执业助理医师真题第一单元.docx

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1、A1型题(162题)1. 最容易发生疝内容物坏死的临床类型是 eA. 易复性疝B. 绞窄性疝C. 难复性疝D. 滑动性疝E. 嵌顿性疝2. 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 aA. 吸烟 吸烟为最重要的环境发病因素B. 寒冷气候C. 呼吸道感染D. 空气污染E. 过敏3. 医学道德评价的首要标准是 e是否有利于患者疾病的缓解和康复是医学道德评价的首要的、至上标准A. 是否有利于医务人员社会地位的提升B. 是否有利于医疗机构的发展C. 是否有利于医学科学发展和社会进步D. 是否有利于人类生存和环境保护及改善E. 是否有利于患者疾病的缓解和康复4. 脂肪变性最常发生的器官是 eA. 肾B.

2、肺C. 脑D. 脾E. 肝5. 发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是 aA. 胸外按压心脏骤停抢救成功的关键是尽早心肺复苏，心肺复苏分为初级和高级，初级复苏的措施是CAB，C即人工胸外按压B. 清理呼吸道C. 心前区撞击D. 注射肾上腺素E. 人工呼吸6. 最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是 aA. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音有典型主动脉瓣区舒张期杂音伴周围血管征阳性可确诊B. Gramham Steell杂音C. 心尖抬举样搏动D. 心界呈靴形E. 脉压增加7. 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是A. 生物伤害B. 锐器伤C. 电离辐射D. 化学伤害E. 脊柱、关节伤8. 上消化道

3、出血最常见的病因是 eA. 食管贲门黏膜撕裂B. 胃癌C. 胃血管畸形D. 食管胃底静脉曲张破裂E. 消化性溃疡 占50%9. 血栓性外痔的典型表现是 cA. 肛周白色圆形肿块，无压痛B. 肛周白色圆形肿块，有压痛C. 肛周暗紫色圆形肿块，有压痛肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显D. 肛周紫色不规则肿块，有压痛E. 肛周紫色不规则肿块，无压痛10. 胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是 aA. 第47肋骨 长而薄，最易折断B. 第1肋骨C. 第11、12肋骨D. 第2、3肋骨E. 第810肋骨11. 慢性胃炎最主要的病因是 bA. 药物损伤B. 幽门螺杆菌感染 最常见的病因C. 化

4、学损伤D. 刺激性食物E. 物理损伤12. 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是 aA. 复方碘溶液 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。B. 普萘洛尔C. 卡比马唑D. 丙硫氧嘧啶E. 甲巯咪唑13. 肝硬化最常见的并发症是 dA. 肝性脑病B. 原发性肝癌C. 肝肾综合症D. 上消化道出血肝硬化以门静脉高压和肝功能减退为特征，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见的并发症。E. 自发性腹膜炎14. 周围型肺癌的典型X线影像特点不包括 aA. 胸壁空洞，内见液平B. 团块呈分叶状C. 胸膜凹陷征D. 孤立性团块影E. 团块有

5、毛刺随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常成分叶状，伴有脐凹或细毛刺。高分辨率CT可清晰显示肿瘤分叶，边缘毛刺，胸膜凹陷征。如果出现癌组织坏死和支气管相通后，表现为后壁、偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内可出现液平。此处提问的是典型特点！15. 国人急性胰腺炎最常见的病因是 bA. 药物B. 胆道疾病 胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因C. 自身免疫异常D. 酒精E. 高脂血症16. 不能补充血糖的生化过程是 cA. 食物中糖类的消化吸收B. 葡萄糖在肾小管的重吸收C. 肌糖原分解D. 肝糖原分解E. 糖异生血糖的来源：食物中的糖经消化吸收进入血中，肝糖原

6、分解，糖异生作用，其他单糖（果糖、乳糖等）转变为葡萄糖17. 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是 cA. 白陶土样便B. 含泡沫粪样便C. 黏液脓血便D. 脂肪泻E. 大量水样便18. 可承载生物遗传信息的分子结构是 aA. 核酸的核苷酸序列B. 氨基酸的侧链基团C. 不饱和脂肪酸的双链位置D. 脂蛋白的脂类组成E. 胆固醇的侧链碳原子19. 医患沟通中的非言语沟通形式不包括 bA. 目光接触B. 引导话题C. 面部表情D. 人际距离E. 身段姿态非言语沟通：动态和静态两种。动态包括面部表情、身段表情、目光接触、语调表情和人际距离；静态包括衣着打扮、环境信息等20. 已获得的知识、技能和方法对解

