社区卫生服务管理制度.doc

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1、社区卫生服务管理制度(一社区卫生服务站工作制度1、认真贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,严格执行卫生法律、法规和各项规章制度, 全心全意为社区居民的健康服务。2、及时了解和掌握社区人口动态、居民健康状况和卫生需求,并针对实际情况采取相应的 干预措施。3、坚持预防保健为主、医疗为辅的卫生方针。4、严格执行各项诊疗、护理技术操作规程。5、对疑难、危重病人和特殊病人要及时会诊、转诊,并在转诊前和转诊途中进行维护生命 的处理。6、积极开展残疾人的康复工作及健康促进活动,开展临终关怀服务。7、严格执行药品购买、保管、使用的有关规定。8、严格执行收费制度,按规定收取各项费用。9、认真执行登记、统计制度,并

2、及时、准确上报。10、树立良好医德,严禁医务人员在服务过程中谋取个人利益。(二社区卫生服务站出诊工作制度1、社区范围内实行预约出诊和急诊出诊服务。2、医务人员不得以任何理由推诿居民的合理出诊要求。3、接到急诊出诊请求后,医务人员应尽快前往患者家中进行诊疗。4、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程,无法处理的病情应及时转诊。5、禁止在出诊过程中使用易导致过敏反应的药物。6、 做好出诊病人的详细出诊记录, 要向患者和家属交待好各项注意事项, 并随时保持联系。7、对病情不稳定的病人,医务人员应在治疗过程中全程陪护。8、严格执行出诊服务收费制度,禁止收受病人和家属赠送的钱物。(三社区卫生服务站感染管理

3、规范1、保持门诊诊疗室整洁、通风、光线良好。2、检查病人后及时洗手,室内每日应使用 1:400的消毒灵喷洒,并用 1:400的消毒灵擦拭 桌椅。诊疗床的床单应每周消毒更换 1次。4、传染病人就诊后应即时更换物品,并严格执行消毒隔离制度。5、各诊室、治疗室的物品应保持清洁、无尘,无菌物品应执行周期消毒(消毒周期小于 7天 。6、进治疗室须穿戴工作衣、口罩、帽子,非工作人员不得擅自入内。7、治疗室内应保持清洁整齐,不允许摆放私人物品,清洁区、污染区标志鲜明,物品存放 有序。无菌物品须附带灭菌指示卡,并注明消毒日期和失效期。8、在配药、注射、输液、疫苗接种时,应严格采用一人一针一压脉带,每次注射完毕

4、均应 使用 1:400消毒灵小毛巾擦拭双手。9、灭菌物品一经打开,保存时间不得超过 24小时。10、门诊诊疗室每周用紫外线消毒 1次,治疗室每天用紫外线消毒 2次,每次持续消毒 30分钟,并做好记录,每月进行空气培养 1次。11、一次性医疗器械必须一次使用,使用后应立即毁形、消毒浸泡,并集中销毁。12、生活垃圾与医疗垃圾应分别放置,并统一集中处理。(四社区卫生服务站护理人员职责1、在社区卫生服务站医师的指导下,做好门诊和出诊的护理工作。2、严格执行各项护理技术操作规程,及时完成各项护理工作。3、严格执行查对制度,防止医疗差错和事故的发生。4、严格执行无菌技术,衣帽整洁,戴好口罩,操作前后洗手。

5、5、严密观察病员的治疗情况和病情变化,发现异常情况及时向医师报告。6、认真做好危重病人的抢救及转诊工作,负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作。7、负责室内、器械和物品的消毒工作。8、做好相关的登记和记录工作。9、维持就诊、治疗秩序,做好说明解释工作。10、加强护理技术和操作规范的学习,不断提高全科护理技能。(五社区卫生服务站门诊工作制度1、热情接待病人,详细询问病史,认真进行体格检查, 耐心向病人解释病情,坚持挂牌上 岗。2、实行无假日工作制度,双休日应安排人员值班。3、对就诊的每位病人要做好规范就诊记录。4、认真记录门诊日志、处方及处置单。5、坚持查对制度,严格执行各项技术操作规程。6、随

6、时观察并及时处理患者病情。7、遇到疑难病例、重危病人时应及时会诊或转诊。8、做好双向转诊的实施和登记工作。9、建立健全各项登记、记录,分档管理,及时上报。(六社区卫生服务站医师职责1、以社区居民的健康为中心,开展“六位一体”的综合性服务。2、通过深入调查,建立社区居民家庭、个人健康档案,并做好档案的管理、分析和使用工 作。3、认真、及时、规范地完成有关医疗文书。4、严格执行各项规章制度和医疗技术操作常规,严防差错事故。5、遇疑难病例时应及时与有关医院联系会诊和转诊。6、加强业务知识学习,提高综合服务技能。7、树立良好的医疗道德,做好病人隐私的保密工作。8、做好社区卫生服务的各项登记、统计、分析

