产科职责内容.doc
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1、优质护理服务示范病区各班职责一、产科护士长07:35-12:00 14:15-17:00职 责:1每日根据病人病情及需要,安排工作,做到科学合理,责任到人。2每日评价责任护士对高危病人护理程序的实施情况,检查护理措施执行情况及护理记录;评价助理护理护士和护理员执行生活护理的质量。3新病人住院后,护士长要当天看病人,检查护理评估及各项措施实施情况。4参加主任查房,有效地及主任、医生交流病人信息。5每周组织相关专科知识及技能的学习。每月组织2-3次护理查房。6指导各级护理人员运用护理程序实施整体护理和各级住院病人基础护理服务项目的落实,确保每一位病人身心舒服,促进康复。7一日3-5次查房,听取病人
2、对护士和护理员工作的评价,分析、总结,采取对策,不断总结、提高各项护理质量。工作顺序:07:35-08:00 1.查看夜间病重病人、手术病人及新病人护理记录质量,了解病区各个病人情况,查看各个病人的生活护理质量,检查夜间母乳喂养执行情况。 2.根据护士工作能力及病人病情分配病人,检查工作人员仪表。3.查晨间护理落实情况。08:00-12:00 1.晨会交班,床头交班。讲评夜班护士工作质量;进行晨会提问,提问责任护士当天工作重点。2.跟班指导,了解各班护士规范操作及落实工作情况,及时解决护理上疑难问题加强巡视并指导危重病人的护理。3.随机跟主任查房,交流病人信息。4.查医嘱执行情况,参及医嘱核对
3、。5.巡视病房,检查病人饭前的准备的质量和了解别人的食欲情况,查看危重、手术病人护理质量。14:15-17:00 1.巡视病房,检查午间护理质量。2.检查并参及各层护士对病人治疗护理、健康指导和生活护理的质量。3.看过当天新病人,作自我介绍,检查护理评估及措施实施情况,检查日间母乳喂养执行情况。4.查看危重、手术病人护理质量,护理程序实施情况及护理记录,不足之处及时给及各层护士进行指导。5.征求病人意见,了解病人对护士和护理工作的评价,采取对策,提高护理质量。6.工作结束前,收集各组病人情况,填写病区护士长日现场管理记录表,及责班护士一起向中班护士进行床边交班。7.翻阅病历查看下午医嘱执行情况
4、,及主班护士查对下午医嘱。二、主班护士职责 07:30-12:00 14:15-16:451. 清点各类物品、药品并登记。2. 检查无菌物品的有效期、按日期顺序摆放,监测消毒液的浓度并登记。3. 检查昨日注射卡、口服卡、各类执行单、变动医嘱等执行情况及查对者签名。4. 整理各室规范,参加晨间护理、晨会、床边交接班。5. 检查并记录冰箱温度,每月负责除霜一次并记录;每周六检查抢救设施、仪器的性能并做好登记;每周六/使用后清点抢救车内及急救转运箱中物品、药品,上锁或上封条,按有效期先后有序放置,最先有效期药物黏贴红色警示标识;每月将监护仪、输液泵放电充电做好维护,检查消防应急箱中物品的完整性,将应
5、急电筒充电备用并注明充电时间。6. 打印病区催款单,负责催款。7、协助新生儿沐浴,紫外线消毒新生儿沐浴间并登记。8. 正确审阅及处理各项医嘱,准确收费,打印各类执行单、护理单及各组变动医嘱,及责班核对,提交药物,通知药房发药。9及责任护士或护士长总核对医嘱。10. 做好孕产妇床边出入院结算,安排入院孕妇及新转入的孕产妇的床位,做好新生儿出入科登记。11筛选及填写明日新生儿足跟采血的信息,及产妇及家属核实,并做好登记。12. 整理出院病历,送住院处。13. 打印长期补液的输液卡、巡视卡,摆好大补液。14. 书写交班报告。15. 保持护士站、治疗室、清宫间、值班室、处置室的各室规范及清洁整齐。工作
6、顺序07:30-08:45 清点各类物品、药品并登记;检查无菌物品的有效期、按日期顺序摆放,监测消毒液的浓度并登记;检查昨日注射卡、口服卡、各类执行单、变动医嘱等执行情况及查对者签名,整理各室规范。07:45-08:00参加晨间护理。08:00-08:20 晨会,床边交接班;打印病人催款单,负责催款。检查并记录医用冷藏箱、医用冰箱、储奶冰箱温度,每月负责除霜一次并记录;每周六检查备用氧气瓶并记录氧气压力、充足备用氧气袋、检查医用空气消毒器运行情况并做好登记、检查电动吸引器的性能并做好登记、检查监护仪、输液泵的性能并擦拭登记;每月将监护仪、输液泵放电充电做好维护;每月检查消防应急箱中物品的完整性
7、,将应急电筒充电备用并注明充电时间;每周六/使用后清点抢救车内及急救转运箱中物品、药品,上锁或上封条,按有效期先后有序放置,最先有效期药物黏贴红色警示标识。08:20-09:20 协助新生儿沐浴,紫外线消毒新生儿沐浴间并登记。正确审阅及处理各项医嘱,准确收费;打印各组变动医嘱、各类执行单及护理单,及责班核对变动医嘱。09:20-10:45 处理上午出院医嘱,做好孕产妇床边出入院结算,安排入院孕妇及新转入的孕产妇的床位,做好新生儿出入科登记,处理新入院、转入、分娩、剖宫产医嘱及收费,提交药物,通知药房发药,筛选及填写明日新生儿足跟采血的信息,及产妇及家属核实,并做好登记。10:45-11:00
