高空坠落事故应急预案.doc

《高空坠落事故应急预案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高空坠落事故应急预案.doc（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、高空坠落事故应急预案1.1人员自保a.若作业人员从高空坠落的紧急时刻，应立即将头前倾，下颌紧贴胸骨，这一姿势应保持到身体被悬托为止。b.下坠时，应尽可能地去抓附近可能被抓住的物体，当被抓的某一物体松脱时，应迅速抓住另一物体，以减缓下坠速度。c.凡有可能撞到建筑物和坠地时，坠落者应紧急弯脚曲腿以缓和撞击。1.2急救措施a.基本要求创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状

2、态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。b.创伤急救的方法 止血.伤口渗血时，用较伤口稍大的消毒纱布数块覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。 .伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用干净手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。.用止血带或弹性较好的布带等止血

3、时(见图-1)，应先用柔软布片或伤员衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉博动消失为度。上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松12分钟。开始扎紧与每次放松的时间应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察到已无大出血，可暂停使用止血带。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。.高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血迹象，但常表现面色苍白、脉博细弱、气促、汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢(见图-2)，保持温暖，速送急救中心救治。若送急救中心途中时

4、间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。图-1止血带 图-2抬高四肢 骨折急救.肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定见图-3)，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化.开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。.疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧(见图-4)使颈部固定不动，必须进行口对口呼吸时，只能采用抬高，使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 图-3骨折固定方法 图-4颈椎骨折固定.腰椎骨折应将伤员平卧在平硬板上，并将腰椎躯

5、干有讲理侧下肢一同进行固定预防瘫痪(见图-5)。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。图-5腰椎骨折固定颅脑外伤.应使伤员采取平卧位，保持气道通畅。若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物堵塞气道造成窒息。.耳、鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。 .颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。1.2.14烧伤事故1.1人员自保a.伤员应迅速脱离现场，及时消除致伤原因。b.发生火灾时，处在浓烟中，应采用弯腰或匍匐爬行姿势。有条件的要用湿毛巾或湿衣服捂住鼻子行走。c.楼下着火时，可通过附

6、近的管道或固定物上拴绳子下滑；或关严门，往门上泼水。d.若身上着火应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服；如来不及脱着火衣服时，应迅速卧倒，慢慢就地滚动以压灭火苗；如邻近有凉水，应立即将受伤部位浸入水中，以降低局部温度。但切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧和引起头面部、呼吸道和双手烧伤。e.强酸或碱等化学灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物剪去。1.2烧伤急救处理要求。烧伤包括：热力烧伤和化学烧伤(烧碱灼伤)，烧伤急救处理要点可概括为：一灭、二查、三防、四包、五送。.一灭就是采取各种有效的措施灭火，使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烧伤时间。对已灭火而未脱去衣服，务必仔细检查。对失去知觉

7、的重伤员要特别注意。.二查就是检查全身状况和有无合并损伤。烧伤一眼可见，但不能只顾烧伤而忽略其它可能的损伤。否则会给伤员带来更大痛苦，甚至危及生命。对爆炸冲击烧伤的伤员，应注意有无颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤；对化学烧伤，更不能忽略全身中毒的解救。.三防就是防休克、防窒息、防创面污染。烧伤的伤员因疼痛和恐惧常常发生休克，可用针法止痛或给止痛药。若发生急性喉头梗阻而窒息时，可用15号粗针头(35个)从环甲筋膜处刺入气管内。如图-6所示，以保证通气，暂时缓解窒息的威胁，然后再设法请医生进行气管切开。图-6环甲筋膜示意图现场检查和搬运伤员时，一定要注意保护创面，防止污染。为了减少创面的损伤，

8、伤员已灭火的衣服可以不脱或剪开去除。.四包就是用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染。在现场，除化学烧伤可用大量流动清水持续冲洗外，对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。烧毁的、打湿的或污染的衣服去除后，应立即用三角巾、洁净的衣服或被单等物覆盖包裹。冬天，用干净单子包裹伤面后，再盖上棉被。.五送就是迅速离开现场，把重伤员送往医院。搬运伤员的动作要轻柔，行进要平稳，随时观察伤情。当然，对危重的伤员，特别是对呼吸、心跳不好甚至停止的伤员应就地紧急抢救，待全身情况好转后，再送往医院。1.2.10.3烧伤的现场处理烧伤急救就是采用各种有效的措施灭火，使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烧伤时间。迅

9、速采取用水冷却表面的方法，移去热力对身体的伤害。.对已灭火而未脱衣服的伤员必须仔细检查，检查全身状况和有无并合损伤，电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，用湿纱布包好创面，然后用清洁布片消毒纱布覆盖送医院。.对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤，腹腔损伤和呼吸道损伤。.烧毁的、打湿的、或污染的衣服除去后，应立即用三角巾、干净的衣物被单覆盖包裹，冬天用干净单子包裹伤面后，再盖棉被。.强酸或碱等化学灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时一般

10、不少于10min。对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。同时检查有无化学中毒。 .对危重的伤员，特别是对呼吸、心跳不好或停止的伤员立即就地紧急救护，待情况好转后再送医院。 .未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。.注意：烧伤病人应尽量不喝水或喝少许盐水，注意创面保护。1.4烫伤(热油、蒸汽)现场处理：.使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烫伤时间；.对失去知觉的重伤员要特别注意，在现场检查和搬运伤员时，一定要注意保护创面，防止污染；.为了减少创面的损伤，伤员的衣服不脱，可用剪刀，用较干净的衣服把伤口包裹起来，防止再次污染；.对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮；.冬季注意伤

11、员运送时的保温，将伤员迅速送往急救中心医治，焦油、沥青烫伤可用棉花蘸二甲苯，清除粘在皮肤上的焦油。注意：热油取样时，应设置冷却取样器，设置警示牌和有专人监护的情况下操作，避免此类事故的发生。1.5烧碱灼伤的现场处理.化学烧伤时，应立即脱去被污染的衣服，立即用大量清水冲洗灼伤部位，时间一般为20-30分钟；.浓碱灼伤应快速使用装置0.05%的稀硫酸冲洗伤处进行中和。.严重灼伤时，应避免用新水直接冲洗 ，以防污染面积扩大，增加医治难度。.新水冲洗时，必须在稀硫酸中和后进行，否则会扩大灼伤面积。.因烧碱属强碱，对皮肤及眼灼伤后，强调现场自救互救。.临时处理后，要去医院彻底处理灼伤，以免造成严重后果。