耳鼻咽喉科常见病.docx

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1、耳鼻咽喉科常见病诊断及其治疗疾病名称患者症状及临床表现患者日常注意事项治疗方式手段一般治疗效果康复时间及疗程一般治疗费用急性鼻炎急性鼻炎发病初期，病人可以感觉到鼻腔内干燥、无鼻涕、全身不舒服，约1-3天后可以感觉到鼻子不通气，打喷嚏，；流清水样鼻涕，嗅觉不灵敏，全身不舒服加重，可以有低烧全身酸痛等。2-7天后，鼻子不通气更重，流脓鼻涕，出现头痛、咽痛、咳嗽、发热和明显全身发痛，在过2-3天后，以上症状就会逐渐减轻，以至痊愈。注意休息，不能劳累，并应注意保暖，重时应好好卧床休息，在饮食方面应进食高热量的软饮食，多饮水，使大小便通畅，以排除毒素，减轻全身症状，亦可用热水洗澡、泡脚、蒙被发汗等。全身

2、治疗：1、饮食治疗：在饮食中加入小量的胡椒、辣椒或用葱白煮汤内服，或者应用葱白、豆豉汤 ，效果更好。2、中草药：板蓝根、大青叶、豆根、桑叶、连翘、紫苏、薄荷等等。3、中成药制剂：板蓝根冲剂1包，每日三次冲服。大青叶口服液1支，每日3次口服。4、抗病毒药物：10%GS500ml+病毒唑0.4克静脉点滴等。5、抗生素应用：青霉素80万U肌注每日2次，青霉素V钾片2片，每日2次口服，红霉素0.375克，每日3次口服。局部治疗：1、滴鼻剂的应用：1%-2%麻黄素滴鼻，每日3次，0.25%氯霉素麻黄素滴鼻每日3次，0.75%呋喃西林麻黄素液滴鼻每日3次。急性鼻炎的预后一般是好的，对全身影响也较小，但是如

3、果休息治疗不当，验证发展影响到鼻周围器官可以发生急、慢性鼻窦炎，影响到咽鼓管，可发生中耳炎以至听力下降，影响到咽喉可发生咽喉炎，影响到气管可发生咳嗽、咳痰等。7天500元以下慢性单纯性鼻炎主要症状为间歇性、交替性鼻塞和鼻腔分泌物增多，偶有头痛和说话时带鼻音。慢性单纯性鼻炎主要由反复多次的急性鼻炎（感冒）、不正确地使用血管收缩剂和急性鼻炎未及时得到治疗所引起，所以预防感冒，就是预防慢性单纯性鼻炎的最好方法。即使患了感冒，出现鼻塞后，也不可滥用滴鼻液或任其迁延不愈。另外，注意气温的变化，改善易于致病的工作和生活环境，也是预防慢性单纯性鼻炎的重要措施。由于目前尚无治疗慢性单纯性鼻炎的特效药和特效方法

4、，所以慢性单纯性鼻炎的治疗是一个较长时间的过程，切不可因为用药一段时间后，症状无改善，而放弃治疗，使其转化为肥厚性鼻炎，形成不可逆的病变。1、全身治疗：锻炼身体，增强机体的抵抗力，多做户外活动。其中防止感冒及上呼吸道感染，是预防和中指慢性单纯性鼻炎发生和发展的重要环节，同时改善生活和工作环境，避免对鼻塞的过分关注也是治疗的一部分。2、局部治疗：1%呋喃西林麻黄素液、氯麻液等，每日不超过五次，最好不超过一周。3、中医治疗：中成药鼻炎丸、鼻炎康和鼻炎宁冲剂、鼻渊口服液等。由于慢性单纯性鼻炎的病变时可逆性的，自然它的后果就有两方面。一方面采用正确的治疗方法后，消除致病因素，坚持用药，疾病治愈。另一方

5、面由于致病因素持续性地刺激，治疗不及时或治疗方法不当，形成肥厚性鼻炎，此时药物治疗难以治愈，最后不得不采用激光或手术切除等方法治疗。7-14天1000元左右肥厚性鼻炎鼻塞持续性，可轻可重，单侧或双侧均可发生，应用血管收缩剂，无明显改善。长期鼻塞，影响鼻腔及鼻窦引流，患者常感头部门胀感，全身不适，精神倦怠。嗅觉减退，说话时带有闭塞性鼻音，睡眠时可有鼾音，下鼻甲后端肥大，常影响咽鼓管通气，致耳鸣和重听。鼻塞引起的张口呼吸及鼻涕后流，刺激咽喉部粘膜反复地感染，引起咽喉炎。肥厚性鼻炎是有慢性单纯性鼻炎迁延不愈发展而来，只要在病变初期，给予积极地治疗，就可以使病变向好的方向转化，恢复鼻黏膜的正常形态。即

6、使在增生期病变不可逆转的情况下，积极采用其他减轻或消除鼻塞的治疗方法，鼻黏膜也可恢复至正常形态。1、 电灼方法2、 冷冻疗法3、 微波疗法4、 激光疗法5、 手术疗法肥厚性鼻炎的早期，经适当治疗后，鼻粘膜可以恢复至正常状态。晚期及增生期，则应以减轻鼻部症状和恢复鼻腔生理功能为主。7天-10天5000-6000元萎缩性鼻炎1、 鼻部、咽部干燥2、 鼻塞3、 鼻出血4、 头痛5、 嗅觉丧失6、 呼吸恶臭首先要改善全身健康情况，加强营养，尤其注意对维生素的摄取，同时改善生活及工作环境，减少粉尘的吸入，注意粉尘的吸入，注意气候的变化，预防感冒，患病后经常带口罩，经常用润鼻剂滴鼻都是预防和治疗萎缩性鼻炎