7、、总结等工作。(七社区卫生服务工作内容1、社区预防(1预防接种工作为新生婴儿建立免疫按种卡、证;适龄儿童的免疫接种工作;免疫按种卡的管理和常规接种报告工作。(2传染病管理及时报告疫情;传染病流行病学调查;及时处理疫点,做好消毒、隔离管理工作;加强对传染病人密切接触者的医学观察和预防工作。(3开展疾病监测,做好慢性病体检、控制和管理工作。2、社区医疗(1开展常见病和多发病的诊治工作,负责双向转诊和会诊协调工作。(2家庭出诊或设立家庭病床。(3开展院前急救,确保社区应急救护工作及时有效。(4针对不同的疾病和病情,开出健康教育处方。(5做好个人、家庭健康档案的建立、使用和保管工作。(6做好家庭和个人

8、保健合同的签约、执行工作。3、社区保健(1儿童保健新生儿期保健:新生儿定期随访,指导纯母乳喂养。婴幼儿和学龄前期:做好体检及生长发育健康监测工作, 指导儿童合理营养膳食及健康评价。 参与做好小儿缺钙性佝偻病、缺铁性贫血、营养不良、龋齿等常见病的防治。做好社区儿童智能筛查工作,对高危儿、体弱儿进行专案管理。(2妇女保健未婚期保健:做好未婚青年性生理、 心理和性卫生的保健知识宣教,发现早孕,指导早期建 立孕产期系统保健卡,做好孕期首次记录。围产期保健:指导孕妇做好家庭自我监护及孕期一般检查, 定期去医院做产前检查; 动员孕 妇住院分娩,积极开展优生优育工作;对高危妊娠进行专案管理。产褥期保健:对产

9、妇定期进行产后随访,促进产后康复,做好母乳喂养教育与指导。节育期保健:对育龄妇女做好节育、 保健知识的宣教; 采取节育措施, 做好常见妇科病防治。 更年、老年期保健:宣传更年和老年期妇女自我保健、监护、心理调节知识,定期体检。 (3老年保健开展老年人群健康教育,以提高健康意识和自我保健能力。开展预防老年病的宣传教育活动,对高血压、 心脏病、糖尿病、老年性痴呆等重点对象建立 专案管理。4、社区康复(1调查了解社区内生理残疾和精神病人的情况,并建立档案。(2针对生理残疾病人进行治疗和康复指导。(3慢性病的康复和保健指导。(4实施社区内精神残疾病人的监测,指导家属加强精神病防治康复,对精神病人加强系

10、 统管理。5、社区健康教育针对社区居民重点进行以下健康知识的宣传:(1健康概念,常用人体解剖、生理卫生知识。(2日常生活卫生、食品卫生及营养卫生知识。(3常见病、流行病及传染病的预防保健知识。(4精神心理卫生知识。(5妇女和儿童保健知识,中老年卫生保健知识。(6个体和群体健康行为知识。6、社区计划生育技术指导(1了解社区内育龄妇女的本底资料,建立避孕知情选择卡。(2避孕、节育措施的技术指导,实施避孕知情选择。(3不孕症的查治或转诊。(4优生优育技术指导。(5性传播疾病的预防指导。(八社区卫生服务保健工作规范1、了解本社区育龄妇女的婚育情况,并针对围产期妇女提供健康教育等咨询服务。2、针对常见妇

11、科疾病开展健康教育,提高社区妇女的防病知识。3、对本社区的分娩妇女,应及时进行产后访视,并进行母乳喂养的指导。4、及时做好新生儿访视工作,并建立免疫接种卡,督促按时进行预防接种。5、掌握本社区儿童的总体情况,了解社区儿童的生长发育情况。6、定期做好本社区儿童的健康体检工作,对 1岁内儿童应每三个月检查 1次,对 1-3岁儿 童应每半年检查 1次, 3岁以上儿童应每年检查 1次。7、针对本社区儿童的常见病做好预防工作;对于有健康问题的儿童,应及时建议和指导家 长,对儿童进行诊治。8、了解本社区老年人的健康状况,开展老年常见病、多发病防治的健康教育,提高老年人 的健康意识和自我保健能力。9、对本社

