3120医学免疫学与微生物学.docx

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1、2016年春期成人教育（专科）医学免疫学与微生物学期末复习指导2016年6月修订第一部份 课程考核说明1、考核目的通过本次考试，了解学生对本课程基本内容和重、难点的掌握程度，以及运用本课程的基本知识、基本理论和基本方法来分析和解决对人体生理学认识的能力，同时培养临床思考的能力。2、考核方式本课程期末考试为开卷考试、笔试、90分钟。3、适用范围、教材本课程期末复习指导适用于成人教育专科高护专业的必修课程医学免疫学与微生物学。本课程考试命题的教材是由白惠卿主编，北京医科大学和中国协和医科大学联合出版社98年2月第1版医学免疫学与微生物学教材4、命题依据 本课程的命题依据是医学免疫学与微生物学课程的

2、教学大纲、教材、实施意见。5、考试要求考试主要是考核学生对基本理论和基本问题的理解和应用能力。在能力层次上，从了解、掌握、重点掌握3个角度来要求。主要考核学生对医学免疫学与微生物学的基本理论、各种微生物结构、特点的理解和分析各种病原微生物致病特点的能力。6、考题类型及比重考题类型及分数比重大致为：填空题(20%)；单项选择题(32%)；名词解释题(20%)；简答题（28%）。第二部份 期末复习指导第一篇 基础免疫学第一章 免疫器官一、重点名词免疫器官二、一般掌握、淋巴细胞在周围免疫器官的结构与功能。第二章 免疫细胞 一、重点名词NK 细胞 同种异型 单核因子二、重点掌握、淋巴细胞的表面标志及功

3、能，抗原呈递细胞的概念。、造血干细胞的概念，细胞的特征及功能，单核吞噬细胞的表面标志及主要功能。第三章 免疫球蛋白 一、重点名词免疫球蛋白二、重点掌握、免疫球蛋白与抗体的概念，免疫球蛋白的结构、功能区与酶解片段，免疫球蛋白的生物学活性。、各类免疫球蛋白的特性及功能。第四章 补体系统 一般掌握、补体的概念，补体系统的生物学作用。、补体系统的激活及调控。第五章细胞因子一般掌握1、细胞因子的概念及分类。第六章 抗原一、重点名词完全抗原 抗原决定簇 超抗原二、重点掌握、抗原、抗原决定簇、完全抗原与半抗原的基本概念。三、一般掌握1、决定免疫原性的因素，医学上重要的抗原物质。第七章 主要组织相容性复合体及

4、其产物 、的基本概念。、分子的结构、分布及功能。第八章 免疫应答 一、重点掌握1、免疫应答的概念及特点，抗体产生的一般规律，细胞与细胞介导的细胞免疫应答，免疫耐受的概念。、耐受的特点。第九章 超敏反应 一、重点掌握1、超敏反应的概念及分型，各型超敏反应的发生机制。第十章 免疫学应用 一、重点掌握人工自动免疫与人工被动免疫的概念，人工常用的生物制剂。第二篇 医学微生物学重点名词人工被动免疫 疫苗 温和噬菌体 转导 内毒素 溶菌酶溶源性转换第十一章 细菌的形态与结构 一、重点掌握1、构成革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的组分名称、两类细菌所含肽聚糖的区别与选择抗生素的关系。二、一般掌握1、磷壁酸和脂多

5、糖的基本概念、功能及与致病性的关系。2、细菌的特殊结构名称、功能及与致病性的关系。3、细菌的基本结构名称、功能以及革兰染色的临床意义。第十二章 细菌的生长繁殖与代谢一般掌握1、细菌的生长曲线分期、合成代谢产物的种类及与致病性有关的合成产物，以及细菌的糖和氨基酸分解产物检测常用的试验名称。第十三章 细菌的遗传号变异 一般掌握、细菌遗传变异物质的种类及质粒、噬菌体的基本概念。、细菌变异的常见种类、现象及其对细菌致病性、临床诊断、治疗及预防的影响。第十四章 细菌的致病性 一、重点掌握、细菌致病性、毒力、侵袭力、毒素的基本概念及各自构成的物质基础。、内、外毒素的区别及常见外毒素的种类和毒性作用。、细菌