7、的有效方法。由于目前病因尚未明确，所以治疗方法颇多，主要有以下几种方法。1、内分泌疗法：采用雌激素配制成混悬液滴鼻治疗。2、维生素疗法：采用大剂量服用维生素A治疗，另外长期服用维生素B2也有一定疗效。3、抗生素疗法：链霉素效果较好。4、鼻腔冲洗：生理盐水、1%-3%碳酸氢钠、1：5000高锰酸钾或有中药成分浸泡而成的温开水进行鼻腔冲洗。5、手术疗法：（1）鼻黏膜下填塞术（2）前鼻孔缩小术（3）鼻腔侧壁内移术（4）腮腺导管移植术6、中医疗法当你有萎缩性鼻炎的症状后，应立即去医院就诊，早治疗、早预防对疾病的康复有很大的好处。在听取医生的治疗方案和意见后，仔细排除生活中引发疾病的各种因素，长期坚持每

8、日冲洗鼻腔，清除脓涕和痂皮后，滴入润鼻药物或抗生素液，保持鼻腔的湿润和清洁。即使在行鼻部萎缩性鼻炎手术后，干燥和寒冷的气候中，也应注意鼻腔的保暖和湿润，改善鼻腔的生理环境，可使症状逐步减轻和消失。不定不定变态反应性鼻炎常年性变态反应性鼻炎，呈阵发性发作，鼻内发痒，连续喷嚏，大量清水样鼻涕，且有鼻塞和嗅觉减退，严重时可有头晕、头胀、耳鸣、重听和流泪等，大多数症状来得快，消失也快。此病常年发作，无明显季节性，多于吸入灰尘内的过敏物质有关。季节性变态反应性鼻炎多在花粉季节发生，除鼻部症状外，尚有眼痒，流泪，咽喉，气管发痒咳嗽。此病发作是季节性，多在春秋开花季节，以秋季为多。积极锻炼身体，增强体质，发

9、病前做冷水浴，用冷水洗脸，做鼻背、迎香穴按摩可以减少或防止此病的发作。长期服用维生素C、维生素E可以减少或减轻变态反应性鼻炎、哮喘的发作，另外避免与致敏原的接触，必要时可以调换工作单位或工作地域也可以防止此病。1、避免和减少与过敏原接触。2、局部用1%麻黄素或麻黄素可的松溶液滴鼻。3、抗组胺药物的应用。4、激素的应用。5、免疫治疗。6、激光治疗。7手术治疗。避免与致敏原的接触，必要时可以调换工作单位或工作地域可以防止此病。1个月200-300元鼻息肉鼻塞是鼻息肉的主要症状，鼻塞的轻重视息肉的大小和位置而定，大多数为持续性，如蒂较长可随呼吸而动，这与鼻炎、鼻甲肥大有所不同。其次是因鼻塞所引起的其

10、他症状，如：阻塞鼻窦开口使患者常感头痛、头胀，阻塞嗅区可使嗅觉下降，阻塞整个鼻道说话时带闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，后鼻孔息肉阻塞咽鼓管引起耳鸣和听力下降。合并感染可流脓性鼻涕。咨询医院专科大夫，切不可有病乱投医。在治疗中，应坚持连续治疗。特别是在术后应定期随访，因此病的复发率较高，所以在复发的早期处理，又简单又方便，且效果好，另外，应听从医嘱，即使鼻内点药或进行局部的热蒸疗法及鼻腔冲洗等目前鼻息肉的治疗仍以手术为主。咨询医院专科大夫，切不可有病乱投医。在治疗中，应坚持连续治疗。特别是在术后应定期随访，因此病的复发率较高，所以在复发的早期处理，又简单又方便，且效果好，另外，应听从医嘱，即使鼻内点药

11、或进行局部的热蒸疗法及鼻腔冲洗等7-10天6000元左右鼻出血鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可为持续性出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血可导致贫血。根据引起鼻出血的原因，积极治疗原发病，如治疗鼻腔粘膜炎症，纠正鼻中隔偏曲，修补鼻中隔穿孔，避免鼻部外伤，鼻腔、鼻窦手术操作轻柔细致，妥善止血。积极治疗全身性疾病，如发热性疾病、血液病、高血压病及肝肾疾病等，都能起到一定的预防作用。对于病因明确而出血量极少者来说，人们往往不予特殊注意，也不会到医院就诊，如遇到较大量出血时，可采取用手捏住两侧鼻翼，或用洁净物，如消毒过的棉花或卫生纸填塞出血侧鼻腔，取坐

12、位，头颈部冷敷等，都会有一定的作用，如出血仍不止，应立即去医院治疗。1、填塞法（1）鼻腔可吸收性物填塞（2）鼻腔纱条填塞（3）后鼻孔填塞2、血管结扎法总的来说，鼻出血患者的预后大多是比较好的，经过积极地治疗，采用各种方法，将出血制止后，并辅以抗生素、补液，以至于输血，大多数患者都能恢复健康。预后的好坏，主要取决于引起鼻出血的原因。严重的外伤如颅底骨折及颈内动脉，慢性肝肾疾病晚期，鼻腔、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤晚期及白血病引起的大出血，预后往往较差。不定不定鼻窦炎1、鼻塞2、流涕3、嗅觉障碍4、疼痛及头痛如果确实得了鼻窦炎，你应该采取积极措施，即使有效地给予治疗，配合医生的工作，尽快控制病情并达到治

