《药理学》业余药学专升本教学及考试大纲.docx

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1、药理学业余药学专升本教学及考试大纲（适用于成人高等教育本科生2015级起）一、课程基本信息课程名称：药理学 英文名称：Pharmacology课程性质：理论课总 学 时：72学时（理论授课32学时）适用专业：药学专业（业余专升本）预修课程（编号）： 建议教材：药理学（第7版），朱依谆、殷明主编，人民卫生出版社出版课程简介：药理学是研究药物的学科之一，是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的科学。药理学的教学内容包括药理学的基础理论、基本知识和基本技能，分为总论和各论两大部分：药物效应动力学及药物代谢动力学的基本概念及主要内容；各系统或各类药物的分类及其代表药和常用药的理化性质及构效

2、关系、药理作用、作用机制、体内过程特点、临床应用、主要不良反应和防治，药物、药理学重要进展。通过课堂教学，培养学生思考、分析、解决药理学问题的能力，提高学生创造性思维能力。使学生掌握药理学基础理论和药物的作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效、减少其不良反应，了解药物的理化性质及构效关系、药物研究的规律和方法、药物及药理学新进展，为临床合理用药提供药理学基础，为从事研发新药、提高药物质量、创新药物用途等药物研究打下良好的基础。本大纲为本课程理论课设定，适用于本科药学专业，教学总时数为72学时，其中课堂讲授32学时，自学40学时。学时分配一览表章 节 题 目授课学时自学（略）第一篇 总论第一章

3、绪言0.5第二章 药物代谢动力学2.5第三章 受体理论与药物效应动力学2.0第二篇 外周神经系统药理学第四章 传出神经系统药理概论0.5第五章 胆碱能系统激动药和阻断药2.5第六章 作用于肾上腺素受体的药物2.0第三篇 心血管系统药理学第八章 抗高血压药2.5第九章 抗心绞痛药1.5第十章 抗心力衰竭药2第十三章 利尿药1第四篇 中枢神经系统药理学第十四章 中枢神经系统药理学概论0.5第十六章 镇静催眠药1第十七章 抗癫痫药和抗惊厥药1第十九章 镇痛药1.5第二十章 治疗神经退行性疾病的药物1第五篇 自体活性物质药理学第二十二章 解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗痛风药1第七篇 内分泌、生殖与代谢

4、系统药理学第二十七章 肾上腺皮质激素类药2第二十八章 胰岛素及降血糖药1第九篇 病原微生物药理学第三十六章 抗菌药物概论1第三十七章 人工合成抗菌药物1第三十八章 -内酰胺类和其他作用于细胞壁的抗生素2第三十九章 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素1第四十章 大环内酯类及其他抗生素1学时合计32二、教学内容与要求第一篇 总论第一章 绪言（一）目的要求：了解药理学的性质、任务、研究内容、学习方法和要求。掌握药理学、药效动力学及药代动力学的概念。（二）学时安排：0.5学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：药理学、药效动力学及药代动力学2、主要教学内容：（1）药物的概念、来源、药理学的性质、研究内容和

5、任务。（2）药物发现与药理学发展简史。第二章 药物代谢动力学（一）目的要求：了解体内药量变化的时间过程，熟悉药物的体内过程，掌握药物转运的规律和药物消除动力学，为各论学习提供基础。（二）学时安排：2.5学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：离子障、首过效应（首过消除）、酶诱导作用、酶抑制作用、肝肠循环、一级动力学过程、零级动力学过程、半衰期、表观分布容积、血药浓度-时间曲线下面积、生物利用度、清除率、稳态血药浓度2、主要教学内容：（1）药物的体内过程1）药物的跨膜转运：被动转运的特点，大多数药物的转运方式，溶液pH影响药物离子化程度进而影响跨膜转运；主动转运；膜动转运。药物转运体。2）药物

