农村卫生所管理制度.doc

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1、农村卫生所管理制度 门出诊工作制度 1.医护人员必须具备执业资质，医德高尚，并有一定工作经验。 2.疑难重病或二次复诊不能确诊的病员,应及时请示上一级医师诊视或逐级护送转诊。 3. 对病员要进行认真体格检查,并详实、准确书写门诊病历。 4.门诊辅助检查结果必须准确、及时；门诊只能开展适宜手术，严格无菌操作。 5.严格执行消毒隔离制度,防止发生交叉感染。 6.加强传染病监测、诊治,认真做好疫情报告。 7.工作人员要做到有爱心、有细心、有耐心、有责任心，简化手续,有计划地安排高烧、重症、高龄、伤残、军烈属及远地病员提前就诊。 8.诊室应保持清洁整齐,环境优雅，创造良好的就医环境。 9.不失时机地宣

2、传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主的疾病防控有关知识，提高群众防病、保健意识。 10.接诊医生应尽量采用疗效确切、经济方便的治疗方法,科学合理用药,减轻病员负担。村卫生所管理制度 1、认真学习，热情宣传，积极贯彻执行党的卫生方针和政策，与时俱进，以“三个代表”重要思想为指针。 2、努力钻研业务技术，提高医护质量，改善服务态度，端正医德医风，全心全意为患者服务。 3、承担卫生部门赋予的卫生保健任务，提供常见伤病初级诊治、基本医疗服务，以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能。 4、 村卫生所要建立健全各类薄表卡证，严格管理，入档保管。 5、依法强化管理，勿必做到“四无”，即无危房

3、、无假药、无虫蛀、无霉烂、无过期失效药品。 6、认真搞好卫生保洁，公开收费标准，接受群众监督。 7、加强传染病疫情监测，一经发现，及时上报，并采取隔离措施。 8、积极参加上级举办的业务培训，按时完成上级交给的其它各项工作任务。门诊病历书写制度 1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴；医师要求签全名。 2、 门诊病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写。 3、门诊病历要简明扼要，病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体

4、征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上，由接诊医师签字。 4、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。 5、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填准确时间。 6、请求会诊,应将请求会诊目的及本所初步意见在病历上填写清楚；邀请的会诊医师应在请求会诊的病历填写检查所见、诊断和处理意见并签字。 7、门诊病员需要外出住院检查和治疗时, 门诊大夫要负责填写转诊病历摘要，并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。处 方 制 度 、具备执业助理医师资格、乡村医士以上职称者方有处方权，并将本人之签字或印模留样于药房。 2.药房不得擅自修改处

5、方,如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不符规定者药房有权拒绝调配。 3.遵照国家有关麻醉药品管理规定，村卫生所一般不得使用毒、剧、麻药。4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长；处方当日有效,超过期限须经医师更改。5处方内容应包括以下几项：卫生所全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，病员姓名、性别、年龄，药品名称、剂型、规格、数量及用药方法，医生签字，检查发药人签字、药价。6、处方一般用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改；如有涂改医生必须在涂改处签字；一般用拉丁文或中文书写；急诊处方在左上角加“急”字样。7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部颁

6、布的药品标准为准；如医疗需要，必须超过剂量时，医生在剂量旁重加签字方可调配。8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写；药品用量以通用单位（如克、毫克、毫升或片、丸、粒、支、瓶等），并注明含量。9、一般处方至少保存两年，特殊病人处方应长期保存，到期登记的处方可经卫生所负责人批准后销毁。 10、对违反规定乱开处方、滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重者应报告卫生所负责人或村委会检查处理。 11、调剂员有权监督医生科学、合理用药。服药、注射、输液查对制度1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度。 2备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓶、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求

7、或标签不清者，则不得使用。 3摆药后必须复核或经第二人核对后，方可执行。 4易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。一次性医用品采购使用制度 1、一次性医用器具必须坚持国营主渠道索证采购，杜绝假冒伪劣。 2、一次性医用品使用前必须认真检查包装有无破损，严格执行一人、一用，禁止重复使用和回流市场。 3、使用后的一次性注射器随手毁形并置入盛有消毒液（戊二醛、84液）密闭容器中进行浸泡，然后定点焚烧（有条件的应以特种垃圾签约回收）。 4、本品应是无菌、无毒、无热原，在批号有效期内使用。 5、一次性用品使用要造册登

8、记，量入为出，禁止随意买卖、丢弃或混入生活垃圾。药房工作制度 1调剂人员要有认真负责的工作态度，收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容，无禁忌、反药方能调配。遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时，配方人员应与医师联系更正后再行调配。 2配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程；调配中药方剂时称量要准确，不得估计取药；调配西药方剂时，要严把剂量，禁止用手直接接触药物。 3配方时，遇有发生变质现象或标签模糊的药品时，不得随意调配。 4中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应按要求进行加工，以保证重要

