扶持建筑业企业增项资质申请表.doc

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1、建筑业企业资质增项申 请 表一企申报企业： 公章 填填报日期： 年 月 日江苏省建筑工程管理局印制一、 企业原有资质及申请增项资质类别与等级企 业 名 称企业注册地址联 系 电 话传真邮 政 编 码企 业 现 有 资 质 情 况主项资质资质证书号：主项资质类别、等级及批准时间：增项资质总 承 包 类等级取得时间专业承包类等级取得时间1122334455申 请 增 项 类 别 与 等 级申请增项施工总承包资质申请增项专业承包资质1. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级6. 类别 级企

2、业法定代表人声明本人法定代表人身份证号码 郑重声明：本企业此次填报的?建筑业企业资质增项申请表一?及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日前一年内未发生过较大生产平安事故或两起以上一般生产平安事故以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿承受建立行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处分。法定代表人签字：公章 年 月 日二、 企 业 建 造 师 及 财 务 概 况企 业 建 造 师 情 况建 造 师 专 业一 级 建 造 师人二 级 建 造 师人房屋建筑工程专业公路工

3、程专业水利水电工程专业桥梁工程专业隧道工程专业其它专业企 业 财 务 概 况企 业 注 册 资 本 万元 企 业 净 资 产万元企业近三年工程结算收入 年 年 年万元万元万元三、企业申请增项资质代表工程业绩表工 程 名 称工程类别工 程 规 模 及 技 术 指 标开、竣工时间时间承接工程方式第 6 页四、企业简介注：介绍本企业申请增项的理由及相关情况，页数不够可加页。五、企 业 增 项 资 质 审 批 意 见市或县市主管部门意见负责人签字：公章 年 月 日省局办公会议审批意见批准增项施工总承包资质批准增项专业承包资质1. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级5. 类别 级6 类别 级6. 类别 级负责人签字：公章 年 月 日