6、的吸收和影响因素：消化道内吸收（首过效应）和消化道外吸收；影响药物吸收的因素。3）药物的分布和影响因素：与血浆蛋白结合特点与意义、细胞膜屏障、体液的pH和药物的解离度、器官血流量与膜通透性、药物与组织的亲和力和药物转运体。4）药物的代谢：方式与步骤（第一相反应，第二相反应），部位及其催化酶（肝微粒体酶，细胞色素P450，肝药酶），影响因素和意义。5）药物的排泄：肾排泄，胆汁排泄（肝肠循环），肠道排泄，乳腺排泄和其他。（2）药物的速率过程1）药动学的基本原理：药动学模型；消除速率过程：一级动力学、零级动力学和米-曼氏速率过程的基本特征。2）药动学参数：半衰期、表观分布容积、血药浓度-时间曲线下面

7、积、生物利用度、总体清除率、稳态血药浓度与平均稳态血药浓度、给药方式与到达稳态浓度时间的关系。第三章 受体理论与药物效应动力学（一）目的要求：了解影响药物作用及相互作用的因素；熟悉药物的基本作用；掌握药物的量效关系、药物与受体的作用规律，为各论学习提供理论基础。（二）学时安排：2学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 药物作用、药物效应、治疗作用、不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应、继发性反应、后遗效应、致畸作用、受体、受体脱敏、受体调节、构效关系、量效关系、激动剂、拮抗剂、效价、效能、半数有效量、半数致死量、治疗指数、耐受性、耐药性（抗药性）、躯体依赖性、成瘾性、戒断综合征、精神依赖性

8、2、主要教学内容：（1）药物的基本作用:药物作用的性质和方式，药物作用的选择性和两重性：治疗作用（对因治疗和对症治疗），不良反应（副作用，毒性反应，变态反应，继发性反应，后遗效应和致畸作用）。（2）药物作用机制的受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体命名、分类与受体调节（3）药物作用的非受体机制（4）药物的构效关系与量效关系1）药物的构效关系2）药物的量效关系：作用于受体的药物：激动剂、部分激动剂、反向激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂；药物的量效关系与量-效曲线第二篇 外周神经系统药理学第四章 传出神经系统药理概论（一）目的要求：熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和

9、代谢；熟悉受体的分型及药物作用于受体的分子机制；掌握各型受体激动时的生理效应,掌握传出神经系统药物的作用方式与分类。（二）学时安排：0.5学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：递质（乙酰胆碱、去甲肾上腺素）、受体（胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体）2、主要教学内容：（1）传出神经系统的结构与功能：自主神经、运动神经。（2）传出神经系统的递质：神经递质的基本概念、传出神经的分类、传出神经递质的代谢。（3）传出神经系统的受体：胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、受体的分布与效应。（4）作用于传出神经系统的药物：药物作用方式、药物分类。第五章 胆碱能系统激动药和阻断药（一）目的要求：了解胆碱酯

10、酶的作用、阿托品合成代用品的的作用特点与应用、胆碱酯酶复活药的药理作用。熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点与应用。熟悉两类肌松药作用的异同点。掌握毛果芸香碱的药理作用、机制、应用与不良反应。掌握新斯的明的作用、机制、应用及有机磷中毒解毒药的作用原理和效果。掌握阿托品的作用、机制、应用和不良反应。（二）学时安排：2.5学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：胆碱酯酶老化、阿托品化2、主要教学内容：（1）M胆碱受体激动药和拮抗药1）激动药：胆碱酯类、生物碱类。2）拮抗药：阿托品类生物碱和阿托品的合成代用品。（2）抗胆碱酯酶药 1）胆碱酯酶，抗胆碱酯酶药。2）易逆性胆碱酯酶药：一般特性、体内过程、临

11、床应用、常用易逆性抗胆碱酯酶药。3）难逆性胆碱酯酶抑制剂：体内过程、中毒机制、中毒症状、有机磷中毒的解救。（3）胆碱酯酶复活药 ：碘解磷定复活胆碱酯酶的原理，与血中游离有机磷酸酯结合及对胆碱酯酶的保护作用。氯解磷定的特点。（4）作用于神经肌肉节点和自主神经节的药物NM胆碱受体阻断药：非除极化型肌松药（维库溴铵、筒箭毒碱）、除极化型肌松药（琥珀胆碱）。第六章 作用于肾上腺素受体的药物（一）目的要求：了解作用于肾上腺素受体药物的构效关系；熟悉麻黄碱、间羟胺、多巴酚丁胺等的应用；掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素及多巴胺的作用、应用、不良反应和禁忌证。掌握酚妥拉明和受体阻断药的作用、应用和不良

