感染疾病科各项规章制度.doc

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1、传染病疫情信息网络直报制度 1.我院为法定传染病疫情责任报告单位，执行职务的医务人员为责任报告人。2.传染病报告实行首诊医师负责制，谁接诊，谁报告。 3.责任报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限与时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应与时补报。 4.疫情管理人员应与时审核传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，如发现上 述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核后的传染病报告卡与时录入网络直报系统。 5.网络直报人员收集到传染病报告卡后，应该按照规定的时限和程序通过网络直报系统进 行实时报告，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。

2、 6.已报告病例诊断发生变更、死亡时，责任报告人应与时进行订正报告，并重新填写传染 病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。 7.疫情管理人员应每月对上月报告的传染病疫情进行监测、分析，并上报预防保健科和主管院长。 8.责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触 者涉与个人隐私的有关信息、资料。9.传染病报告卡应按编号装订，传染病报告卡与传染病报告记录应按有关规定保存， 保存期限三年。 10.传染病责任报告人、疫情管理员、网络直报员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，给予直 接责任人与其主管领导行政处分，并给予相应经济处罚。 11.网络直报人员应保障网络直报

3、系统有关设备和运行环境的安全，保障计算机功能正常发挥。经常检查直报系统安全状况，发现问题与时处理。 12.网络直报人员应对网络直报系统的账户、密码等资料妥善保管，并严格保密。传染病异常情况疫情报告制度1.传染病集中发病，或在局限地区流行，但低于国家突发公共卫生事件应急预案突发 公共卫生事件分级标准，称为传染病异常情况。 2.为了提高传染病突发公共卫生事件早期发现、早期报告、早期控制，制定传染病异常情况疫情报告制度。 3.发现传染病异常情况时，临床医生应在对病人进行隔离治疗的同时，迅速向主管科室（医务处、预防保健科）报告。 4.医务处或预防保健科主管人员接到传染病异常情况的报告时，应与时报告科室

4、负责人和分管院长。 5.经科室负责人和分管院长同意后，主管人员应向所在地县级疾病预防控制机构报告。6.在未得到有关部门授权前，任何人不得将传染病异常情况向社会公开，或向媒体公布。7.对于漏报、缓报传染病异常情况的人员，依照有关规定进行处罚。传染病漏报检查制度 为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报、迟报现象发生，制定本制度。 1.各门诊要认真填写门诊日志，住院各科室要认真填写病人出入院登记簿。 2.各科室要建立传染病报告登记本，根据传染病报告时限与时填卡上报，各科室主任负责本科室的自查管理工作。 3.预防保健科、医务处负责传染病疫情报告的督导检查工作。 4.预防保健科每日2次与时深入科室收集传染病报

5、告卡，与时进行网络直报，并负责检查 传染病报告、落实情况，对发现的问题要与时反馈，责令限期改正。 5.预防保健科对检查情况进行每月小结，每季度汇总一次，年终进行全面检查。对发现漏 报者上报财务处，按照规定给予处罚。 6.预防保健科每月1次深入各科室开展督导工作，要求检查和督导有记录、有结果、有汇报。传染病疫情自查制度1.传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。2.责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应与时、规范填写“传染病报告卡”。3.责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。 4.疫情管理人员对传染病报告卡和网络直报中存在的问题

6、进行登记、汇总，定期报院领导小组。 5.院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合上级疾控机构进行漏报调查，并将检查结果上报主管院长，必要时通报全院。 6.疫情管理人员应每周、每月、每季、每年定期开展传染病漏报、迟报检查。 7.院领导小组根据各科的传染病报告中存在的问题，按有关奖惩制度和责任追究制度进行处置。疫情报告指导措施 1.每年对新分配学生进行岗前培训。2.对相关临床医护人员举办多种形式的疫情报告知识培训，如印发学习资料、举办知识竞赛等。 3.定期检查、考核，与时反馈检查结果，与科室综合目标管理挂钩。 4.专职人员每日收集传染病报告卡，每周核对科室出入院登记簿，每月核对出院病历。5.如有迟

7、报或漏报，按照有关规定给予处罚，直至追究其刑事责任。传染病疫情管理报告制度 1.根据中华人民共和国传染病防治法的规定，传染病分甲、乙、丙三类。2.认真贯彻传染病防治法和传染病防治法实施办法，执行传染病管理条例，做到与时诊断治疗和严格隔离，减少传播。 3.医院建立健全领导组织，有一名副院长分管负责。 4.加强传染病的登记和报告工作，凡是接触传染病的科室和病房均要建立传染病登记簿 （卡），并有专人负责，填写传染病登记卡。填卡的要求是：全：填卡项目齐全（*为必填项目），字体工整清晰；快：按报告的时间要求，不得延误；准确填写、投递准确。 5.预防保健科设专人对全院传染病进行汇总登记并负责网络直报工作。

8、 6.每周与科室核对1次，要求核对符合率达100%。每月核对出院病历1次。 7.认真做好传染病登记工作，做到不漏登、不漏报。发现漏登、漏报者，将依照有关规定 给予处罚，直至追究刑事责任。传染病疫情收报、核对、自查制度 1.根据传染病防治法规定，我院为传染病责任报告单位，执行职务的医务人员为责任报告人。 2.责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应与时、规范填写“传染病报告卡”。3.责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。 4.预防保健科专职疫情管理人员每天两次去感染性疾病科门诊和病房、西区各科室收集传 染病报告卡。并与门诊日志、病人入院登记信息等信

9、息进行初步审核，审核项目包括：病人基本信息、有无漏报等。 5.疫情管理人员对初步审核的传染病报告卡进行网络直报，同时对报告卡质量（是否迟报、 有无漏项等）进行审核、登记、汇总，并向有关科室负责人反馈。 6.医院传染病疫情管理领导小组定期组织院内传染病漏项自查，并将检查结果上报主管院长。 7.对传染病报告中存在的问题，按有关奖惩制度和责任追究制度进行处理。传染病疫情和突发公共卫生事件报告管理制度 1.执行职务的医护人员为责任疫情报告人。责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。2.传染病疫情报告实行首诊医师负

10、责制。责任报告人在首次诊断传染病后，应在规定时限内填写传染病报告卡进行报告，并在本科室传染病登记簿上登记。传染病报告卡报至预防保健科，由预防保健科统一通过传染病疫情监测信息管理系统进行网络直报。传染病报告卡保留三年。 3.医院按照有关法规对责任疫情报告人工作进行监督管理。医院成立卫生防疫管理领导小组，办公室设在预防保健科，指定专职疫情管理人员，负责全院的传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作。疫情管理人员在报告疫情的同时应与时向科长报告。 4.对甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其它乙类、丙类传染病和其他传染病病人、疑似病人和霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病等的病原携带者，应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。5突发公共卫生事件的报告，按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，对符合标准的突发公共卫生事件，应在2小时内向东昌府区卫生防疫站报告。