手卫生制度与流程.docx
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1、手卫生制度1. 医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。按要求进行洗手或手消毒,保持手部皮肤清洁和卫生。2. 医护人员在下列情况必须洗手:直接接触患者前后,特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后;进行无菌操作、手术及侵入性操作前后;进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后;脱去手套后;接触血液、体液和被污染的物品后。3. 医护人员在下列情况必须进行手消毒:进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后;接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后;接触特殊感染病原体之后;需要洗手而不便洗手时。4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒
2、。手卫生操作规程一、目的清除手部污染,减少手在医院感染传播中的影响。二、使用范围本规程制订的“手卫生”是指洗手和卫生手消毒操作规程,不包括外科洗手消毒。三、手卫生操作规程1. 手部清洁指征 进入和离开病房前。处理干净物品前和处理污染物品后。无菌操作前、后。接触伤口前、后。护理特殊易感病人前、后。在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后。戴手套前、后。使用厕所前、后。护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。与任何病人长时间密切接触后。2. 手消毒指征 实施侵入性医疗护理操作前。接触伤口前、后。接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。接触被致病微生物污染的物品之后。护理免疫力低下的
3、病人或新生儿之前。 护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。特殊情况下,可用手消毒代替洗手。3. 正确的洗手程序 取下手部饰物及手表,开启水龙头冲洗双手。接取手清洁剂。 用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处,1015 秒。 流动水冲洗。 用擦手纸(巾)擦干或用烘干器烘干双手。4. 常用手消毒剂及要求4.1 醇类和胍类(醋酸氯已定等)复配的手消毒液。4.2 有效碘含量为5000 mgL 的碘伏溶液。4.3 75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。4.4 酸性氧化电位水。4.5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂。4.6 手消毒液每次用完后容器必须更换,经清洗消毒后再装入新的手消毒液,切
4、勿未用完就添加新液,以防止细菌在溶液中生长。4.7 反复使用的潮湿棉织毛巾可积聚大量细菌,洗净的双手若用这样的毛巾擦手,很容易使已清洗或已消毒的手再次污染。因此擦手的毛巾必须清洁干燥,最好是使用后丢弃或使用一次性的擦手巾。有条件的情况下可装备烘干器,但手术室不推荐使用。5. 手清洁消毒的方法包括普通洗手、卫生洗手消毒和外科洗手消毒操作规程5.1 普通洗手法5.1.1 采用流动水洗手,使双手充分浸湿。5.1.2 取适量手清洁剂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。5.1.3 认真揉搓双手至少15 秒钟,应注意清洗到双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:掌心相对,手指并拢,相互揉搓
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