药理学实验指导临床.docx
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1、药理学实验指导临床药理学实验指导一、药理学实验课的目的和要求药理学实验课是药理学教学的重要组成部分,它的目的在于通过实验,不仅仅是验证药理学中的重要基本理论,牢固地掌握药理学的基本概念,更重要的是培养智能,即了解获得药理学知识的科学途径,使学生掌握进行药理学实验的基本方法和技能,初步具备客观地对事物进行观察、比较、分析、综合和解决实际问题的能力。同时,通过实验培养学生对科学工作的严肃态度、严格的要求、严密的工作方法和实事求是的作风。为了达到上述目的,要求做到下列事项:实验前:1. 仔细预习药理学实验指导,了解实验目的、要求、方法和操作步骤,领会其设计原理。2. 结合实验内容,复习有关药理学、生
2、理学、生化学等方面的知识,3。预测实验中各步骤可能出现的情况,注意实验中可能发生的问题。实验时:1. 实验分小组进行,每次实验前做好明确分工,同时要密切配合,使实验时能各尽其责,有条不紊地完成实验。2. 先检查仪器、药品、动物是否及实验讲义相符合,将实验器材妥善安排、正确装置。3. 严格按实验讲义上的步骤进行操作,准确计算给药量,注意爱护动物和标本,节约实验材料和药品。4. 保持实验室肃静和实验台面清洁及整齐,注意遵守实验室规则,当仪器损坏时,应立即报告老师,按规章处理。5. 细致的观察和思考实验过程中出现的现象,随时记录药物反应的出现时间、表现及最后结果。实验后:1. 明确实验目的、要求,精
3、通实验内容及各项实验在整个实验课中所处的地位。2. 指导实验课要认真、耐心,指导学生实验技术和操作,培养学生独立分析问题和解决问题的能力和科学作风。3仔细阅读实验报告,加强对学生的实验成绩考核工作。4指导教师带实验课前必须参加预实验,是正式实验前的关键步骤,根据预试所得结果或实验,对原实验设计作必要的修正,是指导药理实验课不可缺少的步骤,通过预试验可以解决,修正实验动物种类和例数,检查观察指标是否客观、灵敏、可靠,改进实验方法,和掌握熟悉实验技术,摸索药物剂量、浓度及反应关系,以便确定最适剂量,并拟出实验记录格式,并进行修正,确保正式实验有条理、按秩序进行。以上从学及教两方面提出要求,师生双方
4、共同努力,才能达到实验课的教学目的。二、实验结果的整理和实验报告的写作整理实验结果和撰写实验报告是做完每项实验后的总结工作,通过总结,使我们把在实验过程中获得的感性认识提高到理性认识,肯定实验取得的成果,明确存在的问题。实验报告是向他人提供研究经验及供自己日后参考的重要资料,写实验报告可培养学生的文字表达能力和概括综合分析能力,也是一次科研论文撰写的练习。1、实验结果的整理 药理实验结果有测量资料如血压值、心率、体温变化、瞳孔大小、睡眠时间、生化测定数据等。计数资料如阳性反应数或阴性反应数,动物死亡及存活数等。凡测量资料和计数资料,均应以正确的单位和数值作定量表示,必要时应做统计处理,以保证结
5、论有较大的可靠性,尽可能将有关数据组成表格或统计图,使主要结果有重点的表达出来,以便阅读和分析、比较。作表格时,一般将观察项目列在表内左侧,由上而下逐项填写,而将实验中出现的变化,按照时间顺序,由左而右逐项填写。绘图时,应在纵轴和横轴上列出数值刻度,标明单位。一般以纵轴表示反映程度,横轴表示时间或药量,而在图的下方注明实验条件。如不是连续性变化,也可以用柱型图表示。凡有曲线记录的实验,应及时在曲线图上标注说明,包括实验项目,实验动物的种类、性别、体重、给药量或其它实验条件等。对较长的曲线记录,可选取出现典型变化的段落,剪下后粘贴保存。这里需注意的是必须以客观的态度进行裁剪工作,不论预期内的或预
