考研方剂学总结.docx
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1、方剂学重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方 名功 效主 治辨证要点方 歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒, 兼有气滞证发热恶寒或恶风,头痛项强,鼻塞流涕,无汗,身体疼痛,胸脘痞闷,苔
2、薄白,脉浮加味香苏陈草姜,蔓荆芥防芎秦艽。小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰。姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏姜五味。止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添。百部紫菀同蒸用,感冒咳嗽此方先。2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,咳嗽咽痛,头痛口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。桑菊饮
3、疏风清热宣肺止咳风温初起,表热轻证咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为引轻清剂,阳明热盛入母膏。麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,喘咳,舌苔薄白或黄,脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒, 郁而化热证恶寒渐轻,发热增盛,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏,羌草桔梗芩芷芍。升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出(或出而不畅),身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数升麻葛根草芍药,解肌透疹此方良。3.扶正解表剂败毒散散寒祛湿益气解表气虚,外感风寒湿表证
4、憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,无汗,脉浮而按之无力人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 参苏饮益气解表理气化痰气虚外感风寒,内有痰湿证恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜。干葛木香甘桔茯,生姜大枣此方宜。再造散助阳益气解表散寒阳气虚弱, 外感风寒证恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语音低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力(用辛温发表药后汗不出)再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚, 外感风热
5、证头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干(口燥),舌红,苔薄白,脉数加减葳蕤草白薇,豆豉桔梗枣荷葱。麻黄附子细辛汤助阳解表素体阳虚,外感风寒证;暴哑发热(轻),恶寒甚剧,虽厚衣重被,其寒不解,神疲欲寐,脉沉微;突发声音嘶哑,甚至失音不语,或咽喉疼痛,恶寒发热,神疲欲寐, 舌淡苔白,脉沉无力麻黄细辛附子汤。第2章、泻下剂1.寒下剂大承气汤峻下热结阳明腑实证热结旁流证里热实证之热厥痉病或发狂等痞,满,燥,实,苔黄,脉实大承气汤用芒硝,枳实厚朴大黄饶。去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。大黄牡丹汤泻热破瘀,散结消肿湿热郁滞之肠痈初起右下腹疼痛拒按,甚或局部肿起,或右侧腿屈而不伸,伸则
6、痛剧,或时时发热、恶汗、自汗出,舌苔黄腻,脉滑数。金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝冬瓜仁。大陷胸汤泄热逐水水热互结之结胸证心下硬满,疼痛拒按,便秘,舌燥苔黄,脉沉有力大陷胸汤大黄硝,泄热逐水并甘遂。2.温下剂大黄附子汤温里散寒通便止痛寒积实证腹痛便秘,手足不温,苔白腻,脉弦紧。大黄附子细辛汤,温里散寒又止痛。温脾汤攻下冷积温补脾阳阳虚寒积证腹痛便秘,脐下绞结,手足不温,畏寒喜热,苔白,脉沉有力温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄。3.润下剂麻子仁丸润肠泻热行气通便肠胃燥热之便秘证大便干结,小便频数,苔微黄,脉细涩。脾约别行麻杏芍,大黄枳朴蜜和丸。济川煎温肾益精肾阳虚弱,精津不足大便秘结,小便清长,腰膝酸软,