7、决新问题会产生影响的心理现象称为 dA. 创造B. 功能固着C. 保持D. 暗示E. 迁移21. 健康管理的首要步骤一般是 eA. 健康维护计划的实施B. 疾病危险度评估C. 人群的健康体检D. 健康维护计划的制订E. 收集健康信息22. 不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 aA. 新鲜冰冻血浆B. 浓缩血小板C. 洗涤红细胞D. 浓缩白细胞E. 悬浮红细胞输血相关植物抗宿主病是指免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞，使其在体内植活、增值，将患者的组织器官识别为非己物质并作为靶目标进行免疫攻击、破坏的致命性输血并发症。新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冷融红

8、细胞因制备冷融过程可能无完整的淋巴细胞，不会导致该病。23. 下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是 aA. 痰培养示结核分枝杆菌阳性结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度高，常作为结核病诊断的金标准。B. 血清结核抗体阳性C. 痰结核杆菌PCR阳性D. 胸部X线片示肺部空洞性病变E. 结核菌素试验阳性24. 下列癌症中，最常引起血道转移的是A. 甲状腺乳头状癌B. 子宫绒毛膜癌C. 乳腺浸润性导管癌D. 肺鳞状细胞癌E. 直肠未分化癌25. 心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选 dA. 依布利特B. 腺苷C. 维拉帕米D. 毛花苷丙E. 美拉洛尔伴有快速房颤/房

9、扑的收缩性心衰是洋地黄的最佳指征。26. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是 eA. 气候变化B. 接触香烟烟雾C. 接触过敏原D. 空气污染E. 感染内科学慢阻肺急性加重期的治疗中第一点，确定急性加重期的原因（最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染）27. 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是 bA. 保护缺血心肌细胞B. 降低心肌耗氧量C. 松弛血管平滑肌D. 增加心室容积E. 加强心肌收缩力硝酸酯制剂除扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心脏内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞

10、痛。受体拮抗剂：能抑制心脏肾上腺素能受体，减慢心率、减慢心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量28. 一般不会出现蜘蛛痣的部位是A. 面部B. 胸部C. 上肢D. 颈部E. 腹部好发于躯干以上的部位，尤以面部、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位这个大家讨论下29. 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A. 亮氨酸B. 谷氨酸C. 丙氨酸D. 鸟氨酸E. 甘氨酸30. 下列抗结核药不属于杀菌剂的是A. 吡嗪酰胺B. 乙胺丁醇 八版内科学70页C. 异烟肼D. 链霉素E. 利福平31. 目前慢性心力衰竭的最常见病因是cA. 心房颤动B. 甲状腺功能亢进致心肌损害C. 冠

11、心病D. 扩张型心肌病E. 风湿性心脏瓣膜病冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰最常见的原因之一。32. 大肠癌最好发的部位是A. 乙状结肠B. 直肠C. 升结肠D. 降结肠E. 横结肠外科学P406，第七节流行病学特点33. 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A. 磷酸化反应B. 酰基化反应C. 转甲基反应D. 过氧化反应E. 转氨基反应磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶和脱羧酶的辅酶34. 饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是A. 维生素B. 氨基酸C. 葡萄糖D. 脂肪酸E. 核苷酸饥饿时，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂酸动员加强，血中游离脂酸浓度升高而使肝摄取游离脂酸增多，有利于脂酸-氧化及

12、酮体生成35. 亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是 aA. 早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素B. 口服抗生素C. 大剂量短疗程用药D. 根据体温变化间断给药E. 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注亚急性感染性心内膜炎治疗第一条抗微生物药物治疗中用药原则第一点：早期应用，在连续3-5次血培养后即可开始治疗。36. 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是 dA. 急性胃肠炎B. 胆囊结石C. 肝脓肿D. 胆管结石E. 上呼吸道感染在我国，最常见的为肝内外胆管结石37. 中央型肺癌最常见的病理类型是 cA. 类癌B. 腺癌C. 鳞癌D. 大细胞癌E. 小细胞癌38. 用于判

13、断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是A. 血清钙 内科学胰腺炎P441“辅助检查”B. 碱性磷酸酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 淀粉酶E. 血清钾39. 在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是 aA. 职业史 在生产过程中，暴露于有毒原料、中间产物或成品，如不注意劳动防护，即可发生中毒。B. 临床症状C. 劳动卫生条件调查D. 实验室检查E. 体征40. 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A. 维生素B12的吸收减少B. 食物蛋白的消化减弱C. 胃蛋白酶原的分泌减少D. 胰液中HCO3-的分泌减少E. 铁的吸收减少41. COPD合并型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的

