20070112禽流感演练方案.doc

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1、盘锦市人感染高致病性禽流感疫情应急处理演练方案为进一步贯彻落实卫生部和省卫生厅关于进一步做好人感染高致病性禽流感防控工作的通知精神，加强内涵建设、巧练疾控精兵、塑造良好形象、展现疾控风采，全面推进我省疾控体系建设的科学化、规范化和现代化发展进程，提升和强化我中心应对突发公共卫生事件的综合处置能力和素质。我中心拟定于2007年1月12日进行人感染高致病性禽流感应急处理模拟演习。 2007年某月某日晚17时，接到沈阳市CDC报告：新民县蜂蜜沟乡乡镇截止目前共出现有17例发热病人，分布在5个村，12人集中在1村，发热病人以青壮年为主，多数从事家禽养殖加工为主。1月8日发现首例发热病人，曾到村医处就诊

2、，服用扑热息痛，抗菌素治疗，17例中3人分别在8、9日就诊治疗，目前病情好转。在家观察。另有1人李某，女，72岁，10日开始发热，家里养鸡，帮助喂鸡，今天早上病情加重，于送医院途中死亡。1村：本村大约有三百多户共一千多人，分4个自然屯，养鸡大户主要集中在 2屯和3屯，家家都有散养鸡。1村的7个发热病人集中在 3屯（有 15个养殖大户6000多只）中的4户人家中，4户中有2户为养殖大户，两家为散养鸡户，5个病人主要集中在2屯的2户人家中。12个发热病人家中均在8月2日发现病死鸡。接到当地疾控中心疫情报告，进一步核实后接到报告后上报有关领导，根据情况初步判断是一起禽流感暴发疫情，立即启动相关应急预

3、案，按禽流感级疫情进行反应和处理。通知各应急小组准备进行现场疫情处理演练。1组织机构：指 挥：队 长： 副 队 长： 物资保障组：行政办公室 财会科现场模拟组： 流调处理组：传染与感染病控制所采样检验组：传染与感染病控制所现场消毒组：消毒技术监测所 病媒生物监测所现场消杀组：消毒技术监测所 病媒生物监测所环卫处理组：职业病与环境卫生检测所 农村环境卫生监测所现场指挥组：业务办公室 2职责与分工队 长：负责制定总流程，安排各组工作顺序，组织和调动相关资源。负责向总指挥报告工作需求、进程和结果。（队长可根据工作需要临时调动各组人员。）各组 组长：负责制订本组处理方案和表格设计，负责制定组内人员职责

4、和分工并将方案、表格和具体分工报告队长。现场专家组：事件界定流程。组 员：按照组长的分工安排做好物质、技术、方法、及扮演角色的准备3其他人员（1）专家评估组：卫生厅领导、中心领导、相关科室主任（2）演习内容：呼吸道传染病应急处理（3）邀请嘉宾：盘锦市卫生厅领导（4）观摩人员：各科室正、副主任、所有机动队员和相关检验人员4、工作要求 本次模拟调查处理就是一次实战。调查处理要全面，其组织、分析、结论、实验、控制措施的启动（证明处理中已想到了某措施）等过程都要有记录依据；器材、药品和疫苗等物质要象征性的到位，消杀、防护和采样要有表演示范点，边演边解释要点。疫情应急演练模拟流程发热病人B病死禽家庭病死

5、禽家庭发热病人A病死禽家庭病死禽家庭菜地河流公路树林桥1村自然村病死禽住户分布疫情发生地地理地貌分布情况砖墙禽 笼厕 所菜地猪 圈猪 圈猪 圈过 道过 道杂 房水井井 父母卧室厅厨 房灶台灶台病人卧室书 房台 阶水井院 门禽流感患家模拟图现场处理流程演练地点省疾控中心大礼堂物资保障组提前到达地点，将演练所需物品准备好模拟组提前到达现场，画好疫情发生地布局，进行现场布置。组长要对本组组员进行演习前的指导，安排进入各自角色。各组人员集合，穿好防护服，带上现场处理所用物品器械等。消毒组应先用喷雾消毒的方法在地面消毒，打出一条 1.5 米左右宽的通道流调组采样组现场各组准备好以后，就现场情况及本组人员