7、头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从。4.逐水剂十枣汤攻逐水饮悬饮,实水咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦。十枣汤中遂戟花,强人伏饮效堪夸。舟车丸行气逐水水热内壅,气机阻滞证水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力舟车香槟丑大黄,遂戟芫花陈轻粉。5.攻补兼施剂增液承气汤滋阴增液泻热通便热结阴亏证大便秘结,口干唇燥,苔黄,脉细数增液承气玄地冬,硝黄加入五味供。黄龙汤攻下通便益气养血阳明腑实,气血不足证自利清水,或大便燥结,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,甚则循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑燥裂,脉虚。黄龙姜枣草硝黄,当归厚枳参桔梗。新加黄龙汤滋阴益气泻热通便热
8、结里实,气阴不足证大便秘结,腹胀而硬,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。新黄龙姜草硝黄,人海玄参麦地归。第3章、和解剂1.和解少阳剂小柴胡汤和解少阳伤寒少阳证。热入血室证。黄疸、疟疾,及内伤杂病见少阳证者。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,脉弦;妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。蒿芩清胆汤清胆利湿和胃化痰少阳湿热证:少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻寒轻热重,口苦胸闷,小便黄少,呕吐酸苦,舌红苔腻,脉弦数。俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄。赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。达原饮开达膜原辟秽化浊瘟疫或
9、疟疾,邪覆膜原证憎寒壮热,舌红苔垢腻如积粉达原厚朴槟草果,知母黄芩草芍药。2.调和肝脾剂四逆散透邪解郁疏肝理脾阳郁厥逆证肝脾气郁证手足不温,胸胁疼痛,脘腹胀痛,脉弦四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须。逍遥散疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁胀痛,神疲食少,或兼月经不调,舌淡红,脉弦而虚。逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。痛泻药方补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,脉象两关弦缓痛泻要方陈皮芍,防风白术煎丸酌。3.调和寒热剂半夏泻心汤寒热平调消痞散结寒热错杂之痞证心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。第4章、清热剂1.清气分热
10、剂白虎汤清热生津气分热盛证壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力白虎汤中石膏倍,知母甘草粳米陪。竹叶石膏汤清热生津益气和胃伤寒,温病暑病余热未清,气津两伤证身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔,脉虚数竹叶石膏汤人参,麦冬半夏竹叶灵。甘草生姜兼粳米,暑烦热渴脉虚寻。2.清营凉血剂清营汤清营解毒透热养阴邪热初入营分证身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数清营汤是鞠通方,热入心包营血伤。角地银翘玄连竹,丹麦清热佐之良。犀角地黄汤清热解毒凉血散瘀热入血分证:热扰心神热伤血络蓄血瘀热各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热烦躁,舌质红绛犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干。3.清热解毒剂黄连解毒
11、汤泄火解毒三焦火毒热盛证大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力黄连解毒汤四味,黄柏黄芩栀子备。凉膈散泄火通便清上泄下上中二焦邪郁生热证胸膈烦热,面赤唇焦,烦燥口渴,舌红苔黄,脉数或滑数凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。普济消毒饮清热解毒疏风散热大头瘟头面红肿焮痛,恶寒发热,咽喉不利,舌红苔黄,脉数普济消毒芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣,升柴马勃连翘陈,僵蚕薄荷为末咀。仙方活命饮清热解毒消肿溃坚活血止痛阳证痈疡肿毒初起红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力仙方活命金银花,乳没归芍陈皂甲。防芷贝酒天花粉,阳证痈疡肿毒起。四妙勇安汤清热解毒活血止痛热毒炽盛之脱疽患肢暗红微肿