13、愈目的，防止转为慢性。1、注意营养，锻炼身体，增强抗病能力，树立战胜疾病的信心。2、及时吃药、打针、滴鼻，按照医生指导进行有效地治疗，防止转为慢性。3、长期慢性鼻窦炎的病人要注意防止感冒，药物反复治疗无效，应及时采取手术治疗。一、急性鼻窦炎的治疗原则是消炎，促进鼻窦通气与引流，以防止其转为慢性。具体措施常用的可有以下几步：1、消炎药物2、收缩窦口黏膜伴有头痛及疼痛二、慢性鼻窦炎治疗原则是清除鼻窦病变，解决鼻窦的通气及引流。常采用手术治疗。慢性鼻窦炎的非手术治疗有：1、正负压置换疗法2、经鼻窦开口导管冲洗法3、穿刺冲洗法鼻窦炎如果得不到及时有效的治疗，不但会长期头痛，鼻塞，反复流脓涕，甚至会产生

14、嗅觉障碍，给病人带来极大的烦恼和痛苦，严重者还会产生各种严重的并发症。急慢性鼻窦炎均可扩展到临近组织或器官，如眶内、颅内等处，还可以沿着管道发展，如借咽鼓管传到中耳，或下行而影响呼吸道与消化道，也可成为脓毒病灶。7-10天6000元左右乳头状瘤临床上常见的是鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤，此病男多于女，80%见于30-40岁，绝大多数为单侧，根据病程，肿瘤的大小与部位，临床症状主要为一次鼻塞，同时又出现鼻涕带血或反复鼻出血，嗅觉减退及头痛，如果肿瘤长大，阻碍鼻窦引流，可并发鼻窦炎，晚期波及邻近器官，可发生眼球移位及面颊部变形等。1、病人如出现症状，应及时到医院就诊，而不能讳疾忌医。2、配合医生，摄X

15、线片，CT扫描，取病理活检等确定诊断，一旦确诊，应尽快治疗。3、术前配合医生做好术前准备，如备血、备皮，做麻药试敏，术前禁食，保持镇静，保证睡眠。4、术后每日应用抗生素、换药，加强营养，促进切口愈合，防止感染。5、注意定期复查，出现复发征象，早处理。1、对于鼻前部及鼻中隔的乳头状瘤，行手术切除。2、内翻性乳头瘤，应在全身麻醉下用鼻侧切开、内窥镜下等扩大手术方式，彻底根除全部肿瘤。对术后放疗问题，尚无定论。有人主张凡是复发性鼻腔乳头状瘤或鼻腔及鼻窦乳头状瘤均应广泛切除，并加以术后放疗。但有人认为放疗后可使之癌变。乳头状瘤可阻碍鼻窦引流，并发鼻窦炎及鼻息肉。晚期波及邻近器官，可发生眼球移位及面颜部

16、变形等。部分病人有癌变倾向，所以发现为乳头状瘤者应尽早彻底切除。7-10天6000-8000元鼻部血管瘤可发生于任何年龄，但多见于青壮年，儿童患者较少，临床上可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类，以前者多见，多发生于鼻中隔前下部，鼻底、中鼻甲、筛窦下鼻道侧壁等处也可发生。鼻腔海绵状血管瘤，上颌窦毛细血管瘤、鼻骨血管瘤则少见。症状主要有进行性鼻阻塞，即鼻塞呈渐进性加重伴反复鼻出血，有时出血很剧烈。肿瘤向邻近组织扩展，可引起面部畸形、眼球移位、弱视、复视、头痛等。1、病人如出现症状，应及时到医院就诊，而不能讳疾忌医。2、配合医生，摄X线片，CT扫描，取病理活检等确定诊断，一旦确诊，应尽快治疗。3、术

17、前配合医生做好术前准备，如备血、备皮，做麻药试敏，术前禁食，保持镇静，保证睡眠。4、术后每日应用抗生素、换药，加强营养，促进切口愈合，防止感染。5、注意定期复查，出现复发征象，早处理。以手术切除为主，鼻中隔毛细血管瘤在切除后，可在根部作电凝固以期止血，且放复发。鼻腔及鼻窦海绵状血管瘤，宜先进行术前放疗，促其结缔组织增生，这不仅便于手术根治，也免除术中颈外动脉结扎及术中输血。肿瘤生长到一定程度，向外扩展，可引起面部畸形，眼球移位，弱视，复视、头痛等，肿瘤反复大量出血，可引起病人贫血，易疲劳，抵抗力下降等。7-10天6000-8000元外鼻恶性肿瘤1、基底细胞癌：好发于鼻翼、鼻尖，发展缓慢，不转移

18、，刚开始时为一突起的有皮屑的灰白或黄色的小硬结。无红肿、热、痛等炎症性表现，渐渐地小硬结发展为一边缘较硬的溃疡，与健康皮肤分界明显，继续发展可破坏外鼻、面部及口唇皮肤黏膜。2、鳞状细胞癌：刚开始时像菜花样，发展较快，也能发展为溃疡，容易出血且向深层破坏，常有颈部淋巴结转移。当确诊为鼻恶性肿瘤后首先病人应勇敢地面对这个事实。接受病魔挑战，即首先在精神上战胜病魔，如果在精神上先垮下来，即是宣布未战先败。其次，恶性肿瘤不论选择何种治疗方法一般来讲都得承受精神和身体上的一定痛苦，这就要求病人有相当的承受力及忍耐力，必须严格按章医生的医嘱，持之以恒，不能因意志薄弱而半途而废。再次，恶性肿瘤动手术方式是破