6、分工情况与队长沟通，经同意后方可进入应急车。各组有序进入应急车,开往模拟野外现场(如棋盘山).然后返回大礼堂,接受准备的情况检查。流调组采样组现场消杀组环境处理组现场消毒组附具体现场处理方案附件：1、现场防护着、脱装程序2、六步洗手法3、禽流感疫情处理模拟演练现场模拟演练方案4、禽流感疫情处理模拟演练终末消毒方案5、禽流感疫情处理模拟演练流行病学调查和疫情处理方案6、禽流感疫情处理模拟演练检验组检验流程和采样方案7、禽流感疫情处理模拟演练环境处理方案8、禽流感疫情处理模拟演练消杀处理方案9、参加演练人员名单清洁区附件1： 参加疫区处理人员进行个人防护着装程序穿隔离衣、防护服戴工作帽戴口罩（消毒

7、消杀人员戴防护眼镜）穿胶靴最后戴手套污染区1.戴手套在0.2%过氧乙酸中浸泡双手3分钟清洁区2.穿胶靴站在0.2%过氧乙酸消毒槽（30CM）中3分钟打开防护系带，脱胶靴脱隔离衣摘口罩放污物袋脱隔离衣放污物袋工作帽放污物袋最后摘手套放污物袋洗手（0.5%碘伏）3分钟附件2：六步洗手法：第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦； 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 第六步：搓洗手腕，交换进行。附件3：急性呼吸道传染病（现场模拟组）应急模拟演习方案

8、1. 学习人感染高致病性禽流感应急预案（20060526）2. 假定疫区的一般情况；3. 假定疫情基本情况；4. 人员分工，并按照各自的角色进行相应的准备；5. 角色分工情况： 乡防保医生：鄂 爽、钟威、村干部： 张世博、周金玲村医生： 孙 静发热病人： 马 宁（家中有死鸡）发热病人： 孙笠翔（帮忙处理病死鸡）群众： 周金玲（养鸡大户，无发热）钟 威（不养鸡，但帮助处理死鸡）麻懿馨（病人家属）陈一炫附件4：呼吸道传染病终末消毒方案一、消毒依据n 中华人民共和国传染病防治法 n 疫源地消毒总则（GB19193-2003） 二、目 的 对患有呼吸道传染病病家进行终末消毒，保证被消毒场所的无害化。保

9、证人员进出安全。三、消毒剂的准备 1、过氧乙酸 2、75%医用酒精 3、手消毒剂 4、有效氯 5、漂白粉四、消毒器械的准备 背负式机动喷雾器2台 背负式气溶胶喷雾器2台 手动压力喷雾器2台 防护服 防酸全面型呼吸防护器2套 防毒气全面型呼吸防护器2套 足量的各种颜色的塑料袋、锐气盒、塑料盒、吸水棉垫、大塑料桶等五、消毒的时机传染源离开疫源地六、现场消毒人员防护要求 对现场消毒人员需进行二级防护，戴防酸全面型呼吸防护器七、终末消毒的方法1、 在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。2、 消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名,并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止

10、无关人员进入消毒区域内3、脱掉外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子。用过氧乙酸时，须戴防酸全面型呼吸防护器4、仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，由此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。5、进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的有关通道，供消毒前的测量，采样和其他处理用。喷雾消毒用0.5% 过氧乙酸溶液，用量为100200 ml/m26、 测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积，估算需消毒的污水量。7、

11、必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。 8、病人污染的衣服、被褥能焚烧的在征得病家的同意后尽量焚烧。9、病人用过的餐（饮）具及病家的餐（饮）具全部浸泡消毒。有效氯500 mg/L，30分钟。10、将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。11、已污染的贵重衣物、名贵字画及陈列物品，严格包装并对包装表面进行消毒后送消毒站用环氧乙烷灭菌处理。12、家用电器，电视、冰箱电视、冰箱外表面用75%酒精擦3遍。对冰箱内物品的处理在征得病家的同意后深埋处理。 将冰箱放置在特制的PVC板制成的大托盘上，托盘面积大于冰箱底面积，边沿高度为10cm（防止化冰后，污染环境），托盘内放入含

12、氯消毒粉。 冰箱停电化冻，化冻水流入托盘内，与含氯消毒粉混合后有效氯含量不低于1000 mg/L，作用30分钟以上。 内表面用75%酒精擦3遍。用塑料布遮盖。13、厕所：厕所地面和墙壁用0.5%过氧乙酸喷雾消毒。地面、墙面喷洒消毒液的量不易超过其吸收量，作用时间1小时。应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。粪坑内按粪便量的1/10加漂白粉，搅均作用12小时。 14、污水 疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒，每10L污水加漂白粉4g，混均后作用2小时。余氯为4 mg/L6 mg/L即可排放。15、分体空调的

