超声科医院感染管理制度.doc

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1、超声科医院感染管理制度一、超声诊疗室建筑布局合理，诊疗区域及超声诊疗器械清洗、消毒或灭菌区域分开设置，满足诊疗工作需求。二、工作人员进入诊疗室衣帽穿戴整洁，工作前应规范洗手。三、经完整皮肤、粘膜超声诊疗室必须做到防尘、通风、干燥、有足够空间放置设备及设施，并便于移动和清洁。经皮肤粘膜穿刺。活检、置管、注射、药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室二类环境标准，并按照卫生部医院手术部（室）管理规范（试行）要求进行管理。四、经完整皮肤、粘膜超声诊疗须做到：物品准备：无菌棉签、75%酒精或碘伏皮肤消毒剂。消毒型医用超声耦合剂，探头无菌保护膜或无菌套、软纸巾。1、皮肤消毒：遵照医疗机构超声诊疗消毒技术规范

2、执行。2、每日工作完毕后，应对物体表面进行清洁擦拭、消毒；当被患者体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯5001000mg/L消毒液擦拭消毒，去除残留消毒剂，保持清洁。保持诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。五、 经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗须做到：1、 物品准备：手术中使用超声探头须达到灭菌要求（可采用低温灭菌方法）。使用时探头表面应套无菌保护膜。一次性使用医疗物品严禁重复使用。2、 工作人员准备：进行无菌操作时应戴一次性医用外科口罩、工作圆帽、无菌手套，必要时穿无菌手术衣。3、 皮肤消毒：消毒范围以穿刺点为中心，消毒区域应大于15

3、cm。先用2%碘酊纱布（或大棉球）涂擦手术区皮肤，待自然干后，再用75%酒精纱布（或大棉球）涂擦2遍，脱碘，作用时间不少于2min按照手术铺巾操作要求铺好无菌巾。六、 根据超声诊疗环境不同，配备适宜卫生洗手、干手及手消毒及外科手消毒、干手设施，规范医务人员手卫生操作。七、 超声诊疗过程中产生医疗废物要按照国务院医疗废物管理条例及卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关要求规范分类放置统一回收运送集中处置。超声诊疗消毒、灭菌及隔离制度一、进行超声诊疗超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。二、凡经皮肤粘膜进行穿刺、活检、置管、注射药物、手术等进入人体无菌组织、器官探头，光源、导线等超声医疗用品

4、，使用前必须达到灭菌水平。三、接触患者完整皮肤、粘膜、皮肤病或其他皮肤感染性疾病等患者超声诊疗用探头，使用前、后须做到一人一用一清洁一消毒。四、凡经食道、直肠、阴道等体腔进行超声诊疗用探头必须做到一人一用一清洁一消毒。超声诊疗消毒灭菌具体管理规定一、皮肤消毒：1、对完整皮肤患者进行超声检查时，无需进行皮肤消毒。2、对有开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病患者进行超声检查时，应对患者受检部位进行皮肤消毒。消毒方法可选用75%酒精消毒2次，或使用碘伏消毒液消毒两次，作用时间不应少于2min，然后再进行超声检查。3、经皮肤黏膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗，皮肤消毒范围以穿刺点为中心，消毒区

5、域应大于15cm。先用2%碘酊纱布（或大棉球）涂擦手术区皮肤，待自然干后，再用75%酒精纱布（或大棉球）涂擦2遍、脱碘，作用时间不少于2min。按照手术铺巾操作要求铺好无菌巾。二、超声探头消毒：必须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。消毒方式可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒，超声检查后应及时清除探头上血渍、体液及分泌物，经清洗、消毒后备用。1、经皮肤超声检查探头，须做到一人一用一清洁一消毒。2、接触患者破损皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查探头，须做到一人一用一清洁一消毒，外套无菌膜。检查完毕须对探头尽行有效清洁和消毒。3、手术中超声探头须做到一人一用一清洁一灭菌。使用时探头表面外套无菌膜。4、每天检查结束后，须对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。超声探头监测制度一、超声探头须至少每三个月监测一次，并做好监测记录。二、接触完整皮肤探头表面细菌菌落总数不得超过10cfu/件。三、接触粘膜探头表面细菌菌落总数不得超过5cfu/件，并不得检查出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。四、进入人体无菌组织探头表面必须达到无菌水平。