6、感染的类型及毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症的概念及之间的互相区别。二、一般掌握1、条件致病微生物的概念及其致病的条件。2、感染的来源及传播方式。3、类毒素的基本概念和用途。第十五章 抗菌免疫 一般掌握、屏障结构的名称和功能、吞噬细胞的种类及两种吞噬结果的意义。2、体液免疫和细胞免疫在抗菌作用方面的分工和协作。第十六章 消毒与灭菌 一般掌握、消毒、灭菌、无菌、无菌操作及巴氏消毒法的基本概念。、常见物品的消毒灭菌方法。第十八二十三章 细菌学各论部分 一、重点掌握1、常见病原性球菌重要的致病物质（菌体结构、毒素、侵性酶）和所致疾病的种类（化脓性感染、毒素性疾病、变态反应性疾病）及常见疾病的名称，以

7、及免疫特点（是否可刺激机体产生牢固的免疫、能否用疫苗预防）。2、伤寒杆菌的临床感染过程、免疫特点及血清学诊断方法。二、一般掌握、常见病原性球菌的菌名、形态特征（形状、排列、染色性、特殊构造）。2、肠道杆菌、弧菌与弯曲菌中的常见菌名称、共性及个性（形态、染色性、特殊构造、抗原种类、培养特征）及区别肠道杆菌中大肠杆菌和致病菌的基本生化反应名称。3、肠道致病菌的致病物质（菌毛、鞭毛、内毒素、外肠毒素）及所致疾病的名称。4、霍乱肠毒素的结构、致病机理、免疫特点及霍乱的细菌学诊断方法。5、常见芽胞厌氧菌的名称。其所致疾病及破伤风杆菌、肉毒杆菌毒素的致病机理、免疫特点及特异性预防措施。6、结核杆菌、白喉杆

8、菌在形态、染色、培养、抵抗力、致病物质、所致疾病、免疫性及诊断、防治等方面的特点；军团菌、人畜共患菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌的致病性。第二十四章 病毒的基本形状和分类 一般掌握、病毒体的结构名称、化学组成及其生物学意义。、病毒复制的概念、复制的基本过程及复制中干扰现象的医学意义。第二十五章 病毒感染与免疫 重点掌握、病毒感染在人群中播散和在机体内播散的途径。、干扰素的抗病毒机制、特点及生物学作用。第二十八三十二章 病毒学各论重点名词索状因子一、重点掌握1、流感病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的重要生物学特征（形态、核酸类型、主要抗原及变异）、感染机体的途径及致病、免疫特点。、掌握脊髓灰质炎病毒、

9、流行性乙型脑炎病毒、流行性出血热病毒、狂犬病毒、疱疹病毒和风疹病毒各通过何种途径感染机体及对机体的危害。第三十三三十七章 其它病原微生物一般掌握、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和真菌的基本概念。、上述各类微生物的主要生物学特点及所致疾病的名称。第三部分 综合练习题一填空题1免疫系统由 、 和 组成。2胸腺是 细胞分化成熟的场所，新生期摘除胸腺的小鼠通常表现为 功能缺陷。3免疫包括 、 和 三大功能。4B细胞分化为终末效应细胞是 。5抗原加工处理由 和 完成。6抗原提呈细胞主要有 、 和 等。7B细胞表面抗原受体为 ，T细胞表面抗原受体为 。8人类B细胞内具有的Is基因库包括 、 和 三种。9

