放射科诊断报告审核及更正制度.docx

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放射科诊断报告审核及更正制度一 为提高影像诊断的准确性，减少漏诊，提高影像诊断的临床符合率，在影像诊断中严格执行三级负责制。 二 一线医生由住院医师及主治医师担任，主要负责在上级医生指导下完成影像报告书写工作。 三 二线医生由高年资主治医师及副主任医师担任，主要负责指导下级一线医生阅片，并再次浏览图像对下级医生完成的影像报告进行审核、更正并确认。四 三级医生由主任医师及科室主任担任，主要负责对下级医生进行指导，对科内疑难病例进行会诊、审核、更正并确认报告。五 每天临床工作中未能确诊的疑难病例，可第二天（周六、日除外）进行早间会诊讨论，由两位以上二线、三线医生及科室主任共同会诊，给出诊断意见，签发会诊报告。六 二线医生以及上级医生在有效诊疗期限内有权对存在明显错误的诊断报告进行更正、修改并重新确认报告，为临床诊疗提供正确的诊断依据。同时要将原有报告收回并销毁，杜绝同时存在两份报告的情况。七 对于影像诊断与临床病程不符或临床医生对影像报告有不同意见的病例，可通过三线医生进行再次审核、会诊或修正，仍不能确诊者须经过次日早会会诊讨论，再签发会诊意见。原有报告应废止并销毁。 八 午间及夜间急诊报告由值班医生书写发放临时报告，待正常上班时由上级医生审核以后发布正式报告；如遇疑难病例应立即请示科主任或上级医生，待上级医生审查后发放诊断报告。