儿科主治历年真题和解答9篇.docx

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1、儿科主治历年真题和解答9篇儿科主治历年真题和解答9篇 第1篇 鉴别三种非典型苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：D 男，11岁，10天来右腰肋部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白()，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是()。A.中段尿培养、计数加药物敏感试验B.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量C.尿常规D.血常规E.尿红细胞形态学检查答案：C 地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾A室性期前收缩B房室传导阻滞C室上性心

2、动过速D黄视E低钙血症正确答案：B 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次min，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下25cm。为确诊，下列哪项检查最不重要A血清铁测定B血清铁蛋白测定C血清总铁结合力测定D血浆蛋白测定E血常规检查正确答案：D 关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的()A、可有或无结核中毒症状B、有或无结核病接触史C、结核菌素试验阳性反应D、胸部X线检查正常E、身体其他部位可找到感染病灶标准答案：E (4041题共用题干)女，14岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性

3、加重8小时入院。查体：体温 39.5，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。皮肤、巩膜中度黄染。WBC17109/L,中性 0.82，PT及Hb正常。可能出现的临床表现是A鲜血便B灰白色大便C柏油样便D脓血便E蛋花汤样大便正确答案：B胆囊炎引起梗阻性黄疸。 婴儿体内的母体IgG完全消失的时间是出生后A1529天B3059天C6089天D90120天E50121天正确答案：D儿科主治历年真题和解答9篇 第2篇 (4345题共用题干)女，7岁，间断发热、腹泻、腹痛、皮肤结节性红斑，黏液便带脓及少量血3个月，正规抗生素治疗未见明确疗效，多次大便培养(一)，X线胸片及PPD皮试(一)，血肥达反应

4、(一)。以下哪项诊断可能性最大A食物过敏性肠炎B肠道细菌感染C肠结核D溃疡性结肠炎E克罗恩病正确答案：DD。溃疡性结肠炎和克罗恩病均有腹痛、腹泻、胃肠道症状和结节性红斑等肠外表现，前者以腹泻、黏液血便为主要表现；后者以腹痛为主要表现，粪便多为糊状，一般无脓血或黏液。 男孩。7岁。发热1天，有咳嗽、流涕，精神萎靡，今展发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断是()A、幼儿急疹B、麻疹C、药物疹D、风疹E、猩红热标准答案：D 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪一种肺损害是不可逆的A纤毛功能减退B肺泡型细

5、胞功能受损C造成RDSD造成支气管肺发育不全(BPD)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案：D 哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压()A、不是收缩压及舒张压均增高B、不伴心脏每分搏出量增高C、无脉压差增大D、不伴周围阻力降低E、不是甲状腺素过多诱发的标准答案：D 此时的进一步处理包括A口服青霉胺B输血C口服锌制剂D低蛋白、低脂饮食E应用抗生素正确答案：ABCD 单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成A维生素A缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏正确答案：C维生素C存在于各种水果及新鲜蔬菜中，并易在胃肠吸收。 上、下消化道划分的解剖标志是A幽门B十二

6、指肠壶腹C屈氏韧带D回盲瓣E横结肠脾曲正确答案：C儿科主治历年真题和解答9篇 第3篇 小儿消化系统解剖特点不包括A新生儿贲门括约肌发育不成熟B婴儿胃呈水平位C婴儿幽门括约肌发育不成熟D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定较差正确答案：CC。婴儿胃略呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直。由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。小儿肠管相对比成人长，一般为身长的57倍。小儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。 胎龄38周，出生体重2400g，体重标准在同胎龄第5百分位A.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重

7、儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿正确答案：B在我国,小儿真菌感染最常见的病原体是A、隐球菌B、曲霉菌C、组织胞浆菌D、白念珠菌E、放线菌参考答案：D 乙肝疫苗接种第1次与第2次间隔时间应该为：( )A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月正确答案：A 毛细支气管炎的X线胸片特点是正确答案：AA。毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍。X钱胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，也可以见到支气管周围炎及，肺纹理增粗。 男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是A咽部检查B鼻咽镜检查C鼻咽侧位X线片D肺功能检查E气管镜正确答案