14、氧，其氧流量应为 cA. 1.5L/minB. 1L/minC. 2L/minD. 3L/minE. 0.5L/min42. 医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于A. 强化因素B. 易感因素C. 促成因素D. 倾向因素E. 增权因素43. 两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明 bA. 越有理由认为两总体均数的差别很大B. 越有理由认为两总数均数不同t检验的目的是检验两样本所来自总体的均数是否相等。检验假设是两总体均数相等，P值越小越有理由拒绝原假设，认为不同组之间有差别的统计学证据越充分。C. 两总体均数的差别越大D. 两总体均数的差别不大E. 越有理

15、由认为两样本均数不同44. 疾病的三间分布是指A. 年龄、性别和种族分布B. 职业、家庭和环境分布C. 时间、地区和人间分布D. 短期波动、季节性和周期性分布E. 国家、地区和城乡分布45. 肝脾损伤后可能发生的主要危险是 aA. 腹腔内出血 主要危险是失血性休克、胆汁性腹膜炎和继发感染。B. 腹膜炎C. 肠麻痹D. 全身感染E. 胃肠道出血46. 依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于A. 生理学角度B. 经验学角度C. 文化学角度D. 认知学角度E. 行为学角度47. 大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是

16、bA. 下肢水肿B. 皮肤溃疡C. 局部血管破裂出血D. 血栓性静脉炎E. 皮下淤血48. 医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是 aA. 2小时B. 6小时C. 1小时D. 12小时E. 24小时49. 不属于冠心病发病危险因素的是 eA. 低密度脂蛋白增高B. 收缩压升高C. 高密度脂蛋白降低D. 吸烟E. 饮酒解析：内科学P220动脉粥样硬化病因和发病情况。50. 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是 aA. 美托洛尔受体阻滞剂可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。支气管哮喘的首选药物为受体激动剂；沙丁胺醇、特布他林。B. 贝那普

17、利C. 硝苯地平D. 氢氧噻嗪E. 哌唑嗪51. 可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是 bA. 淋巴细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 单核细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 中性粒细胞52. 有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是 eA. 血清间接胆红素含量升高B. 血清总胆红素含量升高C. 血清直接胆红素含量升高D. 血清直接胆红素/总胆红素0.5E. 尿胆红素阴性这个题目是生化的，应该是第七版血液与肝的生物化这一张，但是第八版好像没有。答案我是找的2014贺银成考研辅导讲义p309表格。53. 急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是 cA. 去除白细胞的红细胞B. 辐照红细胞

18、C. 浓缩红细胞D. 悬浮红细胞E. 洗涤红细胞去除白细胞的红细胞 用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体；B、辐照红细胞：目的是预防输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）用于接受I，II级亲属血液的患者，所使用的各种血液制品前必须辐照。C. 浓缩红细胞：各种急性失血、慢性贫血；D. 悬浮红细胞：移去了大部分血浆，可减少血浆引起的副作用。E. 洗涤红细胞：对白细胞凝集素有发热反应者。综述选C54. 关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是 cA. 只能催化热力学上允许进行的反应B. 可大幅降低反应活化酶C. 温度对酶促反应速度没有影响D. 具有可调节性E. 具有高催化效率解析：高温可以导

19、致酶失活。55. 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是A. 抑制炎性细胞因子释放B. 增强心肌收缩力C. 扩张痉挛收缩的血管D. 稳定溶酶体膜E. 中和细菌外毒素解析糖皮质激素抗休克机制1) 抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤2) 稳定溶酶体膜，减心肌抑制因子MDF）的生成，加强心肌收缩力。3) 抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。4）解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症

20、状作用。5）降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。56. 急性左心衰竭典型的体征是 aA. 双肺满布湿性啰音B. 颈动脉异常搏动C. 腹部移动性浊音阳性D.肝肿大E. 颈静脉怒张57. 胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A. 消瘦B. 持续呃逆C.腹部移动性浊音阳性D. 呕吐胃内容物及胆汁E. 呕吐隔夜宿食、不含胆汁58. 属于第二级预防措施的是A. 疾病筛检B. 健康促进C. 接种疫苗D. 病后康复E. 遗传咨询二级预防又称为临床前期预防（或症候前期），即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的”三早预防措施。59. 医师在执业活动中违