10、Ig轻链有两个功能区，分别为 和 。10五类Ig均有两种型即 型和 型。11I因子缺乏可使血清中 含量下降，此种患者临床表现为 。12能与C3bC4b结合的调节因于主要有 、 、 等。13IL-1主要由 产生，IL-2主要由 产生。14根据抗原决定簇在抗原分子中的位置可将其分为 与 两类。15交叉反应的出现是由于 的存在。16在同一条染色体上紧密连锁的HLA诸位点上等位基因的组合称为 。17常规HLA抗原分型法主要包括 和 。18免疫应答可分为B细胞介导的 和T细胞介导的 两种类型。19TI抗原刺激 细胞合成 类抗体。20CD4+TH活化第一信号，主要是通过抗原提呈细胞表面的 与TH细胞表面

11、相互作用后产生的。21单向琼脂扩散试验常用于 、 的定量检测。22致敏Tc细胞产生的细胞毒性物质主要包括 、 和 。23免疫妊娠试验的原理是 。24细菌的繁殖方式是 ，绝大多数细菌繁殖一代用时为 ，而结核杆菌繁殖一代用时为 。25细菌产生的色素分为 和 两种。26病毒必须在 内才能增殖，为 型微生物。27L型细菌是指 细菌，培养应选用 培养基。28噬菌体参与的基因转移与重组的方式有 和 。29可传递性R质粒的基因由 和 组成。30细菌的侵袭力是由 和 构成。31细菌的毒力是由 和 决定的。32以神经毒素致病的细菌有 、 等。33构成非特异性免疫的屏障结构主要有 、 和 。34体液中的抗菌物质有

12、 、 、 等。35紫外线杀菌机理是干扰细菌 合成，导致细菌 或 。36用于新生儿滴眼，预防淋球菌感染常用的消毒剂是 。37属于直接凝集反应的血清学试验有 、 等。38脑膜炎球菌的致病因素有 、 、 。39脑膜炎球菌形态呈 ，在患者脑脊液中多位于 内，革兰染色 。40淋球菌主要以 方式传播，引起 。41产毒性大肠杆菌产生的肠毒素有 、 。42伤寒杆菌免疫以 为主。肠热症后可获得 。43幽门螺杆菌与 和 有密切关系。含有丰富的 是该菌特点之一。44厌氧芽胞杆菌主要包括 、 、 。45引起人类结核病的结核杆菌主要包括 、 。46白喉毒素由 产生，其毒素片段是 ，其能使 灭活，从而抑制易感细胞蛋白质的

13、合成。47支原体最重要的特点是缺乏 ，故在形态上呈 ，且可通过滤菌器。48支原体细胞最外层为细胞膜，由 和 组成。在脂质中含大量的 。49支原体在含胆固醇、血清的培养基上形成 样菌落。50肺炎支原体主要通过 传播，引起 。51病毒的复制周期包括： 、 、 、 和 。52病毒体的基本结构由 和 构成，又称 。53病毒感染引起的免疫病理反应包括 和 两种类型。54病毒感染细胞后，可经 作用使细胞发生转化而导致肿瘤。55能诱导干扰素产生的物质主要是 和 。56中和抗体可与病毒表面抗原结合，阻止病毒的 和 。57决定流感病毒亚型的特异性抗原是 和 。58流感病毒的核酸类型是 ，其显著特点是 。59流感

14、病毒的核心由 、 和 组成。60脊髓灰质炎病毒的特异性预防目前主要采用 疫苗，实行 价 次基础免疫。初次免疫年龄为 ，加强免疫年龄为 。二单项选择题1T细胞分化成熟的场所是( )A骨髓 B胸腺 C腔上囊 D淋巴结 E脾2中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是 ( )A中枢免疫器官是T细胞的分化成熟部位 B外周免疫器官是D细胞分化成熟的场所C中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫细胞分布、居留及发生免疫反应的场所D外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所 E中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所3浆细胞( )A有吞噬功能 B由T细胞分化来 C是产生抗体的效应细胞D属于嗜酸性粒细胞 E与肥大