8、：D 该例的最佳治疗方案是A长期规则吸入糖皮质激素联合2受体激动剂B口服糖皮质激素C静脉滴注糖皮质激素D长期使用2受体激动剂E发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案：A儿科主治历年真题和解答9篇 第4篇 7岁女孩，患急性黄疸型肝炎，2周来症状不见减轻，为判断病情严重程度，以下哪项检查最有意义A血清丙氨酸转氨酶活性B血清乳酸脱氢酶活性C凝血酶原时间及活动度D血清胆红素E血清胆固醇正确答案：DD。黄疸型肝炎血清胆红素升高，肝损程度与胆红素含量呈正相关。肝细胞大量坏死可出现丙氨酸转氨酶快速下降而胆红素不断升高的酶、胆分离现象。故本题选D。 男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾

9、丸未降，皮肤毳毛多。诊断为A足月儿B早产儿C超低体重儿D足月小样儿E正常体重儿正确答案：B 缺铁性贫血的治疗，应除下列哪项?()A.病因治疗B.合理喂养C.铁剂治疗D.钙剂治疗E.并发症治疗答案：D 诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠A直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原B出生时特异性高价IgMC出生时特异性高价18GD风疹抗体的效价提高4倍以上E周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞正确答案：ABD 如果肥达试验结果为0 1：40，H 1：80，结合病史如何解释A可诊断为伤寒B为回忆反应C可排除伤寒诊断D伤寒病程早期，可继续随访E为其他沙门菌感染正确答案：D 急性坏死性肠炎的休克

10、属于A感染性休克B失血性休克和中毒性休克C中毒性休克D感染性休克和失血性休克E感染性中毒性休克正确答案：C初种麻疹疫苗的年龄是A、出生时B、3个月C、46个月D、8个月E、12个月以上参考答案：D儿科主治历年真题和解答9篇 第5篇 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最常见的病因是A先天性心脏病B心律失常C心内膜弹力纤维增生症D病毒性心肌炎E肺部感染正确答案：A 15个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：D 综合以上资料，正确诊断为A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养不良正确答案：B 按发热时间长短，发热可分为4类。长期发热指

11、A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热l周，多伴有局部症状及体征正确答案：C 肾病综合征治疗的中长程疗法的时间是A12个月B46个月C69个月D912个月E1218个月正确答案：CC。肾病综合征治疗疗程达6个月者为中疗程，达9个月者为长疗程。 结核性脑膜炎的治疗正确的是A抗结核药物总疗程不少于12个月B抗结核药物总疗程不少于6个月C早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散D脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月E治疗后2年无复发，可认为治愈正确答案：ADE 该患者的处理中，下列哪项是错误的A卧床

12、休息，注意水、电解质平衡B用大剂量肾上腺皮质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功能位置E瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏正确答案：B儿科主治历年真题和解答9篇 第6篇 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择A生理维持液B09氯化钠溶液C5葡萄糖D2：2：1液E5碳酸氢钠正确答案：A 关于足月儿特点的说法中，以下哪项不正确A脑重量占出生体重的1012B新生儿血白细胞总数为(1020)109L以中性粒细胞为主C从出生笫一天起对人脸图案就表现出感兴趣D生理性斜视一般在24周消失E脊髓下端存第45腰椎水平正确答案：E 在确定哪些新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三

13、项特征。正确答案：“有活力”的定义是强有力的呼吸;肌张力好;心率100次/分。 该小儿最可能的年龄是A9个月B12个月C18个月D24个月E30个月正确答案：C 年龄小于3岁，喘息反复发作3次，有过敏体质，有一级亲属哮喘史，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：A 易感者接触麻疹后的预防措施是A检疫观察3周B可应急接种麻疹疫苗C近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周E口服抗病毒药物正确答案：ACD 3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊。惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续

