单病种质量管理记录本.doc

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1、九江学院附属医院单病种质量管理记录本（ 科）目录1、 九江学院附属医院单病种质量管理实施方案2、 科室单病种质量管理实施小组名单3、 科室单病种管理实施小组职责4、 科室单病种质量管理培训记录5、 科室单病种质量管理住院情况月报表6、 科室单病种质量管理综合指标月报表7、 单病种患者满意度调查表8、 科室单病种质量管理季度总结9、 科室单病种质量管理季度总结10、 反馈单科室单病种质量管理实施小组名单组 长：副组长：成 员：单病种质量管理实施小组工作职责（一） 定期组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，负责相关并重质量控制方案的实施。（二） 病人出院后一周内，科室由具有副主任医师职称以上

2、的人员及时网上直报单病种质量指标，并对网上直报的信息进行审核确认。（三） 建立单病种管理档案，详细记录患者单病种管理的相关信息。（四） 将科室在病种质量控制实施中存在的问题及时汇总上报。（五） 每月对本科室单病种质量控制指标进行评价，分析评估，统计达标率。对每个纳入单病种管理的患者进行患者满意度调查，每季度汇总分析。单病种质量管理培训记录（每季度1次）时间：主持人：参与人员：记录人： 科室单病种质量管理住院情况月报表科室： 年 月 日 年 月 日 住院号入院时间出院时间住院费用总额治疗费手术费药品费用抗生素使用天数检查费入出院诊断切口愈合（I类切口）转归经管医生备注科室单病种质量管理综合指标月报表项目内容 名称病例数病例数诊断质量出入院诊断符合例数手术前后诊断符合例数临床与病理诊断符合例数诊疗质量治愈例数好转例数未愈例数并发症例数抗生素使用天数/例（I类切口）病死例数甲级愈合例数I类切口感染率住院时间平均住院日术前平均住院日费用平均住院费用药费手术费检查费耗材费年科室单病种质量管理总结时间：主持人：参与人员： 年 季度单病种质量管理总结时间：主持人：参与人员：（记录本季度单病种质量管理总体情况、接受单病种质量管理患者满意度，存在问题、整改措施及相关数据分析）