13、消毒，空调设备接触空气的部件用0.1%过氧乙酸溶液擦拭消毒；过滤网用0.1%的过氧乙酸喷湿，然后轻轻拆下，放入0.2%过氧乙酸溶液中浸泡30分钟，取出后清水冲洗，晾干。在拆卸过程中对灰尘散落的地方应喷洒0.5%过氧乙酸溶液进行消毒处理。16、大面积环境消毒处理 消毒前关闭门窗，用胶带封好缝隙。 a、消毒时先对污染可能性较小的区域进行消毒处理，后对污染可能性较大的区域进行消毒处理。房间密闭后对房间墙壁和地面进行喷雾消毒。按照先上后下，先左后右的方法，依次进行。喷雾消毒用0.5% 过氧乙酸溶液，用量为100200 ml/m2。b、对房间空气用0.5%过氧乙酸溶液按 3050ml/m3的量进行气溶胶

14、喷雾消毒，作用2小时后即可开门窗通风。八、人员的卫生处理和检查记录工作1消毒工作完毕之前，由有关人员检查统计消毒物品的数量和质量、检查有无遗漏和消毒不彻底的地方，检查无误后，消毒工作完毕。2填写疫点终末消毒工作记录。3消毒工作完毕，对消毒人员穿戴的防护面具、眼镜、手套、胶靴等用消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。将一次性防护口罩和一次性防护服污染面向内卷翻卷，放入黄色塑料袋中按医疗废弃物处理。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。消毒人员用消毒剂进行手的消毒九、终末消毒的质量控制为保证消毒效果，在以下方面采取了质量控制措施：1人员组成尽量满足工作需要，消毒队中，消毒技术保障组以消毒专业人员为主组成；消毒

15、人员要经过培训；运送组由体力较好人员组成；检查组由中心有关部门负责人组成。2当场检查，发现问题及时处理通过消毒队检查组在实施消毒的过程中随时检查，及时发现消毒工作中存在的问题。对消毒剂未喷到的地方以及喷雾量不足的部位及时要求返工。 3认真做好疫点终末消毒工作记录消毒工作完毕之前，由有关人员认真做好疫点终末消毒工作记录，检查统计消毒房间、物品的数量，消毒剂的使用量，消毒作用时间，确保消毒效果。4设立专职现场质量评价人员现场评价与消毒实行人员分离和职责分离，现场评价人员负责效果的评价，为保证消毒评价结果的准确性和代表性，消毒效果评价采样地点对消毒队保密。消毒效果监测与评价方法n 杀灭枯草杆菌黑色变

16、种芽孢模拟现场试验（杀灭率99.9%）n 杀灭空气中自然菌现场试验（在相同大小的房间进行） （杀灭率90%） 实验结果全部达到消毒合格要求。附件5：人禽流感流行病学调查方案自2003年12月中旬以来，亚洲部分国家发生高致病性禽流感疫情，并迅速扩散蔓延，越南和泰国还发现了人禽流感感染病例。我国目前虽无人禽流感病例，但也已在多个省份发现高致病性禽流感H5N1疫情。为了做好人禽流感疫情的流行病学调查，为预防和控制人禽流感病例的发生和传播提供科学依据，制定本方案。一、调查目的1. 核实诊断；2.调查可能的传染源、传播途径及其影响因素；3.为疫情的预防控制提供科学依据。二、调查对象1.人禽流感确诊病例和

17、疑似病例；2.人禽流感确诊病例和疑似病例的密切接触者；3.可疑禽流感病、死动物的密切接触者;4.禽流感发生的相关基础资料。人禽流感确诊病例、疑似病例的判定标准参见“人禽流感诊疗方案”，密切接触者的判定标准参见“禽流感密切接触者判定标准和处理原则”。三、调查内容和方法1.禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况收集在人禽流感流行病学调查中，应注意收集与人禽流感发生有关的动物养殖及发病情况，包括当地禽鸟类等动物的饲养情况（种类、数量、饲养方式等），交易市场（含集贸市场）或养殖场情况（种类、数量、分布等），近期发生禽流感或发生禽鸟类病、死情况等。2.人禽流感病例的流行病学调查在出现人禽流感疫情时，应对

