病区管理质量评价标准.docx

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1、病区管理质量评价标准项目质量标准标准分扣分标准得分 病 区 环 境病室20分病室清洁整齐、安静、安全、空气清新，无异味3 抽查2-3个病房，一处不符合要求按标准扣分患者被服、着装整洁3护理标识正确齐全2病室卫生间清洁、无味4病床、床头柜、椅子清洁整齐，每日擦拭4病室及病床下无杂物、无乱挂、晒衣物4治疗室15分清洁区、污染区分开有标记，界限分明2抽查2-3个病区治疗室，一处不符合按标准扣分物品放置整齐、合理、定位，按要求消毒2器械柜清洁无杂物2空气消毒有记录2无过期物品2输液卡、输液巡视单执行签字规范2治疗配药后的药物空瓶无残余药（查10瓶）3药品管理15分药柜清洁整齐3不整齐扣1分静脉药、内服

2、药与外用药分类放置，标签清楚3未分类放置扣1分，标签不清楚扣1分毒、麻药品专柜加锁，专人保管，班班交接，帐物相符，有使用记录3未加锁扣1分，无使用记录扣1分，交接不清楚扣1分药品液体无过期、变质，药品有定期检查、交接记录3无交接记录一项扣1分药品器械交接班登记3综合管理30分护士站清洁整齐，物品有序3一处不符合要求按标准扣分更衣室、值班室清洁整齐3厕所清洁无积水3各种车辆清洁3仪器清洁无尘、定期保养性能良好3冰箱清洁放置规范；无私人物品存放，药品无过期，3病人按时作息3病区无长明灯、长流水，水电损坏报告及时3微机使用完毕及时退出系统3医嘱处理及时、准确，每天大查对医嘱一次，有登记3护 理 人 员 管 理护士素质20分在岗在位，耐心答询，实行首接负责制2 随机抽取20个护士，一处不符合要求按标准扣分仪表端庄、着装规范，戴牌上岗2发不过肩、不戴首饰；2做到四轻：说话轻、操作轻、走路轻、关门轻3态度亲切，举止礼貌文雅，精神饱满、服务热情2使用规范用语，不闲谈聊天2为病人操作时不接听手机、不穿硬底鞋2工作时间不看与工作无关的书籍2不与病人谈论与工作无关的内容，不谈论病人的隐私，暴露病人的操作需有遮挡3备注：综合评价分数95为优秀，90分为合格，90分为不合格2 / 2