19、坏性手术，甚至需要切除眼球，有的病人为了一时的脸面，拒绝行大范围手术，导致切除不彻底，术后复发很快，所以病人应根据医生的建议决定手术方式，不可一意孤行。鼻部恶性肿瘤的治疗可分为手术切除，放射治疗及化学治疗等。但应根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围以及病人的耐受情况而决定，目前多采取综合疗法，效果较好。鼻恶性肿瘤预后多数不好，因为病变较隐蔽，早期症状未引起足够重视，待发现时多属中晚期，所以治疗效果不佳。不定不定鼻腔恶性肿瘤原发于鼻腔的恶性肿瘤：早期症状就是由一侧鼻不通气，开始为间歇性，后发展为持续性不通气，病人经常鼻出血或流血性鼻涕，有些病人可有头胀、头闷、头痛，一侧嗅觉减退或丧失，但因为另一侧嗅觉

20、正常，病人常忽视此症状，较晚期的病人，肿瘤可向邻近器官扩散，侵入鼻窦、眼眶，表现为相应器官受压、破坏，出现相应的症状。当确诊为鼻恶性肿瘤后首先病人应勇敢地面对这个事实。接受病魔挑战，即首先在精神上战胜病魔，如果在精神上先垮下来，即是宣布未战先败。其次，恶性肿瘤不论选择何种治疗方法一般来讲都得承受精神和身体上的一定痛苦，这就要求病人有相当的承受力及忍耐力，必须严格按章医生的医嘱，持之以恒，不能因意志薄弱而半途而废。再次，恶性肿瘤动手术方式是破坏性手术，甚至需要切除眼球，有的病人为了一时的脸面，拒绝行大范围手术，导致切除不彻底，术后复发很快，所以病人应根据医生的建议决定手术方式，不可一意孤行。鼻部

21、恶性肿瘤的治疗可分为手术切除，放射治疗及化学治疗等。但应根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围以及病人的耐受情况而决定，目前多采取综合疗法，效果较好。鼻恶性肿瘤预后多数不好，因为病变较隐蔽，早期症状未引起足够重视，待发现时多属中晚期，所以治疗效果不佳。1-3个月左右10000-20000元鼻窦恶性肿瘤1、 上颌窦恶性肿瘤：早期肿瘤较小，而上颌窦窦腔较大，肿瘤常局限于窦腔内的某一部位，因被窦壁包围，多无明显症状，偶尔可能发现中鼻道有血液排出或有带血鼻涕，随着病变的发展，可以出现下列症状：（1）面颊疼痛和麻木（2）牙齿疼痛麻木和松动（3）脓血性鼻涕（4）鼻不通气为一侧进行性发展的鼻不通气，系肿瘤推动鼻腔外

22、壁或肿瘤突入鼻腔所致。（5）面部、鼻部畸形（6）眼部症状：流泪，视力模糊（7）硬腭下塌（8）侵入翼腭窝（9）颈部淋巴结转移2、筛窦恶性肿瘤：早期肿瘤局限于筛房内时，没有侵犯邻近器官，可无症状不容易发现。侵入鼻腔则出现一侧鼻不通气，流带血鼻涕、头痛，嗅觉减退等症状，筛窦位于两眼眶之间，肿瘤发展可早期侵入眶内，使眼球向外、前上移位或外、前、下移位，并有复视，如果肿瘤向后发展可导致突眼，动眼神经瘫痪眼球运动障碍，上眼脸下垂、视力下降、甚至失明。如侵入泪囊，可以致流泪，如肿瘤侵入颅内麦克尤剧烈头痛，晚期可在同侧颌下或颈上部发现肿大淋巴结。3、额窦恶性肿瘤：原发于额窦的恶性肿瘤非常少见，早期多没有症状，

23、此后，可有局部肿胀、疼痛、鼻出血等，也可出现眼球移位、突眼、复视等。4、蝶窦恶性肿瘤：原发于蝶窦的肿瘤极其少见，但可以从鼻腔、鼻咽、筛窦和脑内的恶性肿瘤发展而来，晚期时可发生眼球移位，运动障碍、视力减退等症状。当确诊为鼻恶性肿瘤后首先病人应勇敢地面对这个事实。接受病魔挑战，即首先在精神上战胜病魔，如果在精神上先垮下来，即是宣布未战先败。其次，恶性肿瘤不论选择何种治疗方法一般来讲都得承受精神和身体上的一定痛苦，这就要求病人有相当的承受力及忍耐力，必须严格按章医生的医嘱，持之以恒，不能因意志薄弱而半途而废。再次，恶性肿瘤动手术方式是破坏性手术，甚至需要切除眼球，有的病人为了一时的脸面，拒绝行大范围

24、手术，导致切除不彻底，术后复发很快，所以病人应根据医生的建议决定手术方式，不可一意孤行。鼻部恶性肿瘤的治疗可分为手术切除，放射治疗及化学治疗等。但应根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围以及病人的耐受情况而决定，目前多采取综合疗法，效果较好。鼻恶性肿瘤预后多数不好，因为病变较隐蔽，早期症状未引起足够重视，待发现时多属中晚期，所以治疗效果不佳。1-3个月10000-20000元急性咽炎急性咽炎，顾名思义此病发病时较急的，病人首先觉得咽部发干，火辣辣的痛，然后疼痛加重，吞咽唾液时疼痛比进食明显。由于炎症的刺激，咽部粘稠的分泌物增多，这些分泌物可以引起刺激性咳嗽。病情较重时悬雍垂即小舌头可以发生肿胀，此时说