6、期外的结果,均应留样参考。2、实验报告的写作实验报告要求结构完整,条理分明、文字简练、书写工整、措词注意科学性和逻辑性,尽量采用科学术语。一般应包括下列内容:实验题目实验目的实验方法 当完全按照实验指导上的步骤进行时,可不必再重述。如果实验方法临时有所变动,或者由于操作技术方面的原因,影响观察的可靠性,应做简要说明。实验结果 是实验报告中最重要的部分,实验报告上一般只列经过归纳、表现的结果。但原始记录应保存备查,原始记录一般包括:实验动物条件:种类、体重、性别、标记、编号、种系等;实验药品来源、批号、剂型、浓度、剂量、给药途径等;实验时环境如日期、室温等;实验进程、步骤方法详细记录;观测各种指
7、标数据和原始描记曲线,图纸和统计学处理分析资料等。实验结果需要绝对真实性,切不可只选用主观愿望的资料,任意删去不同意的结果。要正确图表,表应有标题,说明表的内容,表的结构要简单明了,如实验报告中有表又有图时,图及表不要重复用同一数据,表中数据要注意有效数字,文字只提示图表说明什么问题,而不把图表中数据重复记录,文字能简单写明的数据不必用图表。讨论 应针对实验中所观察到的现象及结果,联系课堂讲授的理论知识进行分析和讨论,切不可离开实验结果去空谈理论,应抓住重点,不要面面俱到,避免外展过多,要判断结果是否为预期的,如果属于非预期的,则应分析其可能的原因。切忌文过饰非,应提出实验中不足和存在的问题。
8、结论 实验结论是从实验结果归纳而得的概括性判断,也就是对本实验所能说明的问题、验证的概念或理论的简要总结。不必再在结论中重述具体结果。未获证据的理论分析,不能写入结论中。总之,一篇好的实验报告应具备五性:创造性、准确性、客观性、确证性、可读性。创造性:实验中能发现新问题,探索创新准确性:目的明确,数据准确、方法可靠客观性:实验结果要真实,实事求是确证性:作结论要根据实验结果,资料可信可读性:文字简明扼要、重点突出、层次清楚、文字通俗易懂,但不能用口语,有逻辑性。3、实验报告示例 实验 给药途径对药物作用的影响【目的】 观察不同给药途径对4作用的影响。【方法】取家兔2只,称体重,观察正常活动情况
9、,然后给甲兔耳静脉缓慢注射2% 4175体重,观察其反应;乙兔用以2% 4溶液800灌胃(剂量为静注剂量的4.6倍)。【结果】兔号药物剂量给药途径 反应甲24175静脉注射随着注射量的增加,兔出现不能站立,瘫倒,最后呼吸停止、死亡。乙24800灌胃观察2小时以上未出现类似家兔的上述反应。【讨论】 甲兔耳静脉注射4很快出现肌肉松弛,瘫痪及呼吸抑制现象,最后死亡。而乙兔所用的4剂量比甲兔大4.6倍,但系灌胃法给药,结果经2小时以上未出现上述反应。说明给药途径不同,药物的作用不同,这可能因4口服不易吸收之故。【结论】给药途径不同可影响药物的作用。4静脉注射,可致家兔肌肉松弛,呼吸抑制而灌胃给药则否。
10、不正确的实验报告示例【目的】【方法】 均参见上述实验【结果】【讨论】 因为给药途径不同可影响药物的作用。所以乙兔虽然以比甲兔大4.6倍的4溶液灌胃也不出现类似甲兔在静注4后的肌肉麻痹和呼吸抑制等反应【结论】给药途径不同可影响药物的作用。4静注可致家兔瘫痪。呼吸中枢抑制而死亡。4灌胃则否。思考题:为什么说上例的【讨论】项和【结论】项均写得不正确:错在何处?试及实验报告示例相对照加以思考?三、药理学实验设计基本知识药理学实验的基本程序大体分为选题、设计、实验、资料整理及总结五步。实验设计是中心环节,是制定实践选题目标,它关系到能否按选题愿望取得预期的结果。(一)实验设计的基本原则1. 对照没有对照
11、就没有比较和鉴别,也就会影响科学性。对照的原则即“齐同对比”的原则。即除了要观察研究的因素外,实验组及对照组一切条件应尽量相同,有完全的可比性,才能排除影响因素,作出科学结论,常用的对照形式有:(1) 阴性对照:即用等量的无效制剂,如生理盐水或药物基质对照(2) 阳性对照:用已知有确切疗效的典型药物对照。一般选用药典或部颁及省颁标准的药物。(3) 空白对照:即不加任何处理的对照(4) 配对对照:包括同源配对和异体配对,前者是指同一个前后不同时间比较对照的结果及实验结果的差异,或同一个左右两部分作对照处理和实验处理的差异,由于是在同一个体进行实验,可以最大限度地减少抽样误差,异体对照可包括一卵双
