员工保险管理制度.docx

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1、第1章 总则第1条 目的为了增强员工的归属感，更好实施企业福利制度方案，建立合理的员工保险体系，特制定本制度。第2条 适用范围本制度适用于企业所有在职员工。第3条 定义3.1 商业保险是保险公司根据保险合同约定，向投保人收取保险费，对于合同约定的发生造成的财产损失承担赔偿责任；或当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的一种合同行为。3.2 社会保险是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容、以政府强制实施为特点的一种保障制度。 3.3 综合社会保险是指为了维护外来从业人员（非城镇户籍从业人员）综合社

2、会保险。综合社会保险包括工伤补偿、因病或因工伤住院医疗费报销、老年补贴三项待遇。第4条 权责部门主管：对本部门下属员工保险购置的申请核定，并定期派专人汇总交汇于人力资源部统计办理。人力资源部：负责对保险公司的选择，对保险公司进行评估比较，包括其信誉、资质、费率、服务等，以求获得低成本、高效益的保险效果；负责及时办理与员工各类保险关系的初建、增减、转移、撤保、续约等事务；为每位员工建立保险档案；对实际产生的保险理赔和保险补贴事宜进行办理。总经理：对保险公司的最终选择批准；定期对公司各类保险统计数据分析的审核和方案改良。第5条 原则 5.1 参保个人、参保单位、保险公司之间的诚信、利益、损失补偿、

3、近因原则。5.2 参保个人、参保单位、保障机构之间的权利与义务的相对应，公平与效率相统一、待遇水平与生产力发展水平相适应原则。第2章 内容第6条 本公司严格按照国家法定要求进行相关保险的办理。由于本公司的经营业务范围，其办理的保险险种分为：意外伤害险（商业保险）、社会保险和综合社会保险。第7条 意外伤害险（商业保险）7.1 意外伤害险的适用对象：主要适用于公司非全日制员工；以及公司存在危险工作岗位的员工（公司自行确定意外伤害保险投保范围）。7.2 意外伤害险的申请及办理：人力资源部根据员工入职信息确定部分员工意外伤害险的购买，以及需项目部门主管提出申请经人力资源部批准后，由人力资源部安排统一投

4、保，同时需求项目部门提供相应人员的证件。7.3 意外伤害险的缴费金额：由公司根据保险公司的费率及保额进行统一缴纳，个人不负担其费用。7.4 意外伤害险的日常更新：对于部门投保人员离职或岗位异动的，应及时将情况反馈给人力资源部，并提供新参保人员的相关资料，由人力资源部与保险公司交涉更新及替换投保人员事宜。第8条 社会保险、综合社会保险8.1 社会保险、综合社会保险的适用对象：主要适用于公司全日制员工。8.2 社会保险、综合社会保险的申请及办理：人力资源部根据员工入职信息确定部分员工保险的购买，以及需项目部门主管提出申请经人力资源部批准后，由人力资源部安排统一投保，同时需求项目部门提供相应人员的有

5、效证件。8.3 员工转正以后，从签订合同之月为员工办理保险；员工保险未转入公司，保险费将不予负担。8.4 社会保险、综合社会保险的缴费方式：由公司统一银行划缴，个人缴纳部分由财务中心每月在员工工资中代扣。8.5 社会保险明细社会保险：含基本养老、失业、基本医疗、工伤、生育保险五项。社会保险险种相关说明缴费基数及比例养老保险1实行企业缴费与个人缴费相结合2养老保险费用由国家、单位和个人三方承担，实行社会统筹和个人账户相结合的方式管理按国家和地方相关法律规定执行医疗保险1实行属地管理2医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳失业保险1. 目的在于保障失业人员失业期间的基本生活，同时促进其积极就业2.

6、失业保险由用人单位和个人共同缴纳（农民合同工个人不缴纳）工伤保险1. 为避免员工因工受伤、患职业病等状况给员工造成过大的负担2. 由用人单位缴纳，个人不缴纳生育保险1. 主要用于保障企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健2. 由用人单位缴纳，个人不缴纳8.6 综合社会保险明细综合社会保险：含工伤补偿、因病或因工伤住院医疗费报销、老年补贴三项。综合社会保险险种相关说明缴费基数及比例工伤补贴1. 为避免员工因工受伤、患职业病等状况给员工造成过大的负担2. 由用人单位缴纳，个人不缴纳按国家和地方相关法律规定执行住院医疗报销1实行属地管理2医疗保险费用由用人单位和个人共同

7、缴纳老年补贴1. 实行企业缴费与个人缴费相结合2老年补贴费用由国家、单位和个人三方承担，实行社会统筹和个人账户相结合的方式管理第3章 保险理赔、保险补贴第9条 9.1 保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损时，或参保内容约定的其它保险事故出现而需要给付保险金额。 9.2 保险补贴是指为鼓励就业困难人员灵活就业，减轻其以个人身份缴纳社会、综合社会保险费用的压力，或降低其企业的用人成本，鼓励其吸纳就业困难人员就业，对上述个人或单位在缴纳社会、综合社会保险费用后实行先缴后补，给于一定的费用补贴。第10条 人力资源部按照参保人实际参保内容办理其保险理赔及各类保险保险

8、补贴。其理赔/补贴的方式、原则、时效及程序应严格按照相关政策规定执行。第11条 意外伤害险的理赔：参保人员在出现工伤或意外伤害时，应及时通知人力资源部，由人力资源部与保险公司接洽理赔事宜，当事人应保存好相关资料信息，如因当事人原因未及时报备等异常原因导致保险无法理赔的，所有费用由当事人承担。 第12条 社会保险、综合社会保险的补贴：参保人员本人签字、人力资源社会保障部门盖章确认的、注明具体从事就业的单位、岗位、地址等内容的相关证明材料，本人 居民身份证复印件、登记证复印件、社会保险征缴机构出具的上季度社会保险费缴费单据等凭证材料，经人力资源社会保障部门审核、财政部门复核后，按规定将资金支付给申请者本人。第4章 相关表单附件一：员工保险管理流程及流程设计与控制要素附件二：新增意外险人员表附件三：成都市社会保险人员增加表附件四：成都市社会保险人员减少表附件五：成都市综合社会保险人员增加表附件六：成都市综合社会保险人员减少表第5章 附则第13条 公司人力资源部应密切关注国家和本地政府保险法规、政策的动态，及时根据相关法律法规对公司员工保险管理制度作出相应的调整。第14条 本办法与当地政策抵触时，以当地政府规定为准。第15条 本制度的制定、修改、废止、解释属企业人力资源部。第16条 本管理制度自批准之日起实施。编制审核批准编制日期审核日期批准日期