25、话时常带鼻音。另外急性咽炎还可出现听力下降，有时可以发烧、头晕、全身乏力等。急性咽炎易在全身抵抗力降低、受冷受潮、鼻咽部疾病、不良理化因素等条件下发生，所以要想预防急性咽炎，则应积极锻炼身体，劳逸适当，营养合理，以增强自身抵抗力；并且尽量避免受凉受潮及不良理化因素刺激，及时治疗鼻及咽的其他疾病以及慢性全身性疾病，这样可以在很大程度上预防急性咽炎的发生，避免疾病侵害，提高健康水平。急性咽炎的治疗可以分为局部用药和全身用药。局部用药是指主要作用于咽部的治疗。1、漱口：患者可用复方硼酸液、温生理盐水等经常漱口。2、含化：可经常含化清热消炎的含片如薄荷喉片、草珊瑚、银黄含化片等。3、雾化治疗：可用庆大

26、霉素、地塞米松、注射用糜蛋白酶等在超声雾化下行喷雾治疗。此法见效快、疗效好。全身用药有中药治疗和西药治疗，中药宜选用疏风解表、清热解毒的制剂。西医的全身治疗以抗炎、抗感染为主，可选用口服或注射用抗生素如青霉素、磺胺药等。如怀疑病毒感染，应适当加用抗病毒药物如病毒唑等。只要及时治疗，病情会很快好转。5-7天100元左右慢性咽炎1、 咽部发干不适，异物感，好似咽部有异物卡住，咳不出咽不下，有时伴有轻度疼痛，有咽部刺痒、干咳等。但进食无困难。2、 咽部分泌物增多，有粘稠痰，有时可不出来，故经常做清嗓子动作。长期用力咳嗽可使炎症加重，吐白色粘痰，严重者可有恶心、呕吐，晨起漱口刷牙时可出现。严重时咳出的

27、分泌物有血丝。3、 遇气候变化时或吸入寒冷干燥的空气时加重。发音讲话不能持久，向上下蔓延至鼻咽及喉部，可以出现听力下降及声音嘶哑等。预防感冒，如患急性咽炎时应抓紧时间治疗以防转化为慢性。加强锻炼增强体质，提高抗病能力。治疗鼻部疾病，解除用口呼吸。禁食辛辣等刺激性食物及忌烟酒等。改善工作环境，加强通风等。一、病因治疗1、禁食或少食辛辣等刺激性食物，忌烟酒等。2、 改善工作生活环境，加湿空气，去除致病因素。3、 改变用口呼吸的习惯，鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病应积极治疗。二、药物治疗1、口服含化药物：草珊瑚含片、华素片、银黄含化片等。2、雾化吸入治疗。3、口服中草药等。局部烧灼对滤泡性咽炎、效果

28、较好。4、局部注射药物：庆大霉素+普鲁卡因，配方后行咽部局部封闭。慢性咽炎多能自愈或症状不明显，不会引起什么严重的并发症，但若炎症加重可导致肥厚性咽炎或萎缩性咽炎，所以应积极治疗。不定根据病程不同，费用不同。急性扁桃体炎一、全身表现1、起病急，畏寒高热，体温可高达39C-40C。一般为时3-5天。2、头痛、食欲不振、疲乏无力、腰背及四肢酸痛等。3、小儿可因高热引起昏睡、抽搐、或呕吐。二、局部表现 1、以咽痛为主，往往始于一侧，继而波及对侧，吞咽或咳嗽时咽痛加剧，疼痛重者可发生吞咽困难，也可通过神经反射至耳部，引起耳深部疼痛。2、有时因软腭运动失灵而使说话含糊不清。3、炎症可波及咽鼓管，引起其发

29、炎、水肿导致耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降。4、由葡萄球菌感染者扁桃体肥大较显著，在幼儿有时可引起呼吸困难。因致病菌存在与正常人的口腔及扁桃体隐窝内，一旦机体抵抗力下降，即可诱发急性扁桃体炎。并具有反复发作的特性。一方面要去除不良的生活习惯。如注意气候变化，禁烟酒，避免有害气体刺激，治疗慢性病灶，注重自我保护等。另一方面，则应锻炼身体，增强体质，如跑步、洗冷水浴、散步等。提高机体的抵抗力。而反复发作者，尤其引起并发症者，宜在急性期过后施行扁桃体切除术，清除病灶，以防复发。1、本病具有传染性，故病人应适当隔离，或戴口罩。2、注意休息，多饮水，通大便，进流质饮食或软食等。注意补充营养，体温较高者，可内

30、服APC。3、局部治疗：漱口，可应用多贝尔试液或温盐水，其目的为清洁咽腔、消炎止痛。4、急性扁桃体炎多为链球菌感染所致，因此抗菌消炎为主要的治疗原则，首选抗生素为青霉素，如青霉素过敏，则可改为洁霉素、红霉素等。4、封闭疗法：青霉素40万单位加2%普鲁卡因2毫升注射于每侧扁桃体周围，有消炎止痛的作用。6、中医中药：常用的方剂有银翘甘桔汤及消咽防腐汤等。绝大多数病人，经过正规的治疗后可治愈，如治疗不及时或致病菌毒力强，则可引起并发症，分为局部并发症及全身并发症两类。1、局部并发症：多为侵犯邻近组织所致，如颈深部感染，邻近器官炎症等。2、全身并发症：主要是变态反应所引起的较严重的并发症，如急性关节炎