12、灼热,疼痛剧烈,溃烂腐臭,甚则脚趾节节脱落,延及足背,烦热口渴,舌红脉数四妙勇安金银花,玄参当归甘草加。牛蒡解肌汤疏风清热凉血消肿风热邪毒上攻之痈疮颈项痰毒,风火牙痛、头面风热兼有表热证者牛蒡解肌翘丹栀,荆芥玄斛荷枯草。五味消毒饮清热解毒消散疔疮火热结聚之痈疮疖肿患处红热肿痛,或有发热恶寒;各种疔毒,疮形如栗坚硬根深,其状如钉,舌红苔黄脉数。五味消毒治诸疔,金银野菊蒲公英;紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。4.气血两清剂清瘟败毒饮清热解毒凉血泻火瘟疫热毒,气血两燔证大热渴饮,头痛如劈,狂躁,谵语神昏,或吐衄发斑,舌绛唇焦清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻;犀角玄翘知芍桔,气血两清火毒劫。5.清脏腑热
13、剂导赤散清心利水养阴心经热盛证心胸烦热, 口舌生疮,或小便赤涩,舌红,脉数导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热肝胆实火上炎,肝经湿热下注头痛目赤,胁痛口苦,或阴肿阴痒,或小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄或黄腻,脉弦数有力龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻协,木通甘草当归和,肝经湿热力能排。左金丸清肝泄火降逆止呕肝火犯胃证胁痛口苦,呕吐吞酸,舌红苔黄,脉弦数左金连萸六一丸,肝经火郁吐吞酸。苇茎汤清肺化痰逐瘀排脓肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结身有微热,咳嗽痰多,甚至吐腥臭浓痰,胸中隐隐作痛,咳则痛增,舌红,苔黄腻,脉滑数。苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能。泻白散清泻肺热平喘止咳
14、肺有伏火之咳喘咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜。清胃散清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头脑,面颊发热,齿龈肿痛或溃烂,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数清胃散用升麻连,当归生地牡丹全。玉女煎清胃热,滋肾阴胃热阴虚之牙痛;消渴。牙痛头痛,消谷善饥;少阴不足,肾阴亏需之烦热干渴,舌干红少苔。玉女煎中地膝兼,石膏知母麦冬全。芍药汤清热燥湿调气和血湿热痢疾痢下赤白,腹痛,里急后重,肛门灼热,舌苔黄腻芍药芩连与锦纹,桂甘槟木及归身。白头翁汤清热解毒凉血止痢热毒痢疾下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数别有白头翁可恃,秦皮连柏苦寒方。6.清虚热剂青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期邪
15、伏阴分证夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数青蒿鳖甲知地丹,血中伏热此方攀。清骨散清虚热退骨蒸阴虚内热虚劳骨蒸骨蒸潮热,形瘦盗汗,咽干口渴,舌红少苔,脉细数清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲符;地骨青蒿知母草,骨蒸劳热保无虞。当归六黄汤滋阴泻火固表止汗阴虚火扰之盗汗盗汗面赤,心烦口干,便干溲赤,舌红脉数当归六黄二地黄,芩连芪柏倍煎尝。秦艽鳖甲散滋阴养血清热除蒸风劳病骨蒸盗汗,肌肉消瘦,午后潮热,咳嗽困倦,脉微数。秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。第5章、祛暑剂1.祛暑解表剂新加香薷饮祛暑解表清热化湿暑温夹湿,复感于寒证发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉
16、浮而数。新加香薷扁豆花,厚朴连翘金银花。2.祛暑利湿剂六一散清暑利湿感暑夹湿暑湿下注身热烦渴,小便不利或泄泻六一滑石同甘草,解肌行水兼清燥。桂苓甘露饮清暑解热化气利湿暑湿证发热头痛,烦渴引饮,小便不利,霍乱吐下桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草。3.祛暑清热剂清络饮祛暑清热暑热伤肺邪在气分身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红,苔薄白清络银花扁豆花,竹叶荷叶丝西瓜。4.祛暑益气剂清暑益气汤清暑益气 养阴生津中暑受热气津两伤证身热汗多,口渴心烦,体倦少气, 脉虚数王氏清暑益气汤,善治中暑气阴伤;洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。第6章、温里剂1.温中祛寒剂理中丸温中祛寒补气健脾脾胃虚寒证阳虚失血证脾
