急诊重症医学科考试题7.doc

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1、急诊重症医学科考试题姓名： 得分：1下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )A前间壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C后壁心急梗死D高侧壁心肌梗死 E局限前壁心肌梗死2下列哪种情况应减慢补液的速度( )A甲亢患者 B高热患者 C休克 D一般的贫血患者E严重主动脉瓣关闭不全的患者3损伤的现场急救不包括( )A心肺复苏 B控制外出血 C内脏复位 D骨折固定 E解救窒息4现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( )A小于1% B5%10% C10%15% D小于5% E以上都不是5心源性休克最常见的病因为( )A重症心肌炎 B急性广泛心肌梗死 C严重心功能不全D急性心脏压塞 E心房黏液瘤6下列哪一项不是

2、呼吸监测的主要指征( )A神志不清 B少尿 C血气状况进行性恶化 D心肺复苏术后 E休克7用作生物恐怖的生物剂为( )A细菌 B病毒 C立克次氏体 D毒素 E以上都是8一次使用维拉帕米的最大剂量为( )A10mg B15mg C20mg D25mg E30mg9恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( )A3ml/kg B5ml/kg C7ml/kg D8ml/kg E6.5ml/kg10开放性损伤的特点除外哪项( )A创伤处皮肤粘膜破损 B体腔或骨面与体外相通 C感染机会多D外出血 E不需要清创11休克时，监测尿量的主要目的是了解( )A肾皮质功能 B血压 C酸中毒 D心功能 E器官血液灌注状态

3、12最严重的急性高原病是( )A高原心脏病 B高原脑水肿 C急性高原反应 D高原肺水肿E高原红细胞增多症13重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( )A危重患者的监护与救治 B危重患者的集中监护 C对危重患者进行特种检查D对危重患者进行各种监测 E手术后患者无创监测14双侧瞳孔缩小的病因除外( )A杀虫剂中毒 B. 有机磷吗啡类药物中毒 C杀虫脒中毒D巴比妥类药物中毒 E苯二氮类药物中毒15颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是( )A2mg/kg B3mg/kg C1.5mg/kg D2.5mg/kg E3.5mg/kg16下列哪种农药

4、中毒可出现肌颤( )A有机氮杀虫剂 B有机氯杀虫剂 C有机氟杀虫剂 D有机磷杀虫剂E拟除虫菊酯类杀虫剂17由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是( )A苯中毒 B铅中毒 C一氧化碳中毒 D钴中毒 E锰中毒18男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT 检查如图，最可能的诊断是( )A脑梗死 B星性胶质瘤 C脑脓肿 D少突胶质细胞瘤 E血管母细胞瘤19心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )A13分钟 B35分钟 C57分钟 D710分钟 E510分钟20口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是( )A氢氧化铝 B牛奶 C鸡蛋清 D活性炭 E吐根糖浆21急性苯中毒主要表现

5、为( )A中枢神经系统损害症状 B中毒性肝损害 C肾衰竭 D贫血 E中毒性肺炎22心搏骤停最常见的原因为( )A心房颤动 B心动过速 C心室颤动 D肺炎 E心衰23哪一种中毒最易引起出血( )A阿司匹林中毒 B敌鼠钠盐中毒 C安妥中毒 D磷化锌中毒 E灭鼠优中毒24患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG 示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )A急性出血性坏死性胰腺炎 B肾上腺危像 C糖尿病酮症酸中毒D脓毒性休克 E心源性休克25阿片类中毒的药物治疗( )

6、A尼可刹米 B洛贝林 C氟马西尼 D纳洛酮 E二巯丙醇(BAL)26应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤( )A3分钟 B5分钟 C4分钟 D6分钟 E8分钟2743岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )A桡动脉夹层 B桡动脉炎 C桡动脉真性动脉瘤 D桡动脉血栓形成E桡动脉假性动脉瘤28女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7，血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时有蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，

7、双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )A低血糖昏迷 B安眠药中毒 C脑血管意外 D糖尿病酮症酸中毒昏迷E有机磷农药中毒29夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔23mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是( )A脑出血 B脑血栓形成 C镇静催眠药中毒 D流行性脑炎 ECO 中毒30正常成人肺活量约为( )A50ml/kg B60ml/kg C55ml/kg D70ml/kg E45ml/kg31重金属中毒时应该用哪种解毒剂( )A依地酸二钠钙B二巯丁二钠C二巯丙醇D二巯基丙璜酸钠E二乙烯三胺三五乙酸32

8、对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项( )A突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史C有肾绞痛与肾区叩击捅 DB 超或X 线泌尿系检查对诊断帮助不大E尿常规检查无明显改变33女，25岁，劳动后4h 出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h 后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )A急性有机磷杀虫药中毒 B急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C拟除虫菊类杀虫药中毒D杀虫脒中毒 E中暑34男，35岁，口服敌百虫300ml 后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静

9、脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )A阿托品中毒 B解磷定中毒 C脑水肿 D迟发性神经病 E解毒剂剂量不足35女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是( )A腹壁囊肿 B右侧腹股沟疝 C小肠梗阻 D腹壁纤维瘤 E腹壁血肿36休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )A250ml/24h B500ml/24h C750ml/24h D1000ml/24h E1500ml/24h37临床

10、上最常见的引起中毒的杀虫剂为( )A有机氮类 B有机磷类 C有机氯类 D除草剂 E杀菌剂38“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环( )A早期识别 B早期电除颤 C早期心肺复苏 D早期启动急救医疗服务体系E早期高级心血管生命支持39一般在服毒后几小时内洗胃有效( )A48小时内 B24小时内 C46小时 D12小时 E11小时40休克时，最关键的环节是( )A低血压 B心功能不全 C代谢性酸中毒 D低血容量 E组织细胞缺血缺氧41突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是 A、支气管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎 E肺炎42

11、关于溺水治疗错误的是( )A迅速清除口鼻内的污物 B采取头低腹卧位进行引流 C立即转送到医院D有条件气管插管 E防止呕吐物进入气道43正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP 逐渐耗尽的时间是( )A1520 分钟 B24 分钟 C1015 分钟 D46 分钟 E510 分钟44心肺复苏(CPR)时按压/通气比为( )A10:1 B5:1 C30:2 D15:1 E10:245下列哪条与动脉压无关( )A心排出量 B呼吸频率 C血管阻力 D血管升压素 E组织缺氧、酸中毒46中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )A80% B70%50% C50%30% D70%以上 E30%以下47静脉滴注利多卡因维持用药的剂量( )A14mg/kg B26mg/kg C68mg/kg D610mg/kg E812mg/kg48双侧瞳孔扩大的病因可能是( )A乙醇中毒 B氰化物中毒 C氨基甲酸酯农药中毒D莨菪类药物中毒 E亚硝酸异戊酯中毒49下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应( )A苯二氮类 B巴比妥类 C非巴比妥非苯二氮革类 D阿片类 E吩噻嗪类50正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( )A气道阻力 B肺顺应性 C胸壁顺应性 D气道阻力和肺胸壁顺应性 E呼吸频率