18、所有的人禽流感确诊病例和疑似病例开展流行病学个案调查。内容包括：一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素和密切接触者情况、转归等。详见附表“人禽流感病例个案调查表”。3.密切接触者的追踪调查在对病例个案调查的基础上，疾病预防控制机构专业人员应确定禽流感病例或疑似病例的密切接触者和可疑病、死禽的密切接触者，开展追踪调查。具体内容见“禽流感密切接触者的判定标准及处理原则”。4.调查方法禽鸟类动物及其发病情况资料主要从农业、工商等部门获取，必要时可进行现场补充调查得到。病例和密切接触者的调查，应尽可能直接对病人或密切接触者进行访视和询问。如因病人病情较重、死亡或其他原因无法直接调查，

19、或当病人提供的资料不详或有疑问时，可通过其亲友、医生、同事或其他知情者进行调查或核实。四、调查要求和注意事项1.调查者应由经过培训的疾病预防控制机构工作人员进行。2.调查时间禽流感疫情的流行病学调查应在疫情报告后迅速开展，并根据病例个案调查表填写内容完整性、病人转归情况等，及时进行补充调查，完善调查表中的相关信息。3.调查者的防护按照“禽流感职业暴露人员防护指导原则”进行防护。4.病人和密切接触者的管理在开展调查的同时，对病人和密切接触者进行管理，具体参见“人禽流感疫情预防控制技术指南”和“禽流感密切接触者判定标准和处理原则”。对所有的病人和疑似病人采集鼻拭子或含漱液、血清以及死亡病例的尸检肺

20、组织、气管分泌物等标本。具体要求参见“禽流感实验室检测技术方案”。5. 资料的管理和利用1.通过“国家疾病监测个案专报信息系统”，对人禽流感的流行病学调查资料进行计算机个案化管理和网络化传输。2.加强对流行病学调查资料的质量控制和分析。各级疾病预防控制机构均应指定流调审核人员，负责流行病学调查的指导、质量控制和流调资料的审核，及时对调查资料进行分析，并报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构，指导疫情调查和控制工作。3.疫情调查处理结束后，应及时完成流行病学调查报告，并将流行病学调查原始资料、汇总分析结果、调查报告及时整理归档。人禽流感病例个案调查表病例类型：(1)确诊 （2）疑似国标码 病

21、例编码1一般情况：1.1姓名： （家长姓名： ）1.2联系电话 1.3身份证号码:1.4性别：男 女1.5年龄(岁)： 1.6职业：幼托儿童 散居儿童 学生 教师 保育保姆 餐饮业 商业服务 工人 民工 农民 牧民 渔(船)民 干部职员 离退人员 家务待业 其他1.7工作单位： 1.8现住址： 省 市 县（区） 乡（街道） 村1.9户 籍： 省 市 县（区） 乡（街道） 村1.10现患基础疾病(肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等) 有，病名： 无 不详1.11流感疫苗接种史： 有无不详 如有，最后一次接种日期： 年 月 日2发病与就诊情况2.1发病日期： 年 月 日2.2发病地点： 省

22、市 县(区) 2.3就诊情况（发病到调查时的诊治经过）就诊日期就诊医院和科室诊断疾病名称是否住院2.4入院日期： 年 月 日2.5所住医院名称： 2.6住院号: 2.7入院诊断：确诊禽流感 疑似禽流感 2.8 报告日期： 年 月 日3.临床表现：3.1 首发症状（描述）： 3.2 发热： 有，体温(最高) 无3.3 咳嗽： 有无 3.4 咳痰：有无3.5 鼻塞： 有无 3.6 流涕：有无 3.7 头痛： 有无 3.8 咽痛：有无 3.9 全身酸痛：有无 3.10乏力：有无3.11胸闷： 有无 3.12气促：有无3.13呼吸困难：有无 3.14腹泻：有无4临床及实验室检查：4.1 血常规： 年

23、月 日 WBC: 109/L；N %；L %4.2胸部线检查： 年 月 日 结果： 4.3血清学和病原学检测： 标本种类采样时间检测项目检测方法结 果注：标本类型包括咽拭子、含漱液、痰、血清、粪便等5.暴露因素和接触者情况：5.1 发病前1周内是否接触过禽流感病人和/或疑似禽流感病人：是否患者姓名发病时间诊断与患者关系最后接触时间接触方式*接触频率#接触地点注: * 接触方式： 共同进餐 同处一室 同一病区 共用食具、毛巾、玩具等 接触病人分泌物、排泄物等 诊治、护理 探视病人 其他接触# 接触频率指发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次5.2发病前1周是否去过外地：（1

