主治类考试真题精选及答案7章.docx

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1、主治类考试真题精选及答案7章主治类考试真题精选及答案7章 第1章患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎35棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4L5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查为A.CTB.神经传导速度检查C.肌电图检查D.血流图检查E.超声检查答案：A解析：A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血肝脏疾病答案：C解析：下列按损害程度分类龋病的是A.中龋B.急性龋C.窝沟龋

2、D.静止龋E.慢性龋答案：A解析：男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎答案：C解析：A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛急性胰腺炎答案：D解析：主治类考试真题精选及答案7章 第2章系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化答案：D解析：系统性硬化病起病隐匿，最常见的

3、首发异常为雷诺现象。牙齿正位器属于A.固定保持器B.功能性矫治器C.活动保持器D.固定矫治器E.以上都不是答案：C解析：舌系带矫正术的方法为A.黏膜游离移植B.横行切断纵行缝合C.Z形移位瓣D.口底黏膜转瓣延长术E.呈三角形切除答案：B解析：鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验答案：B解析：患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610/L，血小板4510/L，外周血见原始

4、细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MP0（+ +）、-NBE（-）；Ph（+）。帮本例诊断为A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变期E.骨髓纤维化F.急性粒细胞白血病G.慢性淋巴细胞白血病H.骨髓增生异常综合征答案：D解析：主治类考试真题精选及答案7章 第3章A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌分化最差的胃癌病理类型是答案：C解析：弥散型癌为未分化腺癌。下面哪项不是良性肿瘤的特征 ( )A.一般不发生转移B.一般对机体无影响C

5、.细胞分化好，细胞形态和结构与正常相似D.一般生长较慢E.多呈浸润性生长答案：E解析：1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是( )A.东京宣言B.悉尼宣言C.日内瓦宣言D.夏威夷宣言E.赫尔辛基宣言答案：B解析：患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.2010/L。根据上述资料该患儿的贫血属于A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血答案：B解析：根据计算：MCV 78fl，MCH 20pg，MCHC 25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。邻面的早期龋，可以用下列哪

6、种方法帮助检查 ( )A.探诊B.牙线C.扪诊D.温度测验E.叩诊答案：B解析：主治类考试真题精选及答案7章 第4章以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征A.神志清醒B.血压下降C.呼吸停止D.四肢厥冷E.上腹部膨隆答案：A解析：原发性肝癌最易转移的脏器是A.肺B.脑C.肝内D.骨E.胃答案：C解析：原发性肝癌最早最易发生的转移是肝内转移.肝外血行转移最常转移至肺。淋巴结转移首先见于肝门淋巴结，有时可见左锁骨上淋巴结。放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症A.肥大性肺性骨关节病B.脑转移引起的颅内压增高C.支气管阻塞引起的呼吸困难D.转移性骨痛E.全血细胞减少答案：E解析：最常见诱发心衰

7、的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多答案：C解析：患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱答案：C解析：主治类考试真题精选及答案7章 第5章A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎病变好发于回盲部答案：A解析：1.肠结核好发于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。2.溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。3.克罗恩病好

8、发于回肠末端和邻近右侧结肠，可累及全消化道。4.我国大肠癌好发部位约半数以上位于直肠，约15位于乙状结肠。发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核答案：C解析：砂眼一般出现在铸件的什么位置 ( )A.铸件的大连接体处B.铸件的网状结构处C.铸件的任何部位D.铸件蜡型比较厚的地方E.铸道与铸件的连接处答案：C解析：女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移针对该患者，其恰当的治疗方案应该

9、是A.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同B.治疗方案同耐药肺结核C.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同D.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该延长1倍E.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该适当延长答案：E解析：反映一组分布比较对称的变量值的平均水平应采用A.几何均数B.平均数C.中位数D.均数E.以上任选其一答案：D解析：主治类考试真题精选及答案7章 第6章患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外孕D.妊娠黄体E.子宫内膜异位

10、症答案：C解析：A.剥脱性龈病损B.牙龈红肿、龈袋形成C.牙槽骨吸收、牙周袋形成D.龈缘及龈乳头坏死E.牙龈组织弥漫性增生，表面呈颗粒结节状慢性盘状红斑狼疮在牙龈的表征答案：A解析：二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级此病治疗后痊愈的机制为A.鳞状上皮化生B.鳞状上皮化C.消除炎症D.调节雌激素水平E.底层细胞增生答案：B解析：(1)宫颈糜烂可分三度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的13；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1323；重度指糜烂面占整个宫颈面积的23以上。(2)宫颈炎时

11、，痊愈过程是其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有：鳞状上皮化生：化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，镜检时见到两者间的分界线；又不同于不典型增生，因而不应混淆。鳞状上皮化：其与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。故选B。(3)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，一般于月经干净后37天内进行。对血管炎发病机制的描述，下列正确的是A.所有血管炎都出现ANCA阳性B.所有血管炎都出现抗内皮细胞抗体C.所有血管炎都出现抗PR3抗体D.ANCA是一种较特异的抗核抗体E.细胞免疫可见于血管炎答案：D解析：ANCA是一种较特异的抗核抗体，在结节性多动脉炎中为阴性，在变应

12、性肉芽肿血管炎中多为阳性。关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环答案：C解析：主治类考试真题精选及答案7章 第7章关于TIA，下列说法不正确的是A.多发于5070岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E.症状恢复不完全，留有神经功能受损答案：E解析：暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异

13、常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎-基底动脉系统症状。慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A、苯丁酸氮芥 B、苯妥英钠 C、青霉素 D、阿托品 E、地西平答案：A解析：慢性淋巴细胞白血病化疗药可以是苯丁酸氮芥，必要时可以联用激素。下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜答案：B解析：在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是A.发病年龄不同B.性别比例不同C.是否有晨僵D.类风湿因子是否阳性E.关节X线表现不同答案：E解析：本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。A.第4肋间左锁骨中线外1cmB.第5肋间左锁骨中线外1cmC.第5肋间左锁骨中线上D.第4肋间左锁骨中线内E.第5肋间左锁骨中线内6岁以上小孩心尖搏动在( )答案：E解析：