12、反应。（二）学时安排：2学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：肾上腺素升压作用的翻转、内在拟交感活性2、主要教学内容：（1）药物的构效关系及分类：肾上腺素受体激动药、阻断药。（2）肾上腺素受体激动药1）、受体激动药肾上腺素：兴奋及受体，对心脏、不同部位血管、血压、平滑肌、代谢和中枢的影响，应用，不良反应和禁忌证。多巴胺：对、多巴胺受体的兴奋作用，对心血管、肾的作用，应用。麻黄碱的特点。2）受体激动药：1、2受体激动药去甲肾上腺素不同给药途经的情况，主要消除方式。去甲肾上腺素主要兴奋及较弱激动1受体，对心血管系统的作用，应用，不良反应及防治。间羟胺的特点。3）受体激动药:1、2受体激动药异丙

13、肾上腺素对心脏、血管、血压、支气管的作用，临床应用，不良反应及禁忌证。1受体激动药多巴酚丁胺的作用特点。（3）肾上腺素受体阻断药1）受体阻断药：短效受体阻断药酚妥拉明、妥拉唑啉和长效受体阻断药酚苄明对受体的选择作用，作用强度，维持时间。对心血管的影响，用途及不良反应。2）受体阻断药 一般特性：药动学、药理作用及作用机制（受体阻断作用，内在拟交感活性，膜稳定作用，其他）、临床应用、不良反应及注意事项。1、2受体阻断药：无内在活性的1、2受体阻断药：普萘洛尔的体内过程和药理作用特点、应用，注意事项；其它受体阻断药：纳多洛尔、噻吗洛尔的作用特点。有内在活性的1、2受体阻断药：吲哚洛尔的作用特点。1受

14、体阻断药：无内在活性的1受体阻断药：美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔的作用特点。有内在活性的1受体阻断药：醋丁洛尔的特点。、受体阻断药：兼具1受体阻断作用的受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛的作用特点和应用。第三篇 心血管系统药理学第八章 抗高血压药（一）目的要求：了解新型抗高血压药物治疗的概念及作用特点，抗高血压药在高血压治疗中的地位及其应用原则；掌握抗高血压药的分类及各类代表药；掌握一线抗高血压药及其代表药：利尿药、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素受体（AT1）拮抗药、受体阻断药、钙拮抗药的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应和防治。（二）学时安排：2.5学时（三）教学内容：1、基本概念或

15、关键词： 高血压、抗高血压药（降压药）、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙通道阻滞药、利尿药、交感神经抑制药、血管扩张药2、主要教学内容：（1）高血压的诊断标准及病理生理变化。抗高血压药作用部位及分类。（2）常用抗高血压药1）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、分类及常用药；卡托普利、依那普利的作用特点、临床应用及不良反应，其它同类药：雷米普利、贝那普利等。血管紧张素受体（AT1）阻断药：氯沙坦等的作用特点。2）钙通道阻滞药：分类、药动学、药理作用、临床应用、不良反应、常用药：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平等的作用

16、特点、临床应用及不良反应；维拉帕米、地尔硫卓的作用特点、临床应用及不良反应。3）利尿药：降压机制及临床应用。4）交感神经抑制药：中枢性抗高血压药：可乐定的作用特点、作用机制、临床应用及不良反应；莫索尼定、甲基多巴的特点。去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平、胍乙啶的特点。受体阻断药：哌唑嗪的作用特点、作用机制、应用及不良反应。同类药：特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔。受体阻断药：普萘洛尔的抗高血压作用特点、作用机制、临床应用及不良反应。同类药：拉贝洛尔、卡维地洛。5）血管扩张药：直接扩血管药：硝普钠的作用特点、机制、应用及不良反应；钾通道开放药：米诺地尔、二氮嗪的作用特点、机制、应用及不良反应。（