12、胎或同窝动物,这可最大限度减少遗传变异的影响。(5) 组间对照:是用不同个体分组,比较两组或几组间的差异。药理研究中除设“阴性对照”外,要求同时设立“阳性对照”组以证明实验方法是否确实可靠。2. 随机随机是按机遇原则进行分配,如动物分组、操作程序等,一切影响实验结果的非实验因素和条件均要注意随机化,其目的是在于将一切干扰因素分配到各组时,不受实验者主观因素或其他偏性误差的影响,使其均得到随机化的安排,3. 重复要使样本能代表总体,除用随机抽样方法缩小抽样误差外,重复实验是保证结果可靠的另一基本方法。重复有两个含义:一是实验样本必须够大,二是如果一批试验结果可靠,应经得起重复实验。重复实验是检验
13、科研结果可靠性的唯一方法。(二) 实验设计程序中应考虑的四个问题1. 明确实验目的在充分的调查研究(包括文献资料的查阅、现场情况考察,前人及外域有关经验的借鉴等)基础上确定研究课题、进行实验设计时,首先必须考虑的是明确研究目的,然后围绕这一目的实验。做到有的放矢,目标不可定的太多,否则主次不分,结果一个也弄不清楚。2. 确定实验方法及观察指标常常要根据既定目的,掌握国内外该领域研究动态,结合本单位条件,确定切实可行的实验方法。尽可能采用先进技术及仪器,特别注重将有关现代科学技术成果如免测定技术、电子计算机等用于药理学实验,指标的选择首先要能反映要研究问题的本质,具专一可靠性。如抗高血压药的药理
14、指标为血压,而肾炎病人虽然血压升高亦为常见症状,但更为特异性指标应为肾功能及尿常规等指标3. 选择适当的实验动物基础药理实验对象包括正常动物、麻醉动物及病理模型。既有整体动物,也有离体器官、组织和细胞等。主要根据实验目的、方法、动物的生理特点及指标的要求而定。为了避免动物在实验过程中出现无效反应或反应异常,应根据实验内容选择及人反应近似的动物。如过敏实验宜选豚鼠;平喘实验宜选豚鼠;血压实验可选狗、猫、大白鼠、亦可选家兔;心脏实验可选青蛙、蟾蜍、家兔、豚鼠等,但不宜选大白鼠;呕吐实验选狗、猫、鸽、不可选无呕吐中枢的啮齿类,神经系统实验选猫、狗;离体、在体子宫实验,选大白鼠,亦可选用家兔,肠管实验
15、可选豚鼠、大白鼠、家兔;致畸实验选猴;依赖性实验选猴、狗、大鼠;致癌及抗癌实验选大白鼠、小白鼠、狗;50测定,所需数量大,宜选小白鼠;长期毒性实验,多选大白鼠,可选家兔、狗等;热原检查及解热药实验选用家兔。除特殊要求外,动物大小一般选用接近成熟的动物,性别大致雌雄各半,而且一个实验一般要用两种以上的动物,尽量注意啮齿类及非啮齿类均要兼有。4. 重视预备实验预备实验是正式实验前的重要步骤,也是实验设计的实践探索。根据预试情况,还可对原始实验设计作必需的修正,是完善实验设计的一个不可缺少的步骤。预备实验一般解决以下问题:修正实验样本种类及数量。检查实验的观测指标是否客观、灵敏及可靠改进实验方法及熟
16、练实验技术探索药物剂量大小及反应关系,确定用药剂量发现值得进一步研究的线索四、实验动物的捉拿法1、小白鼠用右手轻轻抓住尾,放在粗糙面上,轻向后拉,以左手拇指和食指夹住其两耳及头部皮肤,用无名指和小指压住鼠尾将小白鼠完全固定于手中。2、大白鼠以右手或持镊子抓住尾部,左手戴手套防护(有经验者也可不戴),抓紧两耳和头颈部的皮肤,并将鼠固定在左中,右手即可进行操作。3、豚鼠先用手掌以稳准的手法迅速扣住豚鼠背部,抓住其肩胛上方,将手张开,用手指握住颈部,或握住身体的四周,再拿起来。怀孕或体重较大的豚鼠,应以另手托其臀部。4、家兔用左手抓住颈背部皮肤(抓的面积越大其吃重点越分散)。将兔提起,以左手托住其臀
17、部,使兔呈座位。5、猫温顺猫可用一只手捉住猫的颈部皮肤,另一只托起四肢部抱起。对凶暴猫,将手慢慢伸入笼内,轻抚猫的背、头、颈部。一只手抓住猫的颈部,取出笼外,另一只手捉住从背到腰部的皮肤捉拿。当猫不许手接触它的皮肤时,可用皮手套或网捉拿。6、狗用一捕狗夹住狗颈,另一人用一粗棉带绑住嘴巴,使其不能咬人。如系驯顺狗,可突然捉住两耳,将前足提高,然后绑嘴巴。绑嘴的方法是将扁带绕上下颌,再作一结,最后将带牵引至头后颈背上打第三结,在此结上须再打一活结以固定之。7、蟾蜍一般由左手握蛙,将蛙的双下肢固定于无名指和小指之间,一上肢固定于食指和中指之间,另一上肢夹于虎口。五、实验动物的给药及取血法1、蟾蜍蛙皮
