抗菌药物的作用机制.docx

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抗菌药物的作用机制1. 抗菌药物的作用机制1.1 抑制细菌细胞壁合成1.1.1 _内酞胺类抗生素与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，转肽酶失活，阻止肽聚糖形成，细胞壁缺损。1.1.2 磷霉素阻止N-乙酰胞壁酸的形成1.1.3 环丝氨酸阻止N-乙酰胞壁酸五肽的合成1.1.4 杆菌肽阻断细菌的脱磷酸反应1.2 影响胞浆膜通透性1.2.1 多烯类（两性霉素B和制霉菌素等）：是抗真菌的药物，与其细胞膜上的麦角固醇选择性结合形成微孔，细胞膜受损。1.2.2 多粘菌素类：其结构中的亲水基团可与胞浆膜中磷脂的磷酸基形成复合物，干扰膜的生物学功能，因G-菌的磷脂较多，故对阴性菌有效。1.3 抑制蛋白质合成：细菌核糖体为70S，由30S和50S亚基组成（哺乳动物的是80S,由40S和60S亚基组成，其在常用剂量下，对宿主细胞的蛋白质的合成无明显毒副作用）1.3.1 作用于30S的抗菌药：四环素和氨基糖苷类1.3.2 作用于50S的抗菌药：氯霉素，林可霉素和大环内酯类。1.4 影响叶酸及核酸代谢1.4.1 磺胺类和甲氧苄啶抑制四氢叶酸合成1.4.2 喹诺酮类抑制DNA 回旋酶阻碍DNA复制而产生杀菌作用1.4.3 利福平抑制RNA 合成的初始阶段，阻碍mRNA合成而杀灭细菌 2 / 2