17、3）抗高血压药物的应用原则：抗高血压药物的选择、联合应用和采用个体化治疗方案。（4）高血压治疗的新概念：确切降压、稳定血压和阻断RAS。第九章 抗心绞痛药（一）目的要求：了解心绞痛的分型及决定心肌氧耗量的主要因素；熟悉心绞痛的病理生理学机制及抗心绞痛药发挥疗效的主要环节；掌握硝酸酯类、肾上腺素受体阻断药及钙拮抗药抗心绞痛的作用、作用机制、临床应用和不良反应。（二）学时安排：1.5学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 心绞痛、硝酸酯类抗心绞痛药、受体阻断药、钙通道阻滞药2、主要教学内容：（1）心绞痛的病理生理学机制及抗心绞痛药发挥疗效的主要环节：心肌暂时性缺血缺氧是心绞痛发生的主要病理生理

18、学机制；决定心肌氧耗量的主要因素；心绞痛的分型；改善心肌的血氧供需矛盾与抗血栓是目前心绞痛治疗的药理基础。（2）硝酸酯类：硝酸甘油的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯的特点。（3）受体阻断药：药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。（4）钙通道阻滞药：药理作用、临床应用、不良反应。常用药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓；其他抗心绞痛药：尼卡地平、氨氯地平、曲美他嗪、吗多明、尼可地尔、伊伐布雷定的特点。第十章 抗心力衰竭药（一）目的要求：了解心力衰竭（CHF）的基本病理生理及治疗药物分类，了解地高辛等强心苷类的药动学及用法，了解非强心

19、苷类正性肌力药及血管扩张药的特点；掌握地高辛的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应；利尿药、ACEI的抗CHF作用特点。（二）学时安排：2学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 心力衰竭、心功能不全、作用于受体的药物、减负荷药、强心苷、正性肌力作用、负性频率作用、非强心苷类正性肌力药2、主要教学内容：（1）慢性心功能不全的基本病理生理及治疗药物分类。（2）作用于受体的药物1）受体阻断药抗CHF的作用机制及应用，卡维地洛的作用特点。2）1受体激动药：多巴酚丁胺、扎莫特罗的作用及应用。（3）减负荷药1）肾素-血管紧张素系统抑制药；2）利尿药的作用、应用及注意事项；3）血管舒张药的作用及药物的

20、选择应用；4）钙通道阻滞剂（4）强心苷：来源与化学；药理作用：加强心肌收缩力，减慢心率，对心肌电生理特性的影响，对心电图的影响；作用机制；临床应用：慢性心功能不全，心房颤动，心房扑动，阵发性室上性心动过速；不良反应（胃肠道反应，神经系统症状及心脏毒性反应）及其防治。常用药（地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K）的药动学特点。用法。（5）非强心苷类正性肌力药：磷酸二酯酶抑制药氨力农、左西孟旦的作用及应用。第十三章 利尿药（一）目的要求：了解渗透性利尿药的特点、作用、应用及不良反应；了解高、中、低效能利尿药的作用部位；掌握高、中、低效能利尿药的作用、应用及不良反应。（二）学时安排：1学时（

21、三）教学内容：1、基本概念或关键词： 利尿药、高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药、渗透性利尿药（脱水药）2、主要教学内容：（1）利尿药的分类（2）利尿药作用的生理学基础。1）肾小球的滤过2）肾小管和集合管的重吸收和分泌。（3）影响电解质转运的利尿药1）高效能利尿药：呋噻米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米的利尿作用特点，作用部位及作用原理，临床应用，不良反应。布美他尼的特点。2）中效能利尿药：噻嗪类的利尿作用特点，作用部位及作用原理，临床应用，不良反应。吲达帕胺的特点。3）低效能利尿药：螺内酯的作用特点，作用原理，临床应用及不良反应。氨苯喋啶及阿米洛利的作用特点，作用原理，应用。乙酰唑胺的特