8、及责班护士或护士长总核对医嘱,并签名。11:00-11:45 整理出院病历。11:45-12:00 保持护士站、治疗室、清宫间、值班室、处置室的各室规范及清洁整齐。14:15-15:15 出院病历及日报表送住院处,核对常规口服药。15:15-16:15 处理下午出院医嘱;做好孕产妇床边出入院结算,安排入院孕妇及新转入的孕产妇的床位,做好新生儿出入科登记,处理新入院、转入、分娩、剖宫产医嘱及收费,提交药品,通知药房发药。书写交班报告;及责班护士核对变动医嘱,打印长期补液的输液卡、巡视卡,摆好大补液。16:15-16:30 床边交接班。16:30-16:45 保持护士站、治疗室、清宫间、值班室、处
9、置室的各室规范及清洁整齐。三、责任护士(床位护士)职责 责1:07:45-11:00 11:45-16:30 责2:07:45-11:45 13:30-16:301. 参加晨间护理,晨会、床边交接班,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。2. 负责分管床位孕产妇、新生儿的一切护理和治疗工作。3. 每天按护理程序评估、计划、实施、评价病人的健康状况,实施整体护理并做好记录。4. 接待新入院孕妇及新分娩产妇,做好入院宣教和病区特色宣教,做好住院银联卡缴费发票、清单自助机的使用指导,进行护理评估,完成护理记录,落实护理措施,认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。5. 对孕产妇及家
10、属实施健康教育,出院前提供书面及口头出院指导,发放医患联系卡。6. 参加医生查房,全面了解病情及特殊治疗的意图,有效地及医生交流病人的需要,及孕产妇、家属、医护人员建立良好的人际关系。7. 核查新生儿足跟采血,防止遗漏,并向产妇及家属做好宣教工作。8做好晚间护理。9. 本班工作结束前向护士长及中班护士进行书面、口头、床边交接。工作顺序07:45-08:00 参加晨间护理,了解自己分管的病人,及孕产妇打招呼,自我介绍。08:00-08:15 听取交班报告,进行床边交接班,采集孕产妇及新生儿基本信息,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。08:15-09:15 参加医师查房、查看分管床位孕产妇、新生儿电子
11、医嘱及护理记录单;计划当天的护理工作及时间安排,告诉孕产妇今天的治疗及护理安排;新生儿沐浴,了解新生儿长磅及皮肤情况,脐部护理、足跟血采集。09:15-09:30 核对变动医嘱。09:30-10:45 完成本组孕产妇及新生儿的各项治疗及护理;接待新入院孕产妇,做好入院介绍及宣教,做好住院银联卡缴费发票、清单自助机的使用指导,进行入院评估;接待新分娩产妇及新生儿,认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况,做好产后宣教及新生儿护理,指导产妇喂哺知识及技巧。出院前提供书面及口头出院指导,发放医患联系卡;测10:00体温并记录,绘制体温单。10:45-11:15 发药带水,协助
12、服下,介绍药理知识及注意事项。11:15-12:00 协助开饭,了解病人饮食情况。12:00-14:00 保持病区安静,督促孕产妇午休,观察孕产妇午休情况。14:00-16:00 完成本组孕产妇及新生儿的各项治疗及护理;开展健康教育,心理疏导;按PIO格式完成护理记录,完成14:00体温测量并记录,绘制体温单;接待新入院孕妇,做好入院介绍及宣教,做好住院银联卡缴费发票、清单自助机的使用指导,进行入院评估;接待新分娩产妇及新生儿,认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况,做好产后宣教及新生儿护理,指导产妇喂哺知识及技巧,做好脐部护理并指导产妇及家属脐部护理的方法,核查主班
13、筛选的新生儿足跟采血资料,并向产妇及家属做好宣教工作。做好晚间护理。16:00-16:30 发药带水,协助服下,介绍药理知识及注意事项;协助开饭,了解病人饮食情况。08:00-16:15 按分级护理制度巡视病房,了解产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单;指导产妇喂哺知识及技巧。16:15-16:30 本班工作结束前向护士长及中班护士进行书面、口头、床边交接。四、中班护士职责 16:30-00:301. 清点物品、药品并登记,检查并记录医用冷藏箱,床头交接班。2. 将采集好晾干的血片及登记本核对后放置冰箱整理盒中。3. 打印长期补液的输液卡、巡视卡,摆好大补液。4. 测18:00
14、生命体征,并做好记录及绘制体温单。5. 接待新入院孕妇及新分娩产妇及新生儿,做好宣教及新生儿入室登记,认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈,正确处理医嘱及收费。6. 按分级护理制度巡视病房,了解孕妇的宫缩、胎心、胎动、睡眠、产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单;指导产妇喂哺知识及技巧,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。7. 医用空气消毒器消毒治疗室及清宫间。8. 周一、三、五将对讲机及胎心仪充电备用。9. 测22:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。10. 观察孕产妇及新生儿的病情变化,及时正确处理并做好护理记录。11书写交班,核对并打印住院病人日报表。12. 保持护士站、治疗室及