31、、风湿病、循环系统疾病等。5-7天100-500元慢性扁桃体炎1、咽部不适、发干、发痒或疼痛时最常见症状。2、反复的伤风感冒，可一月发作数次。3、口臭4、呼吸、吞咽、语言障碍。5、全身症状：消化不良、营养障碍、发音迟缓、头痛乏力、低热、慢性贫血等全身中毒症状。预防为主，根据慢性扁桃体炎的发病原因采取积极综合措施，提高机体免疫力，增强抵抗力，对变态反应行脱敏治疗，这样可使扁桃体在遭受病原体感染时，具有足够的免疫力，预防疾病发生，或阻止急性炎症向慢性转化。对急性扁桃体炎及时治疗，也是防病的重要措施。对已是慢性扁桃体炎的患者，应积极参加体育锻炼，增强体质，提高对寒冷的适应力，积极预防上呼吸道感染，对

32、病灶性扁桃体炎早日确诊，并尽早手术治疗，以防并发症的发生。扁桃体有免疫机能，不应轻易切除，只有发生了不可逆转炎症改变，或成为全身性并发症的感染灶，才应考虑手术切除，单纯性慢性扁桃体炎大都可采用保守治疗。1、扁桃体局部治疗：扁桃体表面涂药，也可用药粉吸至咽喉部或扁桃体周围注射药物等。2、全身治疗：颈部“人迎穴”行抗生素封闭疗法，治疗咽痛效果较好。口服，肌注抗生素，或口服中药治疗。3、局部理疗：颈部或口内行紫外线、超声波、激光照射，均可增加扁桃体的免疫活性。4、手术治疗：对于不可逆性扁桃体炎、儿童期扁桃体肥大影响呼吸吞咽或病灶性扁桃体，可行外科手术治疗，也可行冷冻切除或激光切除。单纯性慢性扁桃体炎

33、大都无严重的并发症，但是病灶性扁桃体炎如果不积极治疗，可引起或加重全身性疾病。对这些病的治疗效果较差，极易复发并加重。这些并发症均可发生于人体的重要器官，也是生命器官，如心、肾，长期的病变最后导致功能衰竭，危机人们的生命。3-5天5000元左右腺样体肥大因年龄和鼻咽腔大小而异，年龄小，鼻咽腔狭窄者，其症状较为突出，以下为儿童患者常见症状。一、全身症状：主要为慢性中毒及神经反射症状。夜不安眠，睡后有鼾声，张口呼吸，仰卧时鼾声加重，侧卧鼾声减轻或消失。常被恶梦惊醒。日间则精神不振，对游戏和学习不感兴趣，注意力不集中，食欲不佳。日久可发生营养及全身发育障碍，患儿多表现有贫血、反应迟钝、烦躁不安、夜间

34、磨牙、遗尿、喉痉挛或哮喘发作等等。患儿常诉有头痛。二、局部症状1、鼻黏膜淤血，鼻腔粘膜肿胀，形成顽固性鼻炎。此外尚有鼻出血、鼻前庭炎和上唇湿疹及闭塞性鼻音。2、由于长期张口呼吸，可影响面部骨骼发育而出现上颌骨狭窄，硬腭高拱，切牙突出、牙列不齐、咬合不良、鼻中隔偏曲、下颌骨下垂、上唇矮厚外翻，下唇悬挂。外眼角下垂、鼻唇沟变浅、目呆口张、表情淡漠的面容，称之为“腺样体面容”。3、因呼吸不畅，肺扩张不好，可影响胸部发育而形成狭胸或“鸡胸”。4、腺样体肥大可影响咽鼓管引流或阻塞咽鼓管咽口，可引起反复发作的卡他性中耳炎，形成传音性耳聋而出现听力下降。5、因分泌物沿咽部下流并引起刺激，患儿可出现呛咳、慢性

35、气管支气管炎和低热。6、长期严重的腺样体肥大所致上呼吸道慢性阻塞，可引起肺源性心脏病的慢性上呼吸道阻塞综合症。积极劝导孩子多做户外活动，预防和避免上呼吸道的感染及各种急性呼吸道传染病。锻炼身体，增强抵抗力是预防腺样体肥大的最好办法。如身体较弱易于感冒，可适当应用转移因子、丙种球蛋白等药物肌注，以提高抵抗力。在有上呼吸道感染等疾病时，则应积极地药物治疗，包括局部及全身治疗，这样才能预防腺样体肥大的发生。轻者可用保守治疗，如加强锻炼，增强机体抗病能力，口服抗炎药物，鼻腔滴血管收缩剂等，重者则需行手术治疗。保守治疗或手术治疗后迟钝的儿童，可转变为灵活、健康；可减少传染病的发生；可以恢复听力，睡眠打鼾

36、、张口呼吸等症状可消失。3-5天5000元左右咽部脓肿：扁桃体脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿当你出现发热，一侧咽部或颈部疼痛，吞咽困难，张口困难或呼吸困难，言语含糊等症状，应当高度怀疑有咽部脓肿的可能，应速到医院就诊，医生检查后即可确诊。如出现扁桃体前上方及同侧软腭、舌腭弓红肿隆起，扁桃体红肿，被推向内下方，悬雍垂红肿推向对侧，应诊断为扁桃体周围脓肿。如发现一侧咽后壁红肿隆起，同侧咽腭弓、软腭被推向前，患侧颈淋巴结肿大，X线摄片示椎前软组织明显增厚，应考虑咽后脓肿。如发现患侧颈部坚硬，压痛明显，咽侧壁及扁桃体被推向咽腔，扁桃体不红，咽腭弓、悬雍垂水肿，应考虑咽旁脓肿。1、平时注意锻炼身体，增强体质，