22、点。（4）渗透性利尿药：定义。脱水药特点，甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖与甘油果糖的脱水作用及其原理，临床应用，禁忌证。第四篇 中枢神经系统药理学第十四章 中枢神经系统药理学概论（一）目的要求：了解相关神经精神疾病的发病机制与治疗药物；掌握中枢神经系统重要递质与受体的分布及生理功能；了解神经元、神经胶质细胞、神经突触、血脑屏障的构成与功能。（二）学时安排：0.5学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 中枢神经系统2、主要教学内容：（1）中枢神经系统的构成与功能：神经元、神经胶质细胞、神经突触传递、血脑屏障。（2）中枢神经系统的递质与受体：乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸、-氨

23、基丁酸、神经肽及相应的受体。第十六章 镇静催眠药（一）目的要求：熟悉新型镇静催眠药的作用特点；熟悉巴比妥类的作用特点；掌握苯二氮卓类药物及其受体拮抗剂的药理作用、机制、应用和不良反应。（二）学时安排：1.0学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词（熟悉）： 非快动眼睡眠时相、快动眼睡眠、镇静催眠药、镇静药、催眠药、苯二氮卓类、巴比妥类2、主要教学内容：镇静催眠药的概念及分类。（1）苯二氮卓类：药理作用与临床应用，作用机制（GABA受体与BZ），体内过程，不良反应。常用药：地西泮、氟西泮、氯氮卓、奥沙西泮、三唑仑。附：苯二氮卓类药物拮抗剂：氟马西尼作用机制、临床应用。（2）巴比妥类：脂溶性与药代

24、动力学差异的关系，中枢抑制作用特点及机理，临床应用，不良反应，耐受性，成瘾性。苯巴比妥的肝药酶诱导作用及临床意义。（3）其他镇静催眠药：水合氯醛、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆的作用特点和不良反应。第十七章 抗癫痫药和抗惊厥药（一）目的要求：了解癫痫的发病机制，临床表现及临床分型；熟悉硫酸镁的抗惊厥作用和机制；掌握各类抗癫痫药的作用、作用机制、应用与不良反应。（二）学时安排：1.0学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 癫痫、惊厥、强直后增强、电压依赖性、使用依赖性2、主要教学内容：（1）抗癫痫药1）癫痫的发作分型及临床表现。2）常用抗癫痫药的抗癫痫作用及其药理作用，作用机制，临床应用，体内过

25、程及不良反应。常用药：苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪、苯二氮卓类等。（2）抗惊厥药1）惊厥的临床表现、致惊厥的原因及常用药。2）硫酸镁：镁离子的中枢抑制作用，骨骼肌和平滑肌松弛作用及其作用机理、临床应用及其毒性作用。第十九章 镇痛药（一）目的要求：了解疼痛发生的机制和疼痛的类型；熟悉镇痛药的概念、镇痛药的分类、阿片受体的分类与功能；掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。了解其他镇痛药、镇痛药的应用原则与阿片受体阻断药。（二）学时安排：1.5学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 镇痛药、阿片类镇痛药、麻醉性

26、镇痛药（成瘾性镇痛药）2、主要教学内容：疼痛的分类及镇痛药分类概述。（1）阿片类镇痛药1）阿片生物碱类镇痛药：阿片受体和阿片肽；痛觉信号的转递；镇痛作用的分子机制。阿片受体激动剂：吗啡：药理作用（CNS镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、镇咳等，兴奋平滑肌，心血管系统方面）；临床应用；不良反应及禁忌症。可待因：作用特点及应用。阿片受体部分激动剂：丁丙诺啡、布托啡诺的作用特点。2）人工合成镇痛药：阿片受体激动剂：哌替啶：作用类似吗啡而较弱，作用维持时间较吗啡短，常为吗啡代用品，应用及应用注意事项。芬太尼、美沙酮、曲马朵的作用特点和应用。阿片受体部分激动剂：喷他佐辛：为阿片受体部分激动剂，成瘾性小为其主要