15、细胞有共同特性4用哪一种抗原的单克隆抗体鉴定人的TsTc细胞( )ACD8 BCD4 CCD3 Dlyt-2 Etyt-l5B细胞表面不出现下列哪一个标记 ( )AEB病毒受体 BMHCI类分 CMHC-类分子DC3b受体 ECD2抗原6不成熟B细胞( )A只表达链 B是T与B细胞的前体细胞 C同时表达IGM和IgDD在此发育阶段若接触抗原后，可诱导应答无反应性 E必须经过胸腺内发育才能成熟7CD3和CD4抗原存在于( )ATH1和Tc细胞 BTs和Tc细胞 CTHl和TH2细胞D所有成熟的T细胞 E嗜碱性和嗜酸性粒细胞8具有IgG Fc受体的细胞是( )AB细胞 B中性粒细胞 CNK细胞D巨

16、噬细胞 E以上细胞均具有9抗体与抗原结合的部位是( )ACH区 BCL区 CVH区 D VL区 EVH与VL区10激活补体能力最强的Ig是( )AIgG BIgM CIgA DIgD EIgE11人体内最早合成IgM的时间是( )A 胎儿早期 B胎儿晚期 C出生后一个月 D出生后三个月 E出生后六个月12合成SIgA分泌片的细胞是( )A浆细胞 BM C肥大细胞D嗜碱性粒细胞 E粘膜上皮细胞13合成sIgA J链的细胞是( )ATH细胞 B浆细胞 CB细胞 DMg E粘膜上皮细胞14单克隆抗体的应用不包括( )A肿瘤的诊断 B肿瘤的治疗 C血清Cl-含量测定D激素水平测定 E细胞受体测定15补

17、体旁路途径激活与下列哪种作用无关 ( )AC3裂解为C3a和C3b BC4裂解为C4a和C4bCC5裂解为C5a和C5b D膜攻击复合物的形成EB因子裂解为Ba和Bb16具有调理作用的补体组分是( )AC4a BC3b CC5b D C2b EC3a17补体经典途径激活的顺序是( )AC123456789 BC124536789 CC142356789 DC12A356789 EC35678918下列哪种抗原抗体复合物可激活补体经典途径( )AsIgA与抗原组成的复合物 B二个密切相邻的IgC4与抗原组成的复合物C一个IgM分子与抗原组成的复合物 D一个IgE分子与抗原组成的复合物E一个IgG

18、分子与抗原组成的复合物19能够激活补体旁路途径的是( )AIgG4 BIgM C凝聚的IgA D凝聚的IgG1 EIgG220下列哪种疾病发生时，补体含量增加 ( )A肝硬变 B血清病 C肿瘤 D肾小球肾炎 E类风湿性关节炎21具有过敏毒素作用的补体组分是 ( )AC3a C4a BC3a C5a CC3a C4a C5a DC3a C5b67 EC3b C4b22IL-I主要由哪种细胞产生( )AT细胞 B巨噬细胞 C上皮细胞 DNK细胞 EB细胞23IFN-主要由下列哪种细胞产生( )ALAK细胞 B巨噬细胞 CNK细胞 D成纤维细胞 EB细胞24下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的( )

19、A高效性 B特异性 C多效性 D重叠性 E网络性25介导炎症反应发生的细胞因子是 ( )AIL-1 BIL-2 CIL-3 DIL-13 EIL-1026TGF-对下列哪种细胞无生长抑制作用( )A造血干细胞 B上皮细胞 CT细胞 D肿瘤细胞 EB细胞27下列哪种细胞不属基质细胞( )A单核吞噬细胞 B成纤维细胞 C血管内皮细胞D上皮细胞 E神经胶质细胞28TD-Ag( )A在胸腺中形成 B可刺激胸腺产生抗体 C不能引起体液免疫应答D仅存在于T细胞表面 E只有在T细胞辅助下才能激活B细胞29下列哪种物质免疫原性最弱( )A多糖 B多肽 C蛋白质 D核蛋白 E类脂30下列哪种自身物质注入自身体内