37、提高机体抗感染能力。2、出现炎症，及时治疗，遵医嘱应用抗生素。3、如脓肿形成，尽早行脓肿切开引流术。4、扁桃体周围脓肿消退后3-4周施行手术切除扁桃体。也可在脓肿形成后立即切除扁桃体，既可达到彻底排脓的目的，又杜绝复发机会，亦有先行切开排脓，3-5日后再施行扁桃体切除术。扁桃体周围脓肿：1、脓肿形成前，应给予足量抗生素或磺胺类药物，以制止脓肿的形成及防止并发症的发生。2、脓肿形成后，应切开排脓。可先行穿刺吸脓，确定脓肿所在位置，黏膜表面麻醉后切开排脓。咽后脓肿：急性咽后脓肿一经确诊，须施行切开排脓术。咽旁脓肿：感染初期，脓肿尚未形成，可应用大量抗生素，卧床休息。大量饮水，患侧颈部热敷，在脓肿形

38、成后，应切开引流，可视脓肿的具体情况，经口腔或颈部行脓肿切开术，术后每日换药。如果脓肿未得到及时治疗，将发生严重的后果及并发症。1、炎症向下蔓延，可发生喉炎及喉水肿，迅速出现呼吸困难。2、脓肿自行破溃或切开不当，脓液可涌入下呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。3、脓肿向下发展，可引起纵膈炎或脓肿。4、脓肿侵蚀大动脉，可发生致命性大出血，而颈内静脉受侵犯，可发生血栓性静脉炎或败血症。5-7天3000元左右鼻咽纤维血管瘤多变现为渐进性鼻塞及“不明原因”的鼻腔、口腔出血。因病人反复出血且量较大可出现高度贫血，易疲劳。当肿瘤长大至一定程度，可出现邻近组织及器官受压的症状。如肿瘤侵入鼻腔，可出现鼻塞及脓血涕等

39、症状；如肿瘤侵入眼眶，则发生眼球移位、运动受限，视神经受压，则出现视力障碍，甚至出现视神经萎缩；肿瘤如侵入翼腭窝或颞下窝，则导致面颊部隆起，使病人面部出现畸形，张口受限；如咽鼓管咽口受压，可出现听力障碍；三叉神经受压，则出现剧烈的三叉神经痛和耳内放射性疼痛；如肿瘤向颅内侵入，常有剧烈头痛，也可出现其他脑神经受压的症状或发生颅内并发症。本病多发生于青春期男性。应尽可能完整切除，以防复发。复发率极低。以手术治疗为主，放射治疗和类固醇激素治疗的疗效上不肯定。放射治疗可引起颌面骨质坏死等并发症和纤维瘤恶变等，仅用于明显颅内扩展、复发而无法手术者，也可作为术前的辅助治疗。激素治疗，可作为术前辅助治疗。电

40、凝固和冷冻只是手术的一种方法。对小的或复发性局限性肿瘤可能有效，对打的肿块，疗效有限，且有人认为可使出血加重。目前最常用的方法为手术治疗，根据肿瘤的范围和部位，通常采用经鼻、经腭或二者结合的进路切除肿瘤。此病经及时彻底手术后，虽偶有面颊畸形，萎缩性鼻炎、腭裂或瘘管，甚至视神经萎缩等后遗症或并发症，但预后一般良好。术后复发率17.7%-50%，绝大多数在1年内复发，且可多次复发。主要由于手术残存所致，也与肿瘤组织学特性有一定关系，患者越年轻，复发率越高。7天左右9000元左右咽乳头状瘤最常生长于软腭、悬雍垂、腭弓游离缘或扁桃体上。呈形如桑葚，灰白或粉红色，常多个聚积，单个或带蒂者少见。手术切除后

41、创面可图用鸦胆子油，以防复发，但可以重新得这种病。激光或手术切除。可复发。3-5天3000元左右咽部恶性肿瘤1、扁桃体恶性肿瘤早期症状常不明显，只有咽部的不适感或轻微疼痛，甚至无任何症状。检查科发现单侧扁桃体肿大变硬或溃烂。2、晚期可出现剧烈疼痛，可放射到同侧耳面部，吞咽时疼痛加重。3、有口臭出血及张口困难等症状。4、淋巴结转移，早期出现颌下或颈上部淋巴结肿大，可为首发症状，约20%转移到对侧淋巴结。晚期可有远处转移。5、鼻咽癌在晨起时吸涕带血丝为首发症状。可有耳鸣、耳聋、颈上部淋巴结肿大等症状。6、喉咽癌早期以咽部异物感为主，根据病情发展，可有咯血、咽痛、吞咽困难等。1、加强锻炼身体，增强机

42、体免疫力，提高抗病能力，不吸烟，少饮酒。2、不食含黄曲霉素及亚硝胺类食物，如发霉的食物、油类及咸鱼等。3、多食含维生素类食物，如蔬菜等。4、经常去医院做全身及局部查体，早发现、早治疗。5、鼻咽部、口咽部慢性炎症、溃疡应彻底治疗，定期检查，以防癌变。咽部恶性肿瘤的治疗应根据肿瘤的病理类型及其侵犯范围和扩展程度来选择治疗方案：1、放射治疗：原发灶及颈部转移灶均用放射治疗，主要用于鼻咽癌、扁桃体癌效果较好，喉咽癌术后也可行治疗。2、手术切除肿瘤：主要用于口咽、喉咽癌切除及功能重建术。喉咽癌术后可行放射治疗。预后不一样，如果早期发现早期治疗效果较好，生存5年以上者不少见。亦有完全治愈者。如发现颈部肿块

