市房屋建筑工程竣工验收报告空白.doc

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1、宁 波 市房屋建筑工程竣工验收报告工程名称： 建立单位： 盖章竣工验收时间： 宁波市建立委员会制二九年十二月填 表 说 明1、 竣工验收报告由建立单位负责填写；2、 竣工验收报告一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整，建立单位、施工单位、城建档案管理部门、建立行政主管部门或其它有关专业工程主管部门各荐一份；3、 报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况不予备案；4、 报告须经建立、设计、施工、工程监理等单位参加验收的所有人员签字，建立单位在封面加盖单位公章前方为有效；5、 单位名称按营业执照全称填写。项 目 基 本 情 况建立单位全称工程名称工程地点开工日期竣工验收日期根底类型层 数层构造类型框

2、架 框剪 钢构造 砖混建筑面积M2造价万元施工许可证号施工图审查情况审查合格 未审查勘察单位全称设计单位全称施工单位全称监理单位全称竣 工 项 目 审 查一、完成设计工程情况1、根底、主体、室内外装饰工程2、给排水工程、燃气工程3、建筑电气安装工程4、通风与空调工程5、电梯、电扶梯安装工程填写已完成或未完成二、完成合同约定情况1、总包合同约定2、分包合同约定3、专业承包合同约定填写已完成或未完成三、技术档案与施工管理资料1、建立前期、施工图设计审查等技术档案2、监理技术档案与管理资料3、施工技术档案与管理资料填写齐全、根本齐全、不齐全四、进场试验报告1、主要建筑材料2、构配件3、设备填写齐全、

3、根本齐全、不齐全五、工程质量保修书、使用说明书填写有或无审查结论： 建立单位工程负责人：20 年 月 日 竣工验收组织实施情况一、验收机构：1、领导层主 任副主任成 员2、各专业组验收专业组成 员建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程室外工程注：建立、监理、设计、施工单位的技术负责人与工程负责人均必须参加验收。二、验收组织程序1、建立单位主持验收会议2、施工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查5、各验收专业组总结发言，建立单位做好记录三、工程质量情况分部工程名称评定情况质量保证资料情况地基与根底工程主体工程地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程使用功能与观感质量情况：存在问题：竣工验收结论：参加验收的各单位人员签名建立单位：20 年 月 日设计单位：20 年 月 日监理单位：20 年 月 日施工单位：20 年 月 日其他单位：20 年 月 日注：备案时，建立单位还需要提供一份竣工验收签收单，作为竣工验收报告的附件。第 7 页