21、反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是 eA. 1年以上1年半以下B. 3个月以上6个月以下C. 1个月以上3个月以下D. 1年以上2年以下E. 6个月以上1年以下卫生法 P250 七 法律责任60. 不属于肉芽肿性炎的疾病是 aA. 淋病B. 梅毒C. 结核病D. 血吸虫病E. 伤寒61. 在流行病学研究中，属于现况研究特点的是 eA. 随访观察研究对象B. 可确定因果关联C. 人为施加干预措施D. 研究对象随机分组E. 不需特设对照组1.开始时一般不设有对照组；2.特定时间点或时间；3.在确定因果关系时受到限制；4.对不会发生改变的暴露因素

22、，可以做因果推论；5.定期重复进行可以获得发病资料。62. 医疗机构从业人员行为规范中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括A. 发扬大医精诚理念B. 发扬人道主义精神C. 积极维护社会公益，促进人类健康D. 以患者为中心，全心全意为人民健康服务E. 坚持救死扶伤，防病治病的宗旨第二章 医疗机构从业人员基本行为规范第四条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务A2型选择题(63116题)63到69缺少题干63. 男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，

23、吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体：（缺少题干）70. 男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是A. 慢性胃炎急性发作B. 胃癌C. 十二指肠溃疡并幽门梗阻D. 胃淋巴瘤E. 胃息肉71. 男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率5060次/分。接诊时查体：T36.3，P94次/分，BP150/70mmH心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是A. 心肌炎B. 过

24、敏C. 心房颤动D. 电解质紊乱E. 感染72. 男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是A. 静脉滴注异丙肾上腺素B. 继续观察，暂不处理C. 口服阿托品D. 静脉滴注多巴酚丁胺E. 植入心脏永久起搏器73. 女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是A. 腹部CTB. 立位腹部X线平片C. 腹部B超D. 结肠镜E. 结肠X线气钡双重造影74. 女，24岁

25、。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6，无痰。既往体健。查体：T37.4，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 吸入性肺脓肿D. 肺结核E. 肺囊肿继发感染75. 女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130mol/L，AFP正常。最可能的并发症是A. 继发性腹膜炎B. 门静脉血栓形成C. 肝肾综合征D

26、. 肝癌E. 自发性腹膜炎76. 男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是A. 心力衰竭B. 支气管哮喘C.支气管扩张D. 慢性阻塞性肺疾病E. 间质性肺炎77. 男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是A. 胃粘膜保护剂维持治疗B. 抗酸剂维持治疗C. 外科手术D. 内镜治疗E. 根除幽门螺杆菌治疗78. 男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg

27、。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是A. 碱性磷酸酶B. 谷氨酸转肽酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 甲胎蛋白E. 白蛋白79. 已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取A. 系统抽样B. 单纯随机抽样C. 整群抽样D. 分层抽样 适用于总体由差异明显的几部分组成时E. 机械抽样80. “平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是A. 保证水苏糖的摄入B. 补充人体必要氨损失C. 提高必需脂肪酸摄入水平D. 提高膳食蛋白质质量E. 保证膳食纤维素摄入81. 男，45岁。右下

28、肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是A. 动静脉瘘B. 单纯性下肢静脉曲张C. 血栓性浅静脉炎D. 血栓闭塞性脉管炎E. 下肢深静脉血栓形成82. 男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg。12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目A 阿卡波糖B. 那格列奈C. 二甲双胍D. 格列本脲E. 吡格列酮83. 男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可

29、能发生的危险是A. 面颈部蜂窝织炎B. 眼球化脓性感染C. 上颌骨骨髓炎D. 化脓性海绵状静脉窦炎E. 脑内脓肿84. 女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是A. 胸膜炎B. 心绞痛C. 肺血栓栓塞D. 急性心肌梗死E. 心包炎85. 男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是A. 收缩压和舒张压均降低，脉压不变B. 收缩压不变，舒张压升高，脉压降低C. 收缩压降低，舒张压增高，脉

30、压降低D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增加E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变86. 女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是A. 胃镜B. 上消化道X线钡剂造影C. 腹部B超D. 胃液分析E. 腹部CT87. 男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围A. 25cm的区域B. 20cm的区域C. 10cm区域D. 30cm的区域E. 15cm的区域88. 男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是A. 凝血功能B. 肝功能检查C.胃镜D