20、后可引起免疫应答( )A红细胞 B血浆 C淋巴细胞 D精液 E血小板31兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是( )A异种抗原 B同种异体抗原 C自身抗原D异嗜性抗原 E超抗原32抗原表面与抗体结合的特殊化学基团称为( )A抗原识别受体 B独特型决定簇 C抗原结合价D抗原决定簇 E以上均不对33异嗜性抗原( )A不是种属特异性的抗原 B可引起交叉反应的发生C溶血性链球菌感染后的肾小球肾炎与此抗原相关 D是一种共同抗原E以上均对34佐剂( )A可增强抗原的免疫原性 B可促进TH细胞的活化，增强体液或细胞免疫应答C可延长抗原在体内的存留时间 D可增加抗原分子表面的化学基团EA、B、C均对35有

21、关Rh血型的描述正确的是( )A当ABO血型一致，将Rh+血第一次输给Rh-个体时即可发生输血反应BRh血型抗原仅存在于人的红细胞表面 CRh-的母体不会怀有Rh+胎儿DRh-的个体不能产生抗D抗体 E以上均不对36肿瘤相关性抗原( )A为某一肿瘤细胞所特有的抗原 B肿瘤细胞不表达的抗原C正常组织细胞不表达的抗原 D肿瘤细胞高表达正常细胞也可少量表达的抗原E肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原37与抗原的特异性有关的是( )A抗原决定簇的数目 B抗原决定簇的种类 C抗原决定簇的性质D抗原决定簇的立体构型 E以上均是38一男性患者接受器官移植的最适宜供者是( )A其父 B其母 C其妻 D同血型兄弟

22、 E孪生兄弟39多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关( )AABO血型抗体 BRh血型抗体 C抗Ig抗体D抗DNA抗体 E抗白细胞和血小板HLA抗体40当细胞癌变时，其表面发生的变化是 ( )AHLA-I类抗原显著减少 BHLA-I类抗原显著增加CHLA-类抗原显著减少 DHLA-类抗原显著增加EHLA-I类和类抗原均显著减少41下列哪种情况是自然被动免疫( )A通过隐性感染获得的免疫 B通过注射抗体获得的免疫C通过注射类毒素获得的免疫 D通过初乳、胎盘获得的免疫E天然血型抗体的产生42患传染病后获得的免疫称为( )A主动免疫 B天然主动免疫 C被动免疫D人工主动免疫

23、E天然被动免疫43下列哪种疫苗可用于免疫功能低下宿主 ( )A麻疹疫苗 B脊髓灰质炎疫苗 C卡介苗D乙肝疫苗 E腮腺炎减毒活疫苗44下列物质哪种不是常用的免疫增强剂 ( )A卡介苗 B灵芝多糖 C左旋咪唑 DCD4单克降抗体 E白细胞介素II45活疫苗的特点，不应包括( )A接种量小，但免疫效果好，维持时间长 B易保存，免疫效果好C接种次数少 D接种后副反应较少 E用弱毒株或无毒株制成46抗原特异性决定于( )A抗原的分子量 B抗原决定簇的多少 C抗原的异物性D抗原的免疫反应性 E抗原决定簇的性质、数日和空间构型47琼脂扩散试验属于( )A直接凝集反应 B沉淀反应 C中和反应D间接凝集反应 E

24、以上都不是48乳胶凝集抑制试验阳性结果为( )A对照凝，试验侧凝 B对照凝，试验侧不凝 C对照不凝，试验凝 D对照与试验侧均不凝 E以上均不是49淋巴细胞转化试验用来测定( )A对疾病的易感性 B体液免疫功能 C细胞免疫功能D对抗原刺激的反应性 E以上均不是50下面哪种试验足测定抗体最敏感的方法( )A直接凝集反应 B沉淀反应 C放射免疫测定D协同凝集试验 E对流免疫电泳51正常人体无菌的部位是( )A外耳道 B小肠 C胆囊 D眼结膜 E尿道门52不属于原核细胞型微生物的是( )A真菌 B放线菌 C细菌 D衣原体 E螺旋体53有关正常菌群的描述错误的是( )A可合成维生素B、C、K等供人体利用

