门诊日志管理制度.全doc.docx

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1、 门诊日志管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。四、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。五、首诊医生在诊治

2、过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。七、传染病管理领导小组负责对医院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按传染病管理奖惩制度进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照传染病防治法追究其法律责任。 药品管理制度1. 认真执行药品管理法及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供安全、有效药物，其药物种类应按照河南省乡村医生基本药物目录执行。2. 明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定

3、点定位，存放有序。3. 药品必须从正规渠道采购，并建有药品入库验收登记薄，及时进行药品质量检查，清除变质、过期、失效药品、4. 发药时要实行复核、查对，防治差错事故发生。5. 按处方定期进行销药，做到药账相符。6. 坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名7. 一次性使用无菌器械，使用后毁行剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。处方管理制度1. 严格遵守处方管理办法（试行）。2. 坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，处方内容应包括年、月、日，科别，病人姓名，性别，年龄，药品名称，剂型规范及数量，用药方法，医师签字，检查发药人签字，药价。3. 处方一律

4、用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清晰，不得涂改，一般用拉丁文或中文书写。4. 药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生局）颁发的药品标准为标准，未有规定之药品可采用通用品名。5. 处方上的数量一律用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克(g)毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算；片剂、丸剂、胶囊以片、丸、粒为单位，注射剂以支，瓶为单位，并注明含量。消毒隔离制度1、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩2、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一管制度，杜绝医院性传播，防止交叉感染。3、消毒液配置方法要符合要求，定期更

5、换消毒液，并有更换记录，5-10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。4、 敷料、压舌板均需要高压灭菌，做到一人一换一用。5、 卫生室每天要打扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷洒消毒，室内用紫外线消毒并记录。 医疗废物处理管理制度一、 每日清除垃圾，将垃圾及时送到指定垃圾桶内。其中如有污染垃圾，应送到污物桶内。桶满时由医疗垃圾回收站工作人员吧医疗垃圾运走。二、 诊断室内的痰盂，要盛放1:20的84消毒溶液。病人的痰液应倒在痰盂内。随时更换倒除。三、 病人用过的废纸果皮等物，应放置纸篓内。不要扔在地下或走廊内，更不准顺窗口扔到外面。四、 医疗废物有专人负责管理，运输回单有专人收

6、集保管。五、 医疗废物应合理分类，使用黄色垃圾袋包扎做到不易撕裂，不易渗漏。六、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时贮存医疗废物的时间不超过2天。七、对不按规定要求处理医疗废物时，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 传染病报告、登记制度一、执行职务的村卫生室医生为责任报告人。 二、村卫生室发现法定传染病病人或可疑病人、病原携带者应向所属乡镇卫生院公共卫生科报告。 三、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其

7、他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内向乡镇卫生院报告，并由乡镇卫生院进行网络直报。 四、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，于24小时内向所属乡镇卫生院报告。 五、报告实行一人一病一登记，一人患两种以上传染病时必须另做登记。 六、村卫生室医生应认真学习传染病防治法，履行职责，对不报、漏报、迟报、隐瞒、谎报者参照传染病防治法有关条款给予处罚。六、 积极配合上级业务部门做好疫情的核实工作 村卫生室财务管理制度1、村卫生室实行“独立核算、自负盈亏”，建立健全财务账套，做好药品、物资、现金、银行和往来帐记录。由所辖卫生院财务经办员和片区会计定期审核。2、确定一

8、名兼职人员任出纳员，一名兼职人员任会计记账人员。3、做到钱、帐分人管理，管帐不管钱和物资的原则。4、定期核对帐套。对现金、银行日记账做到日清月结。帐物月底核对清楚。5、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价。收费付凭证。6、认真执行合作医疗报销规定，接受合医办和群众监督。7、严格财务手续，报销凭证内容完整，实行一支笔审批制度。村卫生室工作制度一、村卫生室应当遵守国家法律，法规和规章，认真履行机构职责，持有医疗机构执业许可证，及时完成卫生行政部门安排的工作。 二、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。 三、严格执行各项医疗

9、规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。四、按照省级卫生行政部门制定的乡医基本用药目录，购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。 五、实行24小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。村卫生室管理制度一、村卫生室必须达到卫生部颁布的村卫生室（所）基本标准要求，诊断、治疗、药房三室分设，持有医疗机构执业许可证，从业人员资质符合规定要求。 二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业，严禁使用非卫生技术

10、人员从事诊疗活动。 三、不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。四、规范药品的采购、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。五、不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。乡村医生工作职责1. 树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当，收费合理。2. 做好责任区域内新农合工作、基本医疗、疾病控制、

11、预防保健工作。3. 积极主动地做好新农合的宣传解释工作，认真执行新农合的各项 政策。4. 做好公共卫生信息收集和报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教。建立农民健康档案等工作。5. 刻苦专研业务技术，认真执行各项医疗法律、法规和规章制度。6. 严格技术操作常规，认真书写处方等病历性资料。提高医疗质量，严防医疗差错事故发生。7. 做好值班、出诊、巡诊等工作。8. 按时完成卫生局交办的各项工作，在村党支部的统一领导下，做好本村的各项卫生工作。一次性使用无菌医疗用品的管理制度 一、村卫生室所用一次性使用无菌医疗用品必须由乡镇卫生院统一集中采购，使用科室不得自行购入。 二、村卫生室采购一次性使用无菌医

12、疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证。 三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 四、村卫生室保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时期、

13、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。 五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm，距墙壁5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。 八、村卫生室发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。 九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。