18、下有数个淋巴囊,注药易吸收,常用腹淋巴囊(见图1),注药时,将蛙四肢固定,使腹部向上,注射针头从蛙大腿上部刺入,经大腿肌层入腹壁肌层,再浅出至腹壁皮下,即是腹淋巴囊。此法可避免药液外漏。注药量0。251。0只。2、小白鼠(1)灌胃():左手固定小鼠,右手持灌胃器,灌胃针头自口角进入口腔,紧贴上腭插入食道(如图2),如遇阻力,将灌胃针头抽回重插,以防损伤。灌胃量0.10.210g.(2)皮下注射():可用腹部、背部、腹股沟皮下,皮肤比较松弛,也可由助手协助。注药量0。10。210g.(3)肌肉注射():一人抓住小鼠头部皮肤和尾巴,另一人持连4号针头的注射器,将针头刺入后腿外侧肌肉(如图3)。注射
19、量不超过0。1.(4)静脉注射():将小鼠置入固定器,酒精涂擦尾部,以使血管扩张,自尾部末段刺入,刺入血管后抽针芯可见回血。注射量0.10.210g。(5)腹腔注射():将小鼠固定后,从下腹部外侧进针,深度较皮下注射深。注射量0.10.210g。(6)取血 尾尖取血:使尾部充血后剪去尾尖即可。适小量血样采血。尾静脉取血:用刀切割尾静脉,可取血0.30.5。3、大鼠(1)给药:大鼠灌胃、腹腔注射、皮下注射及尾静脉注射及小鼠相似。注药量为小鼠的23倍。静脉注射也可在麻醉下行舌下静脉注射。(2)取血:同小鼠。4、家兔(1)灌胃:一人将兔身固定于腋下,一手固定兔头,另一手将开口器放入兔口。另一人将导尿
20、管从开口器孔插入口内,再慢慢插入食道和胃。为慎重起见,可将胃管外端放入水中,如无气泡,则可证实导尿管在胃内。灌胃量10。如用兔寄存定盒,中由一个操作。(2)耳静脉注射:一人固定兔身和兔头,另一人在使兔耳边缘血管扩张后,从静脉末端刺入血管,左手拇指和食指固定针头和兔耳,右手注药(如图4)。注药量2,等渗液可达10。(3)皮下、肌肉、腹腔注射及鼠相似。注药量分别为0.5、1.0、5.0.(4)取血:耳静脉取血,先使兔耳血管扩张,以粗针头刺破或用刀切割血管,使血液流入容器中。心脏取敌国,将兔仰位固定,剪去心前区毛,用碘酒、酒精消毒皮肤。触摸胸骨左缘3、4肋间隙,取心跳最明显处作为穿刺点,然后将针头刺
21、入胸腔,当感受到心脏跳动时,再将针头刺入心脏,即可抽出血液。2公斤兔每次抽血2025,饲养二周后可再抽血。5、豚鼠豚鼠腹腔、皮下注射法同鼠为。小量取血可从耳背静脉切开或刺破静脉。需较多血时,在麻醉下暴露一侧颈外静脉取血。心脏取血时,助手固定豚鼠四肢,腹部向上,用5号针头于心尖跳动最明显处刺入。取血量:500g豚鼠每次可取6。6、犬(1)腹腔注射:犬被夹住后,用力将犬的颈、头压在地上,提起一侧后肢,将药注入腹腔。(2)静脉注射:可从后肢外侧小隐静脉或前肢皮下头静脉注射。(3)取血:前肢皮下头静脉取血:在前肢脚爪上方背侧剪毛,一人抓紧腿并压迫血管上端,注射者固定静脉后即可刺入血管。后肢小隐静脉取血
22、,该血管从后肢外踝后侧走向外上侧,取血法同前肢皮下头静脉取法。小量取血时可从耳缘血管。六、药理实验中药物的浓度及剂量的换算(一)药量单位药量的基本重量单位是克(g),有时亦用到毫克()、微克(g)、毫微克()及微微克()。换算关系是:103106g药量的基本容量单位是毫升(),有时亦用到升(l)及微升(l)。换算关系是:103106l。(二)给药容量注射用药前应首先考虑该种动物在特定注射途径所能允许的最大容量(),只有确定容量之后才能决定溶液配成多大浓度合适。通常,动物血容量约占体重的1/3左右,静脉注射药液容量过大,可影响到循环系统正常功能,故静脉注射容量最好在体重的1/100以下,静脉外注
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