15、清宫间的清洁整齐。13. 及夜班护士核对变动医嘱,进行书面、口头、床头交接班。工作顺序16:15-16:45 清点物品,药品并登记,检查并记录医用冷藏箱,进行书面、口头、床边交接班,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况,采集孕产妇及新生儿基本信息。16:45-17:00 将采集好晾干的血片及登记本核对后放置冰箱整理盒中。打印长期补液的输液卡、巡视卡,摆好大补液。17:00-00:00 接待新入院孕妇及新分娩产妇及新生儿,做好宣教及新生儿入室登记,认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈,正确处理医嘱,及收费。观察孕产妇及新生儿的病情变化,及时正确处理并做好护理记录,周一、三、五将对讲机及胎心仪充电备用。18
16、:00 测18:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。18:00-00:00 按分级护理制度巡视病房,了解孕妇的宫缩、胎心、胎动、睡眠、产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单;指导产妇喂哺知识及技巧,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。21:00 医用空气消毒器消毒治疗室及清宫间。22:00 测22:00生命体征,并做好记录。00:00-00:30 书写交班及护理记录单,核对并打印住院病人日报表,保持护士站、治疗室及清宫间的清洁整齐。及夜班护士核对医嘱,进行书面、口头、床边交接班。五、夜班护士职责 00:30-08:301. 清点物品、药品并登记,检查并记录医用冷藏箱,床头交接班。2.
17、 及中班核对变动医嘱。3. 整理护理八盘,更换浸泡消毒液,检查各项无菌物品并负责调换物品输入电脑。4. 接待新入院孕妇及新分娩产妇及新生儿,做好宣教及新生儿入室登记。正确处理医嘱,及收费。5. 按分级护理制度巡视病房,了解孕妇的宫缩、胎心、胎动、睡眠、产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单;指导产妇喂哺知识及技巧,认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。6. 测02:00、06:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。7. 观察孕产妇及新生儿的病情变化,及时正确处理并做好护理记录。8. 书写交班,打印体温曲线图。9. 保持护士站、治疗室及清宫间的清洁整齐。
18、10. 核对长期补液。11. 请陪客离开病房。12. 参加晨间护理,晨会、床头交接班。工作顺序00:15-00:45 清点物品,检查并记录医用冷藏箱,进行书面、口头、床头交接班,采集孕产妇及新生儿基本信息,及中班核对变动医嘱并签名,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。00:30-08:00 按分级护理制度巡视病房,了解孕妇的宫缩、胎心、胎动、睡眠、产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单;指导产妇喂哺知识及技巧;接待新入院孕妇及新分娩产妇及新生儿,认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈,检查婴儿防盗系统脚圈在位情况,正确处理医嘱及收费;观察孕产妇及新生儿的病情变化,及时正确处理并做好护理记录
19、。02:00 测02:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。02:30 整理护理八盘,核对长期补液。06:00-07:00 采集空腹血;测06:00生命体征,并做好记录及绘制体温单;发口服药。07:00-07:45 更换浸泡消毒液,检查各项无菌物品并负责调换;书写交班报告及护理记录单;保持护士站、治疗室及清宫间的清洁整齐;打印体温曲线图;请陪客离开病房,打印及发放费用清单。07:45-08:00 晨间护理。08:00-08:30 晨会交班,床头交接班。六、病区工人职责职责 05:30-11:30 13:30-16:301. 在护长管理下,护士指导下完成病区清洁工作及非技术性护理工作。2. 保持
20、室内干净、整洁。3.清洗器械,发收衣服,及各人员做好交接工作,负责及洗衣房清点被服,做到帐物相符。4.护送病人检查(注意保暖、输液病情观察)5.按科室要求做好交接工作,严格执行四轻:说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。工作顺序5:30-7:00打扫治疗室、医师办、护士站、污物间、示教室,清扫走廊各病室及卫生间、擦洗各抽水马桶。 7:00-7:20擦各室桌面。 7:20-7:30请出陪客;送手术病人。 7:30-9:30保持病室安静,避免陪客入内,影响查房;清点被服送洗。 9:30-11:00出院病人做好终末消毒(更换床单位,含氯消毒液擦拭病床、床头柜、衣被橱、电视柜,拖地) 11:00-11:3
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