14、约10分钟缓解。体检：T 38，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。双侧Babinski征阴性。该患儿最可能的诊断是A中毒性脑病BReye综合征C颅内感染D复杂性热性惊厥E单纯性热性惊厥正确答案：D儿科主治历年真题和解答9篇 第7篇 出现上述表现，首选的治疗药物是A苯巴比妥B钙剂C甘露醇D抗生素E安定正确答案：A苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。蛋白质热能营养不良的并发症,不包括下列哪项A、感染性疾病B、多种维生素缺乏症C、营养性贫血D、脑发育不良E、自发性低血糖参考答案：D脊柱的3个自然弯曲有利于身体平衡,其中腰椎前凸正常形成的时间是

15、A、新生儿B、3个月能抬头时C、6个月会坐时D、1岁能行走时E、67岁参考答案：D正常新生儿消化系统的特点是( )A、消化面积相对较小，不利于营养的吸收B、胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌好C、胎粪呈墨绿色，一般出生后12小时内开始排泄D、肝葡萄糖醛酰基转移酶活力较高E、胰液淀粉酶活力较高参考答案：C身体上、下部量相等的年龄是A.10岁B.11岁C.12岁D.13岁E.14岁正确答案：C 通过气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题?正确答案：经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量(5-1ml/kg) 胎龄37周至未满

16、42周，出生体重3600gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：A儿科主治历年真题和解答9篇 第8篇 小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是A身长B胸围C头围D体重E上臂围正确答案：DD。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施A规则三联鞘内注射8次B全身重新诱导缓解C大剂量MTXD颅脑放射治疗E造血干细胞移植正确答案：A 以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现A食欲缺乏B体重不增C皮肤干燥易于脱屑，容易感染D容易发生脂溶性维生素缺乏E容易腹泻、消化不良正确答案：E 新乍儿、

17、早产儿用药需注意的是A肾功能不成熟B肝代谢功能不成熟C磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症D氯霉素引起灰婴综合征E以上均是正确答案：E 小儿腹泻治疗原则，下列哪项不符()A.防治脱水B.禁喂母乳C.合理用药D.加强护理E.预防并发症答案：B 小儿败血症抗菌治疗疗程应为A至体温正常，周围血常规中白细胞正常B体温正常，局部感染控制后再继续用药710天C体温正常，血培养阴性2次D体温正常，周围血常规中白细胞正常，再用药14天E体温正常后710天，肝脾不肿大正确答案：B 婴儿期施行的计划免疫疫苗种类及所预防的病种是：( )A.3种疫苗，5种疾病B.4种疫苗，6种疾病C.5种疫苗，7种疾病D.6种疫苗，

18、8种疾病正确答案：C儿科主治历年真题和解答9篇 第9篇 该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为A肺门肿大淋巴结压迫支气管B百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应C病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢E细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍正确答案：E百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌

19、物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。 甲状腺功能减低身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀称C.正常 延迟 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀称正确答案：A根据哪些检查可鉴别3种非典型苯丙酮尿症A、尿蝶呤分析B、血浆游离氨基酸分析C、皮肤成纤维细胞酶学测定D、尿三氯化铁试验E、以上都不是参考答案：AC 该例最可能的病理类型是A膜性肾病B系膜增生性肾炎C微小病变型D膜增生性肾炎E局灶节段硬化性肾炎正确答案：B 本病光疗的主要作用是A促进胆红素与白蛋白结合B

20、降低血清胆红素C预防贫血D代替换血治疗E抑制胆红素与脑组织结合正确答案：B光疗可以使未结合胆红素aZ型转化为aE型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。 主动脉缩窄的特征性表现是A上肢血压高于下肢血压B上肢血压低于下肢血压C上下肢血压均降低D上肢血压等于下肢血压E上下肢血压均升高正确答案：A患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A、血管收缩剂滴鼻B、双下甲封闭C、类固醇激素喷鼻D、手术双下甲部分切除E、以上都不是参考答案：C