24、）是 （2）否5.2.1具体时间： 年 月 日5.2.2详细地点： 省 市 县（区） 乡（街道） 村5.2.3当地有无禽流感疫情：（1）有 （2）无5.3环境状况调查5.3.1住宅情况： (1)居民楼 (2)合住院落 (3)独立房屋 (4)集体宿舍5.3.2居住面积：人均 平方米5.3.3开窗通风：(1)经常 (2)偶而 (3)不开5.3.4如使用空调， 小时/天5.3.5住宅附近农贸市场：（1）有 （2）无5.3.6住宅附近禽鸟类动物养殖场所：(1)有，种类： (2)无 5.4饮用水情况5.4.1饮水类型：(1)自来水 (2)深井水 (3)浅井水 (4)河塘水 (5)其他 5.4.2用水类型

25、：(1)自来水 (2)深井水 (3)浅井水 (4)河塘水 (5)其他 5.5发病前一周内接触禽鸟类等动物情况： 有无接触动物情况接触方式动物名称接触地点*来源数量病死数量接触频率#最后接触时间饲养销售购买屠宰捕杀烹饪食用玩耍其他注：* 接触地点包括家中、单位、市场、饭店、公园等；# 接触频率填写发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次。5.6发病至隔离治疗前的密切接触人员情况接触者姓名性别年龄与患者关系接触方式*住址（或工作单位）电话号码是否发病注: * 接触方式： 共同进餐 同处一室 同一病区 共用食具、毛巾、玩具等 接触病人分泌物、排泄物等 诊治、护理 探视病人 其他接

26、触6. 转归与最终诊断情况：6.1最后诊断：确诊禽流感 排除（其它疾病名 ）6.2转归: 痊愈 死亡 （3）转院 （4）其他 6.2.1若痊愈，出院日期 年 月 日6.2.2若死亡，死亡日期 年 月 日 死亡原因 6.2.3若转院，转院日期 年 月 日 转往医院 7. 调查小结（诊断、传染源、传播途径、暴露因素、控制措施、需进一步开展的调查或采取的措施等）:8补充调查情况（时间、调查者、主要发现等）：调查单位： 调查时间： 年 月 日调查者签名： 人禽流感病例个案调查表填表说明1. 国标码：使用6位国标码，填写调查地区的国标代码。2. 病例编码：禽流感病例和疑似病例分别编码。3. 凡是数字，都

27、用阿拉伯数字如：0、1、2、3、。4. 用铅笔或圆珠笔填写，字迹要清楚易认。5凡选择项，应在相应位置划“圈”。6. 暴露因素和接触者情况调查请注意相关表注，接触方式只需在表中填写相应代号，如符合“同处一室”则只需在表中相应位置填写“2”。人禽流感待查病例个案调查表1基本情况：1.1患者姓名： （患儿家长姓名： ）1.2身份证号:1.4性别：男 女1.5出生日期： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位：岁月天）1.6工作单位： 联系电话： 1.7病人属于：本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍1.8现住址（详填）： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号） 2

28、.临床表现：2.1发病日期： 年 月 日 死亡日期： 年 月 日2.1 首发症状（描述）： 发热：有，体温(最高) 无咳嗽： 有无 咳痰：有无鼻塞： 有无 流涕：有无 头痛： 有无 咽痛：有无 全身酸痛：有无 气促：有无呼吸困难：有无 腹泻：有 无结膜炎： 有无 血常规： 年 月 日 WBC： 109/L；N %：L % 年 月 日 WBC： 109/L；N %：L % 年 月 日 WBC： 109/L；N %：L %胸部X线检查： 年 月 日 结果： 年 月 日 结果： 年 月 日 结果： 3流行病学史31 发病前7天内是否接触过病、死禽，或其排泄物、分泌物，或其排泄物、分泌物污染的环境；是

29、 否 不知道；32 发病前10天内是否与人禽流感待查、可能或实验室确诊病例共同生活、居住，或护理过病例，或接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物或体液；是 否 不知道。33 发病前14天内，是否在出现异常死禽的村庄生活、工作过：是 否 不知道。34职业：幼托儿童 散居儿童 学生（大中小学）教师 保育员及保姆 餐饮食品业 商业服务 医务人员 工人 民工 农民 牧民 渔(船)民 干部职员 离退人员 家务及待业 其他（ ） 不详 饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽的职业人员 可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室职业人员诊断日期： 年 月 日报告单位： 报告医生： 填卡日期： 年 月 日4.1

