作无效的是67、【答案】A 【解析】氨茶碱:各种哮喘及急性心功能不全。与受体激动药合用可增强疗效。与糖皮质激素合用治疗哮喘持续状态68、【答案】E 【解析】色甘酸钠:抗过敏平喘药。预防哮喘发作,对正在发作的哮喘无效。可以减少严重哮喘患者糖皮质激素的用量。也用于过敏性鼻炎、过敏性湿疹、皮肤瘙痒症和胃
19、肠道过敏性疾病。起效慢,口服无效,只能喷雾吸入。80.临床用于祛痰的药物有A.氨溴索 B.氨茶碱C.氯化铵 D.右美沙芬E.克伦特罗【答案】AC【解析】祛痰药:氯化铵(恶心性祛痰药)、氨溴索(黏液溶解剂)、溴己胺(必嗽平) 在2014年执业药师考试中所占分值为2分,其中最佳选择题1分,配伍选择题1分,多项选择题0分。如下:18通过激动2 受体发挥平喘作用的药物是A氨茶碱 B沙丁胺醇C异丙阿托品 D色甘酸钠E二丙酸倍氯米松【答案】B【解析】沙丁醇胺选择性地兴奋2受体,扩张支气管,解除支气管痉挛;氨茶碱为茶碱类;异丙阿托品为抗胆碱药;色甘酸钠为抗过敏平喘药;二丙酸倍氯米松为糖皮质激素类。65-66
20、A 克伦特罗 B 色甘酸钠C 可待因 D 氨茶碱E 二丙酸倍氯米松65 治疗无痰干咳宜选用的药物是66 仅用于预防支气管哮喘发作宜选用的药物是65、【答案】C 【解析】可待因为中枢性镇咳药,用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。66、【答案】B 【解析】克伦特罗、氨茶碱、二丙酸倍氯米松为平喘药。色甘酸钠临床用于预防哮喘发作,可以检测验证哮喘患者糖皮质激素的用量。 通过上面二年的这章真题分析,本章所占比重较小,推测2015年执业药师考试中约有4分的试题(2015年每科满分为120分)! 本章节主要药物三呼吸系统疾 病用药(一)镇咳药喷托维林、右美沙芬(二)祛痰药溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦(三
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