31、.腹部B超E. 上消化道X线钡剂造影89. 男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是A. 病毒性心肌炎89到102缺少题干103. 李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师咋尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的A. 疾病认知

32、权B. 健康权C. 知情同意权D. 生命权E. 隐私保护权104. 男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是A. 胸部高分辨CTB. 动脉血气分析C. 肺功能D. 肺通气扫描E. 支气管镜105. 男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵膈及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是化疗A. 靶向治疗B. 放疗E. 手术106. 女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋

33、巴结。最可能的诊断是A. 乳腺结核B. 乳腺囊性增生病C. 非哺乳期乳腺炎D. 乳腺癌E. 乳腺纤维腺溜107. 男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A. 辐照红细胞B. 浓缩红细胞C. 去除白细胞的红细胞D. 悬浮红细胞E. 冰冻红细胞108. 女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

34、A. 感染性心内膜炎B. 急性心肌炎C.D.E. 风湿热109. 某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是A. 结论不能肯定，因为未作统计学处理B. 结论不能肯定，因为试验样本含量较少C. 结论正确，因为治愈率达90%D. 结论不能肯定，因为未作重复试验E. 结论不能肯定，因为未设对照组110. 女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A. 左心衰竭

35、B. 肺性脑病C. 感染中毒性脑病D. 脑梗死E. 电解质紊乱111. 男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37mol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是A. 肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生B. 肝细胞水肿，纤维结缔组织增生C. 肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润D. 肝细胞大片坏死E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成112. 男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊

36、断，正确的说法是A. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断B. 诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组C. 诊断为高血压1级，低危D. 诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E. 诊断为高血压2级，中危113. 女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于A. 厌恶疗法B.代币疗法C. 系统脱敏疗法D.习惯转换法E.冲击疗法114. 男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸

37、甘油13分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是A. 皮下注射低分子肝素B. 冠状动脉支架植入术C. 长期口服营养心肌类药物D. 冠状动脉旁路移植术E. 长期口服他汀类药物115. 女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为A. 幽门痉挛B. 胃体蠕动减弱C. 胃排空延迟D. 胃窦蠕动减弱E. 胃底容受性舒张障碍116. 男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是A. 每日吸烟量不超过10

38、支B. 定期测量血压C. 膳食中脂肪含量不超过30%D. 可考虑服用阿司匹林E. 每周至少150分钟以上中等强度有氧运动A3/A4型选择题(117129题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(117118题共用题干)女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T 39.2，P 106次/分，左乳房外上象限6cm4cm红肿，有明显压痛和波动感。117. 该患者下一步最主要的治疗措施是A. 穿刺抽脓B. 局部应用鱼石脂软膏C. 切

39、开引流D. 止痛对症治疗E. 局部热敷118. 该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括A. 养成定时哺乳习惯B. 预防性应用抗生素C. 避免乳汁淤积D. 预防乳头损伤E. 注意婴儿口腔卫生(119121题共用题干)男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18109/L，N 0.90。119. 首先考虑的诊断是A. 细菌性肝脓肿B. 急性胆囊炎C. 肝癌并发感染D. 胆石症并发感染E. 肝囊肿合并感染120. 引起感

40、染常见的致病菌是A. 破伤风梭菌B. 白色念珠菌C. 草绿色链球菌D. 大肠埃希菌E. 表皮葡萄球菌121. 首选的检查方法是A. 腹部CTB. 诊断性肝穿刺C. 腹部X线平片D. 腹部B超E. 静脉法胆道造影(122124题共用题干)男，48岁。呕血5小时。查体：P 120次/分，BP 95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。122. 该患者最可能的呕血原因是A. 消化性溃疡B. 胆道出血C. 食管胃底静脉曲张破裂D. 急性糜烂出血性胃炎E. 胃癌123. 当前最有意义的检查是A. 腹部CTB. 腹部B超C. 上消化道X线钡剂造影D. 胃镜E. 腹部X线平片124. 首先应输注的液体是A. 平衡盐溶液B. 人血白蛋白C. 复方氨基酸溶液D. 全血E. 5%葡萄糖溶液(125126题共用题干)男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmH心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96mol/L，血尿酸500mol/L。125. 该患者控制血压的目标值是血压低于A. 140/80mmHgB. 120/70mmHgC. 130/90mmHgD. 140/90mmHgE. 130/80mmHg126. 该患者不宜选用的降压药是A. 受体拮抗剂B. 噻嗪类利尿剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D