25、 B可抑制致病微生物的生长繁殖C可促进免疫器官的发育成熟 D决不会引起人体疾病E可提高机体抗肿瘤的能力54属于专性厌氧菌的是( )A破伤风杆菌 B大肠杆菌 C痢疾杆菌 D炭疽杆菌 E脑膜炎球菌55繁殖速度最慢的细菌是( )A链球菌 B大肠杆菌 C破伤风杆菌 D葡萄球菌 E结核杆菌56对人致病的细菌大多是( )A专性厌氧菌 B专性需氧菌 C微需氧菌 D兼性厌氧菌 E以上均不对57与细菌致病作用有关的代谢产物不包括 ( )A热原质 B细菌素 C内毒素 D外毒素 E侵袭性酶58质粒的叙述哪项是错的 ( )A 是细菌染色体外的遗传物质 B能在胞浆中自行复制 C可以丢失 D是细菌生命活动所必需的结构 E

26、可与某些细菌的耐药性有关59L型细菌的特性，下述哪项是错的( )A对青霉素不敏感 B抗原性改变 C呈高度多形性D革兰染色均为阴性 E需用低渗含血清培养基60转导( )A只可转移供体菌染色体上特定的基因 B由性菌毛介导C由R质粒介导 D由F质粒介导 E由噬菌体介导61细菌致病性强弱主要取决于细菌的 ( )A基本结构 B特殊结构 C分解代谢产物 D侵袭力和毒素 E侵入机体的部位62具有粘附作用的细菌结构是( )A鞭毛 B普通菌毛 C荚膜 DR因子 E芽胞63能引起内毒索性休克的细菌成分是 ( )AH抗原 BO抗原 C荚膜多糖 D脂多糖 E肽聚糖64外毒素的特点之一是( )A多由革兰阴性菌产生 B多

27、为细菌裂解后释放 C化学组成是脂多糖D可制备成类毒素 E耐热65革兰阳性菌类似菌毛作用的结构是 ( )A肽聚糖 B特异性多糖 C壁磷壁酸 D膜磷壁酸 E脂蛋白66下述哪项与细菌的致病性无关( )A荚膜 B菌毛 C脂多糖 D异染颗粒 E磷壁酸67有助于细菌在体内扩散的物质是( )A菌毛 B荚膜 CM蛋白 D血浆凝固酶 E透明质酸酶68可引起菌血症的细菌是( )A破伤风杆菌 B白喉杆菌 C肉毒杆菌 D伤寒杆菌 E霍乱弧菌69不引起食物中毒的细菌是( )A金葡菌 B肉毒杆菌 C产气荚膜杆菌D破伤风杆菌 E沙门菌70正常皮肤粘膜屏障作用不包括( )A 机械性阻挡作用 B分泌杀菌物质 C分泌乳酸 D分泌

28、溶菌酶 E吞噬杀菌作用71下列细菌中侵袭力最强的是( )A破伤风杆菌 B白喉杆菌 C布氏杆菌 D军团菌 E流感杆菌72布氏杆菌感染时，细菌可反复入血形成 ( )A菌血症 B败血症 C毒血症 D脓毒血症 E毒血症73引起婴儿腹泻的主要病原体是( )A肠炎杆菌 B痢疾杆菌 C沙门菌D侵袭性大肠杆菌 E肠致病性大肠杆菌74在无芽胞细菌中对理化因素抵抗力最强的细菌是( )A链球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D白喉杆菌 E有荚膜的肺炎链球菌75用于辅助诊断风湿热的抗“O”试验原理是( )A 溶血反应 B凝集反应 C凝集溶解反应 D血凝抑制反应 E毒素与抗毒素中和反应76关于痢疾杆菌致病性，下列错误的是 (