儿科护理人员岗位职责与流程.doc
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1、责任组长工作职责1、 参加晨会,听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。2、 了解本组患者情况,指导责任护士完成临床护理工作,参与并指导本组疑难、危重患者的护理。3、 负责本组护理质量控制,督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱。4、 按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理,包括危重患者的口腔及皮肤护理、饮食护理和心理护理等。5、 巡视病房,严密观察病情变化,了解治疗反应,如发现异常须立即通知医生,做好危重抢救及详细记录,做好各类患者健康教育。6、 执行有关临床护理的临时医嘱,指导护生的工作。7、 负责护理病历质控,必要时参加医生查房,组织护理查房责任护士组长工作流程(0
2、8:00-11:30 14:00-17:30)参加晨会,听取夜班报告1.睡眠参加床头交接班 2.意识 3.皮肤受压情况4.发热病人体温告知小组成员今日工作重点 1整理床单元,更换被服 2清理陪床家属带领本组护士进行晨间护理 3. 与病人交流了解病情变化并通知医 4 . 协助病人更换卧位带领辅助护士为病人行常规治疗 1. 准备床单元,协助病人上床 接收新病人 2. 评估病人情况并书写护理病历 3. 做好入院宣教 4. 对新病人做好相应的治疗及护理接送出入院病人 1.与辅助护士送病人出院 2.送上健康咨询卡 送出院病人 3.做好出院指导检查辅助护士护理质量巡视病房,带领组员与中午班护士床头交接班
3、1.病人现用药物的名称、用法及副作用 2.饮食指导做好健康宣教 3.疾病的诱发因素、特点、治疗及护理 4.指导康复功能锻炼 5.做好出院指导完成护理病历的书写,了解病人病情 1.整理床单元带领辅助护士进行午间护理 2.做好卫生处置(协助病人洗头、洗脚、洗脸)执行4pm治疗带领组员与小夜班护士床头交接班责任组长工作标准1 严格执行床头交接班,病情、治疗、护理交接清楚2 负责并指导本组护士认真执行医嘱,严格三查七对,做到准确无误3 加强护患沟通,做好健康教育4 落实基础、特级/一级护理,保持“三短六洁”5 做好病房管理,保持环境清洁、安静、整齐、规范6 护理文件书写规范,客观详实7 全面掌握分管病
4、人的病情,做到“十知道” :床号、姓名、年龄、心理、诊断、 治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。 8 每月患者满意度95% 9工作地点立足在病房,应红灯及时,尽量避免呼叫。责任护士工作职责1、 参加晨会,听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。2、 了解分管患者情况,按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理。3、 评估分管病人的病情动态变化,完成各项治疗护理,执行医嘱,及时更换液体,按规定测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。4、 按护理级别巡视病人,观察病情,发现病情异常及时汇报,积极处理做好记录,负责健康宣教、安全指导。5、 热情接待新病人,做好入院宣教,入院评估,做好出院病人的出院指导。
5、6、 负责把本班次的工作、本组病人情况向组长进行沟通和汇报7、 做好各种终末处理,清洁交班,物品处于备用状态。8、 与小夜班做好床头交接班。责任护士工作流程(08:00-11:30 14:00-17:30)参加晨会、听取夜班报告 生命体征、意识、睡眠各种管道皮肤受压情况评估基础护理情况 危重病人床头交接班特殊用药完成情况病情观察心理护理健康教育护理记录是否完整检查皮肤受压情况 晨间护理帮助患儿洗脸洗手梳头整理床单元、更换污染被服整理病室、开窗通风完成常规治疗护理协助办理住院手续准备床单元 入院评估病情书写护理病历入院宣教检查指导 接送入出院病人发放联系卡 出院指导 出院送病人出走廊巡视病房与中
6、午班护士床头交接班修剪指甲、洗头、床上沐浴 基础护理 治疗用药、饮食指导 疾病诱发因素、特点、治疗护理健康宣教 康复功能锻炼16:00治疗 提前预约出院指导观察病情,完成护理病历一周内出院病人电话回访与小夜班护士床头交接班责任护士工作标准1、认真执行医嘱,严格三查七对,做到准确无误。2、巡视病房及时主动,病情掌握清楚。 3、加强护患沟通,做好健康教育 4、落实基础、特级 、一级护理,保持“三短九洁” 。 5、做好病房管理,保护环境清洁、安静、整齐、规范。 6、护理文书书写规范,及时客观详实。 7、认真执行交接班制度,病情、治疗、护理交接清楚。 8、全面掌握分管病人的病情,做到“十知道” :床号
7、、姓名、年龄、心理、诊断、 治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。 9、每月患者满意度95% 10、工作地点立足在病房,应红灯及时,尽量避免呼叫。 办公班护士职责1 提前15分钟上班,参加晨会,听取夜班报告,参加危重病人床头交班。2 核对夜班护士的医嘱执行情况。发放费用明细及催款通知。3、填写日报表及各种登记(出入院登记;血标本登记;危急值; 新农合卡证的齐全;医保床位准确)。4、负责医嘱的处理、核对、打印工作,通知各班执行,必要时亲自执行。5、负责患者入院、会诊、检查、转科的安排, 预约特殊检查并通知责任护士。6、 检查在床病历质量,做到三吻合。7、 核对当日医嘱,检查医嘱执行情况。8、负
8、责各种特殊化验、检查的联系,核对当日检验报告,对于异常情况,及时报告有关医生,并做好登记、粘贴。10 书写交班报告,保持办公室整洁、卫生、规范。办公班护士工作流程(08:00-11:30 14:00-17:30)参加晨会、听取夜班报告核对夜班医嘱执行危重病人床头交接班 血标本登记协助晨间护理 、发放费用明细 危急值填写日报表、各种登记 夜班登记 回访登记本处理医嘱通知各班执行必要时亲自执行 新农合卡证的齐全负责办理出入院登记 医保床位准确预约特殊检查并通知责任护士查在床病历质量保证三吻合核对当日医嘱查执行签字情况核对当日检验报告并粘贴书写交班报告办公室清洁与小夜班床头交接班办公班护士工作标准
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