43、，病理检查证实为癌肿转移，应尽早放疗或手术治疗以延长存活时间。近年来由于放疗技术和手术方法的开展，有些咽部恶性肿瘤有较长的生存时间，甚至治愈。7-14天10000-20000元急性喉炎1、疾病早期先有后眼部发痒、微痛、异物感等。2、声音嘶哑：可从轻度声嘶以至完全是银，自觉讲话困难而费力。3、咳嗽、因炎症刺激、早期干咳呈痉挛性，咳时可有咽痛，常在夜间加剧，随之3-5日后可有较粘稠脓性分泌物咳出。4、呼吸困难：炎症水肿明显者可有呼吸困难。5、全身症状：伴有上呼吸道感染，则有鼻塞、头痛、体温升高、全身不适等。1、通过参加体育活动，提高机体抗病毒能力，妥善安排好工作、学习和休息，使生活规律，是预防此病

44、的重要措施。2、经常洗冷、温水浴，用冷水擦脸等，是预防感冒的有效措施。3、避免用声过度或高喊高叫，气候骤变或患有上呼吸道感染时，更应注意。4、防止烟酒过度，对辛辣、刺激性食物应适当节制。5、有害化学气体或粉尘，以及过冷过热、干燥、污浊的空气对喉粘膜有刺激，应采取防护措施。6、积极治疗鼻腔、鼻窦、鼻咽、口腔的验证，避免下行感染。1、严格禁声：减少声带运动，使喉部早日恢复正常，但防止以耳语替代平常的发声，因为耳语的发出必须是声带的膜部高度紧张收缩，而软骨部开放，气流从此而过，发出声音为耳语。2、如合并有细菌感染，可应用抗生素+糖皮质激素治疗。3、局部雾化吸入等治疗。经积极治疗1-2周后可治愈，无后

45、遗症，但屡发急性喉炎，缺乏及时的合理治疗，不注意声带休息，可转变为慢性喉炎，声带小结、息肉等。如果急性喉炎未及时治疗也可向下扩展并发气管、支气管炎，并发肺炎等。5-7天500元以下小儿喉炎小儿喉炎有典型的症状，医生称之为“三联征”，即声嘶，喉鸣、犬吠样咳嗽。除以上“三联征”外，可有不同程度的发热，严重的可因喉头水肿、吸气费力而使颈部、胸部软组织产生明显凹陷，医学上又叫“三凹症”；患儿可有烦躁不安，爬上爬下，躁动恐惧；口唇、手指可因呼吸困难、身体氧气缺乏而出现紫绀；此时如不及时处理，可导致昏迷、抽搐、甚至死亡。以上为病情表现典型的，还有表现不典型的肯呢过只有以上部分症状，也应注意。1注意营养，增

46、进身体健康，增强抗病能力。2、多带小儿到户外活动，增强体质，同时增强对温度或季节改变的适应能力。3、讲究卫生，减少感冒，避免上呼吸道感染。4、多到医院咨询，增加对这方面的知识，加强对疾病的认识，做到早发现、早就诊、早治疗。治疗小儿喉炎最关键的就是消除喉的水肿，解除喉梗阻，恢复正常通气。可有以下几步：1、应用肾上腺类固醇激素：常用的有强的松、氟美松、氢化可的松等。2、充分足量抗生素应用：常用的有头孢类、青霉素、红霉素等，其作用是控制感染，炎症比较轻微的可选择口服或肌注，最好采用静脉滴注。3、雾化吸入4尽量使孩子保持安静，减少哭闹，一面加重喉水肿，同时严密观察病情变化，若应用足量以上药物后，仍有严

47、重的呼吸困难，并已危及生命，则必须做气管切开，但这一步不到万分紧急情况是不能轻易采取的。患有炎症应及时治疗，治疗不及时，一方面使喉水肿继续发展，发生喉梗阻，空气无法吸入肺中，进而出现呼吸、心跳停止，昏迷死亡。另一方面，极少数比较轻微的患者，得不到及时治疗，可能会转为慢性喉炎，药力难以治愈。3-5天500元以下慢性喉炎最明显的症状是声音嘶哑即通常所说的嗓子哑，患者说话时声音变得低沉、粗糙，一般在早晨起床后症状较重，而起床后活动增加，喉部分泌物咳出，声嘶可慢慢好转。因夜间分泌物积聚，第二天晨起时又会变差，慢性喉炎的患者在禁声即停止说话后，嗓子哑可明显减轻，但若过多讲话，则会加重，开始时多时好时坏，以后则变成持久性声音嘶哑。另外，患者常感喉部有不舒服的感觉如疼痛、烧灼感、发痒，似乎有什么东西堵塞喉部、嗓子发干等。为了减轻这些不舒服的感觉如疼痛，患者常需咳嗽不止，这种咳嗽通常没有痰液咳出，即所谓的“无用之咳”，这是慢性喉炎的一个特有症状。慢性喉炎的病因多比较明显，首先应避免各种致病因素，注意避免用声过度，避免吸入有害气体，如邻近气管及下呼吸道有炎症应及时加以控制，同时应注意急性喉炎的治疗，防止发展为慢性喉炎，给治疗造成困难，只要针对病因注意预防，就能防止慢性喉炎的发生。1、首先应尽可能地去除致病因素，如戒烟酒，注意声带休息，减少发声，禁止高声叫喊，纠正发音方法，积极治疗邻近器官及下