27、特点，属于非麻醉品。（2）其他镇痛药：罗通定等的特点。（3）镇痛药的应用原则与阿片受体阻断药（纳洛酮、纳曲酮药理作用及临床应用）。第二十章 治疗神经退行性疾病的药物（一）目的要求：了解帕金森病发病机制，临床表现；了解抗阿尔茨海默病药的作用、应用及不良反应；掌握拟多巴胺药和中枢性抗胆碱药药理作用，作用机制，临床应用及不良反应。（二）学时安排：1学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 神经退行性疾病、抗帕金森病药、治疗老年性痴呆症药2、主要教学内容：（1）帕金森病发病机制，临床表现及临床分类。1） 拟多巴胺类药：多巴胺前体药（左旋多巴）药动学、药理作用、临床应用、不良反应和药物相互作用。左旋多

28、巴降解抑制药（卡比多巴和苄丝肼）与左旋多巴合用的效果及其原理。多巴胺受体激动药（溴隐亭）、单胺氧化酶B抑制剂（司来吉兰）、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药（恩他卡朋、托卡朋）、其他药（金刚烷胺、美金刚）的作用机理、作用特点和应用。2）中枢M受体阻断药：苯海索的作用机制、作用特点和临床应用。（2）治疗老年性痴呆症药：乙酰胆碱酯酶抑制药：多奈哌齐、石杉碱甲加兰他敏、卡巴他汀；NMDA受体非竞争性拮抗药：美金刚。第五篇 自体活性物质药理学第二十二章 解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗通风药（一）目的要求：了解炎症、发热、炎性疼痛和痛风的病理机制；了解解热镇痛抗炎药的分类，了解阿司匹林之外的其它解热镇痛抗炎药的

29、作用特点及临床应用。掌握阿司匹林的药理作用、作用机制及主要不良反应。（二）学时安排：1学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 解热镇痛抗炎药（非甾体类抗炎药）、环氧合酶（环氧酶）、阿司匹林哮喘、瑞夷综合征、抗风湿病药、抗通风药2、主要教学内容：（1）解热镇痛抗炎药：具有解热、镇痛，大多数还有抗炎抗风湿作用，共同作用基础是抑制前列腺素的合成。1）水杨酸类：乙酰水杨酸的体内过程，解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用及影响血栓形成作用，应用及不良反应（胃肠反应，凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等）。对COX-1、COX-2的抑制作用和其作用及不良反应的关系。二氟尼柳的特点。2）苯胺、吡唑酮类、吲哚乙酸类、

30、邻氨基苯甲酸类、芳基烷酸类、烯醇酸类等作用特点及不良反应。3）选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利的作用特点及不良反应。第七篇 内分泌、生殖与代谢系统药理学第二十七章 肾上腺皮质激素类药（一）目的要求：了解皮质激素类药物的构效关系、药动学特点及作用机制；掌握糖皮质激素类药物、药理作用、临床应用、不良反应和禁忌证。（二）学时安排：2学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词： 糖皮质激素类药物、医源性肾上腺皮质功能亢进症、医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象、盐皮质激素类药物、促皮质素、皮质激素抑制剂2、主要教学内容：肾上腺皮质激素类药物的分类、化学结构和构效关系。（1）肾上腺皮质激

31、素的分泌调节、作用和应用。（2）糖皮质激素类药物：药动学，作用机制，生理效应，药理作用（抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗毒素、抗休克作用，对血液、中枢神经、消化系统及其他的影响），临床用途和用法，不良反应及其防治。第二十八章 胰岛素及降血糖药（一）目的要求：了解新型降血糖药物的药理作用；熟悉氯茴苯酸类促胰岛素分泌剂、-葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂的药理作用特点及临床应用；掌握胰岛素和磺酰脲类促胰岛素分泌剂的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应，掌握噻唑烷二酮类口服降血糖药（胰岛素增敏剂）的药理作用特点和临床应用，掌握双胍类的药理作用特点、临床应用和主要不良反应。（二）学时安排：1学时（三）教