12、区的高血压、心脏病、糖尿病、老年性痴呆等病人进行专案管理。10、积极与老年人家属交流沟通,促进老年保健工作的开展。(九社区卫生服务康复工作规范1、开展社区内各种残疾人的普查,为社区康复的实施提供客观依据。2、积极协助残联、民政等相关部门,以家庭为基础,开展各种康复治疗及功能训练,为残 疾人及其他康复对象提供医疗康复和康复指导服务。3、社区康复对象包括精神病患者、智力残疾者、视力残疾、听力残疾、发声残疾、肢体残 疾和各种需要康复治疗的急慢性病人。4、开展康复工作的医务人员应积极与家属交流、沟通,以取得家属的积极配合。5、对于精神病患者,要与家属一起督促病人按时服药,指导家属与患者进行心理交流。监

13、 测病人的病情变化,病情加重时应及时送精神病医疗机构治疗。6、对于视力、听力和发声残疾患者,医务人员应指导家属至专门机构进行治疗或训练。7、对肢体残疾病人,主要以上门访视的形式,指导病人采取运动疗法和作业疗法进行功能 锻炼,以恢复病人的自理能力。8、对患各种急慢性疾病需要进行康复治疗的病人,应针对不同的情况,采取相应的康复手 段进行治疗或指导病人进行康复训练。9、积极开展预防残疾的健康教育工作。(十社区卫生服务健康教育工作规范1、认真开展社区健康教育达标活动,不断提高社区居民健康知识水平。2、在社区卫生服务站周围或社区内其他合适地点,设立经常性的健康教育阵地,每月更新 健康教育内容。3、每季度

14、至少开展一次针对社区居民主要健康问题的知识讲座。4、社区卫生服务站内应常备常见病的健康教育处方,并做好发放工作。5、针对每位就诊病人或其他服务对象进行健康教育。6、利用健康教育室,开展有组织、有计划的系列健康教育活动。7、积极与社区内学校、企业等单位联系,开展有针对性的健康教育,发放健康教育资料。8、所有有计划、有组织的健康教育活动,应按规范记入健康教育工作台帐。(十一社区卫生服务计划生育技术服务工作规范1、积极宣传国家计划生育政策,为育龄妇女提供计划生育优质服务。2、掌握社区内育龄妇女的整体情况和健康状况,做好社区妇女孕情监测。3、对社区内妇女及时进行早孕登记并发放孕产期保健资料。4、对避孕

15、节育妇女进行随访,发现问题及时处理。5、常备并及时发放优生优育宣传资料。6、普及避孕节育知识,开展避孕“知情选择” ,并填写知情选择登记表 。7、配备多种避孕药具,方便居民购买使用。8、在社区卫生服务站内设立计生技术服务室,开展优生优育咨询、避孕节育情况检查等服 务项目。9、开展与计划生育有关的常见妇科疾病、不孕症、性传播疾病的检查和治疗指导。 10、做好预防性传播疾病的健康教育。(十二社区卫生服务医疗工作规范1、坚持挂牌上岗。热情接待病人,详细询问病史,认真进行体格检查,耐心向病人解释病 情。2、认真规范地做好就诊记录,真实详细地记录门诊日志、处方及处置单。3、严格执行各项医疗和护理技术操作

16、规程。4、认真观察并及时处理患者病情;疑难病例、重危病人应及时会诊或转诊,并做好双向转 诊的实施和登记工作。5、在社区范围内实行预约出诊和急诊出诊服务,医务人员不得以任何理由推诿居民的合理 出诊要求。6、接到急诊出诊请求后,医务人员应尽快前往患者家中进行诊治。7、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程,无法处理的病情应及时转诊。禁止在出诊过 程中使用易导致过敏反应的药物。8、作好详细的出诊记录,向患者和家属交待好各项注意事项,并随时保持联系。9、对于病情不稳定的病人,医务人员应在治疗过程中全程陪护。10、对开设家庭病床的病人,应做好详细病历,定时查房和进行诊治。11、严格执行出诊服务收费制度,禁

17、止收受病人和家属赠送的钱物。12、建立健全诊疗记录，分档管理，及时上报。 （十三）社区卫生服务预防工作规范 1、认真贯彻执行预防为主的卫生工作方针，切实做好卫生防病工作。 2、掌握本社区新生儿出生动态，及时建立免疫接种卡，并督促家长按期进行预防接种。 3、严格按照预防接种操作规程操作，防止交叉感染。 4、掌握本社区内各种传染病的发病情况，并按规定及时上报。 5、本社区发现传染病人后，应及时处理疫点或入户进行消毒隔离工作，指导家属和居民预 防传染病的流行。 6、针对孕妇进行宣传教育，预防和降低遗传性疾病的发生。 7、针对季节性多发病及时进行预防知识的宣传，提高居民的健康知识和自我保健能力。 8、开展慢性病监测，做好慢性病体检、监测和防治管理工作。