9、汤剂的质量。 5处方调配应经严格核对后方可发出，应双人核对签字后方可发。 6发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上，凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样；查对姓名、年龄后，向病员说明服用方法及注意事项。 7急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。 8储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置；取药用具使用后立即洗刷干净，放回原处。 9、坚持国主营渠道索证购药，严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房，药房、药库内的药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期

10、失效、虫蚀、霉坏变质；建立出入库登记，保证日清月结、帐货相符。治疗室工作制度 1、经常保持室内清洁，每做完一项处置要及时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其他人员不得进入治疗室。 2、器械物品放在固定位置，分类标签。 3、严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作衣、戴工作帽及口罩。 4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次，器械浸泡液每周换两次。 5、已用过的器具要随手清理、清点、消毒；无菌物品须注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。 6、换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。消毒管理隔离制度 1.医务人员工作时间要衣帽整洁、佩戴口罩,下班、就餐、开会时要脱去工作服。 2.诊疗、处置后应洗手,必要时

11、用消毒液泡洗，无菌操作时要严格遵守相关规程。 3.无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒灭菌,消毒液定期更换；体温计 用后要用消毒液浸泡，伸入组织、器官的医疗用品必须达到灭菌；凡一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收，进行无害化处理或销毁。 4.诊疗室应保持清洁并定时通风换气,空气、用具等要每日消毒，被褥要定时清洗更换。 5、传染病流行期间，医务人员要加强防护，发现疑似病人必须就地隔离，并迅速报告区卫生防疫部门，病人转运后要及时进行终末消毒。 6.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人,应严格隔离,用过的器械、被服、房间都要严格处理,用过的敷料要烧毁。 7.每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐

12、水球和纱布缸每天更换,无菌物品与污染物品严格分开,并有明显标志。 8.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。药物注射制度 1、为防止交叉感染发生，村卫生所原则上要求使用一次性医疗卫生用品。 2、各种注射均应按处方和医嘱执行；对过敏的药物（如青霉素、庆大、链霉素等），必须先作皮试，结果阴性者，方可注射；如需作脱敏注射，必须在医生的指导下进行，做好抢救工作。 3、严格执行查对制度，对病员要有同情心，讲话要文明礼貌。 4、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应立即及时就地抢救，并报告值班医生协助处理。 5、严格执行无菌操作规程，操作时应先洗手，戴口罩、帽子，器械液每周更换两次，疑有污染应及时更换，消

13、毒用的酒精、碘酒应加盖，保证消毒液的有效浓度。 6、注射应做到每人一针一管，力争做到两快一慢（进针快、拔针快、推药慢）。 7、准备抢救器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更。 8、室内要每天用紫外线照射、过氧乙酸、二氧化氯等进行消毒。 9、一次性卫生用品注射完毕后，应严格按一次性医用品采购使用制度进行处理。法定传染病管理制度 根据中华人民共和国传染病防治法，特为村卫生所制定以下制度。 1、预防：村卫生所应开展传染病预防知识和防治措施的卫生健康教育；协助指导村级爱国卫生运动；对农村适龄儿童实行计划免疫、预防接种并加强薄表卡证的管理。 2、疫情报告：村级医疗保健人员均为责任疫情报告人，农村发现甲

14、类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽时12小时内以最快方式报区防疫站（城镇于6小时内上报）；发现乙类传染病病人时农村在24小时内报区防疫站（城镇于12小时内上报）。 3、疫情控制：发生传染病流行时，村卫生所应及时对传染病人采取强制隔离，并对病人污染过的场所、物品和密切接触者实施必要的卫生处理和预防措施，切断传播途径。 4、法律责任：村级医疗保健人员违反本制度，造成传染病传播或者流行的，将根据情节轻重依法追究行政乃至刑事责任。妇幼保健管理制度 1、认真贯彻“一法两纲两规”，依法开展孕产妇、儿童系统管理，做好孕产妇建卡、定期检查、访视和小儿常见病、多发病的筛查普治和专案管理。 2、实施农村“削峰

15、”工程，提高农村婚检率，推广普服斯利安，降低出生缺陷率。 3、做好村级妇幼保健资料的整理完善，力求数据准确、上报及时。 4、自觉钻研业务，积极参加培训，努力提高妇幼保健专项技术服务能力。 5、积极推行母乳喂养，促进村级爱婴行动。 6、杜绝非偏远穷困山区家庭接生，提高住院分娩率降低孕产妇和新生儿死亡率。财务管理制度 1、认真贯彻执行国家的各项财经政策，加强财务监督，维护财经纪律。 2、村卫生所财务管理必须做到帐目清楚、数字准确、日清月结、手续完善。 3、村卫生所业务收入和上级补助的专项经费，必须全部用于乡村医生开支和村卫生所建设，不得挪做它用。 4、要定期对房屋、设备、药品、器械等国有资产进行经常性监督，及时清查库存，防止浪费和积压。 5、严格执行财会工作制度，做好收入、支出、节余的计划。