32、学内容：1、基本概念或关键词： 胰岛素、口服降血糖药2、主要教学内容：（1）胰岛素：化学，药理作用和作用机制，药动学，用途，不良反应（过敏反应、低血糖、胰岛素耐受性），制剂。（2）口服降血糖药1）促胰岛素分泌剂磺酰脲类：降血糖作用与机制、临床应用、不良反应。氯茴苯酸类：瑞格列奈、那格列奈的作用、应用和不良反应。2）双胍类：二甲双胍的作用、应用和不良反应。3）噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮作用机制与临床应用。4）-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格烈波糖、米格列醇的作用、应用和不良反应。（3）其他新型降血糖药： 胰高血糖素样肽-1激动剂和二肽基肽酶抑制剂：依克那肽、西他列汀。胰淀粉样多肽类似物：

33、普兰林肽。第九篇 病原微生物药理学第三十六章 抗菌药物概论（一）目的要求：了解化学治疗的含义，了解机体、药物、病原微生物三者关系；掌握有关抗菌药物的常用术语、抗菌药物的作用机制，细菌耐药性及其产生机制。（二）学时安排：1学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：化学治疗、化疗指数、抗菌药物、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抗菌后效应、首次接触效应、抑菌药、杀菌药、细菌耐药性 2、主要教学内容：（1）抗菌药物与化学疗法。 抗菌药物的常用术语。药物，宿主和致病病原体三者的相互关系。（2）抗菌药作用机制。1）抑制细菌细胞壁合成：青霉素及头孢菌素。2）影响细胞膜通透性：多粘菌素，制霉菌素，二性霉素B。3）抑

34、制核酸的复制与修复：抗叶酸代谢（磺胺类药及甲氧苄啶）；抑制RNA合成（利福平）；抑制DNA合成（喹诺酮类）。4）抑制蛋白质合成：链霉素等，四环素类和红霉素、氯霉素。（3）细菌耐药性的产生及其机制。1）细菌耐药性的种类：天然耐药性和获得性耐药性。2）耐药性产生机制：产生灭活酶、药物靶点改变或被保护、药物积聚减少（改变细菌外膜通透性或细菌细胞壁增厚、影响主动外排系统）、其他（改变细菌代谢途径、牵制机制、形成生物被膜）。3）耐药基因的转移方式（4）抗菌药物合理应用的基本原则：严格按照适应证选药、真确选用抗菌药物及给药方案、抗菌药物的预防性应用和联合应用等。第三十七章 人工合成抗菌药物（一）目的要求：

35、了解硝基呋喃类药的作用和应用；熟悉喹诺酮类药物的药理学共同特点耐药性及主要不良反应；掌握喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用以及常用喹诺酮类药物的主要特点，掌握磺胺类和甲氧苄啶的作用机制和应用，掌握甲硝唑的药理作用与临床应用、体内过程和不良反应。（二）学时安排：1学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：人工合成抗菌药、喹诺酮类抗菌药、光敏反应 2、主要教学内容：（1）喹诺酮类：药物分代，抗菌作用机制，耐药性及氟喹诺酮类共性；各药（诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，洛美沙星，氟罗沙星，吉米沙星、克林沙星、格帕沙星、曲伐沙星）的特点、应用、不良反应及药物相互作用。（2）磺胺类药：分

36、类、抗菌谱、作用机制、耐药性及不良反应，各药特点及应用（磺胺嘧啶，磺胺甲噁唑，柳氮磺吡啶，磺胺醋酰，磺胺嘧啶银，复方新诺明和联磺甲氧苄啶等）。（3）其它合成抗菌药物：甲氧苄啶的药动学特点、抗菌作用及机制、临床应用和不良反应；甲硝唑的药理作用与临床应用、体内过程和不良反应（见抗滴虫病药）。第三十八章 -内酰胺类和其他作用于细胞壁的抗生素（一）目的要求：了解头霉素类、氧头孢烯类的特点和用途；熟悉半合成青霉素单环类和-内酰胺酶抑制剂的作用特点和用途，熟悉磷霉素、达托霉素和泰拉万星的作用特点；掌握青霉素和头孢菌素的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应及应用注意，掌握碳青霉烯类的特点和临床应用，掌握万