17、胃虚寒所致胸痹;或病后多涎唾;小儿慢惊腹痛喜温喜按,吐利不渴,舌淡苔白,脉沉迟理中丸主理中乡,甘草人参术干姜。小建中汤温中补虚和里缓急中焦虚寒之虚劳里急证脘腹挛痛,喜温喜按,面色无华,舌淡苔白,脉细弦而缓小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。大建中汤温中补虚降逆止痛中阳虚衰,阴寒内盛之脘腹剧痛证胸腹寒痛,呕吐,舌苔白滑,脉沉紧,或肢厥脉伏。大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖。吴茱萸汤温中补虚降逆止呕肝胃虚寒浊阴上逆食谷欲呕,或巅顶疼痛,口淡不渴,舌苔白滑,脉沉弦或沉迟吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好。2.回阳救逆剂四逆汤回阳救逆心肾阳衰寒厥证四肢厥冷,恶寒蜷卧,神疲欲寐,脉
18、沉微细四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝。回阳救急汤回阳救逆益气生脉寒邪直中三阴真阳衰微证四肢厥逆,恶寒倦卧,神疲欲寐,脉沉微细,甚则无脉回阳救急麝六君,二姜肉桂附五味。3.温经散寒剂当归四逆汤温经散寒养血通脉血虚寒厥手足厥寒,或腰股腿足肩臂疼痛,脉细,舌淡当归四逆桂枝芍,细辛甘草木通着,再加大枣治阴厥,脉细阳虚由血弱。阳和汤温阳补血散寒通滞阴疽患部漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,脉迟细或沉细阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草。黄芪桂枝五物汤益气温经和营通痹血痹肌肤麻木不仁,肢节疼痛,或汗出恶风,脉微黄芪桂枝五物汤,芍药生姜与大枣。第 7章、表里双解剂1.解表清里剂葛根芩连汤解表清里协热下利身热下利,苔
19、黄脉数葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳。 石膏汤清热解毒发汗解表伤寒表证未解,里热已炽证壮热无汗,鼻干口渴,烦躁脉数石膏汤中配三黄,香豉栀子与麻黄。2.解表温里剂五积散发表温里顺气化痰活血消积外感风寒内伤生冷寒热无汗,胸腹胀满,苔白腻,脉沉迟五积散治五般积,麻黄苍芷归芍芎;枳桔桂姜甘茯朴,陈皮半夏表温里。3.解表攻里剂大柴胡汤和解少阳内泻热结少阳阳明合病往来寒热,胸胁或心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍姜;煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。 防风通圣散疏风解表泻热通里风热壅盛,表里俱实证憎寒壮热,口苦咽干,二便秘涩,苔黄,脉数防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘;甘桔芎归膏滑
20、石,薄荷芩术力偏饶。第8章、补益剂1.补气剂四君子汤益气健脾脾胃气虚证面色萎白,食少神倦,四肢乏力,舌淡苔白,脉虚弱四君子汤中和义,参术茯苓甘草比;益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚耳。除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。参苓白术散益气健脾渗湿止泻脾虚湿盛证脾胃气虚证,泄泻,或咳嗽咯痰色白,舌苔白腻,脉虚缓参苓白术扁豆成,山药甘莲砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。补中益气汤补中益气升阳举陷脾虚气陷证气虚发热证体倦乏力,少气懒言,面色晄白,脉虚软无力补中益气芪术陈,升柴参草当归身。生脉散益气生津敛阴止汗温热、暑热耗气伤阴证;久咳伤肺,气阴两虚证体倦气短,自汗神疲,口燥咽干,舌红脉虚生脉麦味与人参,保
21、肺清心治暑淫。玉屏风散益气固表止汗表虚自汗恶风自汗,易感外邪, 舌淡脉虚更有芪防同白术,别名止汗玉屏风。 完带汤补脾疏肝化湿止带脾虚肝郁,湿浊带下带下色白,清稀无臭,舌淡苔白完带二术陈黑芥,参柴车草山药芍。2.补血剂四物汤补血调血营血虚滞证头晕心悸,面色无华,舌淡,脉细四物地芍与归芎,血家百病此方通。当归补血汤补气生血血虚发热证肌热面红,口渴喜饮,舌淡,脉大而虚,重按无力当归补血五一功,归少芪多力最雄。归脾汤益气补血健脾养心心脾气血两虚证,脾不统血心悸失眠,体倦食少,便血崩漏,舌淡脉细弱归脾汤用术参芪,归草茯神远志随;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3.气血双补剂内补黄芪汤补益气血养阴生肌痈疽
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