30、 流感/人禽流感监测病例标本登记一览表 标本编号采集地发病日期采集日期送检日期标本种类标本来源采集医院收样日期42人禽流感监测核酸检测结果一览表标本编号检测日期检测结果RT-PCR或Real-TimePCR结果报告日期检测实验室A型通用引物A型B型H1H3H5H7H9其它注：“A型”中填写针对A型不同亚型引物的RT-PCR检测结果。检测结果中“A型通用引物、H1、H2、H3、H5、H7、H9、B型”结果项：阳性、阴性、其它手工录入。43 人禽流感监测血清学检测结果登记一览表标本编号收样日期HI效价微量中和试验效价检测日期结果报告日期检测实验室抗原1抗原2抗原3抗原4抗原1抗原2抗原3抗原4注：

31、变量编码：1、HI效价：10的2倍数，微量中和试验效价：10的2倍数。抗原1、2、3、4名称由实验室选择或填写。44人禽流感监测病毒分离、鉴定和复核结果登记一览表标本编号收样日期接种日期传代史收获日期HA滴度血球类型HI效价NI效价鉴定结果毒株名称鉴定日期检测实验室MDCK细胞鸡胚H1N1H3N2H5N1H7N7H9N2N1N2N7注：1.传代史：分别选择E1、E2、E3、E4和C1、C2、C3、C4；2. HA滴度：2的n次方；HI效价：10的2倍数；NI效价：10的2倍数；3. 血球类型：鸡红细胞、人红细胞、豚鼠红细胞；4. 病毒鉴定结果：H1、H3、H5、H7、H9、H1N1、H3N2、

32、H5N1、H7N7、H9N2、其它和阴性。养禽户调查一览表盘锦市 市 县（区） 乡（镇） 村 填写人： 填写日期： 年 月 日编号户主家庭人数接触禽人数接触病死禽人数接触方式病死禽诊断养禽种类及数量死亡时间死亡禽数捕杀禽数捕杀时间备注1鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）2鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）3鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）4鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）5鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）6鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）7鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）8鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）9鸡（ ）鸭（

33、 ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）10鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）11鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）12鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）13鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）14鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）15鸡（ ）鸭（ ）鹅（ ）鸽（ ）其他（ ）注：接触方式：A.病死禽饲养人员。B.病死禽屠宰人员。C.病死禽贩卖人员。D.病死禽加工人员。E.病死禽捕杀、处理人员。F.其它 附件6：呼吸道疾病禽流感采样检测方案目的：规范禽流感采样方法，保证样品的有效性，提高样品阳性检出率。人员：刘敏、于伟、张眉眉、耿英芝分工：第一采样人：刘敏、于伟；第

34、二采样人：张眉眉、耿英芝 检测人员：刘敏、于伟、张眉眉、耿英芝总负责人：李援职责：采样人负责采样，要求熟练掌握呼吸道疾病的采样时机、部位、手法，并严格按照样品保存条件和运送条件进行样品的储藏和运送。要求：检测人员要按照标准操作规程操作，同时必须遵守实验室生物安全管理规定。一、原始标本采集1标本采集种类和时限 （1）采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物。（2）采集标本时间： 1）标本收集时间应于发病早期（13d内）越早越好。2）急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后2-4周采集；3）尸检标本尸检时采集。2标本采集的方法：A1 标本

35、收集方法：常用棉拭子擦抹法或咽喉漱洗法。棉拭子擦抹法用于采集儿童标本，采集时将灭菌棉拭子稍沾标本收集液（pH7.27.6含2040灭菌肉汤的生理盐水或Hanks液或生理盐水），反复擦拭患者咽部数次，然后将此棉拭子放进装有上述收集液的试管中塞上棉塞。咽喉洗漱法用于采集成人标本，采集时先让患者咳嗽，然后用10mL左右的收集液反复洗漱咽喉部约lmin，吐入管内。如有条件，儿童标本用负压抽吸法抽取鼻咽分泌物，成人标本用鼻咽洗液，可提高分离的阳性率。标本采集后置冰壶（4）中尽快送实验室。 肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000rpm离心10分钟，取上清加入上述提到的抗菌素。A2 标本的处理：用毛细吸管反复吹打标本液（如为咽拭子标本，先反复挤压咽拭子后弃之），将粘液打散，于4静置510min，待自然沉淀后取3mL上清，按每毫升加青霉素1000单位和链霉素1000g，混匀置4处理24h即可接种。如标本污染较重，可置4过夜处理。如预计标本在48h内不能完成接种时，应将标本置低温（最好-70）保存。二、标本包装、运送与接收1标本的包装（1）标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里，拧紧。（2）将密闭后的标本放入大小适合的塑料