37、古霉素的抗菌作用特点、作用机制、临床应用、不良反应。（二）学时安排：2学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：-内酰胺类抗生素、青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、青霉素结合蛋白、-内酰胺酶2、主要教学内容：（1）-内酰胺类1）青霉素类天然青霉素：青霉素的基本结构，理化特性，抗菌作用，抗菌谱和耐药性，体内过程，临床应用，不良反应及应用注意;长效青霉素制剂的特点及应用。半合成青霉素的特点和用途：耐酸青霉素：青霉素V。 耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林及双氯西林主要用于耐青霉素的金葡感染（对MRSA无效）。广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林和匹氨西林，耐酸不耐酶，对革兰氏阳性和阴性菌都有杀菌作用。抗铜绿

38、假单胞菌青霉素：羧苄西林、羧苄西林茚满酯、替卡西林、呋苄西林、美洛西林、哌拉西林、阿帕西林、阿洛西林用于铜绿假单胞菌及其它革兰阴性菌感染。抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林、替莫西林的特点。2）头孢菌素类：概述，第一、二、三、四代头孢菌素的特点（抗菌谱、对-内酰胺酶稳定性、肾毒性、体内过程）的比较，各代药物的临床应用和不良反应。3）其他-内酰胺类抗生素：碳青霉烯类（亚胺培南、帕尼培南、美罗培南）、单环-内酰胺类（氨曲南）、-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸和舒巴坦）和氧头孢烯类（拉氧头孢）的抗菌作用特点和临床应用。（2）糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素及替考拉林的抗菌特点、作用机制、体内过程、临床应用和

39、不良反应；泰拉万星特点和应用。（3）磷霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用和不良反应。（4）达托霉素的抗菌作用及机制、临床应用和不良反应。第三十九章 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素（一）目的要求：了解多粘菌素B和E的作用特点、临床应用和不良反应；掌握氨基糖苷类的共同点、抗菌作用、作用机制、耐药性、临床应用、不良反应及其防治，掌握链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星的抗菌特点和临床应用。（二）学时安排：1学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：氨基苷类抗生素、氨基苷类的钝化酶、多粘菌素类抗生素2、主要教学内容：（1）氨基苷类：氨基苷类抗生素的共同点、体内过程、抗菌作用、作用机制、耐药性、以及不良反

40、应；各种氨基苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星）的特点及应用。（2）多粘菌素类：多粘菌素B和E的作用特点、临床应用和不良反应。第四十章 大环内酯类及其他抗生素（一）目的要求：了解利奈唑烷的抗菌作用特点，熟悉四环素类和氯霉素的抗菌作用及机制、临床应用和不良反应；掌握大环内酯类、林可霉素类的抗菌作用、临床应用和不良反应的特点。（二）学时安排：1学时（三）教学内容：1、基本概念或关键词：大环内酯类抗生素、林可霉素类抗生素、四环素、氯霉素、二重感染2、主要教学内容：（1）大环内酯类1）大环内酯类的共性2）常用大环内酯类：红霉素的抗菌作用、抗菌作用、作用机制及耐药性、临床应用、体内过程和不良反应；新大环内酯类（克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素）药代动力学特点及抗菌作用；（2）林可霉素及克林霉素：抗菌作用，作用机理，临床应用、体内过程和不良反应。（3）四环素类：抗菌谱、作用机制及耐药性、临床应用、体内过程、不良反应及其防治；多西环素和米诺环素的特点、临床应用选择。（4）氯霉素：抗菌作用、体内过程、作用机制及耐药性、不良反应、临床应用和应用注意事项。（5）其他抗菌药物：利奈唑烷的抗菌作用、体内过程、临床应用和不良反应。三、作业（略）四、考核方式闭卷 审核人：杨丽娟21 / 21