2018年妇产科院感工作计划总结.doc

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1、 年妇产科院感工作计划2018 积极年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的2018 、中华人民共和国传染病防治法、协作，认真贯彻执行医院感染管理办法 等法律法规，消毒供应中心管理规范、医疗废物管理条例、消毒技术规范 有效控共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，全科室人员参与， 制院内感染。 年工作计划，具体如下：2018对此我科特制定 一、主要目标： 。100%以上，培训合格率达90%、妇产科院感知识培训率达1 ；灭100%；使用中消毒液合格率98%、空气、医务人员手、物体表面合格率2 。100%菌物品合格率达 。5%、医院感染漏报率3 、传染病人疫情上报4 ；98

2、%；及时率100% 。100%、医疗废物回收率5 二、保证措施 采取院内讲座将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，加强教育培训：（一） 试卷考核，形式多渠道进行全员培训，每季对提高医护人员医院感染防范意识。 全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。 、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好1 记录。 、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。2 、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感3 染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。 、4消毒灭菌的基本常识、如护工的工作要求、加强护工的消毒隔离

3、知识的培训， 清洁程序及个人防护措施等。 、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。5 、每月进行手卫生自查一次，提高手卫生的依从性。6 月清洗一次并记录。3-6、对使用中的等离子空气消毒机过滤网每7 、对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录，产房及婴儿护理室的空调过滤8 网每周清洗一次并记录。产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次，落实并登记。 （二）加强院感监测与管理工作 、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及1 时纠正。 、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科2 体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭物、气室的空 菌效果

4、监测。3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤 的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 杜绝泄漏事件。/（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理， 、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专1 人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。 、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。2 年妇产科医院感染工作总结2017 年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行医院2017 等法律法规和医院医疗废物管理条例、消毒隔离技术规范、感染管理办法 加强全科医务人员采取多项措施，从计划落实到严格管理制度，各项

5、规章制度， 将妇产努力提高妇产科院感管理，提高全科医务人员院感意识，院感知识培训，科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下： 一、教育培训 90%院感知识培训率达、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，1、3 。100%以上，培训合格率达 。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发 现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。 、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。2 基本掌握院感相关知识和七步 、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员3 洗手法。 ；98%；及时率100%、传染病人疫情上报4 二、感染监测 。98%合格率次，1、产房空气

6、及物表细菌培养每季1 、每季进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。2 三、加强重点环节管理 、加强了产房、新生儿护理室的院感管理。1 隔离待产室与隔离病房、严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，、2 隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。 、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，3 所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。 、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。4 无菌包使用前检查包布干并与一次性物品分开放置。无菌物品一人一用一灭菌， 指示带及内放化学指示卡合格方可使用。3M净，无洞，外贴 五

7、、加强医疗废物管理 医疗废物回、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。1 。100%收率 杜绝了医疗废物倒卖，提高意识，加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，、2 医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。 六、加强医务人员职业防护管理 使用从手卫生、防止锐器伤等职业暴露的管理，加强了医务人员的自身安全， 全年职提高了医务人员的职业防护意识。组织相关知识的培训，防护用具抓起， 例，均按职业暴露处理流程严格处理并上报院感科。4业暴露 七、院感缺陷 、物表清洁工作不够细致，特别是卫生死角处。1 2 、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。 、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。3 、各种表格登记工作不够认真。4 导致四例职业医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，、5 暴露发生。 以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提 高医疗质量，确保病人及自身安全。